PULMONOLOGI

MEQ 3 DATA 1

Seorang laki - laki, umur 49 tahun, pendidikan SLTA, bekerja di pabrik keramik selama 2
tahun di bagian produksi. Penderita datang ke poli paru penyakit dalam dengan surat rujukan dari
poli jamsostek tempat pasien bekerja dengan keterangan : batuk sejak 2 tahun yang lalu, yang
hilang timbul, batuk memberat dalam 3 hari terakhir, yang disertai dengan dahak kental
kehijauan, tanpa darah dan disertai sesak nafas. Pada saat batuk dada kanan terasa nyeri. Selama
ini nafsu makan cukup baik dan berat badan tetap stabil, tidak ada demam maupun keringat
malam.

Tidak ada riwayat TB paru, hipertensi, diabetes mellitus, maupun asma. Pasien
mempunyai kebiasaan merokok dengan jenis kretek 20 batang sehari sejak umur 20 tahun.

Pertanyaan :

1. Sebutkan satu masalah utama yang mungkin diderita pada pasien ini dan pengkajiannya!

2. Pemeriksaan fisik apa yang anda harapkan akan ditemukan untuk menegakkan diagnosis
penyakitnya?

3. Sebutkan beberapa pemeriksaan laboratorium penunjang dan apa yang anda harapkan,
jelaskan!

MEQ 3 DATA 2

Pada pemeriksaan fisik didapatkan : tekanan darah 130 / 80 mmHg, frekuensi nafas 32 x
per menit dangkal abdominotorakal, nadi 80 x per menit reguler, pada leher pemeriksaan JVP
meningkat, terlihat retraksi otot-otot bantu pernafasan, perkusi hipersonor, suara nafas pokok
bronkovesikuler disertai adanya wheezing pada kedua lapang paru dan ronkhi basah nyaring.
Hepar teraba 2 jari di bawah arkus kosta. Pada kedua tungkai ditemukan adanya udema.
Pertanyaan :

4. Sebutkan masalah terakhir yang terdapat pada pasien ini, jelaskan!

5. Sebutkan pengobatan yang Saudara perlukan untuk pasien ini, jelaskan manfaat dari obat
yang Saudara berikan!

6. Sebutkan pemeriksaan penunjang lainnya yang anda lakukan, jelaskan!

MEQ 3 DATA 3

Hasil pemeriksaan darah menunjukkan Hb 18gr/dl, hematokrit 54%, leukosit 11.200,

hitung jenis 0/2/3/80/13/2, LED 46 mm per 1 jam, gula darah sewaktu 148 mm/dl, SGOT 35,
SGPT 40, ureum 30 mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl. Analisis gas darah pH 7,30, pCO 2 65, pO2 72,
HCO3 30, BE +4, sat O2 94.

Pertanyaan :

7. Sebutkan ekspertise dari hasil foto thoraks di atas!

8. Sebutkan masalah terakhir yang terjadi pada pasien ini, jelaskan!

9. Jelaskan patofisiologi kelainan laboratorium yang terjadi pada pasien ini!