INSTRUMEN PENDATAAN

LEMBAGA PENDIDIKAN AL QUR'AN

TAHUN 2021
INDENTITAS LEMBAGA
1 Nama TPQ AR-ROHMAH

2 Nomor Statistik 411.2.35.15.0303

Tahun penerbitan piagam ijin

3 operasional
2016

4 Metode AT-TARTIL

5 Alamat Lengkap JL. JENGGALA RT 04 RW 05 MAGERSARI- GEDANGAN

6 Nama Kepala YADI

No. Hp/WA 87850432070

7 Nama Operator NI'MATUR ROHMAH

No.Hp/WA 85854836619

8 Jumlah guru/Ustadz 2

Jumlah 142 Orang

9 Jumlah Santri Laki-Laki 66 Orang

Perempuan 76 Orang

Hak Milik/Sewa/Hibah/Pinjam/Numpang/dll
10 Status tanah yang ditempati
Hak Milik

Gedung Sendiri/Masjid/Mushola/Rumah/dll
11 Gedung yang ditempati
Gedung Sendri
Nama Lembaga : AR-ROHMAH
Alamat : Jl. Jenggala RT 04 RW 05 Magersari-Gedangan
Jenis Kelamin Syahadah Alamat Sesuai KTP
Terhitung Mulai Tanggal
No Nama Ustadz/Ustadzah Tempat, Tanggal Lahir NIK Pendidikan Terakhir ( TMT) Mengajar
L P Sudah Belum
1 Yadi L Sidoarjo, 12 September 1970 3515161209700007 STM 1997 Sudah Magersari Jl. Jenggala RT 04 RW 05
2 Sunarmi P Wonogiri, 29 Agustus 1975 3515166908750001 SMEA 1997 Sudah Magersari Jl. Jenggala RT 04 RW 05
3 Ni'matur Rohmah P Sidoarjo, 19 Juni 1996 3515165906960001 S1 2010 Sudah Jl. R Kanjeng Jimat RT 04 RW 09
4 Dewi Agustina P Sidoarjo, 15 Agustus 2002 3515165508020001 SMK 2019 Sudah Magersari RT 01 RW 06
5 Aisyah Dinda Noviaudri P Kediri, 22 November 2000 3515166211000001 SMK 2020 belum Magersari, RT 04 RW 05
6 Andre Al Bogis Wisma L Sidoarjo,28 November 1992 3515162811920001 D2 2021 belum Jl. Kanjeng Jimat RT 02 RW 07
7
8
9
10

Sidoarjo , .. 5/10/2021
Kepala TPQ

( YADI )
Nama Lembaga : AR-ROHMAH
Alamat : Jl. Jenggala RT 04 RW 05 Magersari-Gedangan
Jenis Kelamin Alamat Rumah
No Nama Santri Tempat, Tanggal Lahir Nama Orang Tua/Wali
L P Desa Kecamatan Kabupaten
1 ACHMAD SYAFIQ CHAKIM ü SIDOARJO, 29-07-2007 ABDUL LATIF GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
2 NIESYA AILIA ZAHRO ü SIDOARJO, 20-10-2006 AMIN PUTRO WIDARSONO GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
3 KEYLA SAFA ALKHUMAIRAH ü SIDOARJO, 02-11-2009 HARYONO GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
4 ZASKIA WAHYU ZAFARANI ü SIDOARJO, 12-04-2012 ISMAIL SALEH GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
5 FRISKA DINA ALHAFIDA ü SIDOARJO, 08-01-2011 SYAIFUL ARIF GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
6 BINTANG MAULANA ALKAFFI ü NGANJUK, 26-07-2008 PRIYONO GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
7 SHAFIRA AURA SUKMA ü SIDOARJO, 09-10-2010 YUSDI KARMINTO GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
8 AMIRA LUTHFIYYAH QONITA ü SIDOARJO, 10-01-2011 DODY CATUR SETIAWAN GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
9 ARDAN DIMITRIE SUKARDI ü SIDOARJO, 20-10-2008 DIDIK SUKARDI GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
10 NADIYAH RAHMADANI ü SURABAYA, 27-08-2010 TUKIRAN GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
11 NAFISAH MUMTAZ ü SIDOARJO, 28-01-2011 SUPRAPTO GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
12 MUHAMMAD FAHMI HABIBI ü SIDOARJO, 14-04-2007 AKHMAD FATONI GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
13 ADINDA NAYI A ü SIDOARJO, 01-01-2014 AKHMAD FATONI GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
14 ERINA RATNA DEWI ü SIDOARJO,15-07-2007 KASNO GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
15 DENAS REISYA LARASATI ü SIDOARJO, 16-09-2008 IWAN NIA DJAYADI GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
16 LADYS GANESHA LARASATI ü SIDOARJO, 31-10-2012 IWAN NIA DJAYADI GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
17 ANGGI KIRANA RAMADHANI ü SIDOARJO, 04-09-2009 IMAM NUGROHO GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
18 MUHAMMAD HISYAM SAFI ü SIDOARJO, 23-05-2010 HARIYONO GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
19 NAURAH KHAIRRIANI ü SIDOARJO, 20-03-2010 ANIK PRIHATIN GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
20 ANSY KIRANA ADITIAS ü SIDOARJO, 22-12-2011 IRWAN ADITIAS GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
21 ARYA ADIPRATAMA PUTRA ü SIDOARJO, 19-02-2011 MUHAMMAD RIFA'I GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
22 DEVANDRA ARKA DINATA ü SURABAYA, 13-10-2010 MUHAMMAD RIFA'I GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
23 NUKE ARUMI PUTRI ü SIDOARJ0, 09-12-2010 NURUL HUDA GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
24 ELLIANA AYUNDA PUTRI ü SURABAYA, 14-05-2009 WIJANG SUSETYO GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
25 SITI NUR ROHMAH ü SIDOARJO, 07-12-2011 CHOIRUL ANAM GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
26 SITI NUR FADILAH ü SIDOARJO, 07-12-2011 CHOIRUL ANAM GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
27 AISHA NOVANINDITA SALISIA ü SIDOARJO, 24-11-2009 SALIYO GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
28 PANJI PUTRA SETIAWAN ü MADIUN, 10-03-2009 HERU SUPRIONO GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
29 SALWA MAHDIYYAH AURYN ü SIDOARJO, 30-07-2008 ABDUL MAJID GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
30 CHIKA LIDYA PUTRI ü LAMONGAN, 25-03-2011 ADITYA CHANDRA NUGRAHA GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
31 ARABELLA AYUHARIETA EL FARAH ü SIDOARJO, 24-06-2010 SUYATNO GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
32 FADHIL JEFRI EL RAFIF ü SIDOARJO, 26-10-2013 SUYATNO GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
33 MAY ARA NURI CANDRARINI ü SIDOARJO, 02-05-2008 HERY ROMADHON GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
34 AZRIEL EZAR EKA YUDISTIRA ü SIDOARJO, 05-03-2010 SUNJANI GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
35 MARSHA CHIKITA SETYA PUTRI ü SIDOARJO, 09-05-2010 SONIRAH GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
36 INTAN BALQIS HUMAIROK ü SURABAYA, 22-10-2011 KHOTIBIN GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
37 MUHAMMAD FAADHIL AMHAR ü SIDOARJO, 22-12-2009 HARIYANTO GEDANGAN Gedangan Sidoarjo
38 BILQIS PUTRI HARIYANTI ü SIDOARJO, 28-07-2016 HARIYANTO GEDANGAN Gedangan Sidoarjo