PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA

DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN

ORGANISASI PERANGKAT DAERAH
( DPPA OPD )

TAHUN ANGGARAN 2020

BELANJA LANGSUNG

Formulir
DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN NOMOR DPPA OPD DPPA OPD
ORGANISASI PERANGKAT DAERAH 2:02:01
1.02 01 14 06 5 2
PEMERINTAHAN KABUPATEN TOJO UNA-UNA
Tahun Anggaran 2019
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 Dinas Kesehatan
Program : 1.02 . 1.02.01 . 14 ………………..
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 . 14 . 06 ………………..
Lokasi Kegiatan :
Sumber Dana : Dana Alokasi Umum (D A U)
INDIKATOR &TOLAK UKUR KINER BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA

MASUKAN ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………

KELUARAN ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………

HASIL ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……..

MANFAAT ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……..

DAMPAK ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……..

Kelompok Sasaran Kegiatan : …………………

RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN ORGANISASI PERANGKAT DAERAH
Sebelum Perubahan Setelah Perubahan
Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan Bertambah /
Kode Rekening Uraian %
Harga Jumlah Jumlah Berkurang
Volume Satuan Volume Satuan Harga Satuan
Satuan
1 2 3 4 4 6 7 8 9 10 11 12

Ampana, Agustus 2020

Kepala Puskesmas ……………….
 Sebelum Perubahan Setelah Perubahan
Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan Bertambah /
Kode Rekening Uraian %
Harga Jumlah Jumlah Berkurang
Volume Satuan Volume Satuan Harga Satuan
Satuan

…………………………………………
Nip. ……………………………………