PEMERINTAH KOTA TEGAL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARDINAH

JL. AIP. KS. Tubun No. 2 Tegal
Telp. ( 0283 ) 356067, Fak ( 0283 ) 353131 Kode Pos 52124

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KARDINAH

NOMOR : 188.4 / 167 / 2013

TENTANG
TIM PENGUJI TENAGA SATPAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARDINAH KOTA TEGAL

DIREKTUR RSUD KARDINAH

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka melakukan proses Rekruitmen Tenaga

Satpam perlu Tim Penguji Rekruitmen Tenaga Satpam Rumah
Sakit Umum Kardinah Kota Tegal;

b. Berdasarkan pertimbangan huruf a sebagaimana tersebut

diatas,maka perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSUD
Kardinah Kota Tegal.

Mengingat 1.: Undang – Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor
59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4844);

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Nomor 144 Tahun 2004,
tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009

tentang Rumah Sakit;

4. Peraturan Menteri Dalam Negri Nomor 61 Tahun 2007 tentang

Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan BLUD;

5. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman

Penyusunan dan Penetapan Standar Pelayanan Minimal;

6 Peraturan Walikota Tegal Nomor 38 Tahun 2008 tentang Tata

Kelola Rumah Sakit Umum Daerah Kardinah Kota Tegal;

7. Peraturan Walikota Tegal Nomor 39 Tahun 2008 tentang Standar

Pelayanan Minimal Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit
Umum Daerah Kardinah Kota Tegal ;

8. Peraturan Walikota Tegal Nomor 10 Tahun 2011 tentang

Pengaturan Pegawai Non PNS Badan Layanan Umum Daerah
Rumah Sakit Umum Daerah Kardinah Kota Tegal;

9…………………..
 9. Keputusan Walikota Tegal Nomor : 445/244/2008 tentang
Penetapan RSUD Kardinah Kota Tegal sebagai Unit Kerja yang
menetapkan pola pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah secara penuh.

M E M U T U S K A N
Menetapkan :

PERTAMA : Membentuk Tim Penguji Rekruitmen Tenaga Satpam Rumah Sakit

Umum Kardinah Kota Tegal dengan susunan keanggotaannya sebagai
tersebut dalam Lampiran Keputusan ini.

KEDUA : Tugas Tim :

a. melakukan Tes Psikologi dan Tes MMPI;
b. mengadakan pengujian fisik, pengetahuan dan ketrampilan
terhadap calon satpam RSUD Kardinah sesuai persyaratan yang
ditetapkan;
c. melaporkan hasil pelaksanaan tugas Tim kepada Direktur RSUD
Kardinah.

KETIGA : Dalam melaksanakan tugas berpedoman pada ketentuan peraturan

perundang-undangan yang berlaku.

KEEMPAT : Segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkanya Keputusan ini
dibebankan kepada Anggaran dan Belanja RSUD Kardinah.

KELIMA : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila ada
kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : TEGAL
Pada tanggal : 8 Juli 2013

DIREKTUR RSUD KARDINAH

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM.MMR

Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003

Tembusan : Kepada Yth

1. Wadir Pelayanan RSUD Kardinah
2. Wadir Umum & Keuangan
3. Tim yang bersangkutan Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Kardinah
4. Arsip Nomor :188.4 / 167 /2013
Tanggal : 8 Juli 2013

TIM PENGUJI TENAGA SATPAM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARDINAH KOTA TEGAL
No. NAMA JABATAN KEDUDUKAN DALAM TIM

1. dr. IZZUDIN SD, SpKj.M.Kes Dokter Spesialis Kesehatan Penguji Bidang MMPI
Jiwa RSUD Kardinah
2. ERLINA, AMK Perawat RSUD Kardinah Asisten Penguji Bidang
MMPI
3. ANNA DANI ANDRIYANTI, S.Psi.Psi Psikolog RSUD Kardinah Penguji Bidang Psikologi

4. LAELY DENYATI, AMK Perawat RSUD Kardinah Asisten Penguji Bidang

Psikologi
5. SUYITNO, SH KASAT BINMAS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
6. I NYOMAN SUDARMA KAUR MINTU Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
7. I WAYAN MULIASTRA KANIT BINTIBMAS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
8. I NYOMAN SUWIDRA KANIT BIN POLMAS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
9. IPDA H. SURATNO KBO Sat OBUIT Res Tegal Penguji Fisik, Pengetahuan
Kota dan Ketrampilan Satpam
10. AIPDA RIPA’I Kesehatan Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
11. IPTU MUJIONO Kasubbag WATPERS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
12. BRIPKA SLAMET IBNU AKBAR MINPERS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
13. SUNARSO STAF SAT BINMAS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
14. SUHARTO STAF SAT BINMAS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
15. AGUS PRIYATNO, S.Pd STAF SAT BINMAS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
16. ARDY FIRNANDA, SH STAF SAT BINMAS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
17. DRAJAT STAF SAT BINMAS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam

Ditetapkan di : TEGAL
Pada tanggal : 8 Juli 2013

DIREKTUR RSUD KARDINAH

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM.MMR

Pembina Utama Muda
Lampiran : Keputusan198502
NIP. 19580607 Direktur RSUD
1 003 Kardinah
Nomor :188.4 / 167 /2013
Tanggal : 8 Juli 2013

TIM PENGUJI TENAGA SATPAM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARDINAH KOTA TEGAL
No. NAMA JABATAN KEDUDUKAN DALAM TIM

1. dr. IZZUDIN SD, SpKj.M.Kes Dokter Spesialis Kesehatan Penguji Bidang MMPI
Jiwa RSUD Kardinah
2. ERLINA, AMK Perawat RSUD Kardinah Asisten Penguji Bidang
MMPI
3. ANNA DANI ANDRIYANTI, S.Psi.Psi Psikolog RSUD Kardinah Penguji Bidang Psikologi

4. LAELY DENYATI, AMK Perawat RSUD Kardinah Asisten Penguji Bidang

Psikologi
5. DYAH EKO SULISTYORINI Kaur Bin Ops Sat Binmas Ketua Tim Penguji Fisik,
Polres Tegal Kota Pengetahuan dan
Ketrampilan Satpam
6. SUTARNO Kanit Bin Kamsa Polres Sekretaris Tim Penguji Fisik,
Tegal Kota Pengetahuan dan
Ketrampilan Satpam
7. SUYITNO, SH KASAT BINMAS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
8. I NYOMAN SUDARMA KAUR MINTU Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
9. I WAYAN MULIASTRA KANIT BINTIBMAS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
10. I NYOMAN SUWIDRA KANIT BIN POLMAS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
11. IPDA H. SURATNO KBO Sat OBUIT Res Tegal Penguji Fisik, Pengetahuan
Kota dan Ketrampilan Satpam
12. AIPDA RIPA’I Kesehatan Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
13. IPTU MUJIONO Kasubbag WATPERS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
14. BRIPKA SLAMET IBNU AKBAR MINPERS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
15. SUNARSO STAF SAT BINMAS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
16. SUHARTO STAF SAT BINMAS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
17. AGUS PRIYATNO, S.Pd STAF SAT BINMAS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
18. ARDY FIRNANDA, SH STAF SAT BINMAS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam
19. DRAJAT STAF SAT BINMAS Penguji Fisik, Pengetahuan
dan Ketrampilan Satpam

Ditetapkan
DIREKTUR RSUDdi KARDINAH
: TEGAL
Pada tanggal : 8 Juli 2013

dr. ABDAL HAKIM TOHARI, Sp.RM.MMR

Pembina Utama Muda
NIP. 19580607 198502 1 003