SUBYEKTIF (S)
Ibu mengatakan :
OBYEKTIF (O)
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum ibu : baik
b. Kesadaran : composmetis
c. BB : 58 TB : 163
d. HPL : 12-6-2022
e. Tanda-tanda vital
TD : 120/70
S : 37 C
N : 88x/menit
R : 20x/menit
2. Pemeriksaan Fiaik
a. kepala : bersih, rambut hitam lurus, panjang, tidak ada benjolan.
b. Muka : tidak ada odem di wajah, tidak ada kloasma gravidarum
c. Mata : simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih.
d. Hidung : tidak ada sekret pada lubang hidung, tidak ada pernafasan cuping hidung
e. Telinga : keadaan telinga bersih, tidak ada pengeluaran abnormal
f. Mulut : bibir tidak kering, lidah bersih dan tidak kering, tidak ada stomatitis, gigi tidak
berlubang, dan tidak ada karies gigi
g. Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid dan tidak tampak pembesaran vena
jugularis
h. Payudara :
Inspeksi :simetris kiri dan kanan, puting susu menonjol, terdapat hiperpigmentasi areola,
tidak ada bekas oprasi
Palpasi : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan, tidak ada pengeluaran cairan
colostrum.
i. Abdomen : tidak teraba ballotement
ASSESMENT (A)
NY ‘tuti ’ umur 36 tahun G3P2A2 UK 5 minggu, janin hidup, intrauterin dengan emesis
gravidarum
PENATALAKSANAAN (P)