HIV-AIDS

Boyolali, 5 Juli 2022

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH

Kantort : Jl. Piere Tendean No. 24 Semarang
Telp./Fax : Telp.(024) 3511351 (Hunting) Fax. (024) 3517463
Website : dinkesjatengprov.go.id E- mail : mi_jateng@yahoo.co.id
Kotak Pos : 50131 Kotak Pos : 026 Semarang
 Apa HIV ?
 HIV (Human Immunodeficiency Virus)
 Virus yang menumpang hidup dan merusak sistem
kekebalan tubuh kita  mudah terjangkit penyakit
infeksi.
 HIV tergolong kelompok retrovirus yang memiliki
kemampuan untuk “mengkopi-cetak” (replikasi)

BUKU SAKU HIV

 Virus HIV ada di mana?
Jumlah besar virus
terdapat dalam
darah, cairan vagina dan
darah sperma

Jumlah kecil terdapat

dalam
ASI, air liur, air mata dan
cairan sperma air kencing

Terbukti menular melalui:

darah, cairan vagina,
cairan vagina sperma dan ASI
BUKU SAKU HIV
A CQUIRED (BUKAN KETURUNAN)
I MMUNE (SISTEM KEKEBALAN TUBUH)
D EFICIENCY (TIDAK BERFUNGSI DENGAN BAIK)
S YNDROME (MEMILIKI BANYAK GEJALA)
•Kumpulan gejala penyakit yang disebabkan oleh Virus HIV
•Pasien HIV + belum tentu AIDS
•Perlu waktu 3-10 tahun HIV +  AIDS
BUKU SAKU HIV
 HIV Penyakit Menular

 
Selalu 2 orang 
Pengidap HIV Sehat HIV+ (Odha)

HIV
• tidak mudah menular
• cara penularannya terbatas
• bisa dicegah
• tetapi sekali ketularan, seumur hidup bisa menularkan
BUKU SAKU HIV
 CARA PENULARAN
KONTAK SEKSUAL
Hetero seksual
Homo seksual
Bi seksual

KONTAK DARAH
Transfusi
Penggunaan jarum suntik berulang
Lain-lain: akupunktur, tindik, tatoo

IBU KE ANAK
Proses persalinan
Pemberian ASI
BUKU SAKU HIV
 Prinsip Penularan HIV
• E = Exit
• (virus harus keluar dari tubuh orang yang terinfeksi)
• S = Survive
• (virus harus bertahan hidup diluar tubuh)
• S = Sufficient
• (jumlah virus harus cukup untuk dapat menginfeksi)
• E = Enter
• (Virus masuk ke tubuh orang lain melalui aliran darah)

BUKU SAKU HIV

 KONTAK SOSIAL TIDAK AKAN
MENULARKAN HIV

MAIN KOMPUTER PAKAI HAND PHONE DUDUK BERSAMA

MAKAN BERSAMA BERJABAT TANGAN

PENGGUNAAN TOILET
BUKU SAKU HIV
 TIDAK MENULAR………
NYAMUK MENULARKAN
NYAMUK TIDAK BISA MALARIA DAN
MENULARKAN HIV/AIDS DEMAM BERDARAH

BUKU SAKU HIV

 PERJALANAN PENYAKIT
• HIV masuk ke dalam tubuh manusia
• RNA virus berubah menjadi DNA intermediet/DNA pro virus
dengan bantuan enzim reverse transkriptase, dan kemudian
bergabung dengan DNA sel yang diserang
• HIV berkembang biak di limfosit T (CD4) maka sistem immun
tubuh sedikit demi sedikit dihancurkan
• Setelah terinfeksi pada sebagian orang timbul infeksi primer

BUKU SAKU HIV

 PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS:
Tertular

Periode jendela HIV+ AIDS

3 - 6 BULAN 3 - 10 TAHUN 1 - 2 TAHUN

BUKU SAKU HIV

Limfosit T

12
BUKU SAKU HIV
 Window periode (masa jendela)
• Masa dimana seseorang mulai tertular HIV sampai dengan
timbul antibodi HIV.
Artinya Bila seseorang tertular HIV, selama 12 minggu atau
lebih pasca paparan HIV orang tersebut bila diperiksa anti
HIV hasilnya akan negatif, karena pada masa tersebut
antibodi HIV belum terbentuk, tetapi sebenarnya orang
tersebut sudah terinfeksi HIV dan pada masa inilah HIV
sangat efektif ditularkan kepada orang lain.

BUKU SAKU HIV

 Kapan kita menduga pasien
HIV-AIDS?
 Ada gejala HIV-AIDS
 Ada perilaku berisiko tertular:
 Pengguna narkoba (bekas suntikan di lengan)
 Riwayat berganti-ganti pasangan sex, Berhubungan sex
dengan Risiko tinggi HIV (WPS, PPS)
 Bayi dari ibu HIV positif

BUKU SAKU HIV

 Gejala Klinis pada Stadium AIDS
1 dari 5 gejala minor
2 dari 3 gejala utama
batuk kronis selama > 1 bln
demam berkepanjangan
lebih dari 3 bulan infeksi pada mulut dan tenggorokan
disebabkan oleh jamur Candida
albicans
diare kronis > 1 bulan
berulang maupun terus- j am
g
em
d
k ek
h
iarleb
d
lih tb
tu
n
erap
b
ih m
aleb
d
lu2
j b
p
a3
isd
n
ro
i1 ru
elg
rs-m
u
n
ad
GE
d tam
g
lan
ari1 lan
d
u
b
3
u
l
b
n
ri3
sap
%
0
L
JA
TA
S IN
L
K
M IS
U
D P
DA
A
g ejald
f an
n
ak
iseb
d
D
S1

jaC rg
eln
k
d jam
sip
d iselu
tg
leh
o
iy
d
n
etah
a ri5
d
tu m

rH
risb
b b
p
m
n h
m
p
erck tu
b
atld
g
r1
o
in
lt
n
k
o
rg
u
lcstp
hiselu
b
a
ig
en
s
k
laeh

bszo
tu
u
b
k
a
y
recln
g
n
cak
-b
rh
pembengkakan kelenjar getah
menerus bening yang menetap di seluruh
tubuh
penurunan BB > 10% dlm 3
bulan munculnya Herpes zorter berulang
bercak-bercak gatal di seluruh tubuh

BUKU SAKU HIV

 Infeksi Oportunistik

Infeksi yang timbul akibat

penurunan kekebalan Paru :
TBC, Radang paru Sal. Cerna:
Dapat timbul karena Radang
(bakteri,jamur, virus) Kerongkongan
Keganasan
dari luar & dalam tubuh diare

I. O
Ginjal & Kulit :
Jantung : Herpes,
radang Cacar air
Saraf dermatitis
Radang otak

BUKU SAKU HIV

 Infeksi Oportunistik
Infeksi oleh organisme yang biasanya tidak
menyebabkan penyakit pada orang dengan
sistem kekebalan yang normal (sehat), tetapi
dapat mengenai orang dengan sistem
kekebalan yang menurun.

BUKU SAKU HIV

BUKU SAKU HIV
Perkembangan Langkah Pengobatan ARV di Indonesia

BUKU SAKU HIV

 Tes HIV mandatori
• Pada darah donor
• Surat pengadilan (kasus pemerkosaan)
• Transplantasi organ
• TNI dan TKI

BUKU SAKU HIV

1. Menurunkan jumlah virus dalam darah sampai tidak terdeteksi dan
mempertahankannya
2. Memperbaiki kualitas hidup
3. Mencegah infeksi oportunistik
4. Mencegah progresi penyakit
5. Mengurangi transmisi kepada yg lain

“Treatment as prevention”
Permenkes No. 87 tahun 2014
BUKU SAKU HIV
Manfaat ARV untuk individu

BUKU SAKU HIV

 ENTRI PAPARAN INFEKSI PROSENTASE
Tertusuk jarum/
6 - 30 %*
Luka sayatan
Mukosa dan nonintak
Hep B Ada kemungkinan

Tertusuk jarum/
1,8 %
Luka sayatan

Mukosa dan nonintak

Hep C Sangat kecil

Tertusuk jarum/
Luka sayatan 0,3 %
HIV
Mukosa dan nonintak 0,1 %
*Tergantung HBeAg pemapar
BUKU SAKU HIV
**Exposure to Blood What Healthcare Personnel Need to Know, CDC 2003
 Strategi Jalur Cepat TOP

S-T O P
Suluh Temukan: Obati: Pertahankan:
90% ODHA 90% ODHA 90% ODHA
tahu mendapat yang ART tidak
statusnya terapi ARV terdeteksi
virusnya
BUKU SAKU HIV
 Suluh
• Perubahan Cara Pandang HIV-AIDS:
• HIV adalah penyakit kronis yg bisa dikelola  Percepatan akan terjadi
jika Stigma dan Diskriminasi telah menurun
• Pencegahan Penularan
• Edukasi kesehatan reproduksi remaja
• Perilaku Hidup Sehat bagi masyarakat
• Pendidikan Kespro yang tepat di dalam Kurikulum pendidikan
• Peningkatan Peran Kader Kesehatan
• Lebih dari 70% ODHA bukan dari populasi kunci
• Partisipasi masyarakat adalah kunci dari penurunan stigma dan
diskriminasi serta dukungan terhadap ODHA
• Kampanye Promosi ARV
• Media KIE offline dan online untuk promosi ARV

BUKU SAKU HIV

 Temukan
1. Penjangkauan populasi kunci yang inovatif; internet-based
outreach
2. Ibu Hamil :
a. Terintegrasi dengan layanan KIA
b. Kebijakan 3 Eliminasi (Permenkes 52/2017)
3. Pasien TB :
a. Terintegrasi di dalam layanan TB
b. Membuat rencana bersama terkait TB HIV (penentuan daerah prioritas dan
layanan)
4. Notifikasi pada Pasangan; pemberitahuan dan ajakan tes yang
dibantu oleh petugas kesehatan untuk pasangan/kontak dari pasien
dengan HIV
BUKU SAKU HIV
Tes untuk Triase; bidan dapat melakukan R0 (triase
tes HIV), yang positif dirujuk ke layanan diagnostik

Akses Tes Early Infant Diagnosis (EID);

memperluas akses tes untuk bayi dari ibu dengan
HIV

Tes pada kelompok rentan; Pekerja tambang,

perkebunan, konstruksi, Buruh migran, Anak/remaja
jalanan, komunitas lain

Temukan
BUKU SAKU HIV
 Obati
1. Test & Treat (Treat all); ARV untuk semua orang dengan HIV, tanpa memandang CD4
2. Simplifikasi memulai ART; pemeriksaan lab dilakukan setelah memulai ART*
3. Menurunkan harga ARV; dengan target on ART yang tinggi, harga ARV harus
terjangkau
4. Perluasan layanan satelit dan inisiasi ART; di KK jalur cepat TOP, semua PKM
dan RS pemerintah bisa memberikan ARV
5. Melacak ODHA yang telah terdiagnosa tetapi belum berobat, untuk
mendorong mereka mendapatkan pengobatan  bekerjasama dengan
komunitas

6.

BUKU SAKU HIV

 Pertahankan
1. Pendampingan ODHA berbasis keluarga; pelibatan keluarga
ODHA untuk pemantauan minum obat
2. Sistem transportasi spesimen; memperluas akses
pemeriksaan viral load
3. Inovasi reminder minum obat
4. Memaksimalkan penggunaan mesin VL terutama di kota besar
5. Memaksimalkan penggunaan mesin TCM di kab kota
(bekerjasama dengan program TB)

BUKU SAKU HIV

TERIMA KASIH
BUKU SAKU HIV