DATA PRIBADI PELAMAR Jabatan yang dilamar Pilihan 1 : ........................................................

Pilihan 2 : ........................................................
I. IDENTITAS DIRI

1. Nama Lengkap : ...........................................................................................

2. Nama Panggilan / Alias : ..........................................................................................
3. Tempat / Tgl. Lahir : ..........................................................................................
4. Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
5. Tinggi & Berat Badan : ............... Cm / ............ Kg
6. Ukuran Sepatu : ............... Ukuran Baju : S / M / L / XL / XXL Photo 4 X 6
7. Berkacamata / Tidak : Tidak / Ya ( Kiri : +/- ........ Kanan : +/- ........ )
8. Status Perkawinan : ..........................................................................................
9. Agama : .........................................................................................
10. Kewarganegaraan : .........................................................................................
11. No. KTP : .........................................................................................
12. SIM yang dimiliki : ........................................................................................
13. Alamat Lengkap : ................................................................................................................................................ ..
......…........................................................................................................................................
14. Alamat Surat : ............................................................................................................................. ....................
.................................................................................................................................................
15. Nomor Telepon : ............................................................................................................................. ....................
16. Status Tempat Tinggal : Sewa Kamar / Sewa Rumah / Kontrak / Ikut Orang Tua / Saudara / Milik Sendiri *)
17. Hobby : ............................................................................................................................
II. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal
Tingkat Nama Sekolah Kota Jurusan Dari Thn Sampai Thn
SD
SLTP
SLA
AKADEMI
PERGURUAN TINGGI

2. Prestasi yang pernah dicapai selama sekolah (misal : Juara Kelas, Lulusan Terbaik, Ranking, dll) ....................................................
3. Yang membiayai pendidikan saudara adalah :............................................................................................................................................
4. Kursus-Kursus / Lokakarya / Seminar / Workshop yang pernah diikuti : ................................................................................................

Jenis Kursus / Lokakarya / Nama Penyelenggara Lama Tahun

Seminar / Workshop

5. Penguasaan Bahasa Asing dan atau Bahasa Daerah

( Isilah dengan BS= Baik Sekali. B= Baik. C= Cukup. K= Kurang.
Bahasa Mendengar Berbicara Membaca Menulis
Indonesia
Inggris

PYRAMID SUITES HOTEL

Jl. Skip Lama No. 08 Kel. Antasan Besar - Banjarmasin ( South Borneo )
Telp : +62511 - 677 5555 - Fax : +62511 - 677 4555
Email : hrd@pyramidsuites.com
www.pyramidsuites.com
6. Karya Ilmiah yang pernah saudara tulis :
Judul Tahun Skripsi / Artikel / Buku

7. Kepandaian KOMPUTER
Program Tingkatan

III. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Pengalaman Kerja
( Tuliskan secara kronologis dan jelas )
Nama Perusahaan Periode Bidang Usaha Jabatan

2. Alasan Berhenti pada pekerjaan terakhir : ..............................................................................................................................................

3. Prestasi yang pernah dicapai selama bekerja ( misal: Mendapatkan penghargaan sebagai karyawan terbaik, Melampaui target
penjualan yang telah ditetapkan, Menyelesaikan proyek secara tepat waktu, dll) ..............................................................................
4. Gaji terakhir yang diterima :.......................................................................................................................................
Penghasilan Lain :.......................................................................................................................................
5. Fasilitas terakhir yang diterima : .....................................................................................................................................
6. Gaji yang diharapkan : .....................................................................................................................................
7. Fasilitas yang diharapkan : .....................................................................................................................................

IV. LATAR BELAKANG KELUARGA

1. Tanggal Pernikahan Saudara : .......................................................................................................................................
Hubungan Keluaga Nama Jenis Kelamin Usia Pendidikan Terakhir Pekerjaan Terakhir
Suami / Istri
Anak 1
Anak 2
Anak 3

2. Susunan Keluarga sekandung (Termasuk Saudara)

Hubungan Keluarga Nama Jenis Kelamin Usia Pendidikan Terakhir Pekerjaan Terakhir
Ayah
Ibu
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4

3. Perusahaan tempat istri / suami bekerja : ...............................................................................................

4. Alamat Kantor istri / suami : .................................................................................................
5. Telepon Kantor istri / suami : ................................................................................................
6. Saudara mendapat bantuan dari keluarga : Ya / Tidak *) Apabila Ya, dari .................................................................
7. Saudara memberikan bantuan kepada keluarga : Ya / Tidak *) Apabila Ya, Kepada ...........................................................................

PYRAMID SUITES HOTEL

Jl. Skip Lama No. 08 Kel. Antasan Besar - Banjarmasin ( South Borneo )
Telp : +62511 - 677 5555 - Fax : +62511 - 677 4555
Email : hrd@pyramidsuites.com
www.pyramidsuites.com
V. AKTIVITAS SOSIAL
1. Keanggotaan / Organisasi :
Tahun Nama Organisasi Jabatan

2. Kegiatan Waktu Luang : .....................................................................................................................................................

3. Keaktifan dalam membaca : Banyak / Sedang / Sedikit *)
Pokok-pokok atau jenis yang di baca : .....................................................................................................................................................

VI. LAIN - LAIN

1. Referensi
Nama Alamat Hubungan

2. Keluarga / Kawan baik yang bekerja di Perusahaan ini

Nama Posisi Hubungan

3. Kelemahan Saudara menurut pendapat saudara : ..................................................................................................................

4. Penyakit serius yang pernah diderita :…………………………………………………………………….....................
Jenis Penyakit Tahun Lamanya Keterangan

5. Pernah mengalami kecelakaan pada tahun ............................... Yang berakibat .........................................................

6. Sebutkan 2 (dua) kenalan anda (bukan family) yang dapat memberikan keterangan mengenai diri anda:
Nama Alamat Telepon

VII. PERNYATAAN DIRI

1. Bila diperlukan saya bersedia / tidak bersedia *) dipindahkan ke salah satu unit usaha di kota lain.
2. Bila diperlukan saya bersedia / tidak bersedia *) bekerja lembur di luar jam kerja wajib yang sudah ditentukan.
3. Apabila saya diterima bekerja di perusahaan ini saya bersedia mentaati segala peraturan dan ketentuan yang berlaku dan bila di kemudian hari saya ingin
berhenti dari perusahaan ini saya bersedia memberitahukan secara tertulis maksud tersebut sekurang kurangnya 1 (satu) bulan penanggalan (takwim) di muka.
Saya pelamar, dengan mengisi dan menandatangani formulir ini menjamin bahwa data yang saya tulis diatas adalah
benar dan apabila ternyata tidak benar, saya bersedia di berhentikan dari perusahaan tanpa suatu pesangon.

Banjarmasin, / / 20

(...........................................................)
*) coret yang tidak perlu

PYRAMID SUITES HOTEL

Jl. Skip Lama No. 08 Kel. Antasan Besar - Banjarmasin ( South Borneo )
Telp : +62511 - 677 5555 - Fax : +62511 - 677 4555
Email : hrd@pyramidsuites.com
www.pyramidsuites.com