Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket Nama : Z-A89449AA No. NIK : 1471016903570001


Lengkap : BUDI KARTINI
Tanggal Lahir : 1957-03-29
No.HP : 082387440583
Alamat : ASRAMA BRIMOB JL. KH. AHMAD DAHLAN, KOTA PEKANBARU

Lokasi Menerima : Bunut - 04090301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-05-19 10:47:00 CoronaVac 24002221 Bunut - 04090301 TELAH DIBERIKAN VAKSIN PERTAMA

2021-06-16 10:08:00 CoronaVac 24003621 Bunut - 04090301 TELAH DIBERIKAN VAKSIN KEDUA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : lisnawati
No Telp : 085265300452

Anda mungkin juga menyukai