VIRUS

Oleh:
dr. Marinda Dwi Puspitarini M.Si

Fakultas Kedokteran Unusa

 Ciri khas dari virus:
 Berukuran kecil 20 – 300 nm (bakteri 1000 nm, eritrosit
7500 nm)
 Genom: hanya mengandung 1 asam nukleat (DNA
atau RNA)
 Metabolic inert: tdk ada aktivitas metabolisme diluar
susceptible host, tdk memiliki active ribosome/
protein-synthesizing apparatus, walaupun bbrp virus
memiliki enzym.
 Struktur virus  Virion: the virus particle
 Terdapat 2 atau 3 bagian
yaitu:
1. Nucleic acid core: DNA
atau RNA
2. Capsid (protein coat):
protein yang mengelilingi
dan melindungi asam
nukleat. Capsomer:
struktur protein pada
capsid
3. Envelope: beberapa virus
dikelilingi oleh lipoprotein
envelope, mengandung
antigen virus
 Struktur genom virus: + sense RNA strand, - sense RNA
strand, single atau double stranded RNA dan DNA single
atau double stranded

 Terdapat beberapa macam struktur capsid virus: helical

atau icosahedral (seperti kubus) dan spiral (ireguler)

 Pada envelope ada beberapa struktur seperti

hemagglutinin (HA), neuraminidase, atau glycoprotein
spike.
 Resistensi virus:
 Virus yang berenvelope peka terhadap kekeringan
dan mudah rusak dilingkungan (transmisi respiratory,
seksual, atau kontak) sedangkan virus tanpa
envelope tahan terhadap lingkungan (transmisi fecal-
oral)
 Pemanasan: inaktif pada suhu 56 C selama 30 menit
atau 100 C selama beberapa detik
 Dingin: stabil pada suhu rendah dan dapat disimpan
pada suhu -70 C selama bebarapa tahun
 Ultraviolet: inaktif
 Chloroform, ether dan bahan organic lain: virus yang
berenvelope inkatif tapi tanpa envelope resisten
 Formaldehyde, chlorine, iodine dan hydrogen
peroxide: inaktif
 Phenol: sebagian besar virus resisten
 Desinfektan pada virus yang paling baik adalah
larutan hypochlorite dan glutaraldehyde akan tetapi
bersifat korosif dan iritasi pada kulit
 Kultur virus
 Virus hanya dapat berreplikasi dalam sel hidup
 Secara in vitro dapat menggunakan:
1. Tissue culture: sel diambil dari jaringan manusia/
hewan dibiakkan dalam media buatan. Sel-sel ini
hidup & mengadakan metabolisme, shg dapat
menunjang replikasi virus.
2. Chick embryo
3. Laboratory animals: , virus diisolasi dan di-inokulasi
pada hewan coba, seperti tikus, kelinci, kera.
 Infeksi akibat virus sebagian besar ringan dan bahkan
bisa sampai sembuh total. Banyak juga yang tidak
menimbulkan gejala kadang bisa sampai
menyebabkan penyakit yang berat pada penderita
yang rentan. Beberapa virus dapat sampai
menyebabkan angka kematian yang tinggi
 Efek yang terjadi pada sel akibat infeksi virus:
1. Death: akibat dari cytopathic effect (CPE) yang
akan membunuh sel
2. Transformation: terjadi perubahan sel ke malignan
atau kanker, sel tidak mati
3. Latent infection: virus tetap berada di dalam sel
akan tetapi tidak merubah fungsi sel
4. Haemadsorption: beberapa virus mempunyai
haemaglutinin yang terletak diluar capsid yang
berfungsi untuk membantu perlekatan dengan
eritrosit sehingga menyebabkan aglutinasi
 Virus masuk ke dalam tubuh melalui:
a. Inhalasi
b. Ingesti (fecal-oral)
c. Inokulasi: seksual, kulit yang tidak intak, membran
mukosa, transfusi, injeksi, transplantasi, gigitan hewan
d. transplasenta
 Proses masuknya virus ke sel host (infectious cycle):
1. Adsorption/Attachment
2. Penetration
3. Uncoating
4. Transcription
5. Synthesis of virus components
6. Assembly
7. Release
1. Attachment
 Ikatan antara sel host dengan protein kapsid virus
melalui reseptor yang spesifik

2. Penetration
 Proses virus masuk ke dalam sel host melalui mekanisme
fusi envelope virus dengan membran sel host,
endositosis, atau injeksi asam nukleat virus

3. Uncoating
 Pelepasan kapsid virus melalui degradasi enzim sel host
atau enzim virus. Yang tersisa hanya genom virus, terjadi
sebelum DNA/RNA virus masuk ke nucleus atau sitoplasma
4. Transkripsi
 Produksi asam nukleat dan protein polimer. Transkripsi
mensintesis messenger RNA (mRNA) yang mengkode
early dan late protein virus.

 Terdapat 2 tipe mRNA:

1. Early mRNA (sebelum sintesis DNA virus)  mengkode
enzyme yang dibutuhkan untuk sintesis DNA atau
nonstruktural protein
2. Late mRNA (setelah sintesis virus DNA)  mengkode
structural protein
5. Assembly
 Struktural protein, genom, dan enzim dirakit menjadi
partikel virus. Akhir tahap assembly akan terjadi
pembentukan envelope.

6. Release
 Pelepasan partikel virus terjadi melalui sel lisis atau
budding dari membrane sitoplasma.
 Karakteristik infeksi virus:
1. Infeksi akut: tampak tanda dan gejala
2. Infeksi laten: tanpa ada tanda dan gejala, tetapi virus
masih ada di dalam sel host pada state lysogenic
3. Infeksi kronis atau persisten: jumlah virus yang terdeteksi
rendah dan untuk gejala dan tanda tampak bervariasi
 Patogenesis infeksi virus
1. Entry and primary replication
 Entry: saluran nafas, saluran cerna, kulit (trauma,
injeksi, gigitan), saluran urogenital, konjungtiva
 Replikasi terjadi pada tempat masuknya
2. Viral spread and cell tropism
 Dapat menyebar melalui aliran darah atau
pembuluh limfe
 Target dapat jauh dari tempat pertama kali virus
masuk
 Terjadi respon immunity
 Contoh virus rabies menyebar melalui saraf sehingga
dapat mencapai otak, virus herpes simplex
berpindah ke ganglia untuk menjadi infeksi laten
3. Cell injury dan manifestation clinical
 Kerusakan sel yg terinfeksi akibat dari lisisnya virus dari sel yang
terinfeksi atau oleh mekanisme imunopatologi
 Perubahan fisiologis sehingga menyebabkan timbulnya
manifestasi klinis
4. Virus shedding
5. Outcome infeksi virus
a) Recovery
 Sebagian besar infeksi virus “self limiting”
 Berkiatan dengan viral clearance dan host factor
b) Persistence: infection chronic and latent
 Chronic infekction: virus dapat terus terdeteksi meskipun
dalam jumlah yang kecil, dengan atau tanpa gejala klinis.
Contoh: HBV, HCV
 Latent infection: virus akan tetap ada, menimbulkan
kekambuhan secara intermiten,
 Diagnosis infeksi virus:
1. Isolasi virus: cell culture, inokulasi pada hewan dan
embrio telur
2. Sitologi dan histologi
3. Mikroskop elektron
4. Serologi: antibodi
5. Deteksi virus: virus atau asam nucleat atau protein
  Sampel:

virus nasopharynx feses CSF urine Lain-lain

adenovirus + + Conjunctival swab or

scraping
influenza +

Parainfluenza +

Respiratory syncytial +
virus (RSV)

Rhinoviruses Nasal (+++)

SARS coronavirus +

Enterovirus + + + + Vesicle fluid or scraping

Herpes simplex + Vesicle fluid
virus or scraping or
conjunctival
swab
Varicella-zoster Vesicle fluid
virus or scraping or
conjunctival
swab
Measles ++ ++ Serum for
antibody
detection
Rubella ++ Serum for
antibody
detection
Arbovirus CSF/serum for
antibody
detection
Mumps virus Serum for
antibody
detection
HIV Brain biopsy
norovirus +

rotavirus +

cytomegalovirus + Serum for

antibody
ebola Jaringan, secret
dari saluran
nafas, serum
untuk deteksi
antibodi
hepatitis Blood (serologi,
PCR)
1. Serologi
 Deteksi antibodi:
a. Deteksi IgM
b. Peningkatan titer
c. Jumlah titer yang tinggi
 Tes serologi:
a) ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)
b) Western blot
c) Immunofluoresence (IFA)
d) Radioimmunoassay (RIA)
2. Deteksi adanya virus
 Deteksi virus atau asam nukleat virus atau protein
 Menggunakan:

a) Tes antigen
b) Polymerase Chain Reaction (PCR)
c) Probes
d) Electron microscopy
e) Inclusion bodies
 Pencegahan dan Terapi
 Pencegahan dilakukan dengan menggunakan vaksinasi
 Apabila belum ada vaksinasi maka dapat dilakukan
cuci tangan, hindari kontak dengan orang dengan
tanda dan gejala demam, batuk, diare dan infeksi
saluran nafas lainnya.
 Hampir setengah dari antivirus yang ditemukan
digunakan untuk terapi HIV, antivirus juga digunakan
untuk HSV, VZV, CMV, HBV, HCV, RSV, dan virus influenza
1. Fusion Inhibitor

 Menghalangi attachment
 Enfuvirtide
o menghambat fusi HIV virus ke dalam sel host melalui ikatan
peptidomimetic dengan glikoprotein (gp41) envelope virus
 Maraviroc
o mengikat reseptor kemokin CCR5 sehingga menggangu
masuknya HIV ke sel CD4+
2. Uncoating inhibitor

Amantadine dan Rimantadine

o berikatan dengan protein M2 virus menyebabkan inaktifasi
proton ion chanel sehingga virus tidak dapat sampai pada sel
nucleus host dan menghambat uncoating
o virus influenza tipe A
3. Inhibisi replikasi

a. Polymerase inhibitor
o Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir, Penciclovir,
Ganciclovir
o difosforilasi oleh thymidine kinase menjadi
monofosfat, selanjutnya monofosfat di metabolisme
oleh host sel kinase untuk menjadi difosfat  trifosfat
o trifosfat menghambat sintesis DNA virus melalui
kompetitif deoxyguanosine triphosphate (deoksiGTP)
dengan DNA polymerase virus sehingga blockade
pemanjangan rantai dan menyebabkan terminasi
sintesis rantai setelah obat masuk ke DNA virus.
o Foscarnet
o tidak memerlukan pengaktifan dengan fosforilasi,
secara langsung menghambat DNA/RNA
polymerase virus dan reverse transcriptase pada
bagian ikatan pirofosfat
b. Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs)
o Zidovudine dan Lamivudine
o zidovudine difosforilasi untuk menjadi bentuk
metabolit aktif 5-triphosphate (zidovudine
triphosphate) yg bersifat inhibitor kompetitif reverse
transcriptase dan reverse transcriptase
menggunakan zidovudine triphosphate sebagai
pengganti timidine triphosphate untuk membuat
DNA sehingga terjadi perubahan cincin terminal
c. Non nucleosides reverse transcriptase inhibitors (NNRTI)
o Travertine, Delavirdine, Efavirenz, Nevirapine
o berikatan langsung reverse transcriptase virus dan
merusak katalitik enzim sehingga virus RNA tidak bisa
berubah menjadi virus DNA.
d. RNA polymerase inhibitor
o Ribavirine
o menghambat pembentukan guanosin triphosphat
sehingga menghambat aktifitas RNA dependent-
RNA polymerase, sintesis RNA dan replikasi virus tidak
terjadi
4. Inhibisi protein sintesis
a. Protease inhibitors
o Amprenavir, Saquinavir, Darunavir, Atazanavir,
Ritonavir, Tipranavir Indinavir, Nelfinavir
o Enzim protease memotong gag virus dan prekursor
polipeptida gag-pol, produk gen gag dan gag-pol
ditranslasikan menjadi poliprotein, untuk
membentuk selubung virion matur dan
mengaktifkan reverse transcriptase yang akan
digunakan untuk siklus replikasi berikutnya.
o Penghambatan protease akan menghasilkan suatu
bentuk virus yang immature dan noninfeksius.
b. Integrase inhibitor
o Raltegravir
o raltegravir berikatan dengan enzim integrase
sehingga transfer untai DNA tidak terjadi pada
provirus dan mengganggu masuknya virus ke dalam
kromosom sel host sehingga tidak terjadi multiplikasi
pada sel host
5. Inhibitors of viral exit

 Neuraminidase inhibitors
o antivirus menghambat neuramindase
o neuraminidase merupakan enzim yang memecah interaksi
antara sialic acid reseptor permukaan protein virus dan
permukaan sel yang terinfeksi sehingga pelepasan virus dari sel
host tidak terjadi
TERIMA KASIH
DNA VIRUS
Oleh:
d r. M a r i n d a D w i P u s p i t a r i n i M . S i

FA K U LTA S K E D O K T E R A N U N U S A
ADE NOV IRIDAE
ADENOVIRUS
• Human infection: genus Mastadenovirus 52 serotipe
• Morfologi:
 dsDNA
 Ikosahedral kapsid
 Tidak berenvelope
 70-90 nm
• Reseptor Adenovirus adalah:
 Coxsackie Adenovirus receptor (CAR)
 Sialic acid
• Resisten terhadap agen kimia dan fisik
• Inaktif dengan chloramine-T, waterbath 75C 30 menit atau 60C 2 jam, sodium hipoklorit 10
menit
• Epidemiologi
 Tersebar luas di dunia: epidemic, endemic, sporadic
 Tergantung dari musim, lebih banyak terjadi pada winter dan spring
 Paling banyak menyerang usia 6 bulan – 5 tahun
 Faktor resiko: gangguan imunitas, close contact
 Transmisi: droplet-aerosol, faecal oral, water, direct contact (mata)
 Menyebabkan reinfeksi
• Manifestasi klinis
 Inkubasi 2- 15 hari
 Gejala infeksi traktus respiratory atas akut ringan dan ”self limiting” seperti tonsillitis, otitis media
akut, laryngitis, pneumonia

Group Common sites of infection

A Traktus GI, traktus respiratory

B traktus respiratory, traktus GI
C traktus respiratory, hepar
D Mata, traktus GI
E traktus respiratory
F Traktus GI
• Diagnosis laboratorium
 Sampel: swab tenggorok/konjungtiva, aspirat nasal, feses, urin, CSF, darah
 Deteksi antigen dan antibody: ELISA
 Deteksi asam nukleat: PCR
• Pencegahan dan terapi
 Mencuci tangan
 Desinfektan dengan hipoklorit
 Isolasi pasien
 Vaksinasi
 Terapi: suportif, antiviral Ribavirin Cidofovir
HE PADN AV IRIDAE
HEPATITIS B VIRUS
• Morfologi:
 Ds DNA
 Nukleokapsid
 Icosahedral capsid
 Envelope
 Terdapat 3 tipe partikel virus
• Transmisi:
 Parenteral
 Kontak seksual
 vertical
• Manifestasi klinis:
 Infeksi akut
 Infeksi kronis
• Diagnosis laboratoris:
 Tes serologi: HBsAg, HBeAg, anti-HBe, anti-HBc, anti-HBs
 Deteksi virus: PCR
• Pencegahan dan Terapi:
 Vaksinasi
 Perubahan gaya hidup
 Terapi:
 IFN-α
 Antiviral (Lamivudin, Adefovir, Entecavir, Telbivudin)
HE RPE SV IRIDAE
HERPES SIMPLEX VIRUS
• Klasifikasi:
1. HSV 1
2. HSV 2
• Morfologi:
 dsDNA
 Icosahedral capsid
 Envelope (lipid dan polyamine)
 Tegument (amorphous layers of proteins)
• Patogenesis:
1. Invasi dan replikasi di system saraf pusat
2. Laten infeksi (long life) di dorsal root ganglia (ganglia trigeminal, sacral, vagal, bias unilateral atau
bilateral)
Entry virus  ujung saraf retrograde translokasi ke nucleus ganglia sensoris  multiplikasi
kerusakan neuron

Reaktivasi: anterograde transport to the portal entry, stimulus local/sistemik

Rekurensi: spontan
• Transmisi:
 close contact (mucous surface/ tidak intak skin)
 Manusia merupakan satu-satunya sumber penularan ke manusia lainnya

• Tidak dipengaruhi oleh iklim

• Manifestasi klinis:
 Jarang fatal tapi bersifat laten
1. Infeksi orolabial (buccal dan mukosa ginggiva)
 Lebih sering akibat infeksi HSV-1
 Sumber: rekuren herpes labialis
 Transmisi: terpapar lesi rekuren labial
2. Infeksi Genital
 Gejala nyeri (vulva, serviks, vagina dan glands penis)
 Lebih sering akibat infeksi HSV-2 akan tetapi HSV-1 bisa
 Trnasmisi: seksual
 Faktor resiko: wanita lebih sering, kulit berwarna lebih sering, bergonta ganti pasangan seksual
 Apabila terjadi pada ibu hamil maka dapat ditularkan ke bayi pada saat melahirkan secara normal
3. Neonatal disease
 Lebih sering fatal
 Lokal (kulit, mata, mulut)
 Multiple organ
 encephalitis
4. Keratokonjunctivitis
5. Infeksi kulit
6. Infeksi SSP (encephalitis, meningitis, myelitis)
• Diagnosis laboratis:
 Sampel: kerokan vesikel kulit, CSF, feses, urine, nasopharynx, konjungtiva
 Pemeriksaan langsung: pewarnaan giemsa, wright metode
 Tissue culture dan deteksi CPE
 Tes serologi: ELISA, CFT, IF
 Deteksi virus: PCR
• Pencegahan dan Terapi:
 Gaya hidup
 Persalinan dengan operasi
 Vaksinasi
 Terapi: antivirus acyclovir, valaciclovir, famciclovir
VARICELLA ZOSTER VIRUS
• Morfologi:
 Virion diameter 150-200 nm
 dsDNA
 Icosahedral capsid dikelilingi tegument
 envelope
• Manifestasi klinis:
 Sporadik tidak tergantung iklim
 Transmisi: airbone, lesi vesikel
 angka kematian rendah akan tetapi jika pada wanita hamil, imunokompetence, usia lanjut akan tinggi
 Erupsi kulit local (1-3 dermatomal segment)
 Rash unilateral
 Vesikel yang nyeri
 Reaktivasi laten VZV di dorsal root ganglia pada pasien dengan immunodeficiency, pada pasien tanpa
immunodeficiency akibat infeksi virus/stimulus stress
 VZV juga bias subklinis
• Diagnosis laboratoris:
 Biasanya dari manifestasi klinis
 Deteksi antibody: ELISA
 Deteksi virus dengan kerokan/vesikel kulit: IF; deteksi DNA virus dengan PCR
• Terapi:
 acyclovir, valaciclovir, famciclovir, foscarnet
CY TOM EG ALOVIR US
• Morfologi:
 dsDNA
 Icosahedral capsid
 Tegument
 envelope
• Transmisi:
 Vertikal: intauterin, perinatal
 Horisontal: saliva, kontak seksual, transfuse, tranplantasi organ
• Manifestasi klinis
 Lebih sering asimptomatis (primary infection, reactivation, reinfection)
• Diagnosis laboratoris:
 Sampel: urin, saliva, darah
 Deteksi antibody: IF, ELISA, CFT
 Deteksi virus: PCR
• Pencegahan dan Terapi:
 Imunisasi
 Antivirus: ganciclovir, fomivirsen
PA P I L O M AV I R I D A E
H U M A N PA P I L O M A V I R U S
• Morfologi:
 ds DNA
 Icosahedral capsid
 Nonenvelope
• Transmisi:
 Kontak hand to hand
 Seksual
 Birth canal
• Diagnosis laboratoris:
 Deteksi virus: PCR
 HPV tidak bias dilakukan metode kultur
• Pencegahan dan Terapi
 Penggunaan kondom
 Pap smear secara rutin
 Vaksinasi hanya untuk HPV 4 dan HPV 2
 Kemungkinan terapi dengan target gen HPV yaitu E2, E6 dan E7
POXV I RI DAE
 VA R I O L A V I R U S
MONKEYPOX VIRUS
M O L L U S C U M C O N TA G I O S U M
VIRUS
• Genus Orthopoxvirus : Variola virus (human), Monkeypox virus, Vaccinia
virus.

• Genus Molluscipoxvirus: Mollusum contagiosum virus (human)

• Morfologi:
 Dumbbell-shaped core (ds DNA dan
enzim virion)
 Core membrane
 Two lateral bodies
 Outer membrane (tube shaped lilpprotein
subunit, arranged rather irregularly, except
Parapoxvirus regular spiral)
 Envelope (lipid seluler, polipeptida spesifik)
• Smallpox
 Transmisi: droplet , close contact person to person
 Demam, malaise, headache, nyeri punggung rash pada mukosa buccal dan faring, wajah, lengan
bawah dan tangan, kaki bawah macula  papula  vesikel pustula umbilicated & dried up
 pencegahan: vaksinasi vaccinia
 Terapi: cidofovir
• Monkeypox
 Zoonosis
 Inang: kera dan squirrel
 Transmisi ke manusia: memegang dan memakan hewan yang terinfeksi, respiratory
 Gejala sama dengan smallpox disertai pembesaran KGB servikal dan inguinal
• Molluscum contagiosum
 Lebih banyak ditemukan pada anak-anak melalui kontak langsung atau muntahan, dewasa muda gejala
pada genital atau anak melalui kontak seksual
 Gejala klinis: bitnik bitnik berwarna coklat muda, menonjol, nodul dengan umbilicated
 Terapi: bedah dan cidofovir
TE RI MA K ASI H
 RNA VIRUS
Oleh:
dr. Marinda Dwi Puspitarini M.Si
FAKULTAS KEDOKTERAN UNUSA
BUNYAVIRIDAE
HANTAVIRUS
• Morfologi:
 ss sense – RNA
 Terdapat 3 nucleocapsid: S, M, L segment
 Envelope dengan glycoprotein spike
• Transmisi:
 Aerosol dari ekskreta berupa saliva, feses dari rodent yang terinfeksi
 Menyerang petani atau pekerja hutan
• Manifestasi klinis:
 Inkubasi 1-8 minggu
 Hantavirus cardiopulmonary syndrome (HCPS): demam, edema pulmo, syok
 Haemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS): demam, gagal ginjal, syok
• Diagnosis laboratoris:
 Kultur: sulit harus di BSL 3-4
 Serologi: ELISA
 Deteksi virus: PCR akan tetapi sulit
• Pencegahan dan Terapi:
 Kontrol dari rodent
 Suportif
 Belum ditemukan antivirus
CALICIVIRIDAE
HEPATITIS E VIRUS
• Genus Hepevirus
• Terdapat 4 tipe, tipe 1 dan 2 human sedang tipe 3 dan 4 zoonosis
• Morfologi:
 Ss sense + RNA
 Icosahedral capsid
 nonenvelope
• Transmisi:
 Enteral (air yang terkontaminasi feses penderita)
 zoonosis
• Manifestasi klinis:
 Gejala sama seperti hepatitis akan tetapi lebih banyak subklinis dan bersifat self limited
 Komplikasi: hepatitis fulminan ditemukan pada wanita hamil
• Diagnosis laboratoris:
 Tes serologi: deteksi IgM dan IgG
 Deteksi virus: PCR
• Pencegahan dan Terapi:
 Mencegah supaya makanan tidak terkontaminasi dengan mengatur jarak sumber air
dengan saluran pembuangan dan memasak makanan dengan matang
 Vaksinasi
 Terapi: simptomatis
CORONAVIRIDAE
• Morfologi:
 Virus dengan ukuran besar
 Ss sense + RNA
 Icosahderal capsid
 Envelope
 Genome: S protein (S,E,M,N) dan NS protein (replicase polyprotein)
 Reseptor: ACE2 (angiotensin converting enzyme2)
SARS CORONAVIRUS
• Transmisi:
 Droplet
 Kontak langsung
 Super spreading
 Faktor resiko: derajat severity tinggi pada usia lanjut dan berhubungan dengan
komorbid/underlying disease
• Manifestasi klinis:
 Inkubasi 1-14 hari (4-6 hari)
 Asimptomatis
 Simptomatis: demam tinggi, batuk nonproduktif, sesak nafas, dapat disertai diare dan
manifestasi ekstrapulmoner lain seperti gangguan fungsi hati dan SSP
• Diagnosis laboratoris:
 Sampel: sputum. Swab tenggorok, feses
 Deteksi antibody: ELISA
 Deteksi virus: PCR
• Pencegahan dan Terapi:
 Hand wash
 Menggunakan masker
 Terapi: simtomatis, ribavirin+nelfinavir/lopinavir, jika ada komplikasi bacterial dapat
diberikan antibakteri
SARS-CoV-2
• Morfologi:
 ss sense + RNA
 Nucleocapsid
 Envelope
• Tahan selama:
 Aerosol di udara selama 3 jam
 Permukaan tembaga selama 8 jam
 Permukaan kardus selama 24 jam
 Permukaan stainless steel selama 48 jam
 Permukaan plastic selama 72 jam
 Bertahan pada kondisi kering dan basah serta asam
• Portal of entry:
 Membran mukosa
 Respiratory
 Mata
 Mukosa mulut-GIT
• Transmisi:
 Sumber penularan: manusia, peralatan, animal: bat
 Droplet
 Airbone/aerosol
 Fecal oral
 Kontak langsung (kontak erat, jabat tangan)
 Kontak tidak langsung (benda, alat)
 Zoonosis: cat, bat, ferret
• Manifestasi klinis:
 host yang peka:
 Usia lanjut
 Diabetes
 Imunocompetence
 Cardiovaskuler disease
• Comorbid
LanjutUsia
Hipertensi
Diabetes Mellitus
PenyakitJantung
PenyakitPembuluhDarah
PenyakitGinjal
PenyakitKanker
Perokok
Obesitas
• Diagnosis laboratoris:
 Sampel: cairan BAL, sputum, swab nasal, biopsy bronkus, swab faring, feses, darah, urin
 Deteksi virus: PCR
• Pencegahan dan Terapi:
Menggunakan masker
Hand wash
Etika batuk dan bersin
Makan makanan bergizi
Istirahat cukup
Olah raga teratur
Terapkan social dan physic distancing
Hindari kerumunan
Menjaga hewan peliharaan tetap sehat
• Terapi:
 Inhibitor viral entry?
 Protease inhibitor?
 Nucleoside analog?
FILOVIRIDAE
EBOLA VIRUS
• Morfologi:
 Bentuk menyerupai
huruf U atau angka 6
melingkar
 Diameter 80 nm,
Panjang 800-1000nm
 ss sense – RNA
 Envelope
• Transmisi:
 Kontak dengan hewan
 Jarum suntik
 Donor darah
• Manifestasi klinis:
 Masa inkubasi 2-21 hari
 Gejala awal (1-3 minggu): demam, nyeri kepala, myalgia, disfagia, vomit, diare dan nyeri
perut
 Gejala lanjutan: rash, mata merah perdarahan eksternal dan internal
• Diagnosis laboratoris:
 Deteksi antibody: EIA
 Deteksi asam nukleat: PCR
• Pencegahan dan Terapi:
 PHBS
 Terapi suportif
 Antiviral: remdesivir? Inhibitor replication
FLAVIVIRIDAE
DENGUE VIRUS
• Termasuk dalam Arbovirus
• Serotipe 1,2,3 dan 4
• Morfologi:
 ss sense + RNA
 Spherical capsid
 Envelope dengan glycoprotein E
• NSP: NS1,NS2A,NS2B,NS3,NS4A,NS4B,NS5
• Inaktivasi oleh deterjen, sinar UV, formaldehid, chlorine, iodine, fenol,
alcohol, pH asam, enzim lipase protease
• Transmisi:
 Manusia adalah intermediet host
 Gigitan vector nyamuk Aedes aegypti
• Manifestasi klinis:
 Inkubasi 2-7 hari
 Dengue fever
 DHF
 DSS
• Diagnosis laboratoris:
 Isolasi virus dari darah
 Deteksi serologi: IgM IgG
 Deteksi asam nukleat: PCR
• Pencegahan dan Terapi:
 Eliminasi breeding place
 Repellents
 Insektisida
 Terapi: suportif
ORTHOMYXOVIRIDAE
INFLUENZA A,B,C VIRUS
• Terdapat beberapa subtype: yang
menyebakan outbreaks pada
manusia adalah H1-3 dan N1-2
• Morfologi:
 RNA segmented, ss sense -
 Helical capsid
 Envelope (hemagglutinin,
neuraminidase, glycoprotein spike)
• Resistensi:
 Inaktif dengan radiasi ionisasi, pH < 5 atau >9, pengeringan, deterjen
• Host:
 Influenza A: wild avian, humans, swine, horse
 Influenza B dan C: humans, swine, dogs, cats, horses
• Transmisi:
 Airbone droplet: person to person, zoonosis
• Manifestasi klinis:
 Inkubasi 1-5 hari
 Flu like syndrome
 Komplikasi: otitis media, sinusitis, bronchitis, pneumonia, CNS, myocarditis, gagal ginjal
akut
• Diagnosis laboratoris:
 Sampel: sputum, swab nasal/tenggorok, nasal aspirat
 Culture cell
 Serologi: IF, RIA, EIA
 Deteksi asam nukleat: PCR
• Pencegahan dan Terapi:
 Vaksinasi
 Isolasi penderita
 Terapi simptomatis
 Terapi antiviral Amantadine, Rimantadine, Oseltamivir
PARAMYXOVIRIDAE
MUMPS & MEASLES VIRUS
• Morfologi:
 ss sense – RNA
 Helical capsid
 Envelope (glycoprotein spike)
 Virion berbentuk pleomorfik
(spheris/filametous)
• Resistensi:
 Peka terhadap pemanasan 56 C, sinar UV, ether dan formalin 0,1 %
 MUMPS
• Transmisi:
 Droplet
• Virus dapat diekskresi melalui saliva dan urine
• Manifestasi klinis:
 Self limiting
 Inkubasi 18-21 hari
 Demam, mual muntah
 Pembekakan kelenjar ludah (parotis)
• Diagnosis laobarotis:
 Sampel: saliva, throat washing, urin, CSF
 Culture cell: timbul hemadsorbsi
 Deteksi asam nukleat: PCR
 MORBILI
• Self limiting
• Transmisi: droplet
• Manifestasi klinis:
 Demam
 Batuk pilek
 Konjungtivitis
 Bercak kolpik
 Rash maculopapular diseluruh tubuh  menghitam mengelupas
PICORNAVIRIDAE
RHINOVIRUS
• Terdapat 3 grup:
 Major (reseptor ICAM-1)
 Minor (reseptor LDLR)
 Other (reseptor sialoprotein)
• Morfologi:
 Ss sense + RNA
 Icosahedral capsid
 Non envelope
• Resistensi:
 Inaktif: pH <5 atau pH >9, sinar UV, merkuri, fenol, chlorine, ozone, ammonia
• Transmisi:
 Paparan lewat hidung atau mata (dari tangan ke hidung/mata)
• Manifestasi klinis:
 Inkubasi 8-18 jam
 Common cold (rhinosinusitis)
 Self limiting
 Komplikasi sinusitis akut dan otitis medi bacterial
• Diagnosis laboratoris:
 Sampel: sekresi nasal
 Serologi
 Deteksi asam nukleat: PCR
• Pencegahan dan Terapi:
 Hand wash
 Terapi: simptomatis, antiviral IFN
RETROVIRIDAE
HIV
• Morfologi:
 Ss sense + RNA
 envelope
• Resistensi:
 Inaktif oleh glutaraldehyde, hypochlorite, phenol, ethanol, iodine, sinar UV
• Transmisi:
 Cairan tubuh (darah, semen, secret vagina, cairan amnion, ASI)
 Kontak seksual
 Parenteral (transfuse, jarum suntik)
 Vertical (transplasental, proses melahirkan, ASI)
• Manifestasi klinik:
 Nyeri kepala, myalgia, batuk pilek
 Demam subfebris-febris
 Pembesaran limfonodi
 Macular erythematous nonpruritic
 Oral candidiasis
 CNS disorder
 Pneumonitis
 Diare dan gangguan GIT
• Pencegahan dan Terapi
 Perubahan gaya hidup
 Tidak bergonta ganti pasangan
 Terapi antiviral kombinasi 2-3 antiviral yaitu nucleoside RT inhibitor, non nucleoside
RT inhibitor, protease inhibitor
TOGAVIRIDAE
RUBELLA
• Morfologi:
 RNA
 Envelope
• Manifestasi klinis:
 Self limiting pada anak, akan tetapi jika pada ibu hamil TM 1 dapat menyebabkan
kelainan kongenital pada janin
 Inkubasi 14-23 hari
 Demam
 Rash macula seluruh tubuh
 Faringitis
 Limfadenopati suboksipital.postauricular
 Ginggivitis dengan bercak Forchheimmer dekat palatum mole
 Atrhalgia
 Konjungtivitis
• Kongenital rubella
 Meningoencephalitis
 Tetralogi fallots
 Katarak
 Deafness sensorineural
 Glaukoma
 Hepatosplenomegali
 BBLR
• Diagnosis laboratoris:
 Sampel: swab nasopharynx, urin
 Serologi: IgM IgG
• Pencegahan dan Terapi:
 Vaksinasi
 Screening test pada awal kehamilan
TERIMA KASIH