ALUR HUBUNGAN KERJA TIM AKREDITASI RS

(BUKAN STRUKTUR…………….)

DIREKTUR RSUD

KETUA AKREDITASI

WAKIL KETUA AKREDITASI SEKRETARIS AKREDITASI

POKJA MANAJEMEN POKJA MEDIS POKJA KEPERAWATAN

POKJA TKRS POKJA ARK POKJA MIRM

POKJA MFK POKJA AP POKJA HPK
POKJA KKS POKJA PAP POKJA SKP
POKJA PKPO POKJA PAB POKJA MKE
POKJA PMKP POKJA PROGNAS POKJA PPI

KA SU BAG TATA USAHA KA SEKSI YANMED KA SEKSI PENUNJANG MEDIS

KA SEKSE KEPERAWATAN KA SEKSI INSTALASI & RM

UNIT
(SEMUA UNIT DI RS TANPA KECUALI)

DAN

STAF RS
(DOKTER, PERAWAT, BIDAN, ANALIS LAB, RADIOLOGI, FARMASI,
PETUGAS KEAMANAN, PETUGAS KEBERSIHAN, DSB)

URAIAN TUGAS “SECARA UMUM “ TIM AKREDITASI RS

1. Direktur RSUD
a. Mengarahkan jalannya persiapan, pelaksanaan, monitoring proses akreditasi RS
 b. Memfasilitasi rencana kerja tim akreditasi
c. Melaporkan hasil akreditasi kepada KARS secara langsung saat survei
2. Ketua Akreditasi
a. Membantu direktur dalam mengarahkan jalannya persiapan, pelaksanaan, monitoring proses
akreditasi
b. Menyusun rencana kerja (POA) dalam rangka menghadapi survei akreditasi
c. Melaporkan kepada direktur hasil capaian proses pelaksanaan akreditasi, salah satunya melalui
proses self asesmen
3. Wakil Ketua Akreditasi
a. Bersama ketua akreditasi dalam mengarahkan jalannya persiapan, pelaksanaan, monitoring
proses akreditasi
b. Bersama ketua akreditasi dalam menyusun rencana kerja (POA) dalam rangka menghadapi
survei akreditasi
c. Mengganti tugas ketua akreditasi jika ketua akreditasi berhalangan untuk hadir dan
melaporkan hasil kegiatan kepada ketua akreditasi
4. Sekretaris Akreditasi
a. Menyusun jadwal kegiatan sesuai POA
b. Memperbanyak materi snars edisi 1.1 dan menyebarkan ke semua pokja (1pokja 1 copian buku
snars edisi 1.1)
c. Menyiapkan ruang pertemuan kegiatan pokja (termasuk rapat rutin tiap pokja)
d. Menyiapkan UMAN (Undangan, Materi, Absensi dan Notulen) rapat/kegiatan
e. Menghitung kebutuhan anggaran tim akreditasi koordinasi dengan direktur RS, ketua akreditasi
dan wakil ketua akreditasi
5. Ketua Pokja
a. Mengarahkan anggota pokja dalam memahami apa maksud dan tujuan pokjanya dalam proses
akreditasi
b. Membagi tugas anggota pokja dalam menyusun/meminta regulasi yang sudah ada dari unit-
unit terkait elemen penilaian
c. Memimpin pokja dalam melaksanakan sosialisasi regulasi kepada unit/staf terkait, agar dapat
diimplementasikan
d. Membagi tugas anggota pokja dalam mengarahkan unit utk melengkapi dokumen bukti
pelaksanaan kegiatan implementasi regulasi
e. Melakukan Self assesmen Pokja.
6. Anggota Pokja
a. Memahami apa maksud dan tujuan pokja
b. Menyusun/meminta regulasi yang sudah ada dari unit-unit terkait elemen penilaian
c. Melaksanakan sosialisasi regulasi kepada unit/staf terkait agar dapat diimplementasikan
d. Mengarahkan unit utk melengkapi dokumen bukti pelaksanaan kegiatan implementasi regulasi
7. Ka Su Bag Tata Usaha, Ka seksi yanmed, Ka seksi keperawatan, ka seksi penunjang medis, ka seksi
instalasi dan rm
a. Memahami tugasnya sebagai penanggungjawab unit bagiannya
b. Bertanggungjawab dalam mengarahkan unit bagiannya dalam menyusun pedoman
pengorganisasian (struktur organisasi, uraian tugas, dll) & pedoman pelayanan (alur, sop
pelayanan, dll)
c. Memfasilitasi koordinasi tim pokja dan tim unit dalam menyusun dan menetapkan regulasi
yang disepakati berdasarkan aturan pemerintah dan ilmu medis terbaru
8. Unit/Staf RS
a. Memahami tugasnya sebagai pilar dasar pelayanan yang berhubungan langsung dengan proses
akreditasi
b. Menyusun pedoman pengorganisasian (struktur organisasi, uraian tugas, dll) & pedoman
pelayanan (alur, sop pelayanan, dll)
c. Berkoodinasi dengan tim pokja dalam menyusun dan menetapkan regulasi
d. Melaksanakan kegiatan pelayanan sesuai dengan hasil penetapan regulasi yang telah disepakati
dan di telah disosialisasikan oleh pokja.