Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

No.5310152008100259
Nama Kepala Keluarga : MARSELINUS DINDUT Desa/Kelurahan : KETANG
Alamat : RA'ONG Kecamatan : LELAK
RT/RW : 014/007 Kabupaten/Kota : MANGGARAI
Kode Pos : 86551 Provinsi : NUSA TENGGARA TIMUR
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 MARSELINUS DINDUT 5310151203660002 LAKI-LAKI RAONG KABUPATEN MANGGARAI 27-06-1966 KATHOLIK SLTA/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN O

2 SOFIA HALIMA 5310154903680001 PEREMPUAN NIO 22-12-1975 KATHOLIK TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU

3 WILHELMINA EFRASIA SAIMAN 5310154707970002 PEREMPUAN RA'ONG 07-07-1997 KATHOLIK SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 MARIA ANJELINA HALDIN 5310156711990002 PEREMPUAN RA'ONG 27-11-1999 KATHOLIK TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

5 YASINTA MERICI HARFIN 5310156806020001 PEREMPUAN RA'ONG 28-06-2002 KATHOLIK TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

6 MARIA AFRISIANA JAINA 5310154810040001 PEREMPUAN RA'ONG 08-10-2004 KATHOLIK BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

7 KRISPINUS EGONG 5310152911060001 LAKI-LAKI RA'ONG 29-11-2006 KATHOLIK BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

8 BENEDIKTUS RATMAN 5310150605110002 LAKI-LAKI RAONG 06-05-2011 KATHOLIK TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

9 JULIO ELVANO JEHARU 5310153009190001 LAKI-LAKI KAWONG 30-09-2019 KATHOLIK TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT - KEPALA KELUARGA WNI - - PETRUS DAHANG HENDRIKA HUJUL
2 KAWIN BELUM TERCATAT - ISTRI WNI - - PETRUS JEHARA MARTA MINA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MARSELINUS DINDUT SOFIA HALIMA
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MARSELINUS DINDUT SOFIA HALIMA
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MARSELINUS DINDUT SOFIA HALIMA
6 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MARSELINUS DINDUT SOFIA HALIMA
7 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MARSELINUS DINDUT SOFIA HALIMA
8 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MARSELINUS DINDUT SOFIA HALIMA
9 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MARSELINUS DINDUT SOFIA HALIMA
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 25-11-2020 KEPALA KELUARGA DINAS KEPENDUDUKAN DAN


PENCATATAN SIPIL

MARSELINUS DINDUT KANISIUS NASAK, SE


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196904052007011040
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai