PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS L.SIDOHARJO
Jl.Lintas Lingkar Muara Beliti Desa Sidoharjo Kecamatan Tugumulyo Kode Pos 31662

FORM LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM DENGAN

RENTANG NILAI

Nama : Tanggal :
Umur : No reg :
Alamat : Dokter :
Jenis kelamin :

HEMATOLOGI HASIL NILAI NORMAL

Haemoglobin L: 14-18, P: 12-16
Golongan Darah
Malaria RDT Negatif
HIV RDT Negatif

URINALISA HASIL NILAI NORMAL

Warna Kuning
Kejernihan Jernih
Berat jenis. 1010-1020
PH 6-7
Protein. Negatif
Glukosa Negatif
Tes kehamilan

KIMIA DARAH HASIL NILAI NORMAL

Uric acid 2,5-7,7
Cholesterol <200
Glucose 70-140

MIKRO BIOLOGI HASIL NILAI NORMAL

BTA

Penanggung Jawab Laboratorium

Poningsih, Amd.Kep