ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI

PADA NY. A DI DESA TEGALGLAGAH

Disusun oleh:

Nama : Waluyani Nurmala

NIM : C1017100
Kelas : 4B

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI

2020
 FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. M Pendidikan : SMP
Umur : 48 tahun Pekerjaan : Karyawan swasta
Agama : Islam Alamat : Desa Tegalglagah
05/03 Bulakamba Brebes
Suku : Jawa No telepon :-
b. Komposisi keluarga

No Nama L/P Umur Hub klg pekerjaan Pendidikan

1. Amanatun P 41th Istri IRT MTs

2. Siti P 13 th Anak pelajar MTs

Fatimah pertama
th
3. Nimas Ayu P 9 Anak Pelajar SD
kedua
c. Genogram

Keterangan :

Keterangan:
: Laki-laki / Perempuan : Anak angkat
: Laki-laki meninggal/ perempuan meninggal
: Klien
 : Abortus
: Menikah

: Pisah

: Cerai : Kembar

: Tinggal serumah

d. Type keluarga :
a) Jenis type keluarga
Tipe keluarga ini adalah keluarga inti dimana dalam sebuah
keluarga terdapat ayah, ibu dan anak
b) Masalah yang terjadi dengan type tersebut:
Tidak ada masalah yang terjadi dalam tipe keluarga ini
e. Suku bangsa:
a) Asal suku bangsa
Baik Tn.M maupun Ny.A keduanya berasal dari suku jawa
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan
Keluarga Tn.M berasal dari suku Jawa atau Indonesia
kebudayaan yang dianut tidak bertentangan dengan masalah
kesehatan
f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan
Agama dan kepercayaan yang diyakini oleh keluarga Tn.M tidak
ada yang mempengaruhi kesehatan.
g. Status social dan ekonomi keluarga:
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah
Yang mencari nafkah adalah Tn.M, sehari-hari keliling
berjualan menggunakan motornya
b) Penghasilan
Penghasilan yang didapat Tn.M setiap bulan sekitar Rp.
1.000.000,- sampai 2.000.000,-
c) Upaya lain
 Terkadang Ny.A mendapat pesanan kue bolu ataupun snack
untuk pengajian ibu-ibu yang diadakan setiap dua minggu
sekali
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll)
Tn.M memiliki satu motor yang biasa digunakan untuk
berjualan sehari-hari, mempunyai satu sepeda yang biasa
digunakan An.S untuk berangkat ke sekolah, mempunyai TV.
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan
Kebutuhan tiap bulan seperti keperluan untuk belanja, untuk
memberi uang jajan anaknya.
h. Aktifitas rekreasi keluarga
Rekreasi dugunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan
menonton televisi bersama. Tetapi terkadang sesekali pada hari
minggu, paman dari An.S, An.N dan An.A mengajak untuk pergi
ke laut.
II. RIWAYAT DAN PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak
tertua)
Tahap perkembangan keluarga Tn.M adalah perkembangan
keluarga dengan anak remaja, karna anak pertama Tn.M dan Ny.A
berusia 13 tahun dan baru memasuki jenjang pendidikan SLTP.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan
kendalanya
Ny. A mengatakan bahwa An.S belum mengalami menarche atau
menstruasi pertamanya sedangkan ada beberapa temannya yang
sudah mengalami menarche diusianya.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti:
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini:
Ny.A mengatakan ia mengalami hipertensi sejak satu tahun
yang lalu, ia dulu sering control ke bidan desa atau puskesmas
setiap satu bulan sekali untuk mengontrol hipertensinya.
 Sekarang ketika hipertensinya kambuh, Ny.A hanya beli obat
di apotik. Ny.A mengatakan tidak ada masalah yang serius
pada Tn.M maupun An.S, dan An.N. Paling Tn.M hanya
mengeluh pegal dan tidak enak badan ketika habis pulang dari
kerja.
b) Riwayat penyakit keturunan
Ny.A mengatakan dahulu almarhum ibunya menderita
hipertensi, jadi hipertensi yang dialami Ny.A sekarang adalah
keturunan dari ibunya.
c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarganya

No Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan yang

kesehatan kesehatan telah dilakukan
1. Tn. M 48 th 74 kg Mengeluh Lengkap Tidak ada Sudah berupaya
pegal pegal masalah mengurangi
kaki dan kesehatan pegalnya
badannya menggunakan koyo
dan balsem
2. Ny. A 41 th 65 kg Mengeluh Lengkap Hipertensi Berobat ke
nyeri puskesmas dan jika
kepalanya suka kambuh membeli
kambuh dan obat di apotik
pusing
3. An. S 13 th 25 kg Sehat, dan Lengkap Tidak ada Melakukan senam
tidak ada masalah setiap seminggu
keluhan kesehatan sekali dan
apapun berjemur setiap
pagi
4. An. N 9 th 22 kg Sehat, hanya Lengkap Tidak ada Sudah berobat ke
saja beberapa masalah puskesmas dan
hari yang lalu kesehatan sudah sembuh
baru
mengalami
 demam
d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan
Saat An. N masih kecil setiap ada posyandu, Ny. A selalu
membawa anaknya ke posyandu untuk ditimbang berat badan
dan tinggi badannya
e) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:
Ny.A mengatakan bahwa di dalam keluarganya dahulu ada
yang mengalami hipertensi yaitu almarhum ibunya dan salah
satu kakak dari Ny.A juga ada yang menderita hipertensi.
Selain itu tidak ada keluarga lain yang memiliki penyakit yang
serius
III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karakteristik rumah
a) Luas rumah
Rumah yang ditempati keluarga Tn.M kurang lebih memiliki
luas bangunan 20m persegi
b) Type rumah
Tipe rumah yaitu rumah penduduk
c) Kepemilikan
Rumah yang ditempati saat ini adalah rumah milik sendiri
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan
Terdapat 2 kamar tidur, 1 kamar mandi, 1 dapur, 1 ruang
tengah, 1 ruang tamu, teras dan ruang kosong yang terbuka di
bagian belakang.
e) Ventilasi/jendela
Jendela terdapat di bagian samping dan depan. Ventilasi hanya
ada di bagian atas pintu depan dan belakang
f) Pemanfaatan ruangan:
Didalam rumah terdapat dua kamar yang satu ditempati Tn.M
dan Ny.A, satu kamar lagi ditempati An.S dan An.N, Terdapat
dapur disebelah kamar mandi, ruang tengah dan ruang tamu.
 Disebelah ruang tengah terdapat sedikit tempat kosong yang
dimanfaatkan keluarga Tn.M untuk tempat shalat
g) Septic tank
Septic tank berada di paling belakang rumah
h) Sumber air minum
Sumber air minum biasanya Ny.A membeli air galon isi ulang,
tetapi jika Tn.M sedang dirumah terkadang menggunakan air
PDAM
i) Kamar mandi/WC
Kamar mandi berada disebelah dapur, di dalam kamar mandi
sudah terdapat WC jongkok
j) Sampah
Tempat sampah berada di dapur dan bagian belakang rumah
k) Kebersihan lingkungan
Rumah Tn.M menggunakan keramik dan cukup bersih karna
setiap pagi dan sore hari anaknya membantu membersihkan
rumah seperti menyapu dan mencuci piring
l) Denah rumah

Dapur K. mandi

R. tengah Kamar

Kamar R. tamu

b. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

a) Kebiasaan
Tidak ada kebiasaan khusus tetangga atau komunitas,
hubungan bertetangga dan komunitas berjalan dengan rukun
 b) Aturan/kesepakatan
Tidak ada aturan khusus yang mengikat individu dalam
bermasyarakat selama tidak menimbulkan keresalahan bagi
masyarakat lainnya
c) Kebersihan lingkungan
Terdapat tempat pembuangan sampah disamping rumah Ny.A.
Jika sampah sudah menumpuk tetangga ataupun keluarga Tn.
M langsung membakar sampahnya.
d) Budaya
Keluarga Tn.M ketika ada anggota keluarga yang sakit tidak
langsung memeriksakan ke dokter, tetapi membeli obat di
apotik. Jika sudah minum obat apotik tetapi tidak kunjung
sembuh maka keluarga Tn.M membawa anggota yang sakit ke
rumah sakit.
c. Mobilitas geografis keluarga
Rumah yang sekarang ditempati keluarga Ny.A adalah rumah yang
baru dibangun dua tahun yang lalu. Sebelumnya Ny.A dan anak-
anaknya tinggal satu rumah dengan kakaknya, sedangkan Tn.M
tinggal di kontrakan di kota, agar setiap pulang dari kerja tidak
perlu jauh jauh ke desa. Setiap minggu Tn.M pulang ke rumah.
Saat bepergian Tn.M menggunakan motor yang biasa digunakan
untuk berjualan, jika akan ke warung atau toko biasanya Ny.A
menggunakan sepeda
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Ny. A selain menjadi IRT setiap hari senin sampai jum’at mengajar
Madrasah pada pukul 14.00 sampai 17.00. Anak-anaknya setiap
habis maghrib mengaji di tempat kakak dari Ny. A yang
merupakan ustadzah juga. Keluarga Tn.M biasanya berkumpul di
ruang tengah pada malam hari.
e. System pendukung keluarga
 Keluarga Tn.M saling mendukung satu sama lain. Ny. A mendapat
support dari suaminya yaitu Tn. M dalam berupa mengantar ke RS
maupun ke puskesmas ketika Ny.A maupun anaknya ada yang
sakit
IV. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola/cara komunikasi keluarga
Sehari-hari keluarga Ny.A berkomunikasi menggunakan bahasa
daerah terkadang diselingi menggunakan bahasa Indonesia.
Keluarga Tn.M saling berkomunikasi dengan baik. Baik saat
sedang berada didalam ataupun diluar rumah
b. Struktur kekuatan keluarga
Hubungan keluarga Ny.A terlihat harmonis, saling terbuka satu
sama laindan menghargai satu sama lain mendukung dan
membantu dalam keadaan dan kegiatan apapun
c. Struktur peran
Tn.M berperan sebagai kepala keluarga dan Ny.A sebagai wakil
kepala keluarga. Tn.M memiliki tanggungjawab untuk mencari
nafkah, Ny.A sebagai ibu rumah tangga dan Ny.A mempunyai
andil yang cukup berpengaruh dalam keluarga. An.S dan An.N
setiap hari bersama-sama membantu Ny.A untuk membersihkan
rumah.
d. Nilai dan norma keluarga
Di dalam keluarga Tn.M tidak ada nilai dan norma khusus yang
mengikat anggota keluarga, untuk masalah kesehatan keluarga juga
tidak memiliki praktik yang harus dilakukan. System nilai yang
dianut dipengaruhi oleh adat dan agama
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
Semua anggota keluarga Ny.A saling menyayangi seperti
memberikan perhatian dan saling mendukung satu sama lain dan
bila ada anggota keluarga yang berhasil anggota keluarga yang lain
 merasa senang dan bahagia. Apabila ada anggota keluarga
menderita penyakit, semua anggota keluarga saling membantu
untuk merawat semampunya.
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga
Keluarga Tn.M hidup dengan rukun setiap hari. Hanya saja
anaknya terkadang bertengkar jika sedang bermain dan
mempunyai perbedaan pendapat
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga
Interaksi dalam keluarga terjalin dengan karab dan disiplin,
saling mengenal dengan masyarakat lainnya
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan
Ketika ada masalah, keluarga Tn.M menyelesaikan bersama-
sama dengan istrinya yaitu Ny.A. Karna ketiga anaknya masih
kecil dan belum dapat menguatarakan pendapat, tetapi jika
anak pertama Tn.M mengatakan pendapatnya, akan ditampung
dengan baik oleh Tn.M dan Ny.A. Pengambilan keputusan
dominan dilakukan oleh Tn.M sebagai kepala keluarga
d) Kegiatan keluarga waktu senggang
Kegiatan keluarga pada saat senggang hanya menonton televisi
e) Partisipasi dalam kegiatan social
Ny. A sehari-hari sebagai guru Madrasah dan mengikuti
pengajian yang biasa diadakan setiap dua minggu sekali oleh
ibu-ibu RW setempat
c. Fungsi perawatan kesehatan
Ny. A mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit terkadang
keluarga membawa ke puskesmas untuk memeriksa kesehatannya.
Jika sakitnya tidak terlalu parah, keluarga Ny.A hanya istirahat dan
tidur atau membeli obat di apotik
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak
 Ny. A dan Tn.M mengatakan ingin mempunyai dua anak, tetapi
Tn.M melarang agar tidak menggunakan KB
b) Akseptor
Tidak menggunakan KB apapun
e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan
Pemenuhan pangan, Tn.M biasa memberi uang belanja bulanan
kepada Ny.A dan membeli beras maupun kebutuhan lainnya
dengan uang yang diberi Tn.M. Untuk sandang, biasanya Tn.M
dan Ny.A membelikan anaknya baju baru pada saat lebaran
atau pada saat uang pemenuhan kebutuhan sehari-hari masih
ada lebih.
b) Pemanfaatan sumber di masyarakat
Keluarga Tn.M tidak menggunakan sumber daya masyarakat
VI. STRESS DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek
Ny. A mengatakan pusing jika uang belanja yang diberikan
suaminya kurang untuk kebutuhan sehari-hari serta untuk jajan
anak-anaknya. Dan nyeri kepalanya akan kambuh
b. Stressor jangka panjang
Ny. A mengatakan khawatir terhadap penyakit yang sedang
dialaminya.
c. Respon keluarga terhadap stressor
Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke
puskesmas dengan petugas kesehatan
d. Strategi koping
Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan
masalah yang ada
e. Strategi adaptasi fungsional
Ny.A bila sedang sakit maka dibuat tidur atau istirahat
VII. KEADAAN GIZI KELUARGA
 Pemenuhan gizi : Dalam pemenuhan nutrisi keluarga Tn.M, penyajian
Ny.A mempunyai kebiasaan dalam mengolah makanan yaitu dengan
cara mencuci dagulu lalu dimasak dan disajikan dimeja dengan
tertutup.
Upaya lain : anak-anak Ny.A selalu diajari untuk minum air putih yang
cukup setiap hari dan tidak boleh jajan di sembarang tempat.
VIII. HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatannya
Ny.A mengatakan ingin sembuh dari hipertensinya agar dapat
menjalani aktivitas seperti biasanya tanpa rasa nyeri yang
terkadang tiba-tiba kambuh
b. Stressor jangka panjang
Ny.A berharap untuk kedepannya di dalam keluarganya tidak ada
yang mengalami sakit yang serius
IX. PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Anggota Keluarga

Kepala Tn. M : I: Simetris, rambut bersih. P : tidak ada
nyeri tekan, tidak ada benjolan. Muka tidak pucat
Ny. A : I: Simetris, rambut bersih. P : tidak ada
nyeri tekan, tidak ada benjolan.
An. S : I: Simetris, rambut bersih. P : tidak ada
nyeri tekan, tidk ada benjolan.
An. N : I: Simetris, rambut bersih. P : tidak ada
nyeri tekan, tidak ada benjolan. Muka tidak pucat
Leher Tn. M : I : tidak ada pembesaran kelenjaran
tiroid. Limfe dan vena jugularis P : tidak ada
nyeri tekan
Ny. A : I : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. P
: tidak ada nyeri tekan.
An. S : I : tidak ada pembesaran kelenjaran tiroid.
P : tidak ada nyeri tekan.
 An. N : I : tidak ada pembesaran kelenjaran
tiroid. Limfe dan vena jugularis P : tidak ada
nyeri tekan
Telinga Tn. M : I : kanan dan kiri simetris , P : tidak ada
benjolan. Pendengaran masih normal, telinga
bersih
Ny. A : I : kanan dan kiri simetris , P : tidak ada
benjolan
An. S : I : kanan dan kiri simetris , P : tidak ada
benjolan
An. N : I : kanan dan kiri simetris , P : tidak ada
benjolan. Pendengaran masih normal, telinga
bersih
Mata Tn. M : I : sclera an ikterik , konjungtiva an
anemis, terdapat gambaran tipis pembuluh darah
Ny. A : I : sclera an ikterik , konjungtiva an
anemis
An. S : I : sclera an ikterik , konjungtiva an
anemis
An. N : I : sclera an ikterik , konjungtiva an
anemis, terdapat gambaran tipis pembuluh darah
Mulut dan hidung Tn. M : I : mulut bersih tidak ada stomatitis , P :
hidung tidak ada polip
Ny. A : I : mulut bersih tidak ada sariawan , P :
hidung tidak ada polip
An. S : I : mulut bersih tidak ada sariawan , P :
hidung tidak ada polip
An. N : I : mulut bersih tidak ada stomatitis , P :
hidung tidak ada polip
Dada dan paru- paru Tn. M : I : kanan kiri simetris, P : tidak ada nyeri
tekan , tidak ada retraksi dinding dada. P : bunyi
sonor , A : versikular.
 Ny. A : I: kanan kiri simetris, P : tidak ada nyeri
tekan , tidak ada retraksi dinding dada. P : bunyi
sonor , A : versikular.
An. S: I : kanan kiri simetris, P : tidak ada nyeri
tekan , tidak ada retraksi dinding dada. P : bunyi
sonor , A : versikular
An. N : I : kanan kiri simetris, P : tidak ada nyeri
tekan , tidak ada retraksi dinding dada. P : bunyi
sonor , A : versikular.
Abdomen Tn. M : I : tidak ada lesi , P: tidak ada nyeri
tekan, P : timpani , A : bising usus normal.
Ny. A : I : tidak ada lesi , P: tidak ada nyeri
tekan, P : timpani , A : bising usus normal.
An. S : I : tidak ada lesi , P: tidak ada nyeri tekan,
P : timpani , A : bising usus normal.
An. N : I : tidak ada lesi , P: tidak ada nyeri
tekan, P : timpani , A : bising usus normal.
Reproduksi Tn. M : tidak ada masalah penyakit reproduksi
Ny. A : tidak ada masalah penyakit reproduksi
An. S : tidak ada masalah penyakit reproduksi
An. N : tidak ada masalah penyakit reproduksi
Eliminasi Tn. M : BAK : +- 6x sehari, BAB : 2x sehari
Ny. A : BAK : +- 6x sehari, BAB : 2x sehari
An. S : BAK : +- 6x sehari, BAB : 3x sehari
An. N : BAK : +- 6x sehari, BAB : 3x sehari
Sistem Integumen Tn. M : tidak ada lesi, tidak ada benjolan ,turgor
kulit : baik
Ny. A : tidak ada lesi, tidak ada benjolan , turgor
kulit : baik
An. S : tidak ada lesi, tidak ada benjolan, turgor
kulit : baik
Sistem Tn. M : kekuatan otot : ekstrimitas atas 5 ,
muskuloskeletal ektrrimitas bawah 5.
Ny. A : kekuatan otot : ekstrimitas atas 5 ,
ektrrimitas bawah 5.
An. S : kekuatan otot : ekstrimitas atas 5 ,
ektrrimitas bawah 5.
An. N : kekuatan otot : ekstrimitas atas 5 ,
ektrrimitas bawah 5.
BB dan TB Tn. M : BB : 74 kg TB : 172 cm
Ny. A : BB : 65 kg TB : 160 cm
An. S : BB : 25 kg TB : 145 cm
An. N : BB : 22 kg TB : 137 cm
Tanda- tanda vital Tn. M : TD : 120/90mmHg N: 80x/mnt RR :
20x/mnt
Ny. A : TD : 140/90 mmHg N: 82x/mnt RR :
22x/mnt
An. S : S : 36,5 N : 88x/mnt RR : 22x/mnt
An. N : S: 37,0 N : 90x/mnt RR : 22x/mnt
Capillary refill Tn. M : < 2 detik
Ny. A : < 2 detik
An. S : < 2 detik
An. N : < 2 detik