Hari/Tgl : …………………………………………………………
Materi : ………………………………………………………….
Penyuluh : …………………………………………………………..
Hari/Tgl : …………………………………………………………
Materi : ………………………………………………………….
Penyuluh : …………………………………………………………..
Kampung : .............................................................................
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