INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT ( ICRA )

PENGELOLAAN SAMPAH

A. Pendahuluan
HAIs (Hospital-Acquired Infections) ini dikenal sebagai Infeksi Nosokomial atau
disebut juga sebagai infeksi di rumah sakit yang merupakan komplikasi paling sering
terjadi di pelayanan kesehatan. Infeksi merupakan efek yang paling sering didapatkan
dari rumah sakit yang mempengaruhi sekitar 5 sampai 10% dari pasien rawat inap di
Negara maju, dan menjadi beban besar di negara-negara yang berlatarbelakang rendah.
Dampak yang diakibatkan infeksi nosokomial (HAIs) sangat banyak diantaranya dapat
menimbulkan risiko terpapar infeksi yang tidak hanya dialami oleh pasien tetapi juga
untuk petugas kesehatan, keluarga, dan pengunjung. HAIs juga berdampak pada pasien
dan keluarga akan kehilangan pendapat, bahaya, cacat atau kematian, peningkatan lama
perawatan, pengeluaran tambahan bagi rumah sakit dan dapat menurunkan citra rumah
sakit.
Mengidentifikasi dan menganalisa risiko yang terkait dengan perawatan kesehatan
di rumah sakit merupakan bagian integral dari pencegahan dan pengendalian infeksi.
Jenis dan tingkat risiko yang ada di rumah sakit berbeda satu sama lairmya. Setiap rumah
sakit harus melakukan penilaian risiko sendiri yaitu bagaimana menghindari,
mengidentifikasi, menganalisa, mengevaluasi dan mengobati risiko tersebut berdasarkan
standar yang ada.
Risiko didefinisikan sebagai kemungkinan infeksi pasien atau petugas kesehatan
yang timbul dari kegiatan di fasilitas kesehatan/rumah sakit. Risiko kemungkinan
menimbulkan kemalangan dan kehilangan.
Memperhatikan kompleksnya permasalahan dalam pelaksanaan program
pencegahan dan pengendalian infeksi, maka diperlukan pengkajian risiko (risk
assessment) untuk menentukan prioritas kegiatan yang harus dilakukan sesuai tingkat
risiko yang terjadi untuk menyusun dan menjabarkan program PPI tahun 2018 secara
komprehensif, rinci dan jelas, sehingga dapat dilaksanakan oleh semua petugas rumah
sakit secara benar dan bertanggung jawab.
B. Definisi
Risk Asessment adalah Suatu proses penilaian untuk menguji suatu proses secara
rinci dan berurutan, baik kejadian yang aktual maupun yang potensial berisiko ataupun
kegagalan dan suatu yang rentan melalui proses yang logis, dengan memprioritaskan area
yang akan di perbaiki berdasarkan dampak yang akan di timbulkan baik aktual maupun
potensial dari suatu proses perawatan, pengobatan ataupun service yang diberikan.
Proses untuk membantu organisasi menilai tentang luasnya risiko yg dihadapi,
kemampuan mengontrol frekuensi dan dampak risiko. Harus dilakukan oleh seluruh staf dan
semua pihak yg terlibat termasuk pasien dan publik dapat terlibat bila memungkinkan.
Dilakukan setiap tahun dan bila ada perubahan yang terjadi secara signifikan.
C. Tujuan
a. Mengetahui identifikasi dan penilaian kontrol risiko infeksi dalam pelayanan pencegahan
dan pengendalian infeksi di RSUD Lawang.
b. Mengetahui evaluasi penilaian risiko dan insiden HAIs dalam menyusun perencanaan
program kerja pencegahan dan pengendalian infeksi di RSUD Lawang.
c. Mengetahui tindak lanjut manajemen risiko dalam strategi penurunan infeksi di RSUD
Lawang.
d. Mengetahui strategi penurunan infeksi HAIs di RSUD Lawang.
D. Strategi
Strategi yang dilakukan dalam menyusun penilaian risiko adalah dengan
menerapkan konsep manajemen risiko. Risiko adalah kemungkinan untuk terjadinya
kesalahan atau kehilangan. Manajemen risiko merupakan pendekatan proaktif yang
bertujuan untuk mencegah atau meminimalkan terjadinya resiko infeksi terkait pelayanan di
RS. Masalah yang potensial diidentifikasi dan potensinya untuk menimbulkan kerusakan
dinilai. Kemudian dibuat rencana tindakan (aksi) untuk menurunkan kecenderungan masalah
menjadi meningkat atau membatasi kerusakan yang diakibatkan.
Dalam PPI risiko dapat berupa suatu agen biological yang berpotensi menyebabkan
infeksi atau suatu mekanisme yang membuat transmisi agen infeksius terjadi.
Manajemen risiko dapat dibagi menjadi 4 tahap penting yaitu:
1. Identifikasi risiko
2. Analisis risiko
3. Rencana tindak lanjut terhadap risiko
4. Monitoring risiko
Setelah risiko diidentifikasi, kecenderungan akibat terhadap pasien harus diperkirakan.
Hal ini dapat diperoleh dengan menganalisis 4 pertanyaan kunci, yaitu:
1. Mengapa resiko terjadi?
2. Seberapa sering hal tersebut terjadi terjadi?
3. Apakah kecenderungan akibat yang terjadi jika tindakan yang sesuai tidak diambil?
4. Berapakah biaya untuk mencegahnya?
 E. Tahapan Manajemen Risiko
INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA) PENGELOLAAN SAMPAH RSUD LAWANG

PERIODE 2018

Potensial Risk/ Problem Risk/Impact (Health, Financial, Skor

Probability / Frekuensi Legal, Regulatory) Current Systems/Sistem yang ada

5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

sedang Dampak klinis/finansial

minimal Dampak klinis/finansial

rawat Memperpanjang hari
nyawa/organ/fungsiKehilangan
Tidak Pernah (1x/>5xth)

Kerusakan Sementara
Jarang (1x/>2-5x5h)
Kadang (1x/1-2 xth)
Sering (> 1x/th)
Selalu (1x/mgg)

Sangat Baik
Tidak Ada

Kurang

Cukup

Baik
Ketersediaan sarana dan 20
5 1 4
prasarana

Pemilahan dan penempatan 20

5 2 2
limbah dan benda tajam

Penanganan limbah 5
laboratorium, jaringan tubuh, 5 1 1
darah dan produknya

Penyimpanan limbah 5 1 4 20
sementara

Pemantauan limbah oleh RS 5 1 1 5

Kepatuhan penggunaan APD 10

5 1 2
saat pengelolaan limbah
 ICRA - PRIORITAS MASALAH

N
Potensial Risk/Masalah
O SCORE
1 Ketersediaan sarana dan prasarana 20
20
2 Pemilahan dan penempatan limbah dan benda tajam
20
3 Penyimpanan limbah sementara

4 Kepatuhan penggunaan APD saat pengelolaan limbah 10

5 Pemantauan limbah oleh RS 5

6 Penanganan limbah laboratorium, jaringan tubuh, darah dan produknya 5

 F. Rencana Tindak Lanjut
PLAN OF ACTION (POA) ICRA PROSEDUR DAN ASUHAN INVASIF 2018

No JENIS SKOR PRIORITAS TUJUAN TUJUAN STRATEGI PIC WAKTU

KELOMPOK UMUM KHUSUS
RISIKO
1 Ketersediaan 20 1 Mencegah dan 1. Tersedianya 1. Mengusulkan Ka. Instalasi 2018
sarana dan meminimalkan tempat tempat Pemeliharaan
prasarana dan infeksi sampah injak Lingkungan (IPL)
penyimpanan
pembuangan
nosokomial di masing-
limbah sampah
masing unit
sementara semengtara yang
2. Tersedianya
tempat bersih dan tertutup
penampungan di belakang area
limbah rumah sakit
sementara
(sebelah barat)
yang bersih
dan tertutup 2. Mengusulkan
tempat sampah
injak di masing-
masing unit
2 Pemilahan dan 20 2 Mencegah dan 1. Mencegah 1. Edukasi Komite 2018
penempatan meminimalkan kejadian pengelolan PPI/IPCN/Diklat
limbah dan Infeksi tertusuk jarum
limbah benda
benda tajam Nosokomial oleh petugas
2. Mencegah tajam yang
petugas benar
terinfeksi oleh 2. Edukasi cara
karena pajanan penyuntikan
yang amam

3 Kepatuhan 10 3 Mencegah dan 1. Meningkatkan 1. Edukasi tentang Komite 2018

penggunaan APD meminimalkan mutu pelayanan penggunaan APD PPI/IPCN/Diklat
saat pengelolaan Infeksi RSUD Lawang kepada petugas
limbah Nosokomial 2. Mencegah Cleaning servise
petugas
terinfeksi akibat
kerja
G. PENUTUP
Penanganan Pencegahan dan pengendalian infeksi oleh sebuah rumah sakit sangat
mutlak diperlukan, banyak hal yang dapat diperoleh rumah sakit maupun pasien dari hasil
upaya yang dilakukan ini, disamping secara nyata adalah biaya perawatan yang lebih ringan
oleh karena lama perawatan sesuai dengan yang diharapkan tanpa memperpanjang lama hari
perawatan pasien oleh karena kurangnya pencegahan dan pengendalian infeksi yang belum
optimal.
Demikian, semoga ICRA Pengelolaan sampah ini bisa membantu untuk
menemukan resiko yang mungkin terjadi selama penyelenggaraan pelayanan kepada pasien
dan upaya – upaya perbaikan akan terus dilakukan untuk semakin meningkatkan kualitas
penyelenggaran pelayanan rumah sakit.

Lawang, Februari 2018

Mengetahui,
DIREKTUR RSUD LAWANG
Ketua Komite PPI

Drg. MARHENDRAJAYA, MM. Sp. KG. dr. Yunita Eka Wati, Sp.P
Pembina Tingkat I NIP. 19720620 200212 2 002
NIP. 196612041992031004