RESUME

Nama Pasien : Tn.S Tgl MRS :08-11 -2021

Diagnosis Medis : Hipoglikemia Tgl Pengkajian : 15-11-2021
Subyektif Obyektif Assessment Planning Implementasi Evaluasi
Px mengeluh lemas Ketidakstabilan Noc : 1. Memonitoring TTV S:
dan badan sakit K/U : Lemah Blood Glucose level (2300) 2. Monitoring keluhan - Px mengeluh lemas dan
kadar glukosa
semua. Mual (-) Kesadaran : Setelah dilakukan tindakan px badan sakit semua
Muntah (-) Pusing Samnolen darah keperawatan 2 x 24 jam , 3. Mengdentifikasi
(-) Malaise(+). masalah dapat teratasi dengan klien yang mengalami
GCS : 345 b.d O:
kriteria hasil : hipoglikemi
TTV : hipoglikemia
1. Glukosa darah dalam rentang 4. mengenali tanda dan KU : lemah
TD : 120/ 77 mmHg (Domain 2. TTV 10.00 11.00
normal ( 2 ke 4) gejala hipoglikemi
N : 80 x/m Class 4. Code TD 120/77 128/75
2. Glikosilasi hemoglobin ( 2 ke 5. memonitoring kadar
S :36 oC 00179)
4) glukosa darah sesuai N 80x.mnt 80x/mnt
RR : 24x/m 3. Glukosa urin ( 2 ke 4) indikasi S 36 C 36 C
SpO2 : 97% 6. Memonitoring tanda
Malaise (+) RR 24x/mnt 24
Self management : dan gejala hipoglikemi
- HGB L 8,2 g/dL SpO 97 % x/mnt
Diabetes (1619) sesuai indikasi
nilai rujukan (12,0- 1. Dapat memanajemen dan 7. memberikan glukosa 2 97%
16,0) mencegah penyakit semakin intravena sesuai
- Ureum H 96,2 parah indikasi GDA jam 10 : 90
mg/dL nilai rujukan 2. Tingkat pemahaman 8. Mengkolaborasi GDA jam 11 : 86
(20-40) untuk mencegah komplikasi dengan dokter
- Creatinin P H 4,6 3. Kepatuhan prilaku : pemberian obat A : Masalah
mg/dL nilai rujukan diet sehat - IV : DS : B Fluid
(<1,3) ketidakstabilan kadar
4. dapat mengontrol (1:1) 20 tpm
- Neutrofil H 92,2% glukosa darah belum tertasi
kadar glukosa darah - Vip albumin 3x2
nilai rujukan (50-70) 5. dapat mengontrol kaps
terjadinya hipoglikemia - citicholine 2x500 mg P : lanjutkan intervensi 1-8
lanjutan. - inj D40 % 2 fls IV

Nic :
Hipoglicemia
management (2130)
1.Identifikasi klien yang
berisiko mengalami
hipoglikemi
2. Kenali tanda dan gejala
hipoglikemi
3. monitor kadar glukosa
darah sesuai indikasi
4. Monitor tanda dan gejala
hipoglikemi sesuai indikasi
5. berikan glukosa
intravena sesuai indikasi
6. pertahan akses intravena
7. pertahakan kepatenan
jalan napas jika perlukan
8. kolaborasi dengan medis