Pemeriksaan ini untuk mengetahui lamanya waktu yang diperlukan darah untuk membeku, hasilnya menjado ukuran aktivitas faktor-faktor koagulasi darah, terutama faktor-faktor yang membentuk trombosit plastin dan faktor yang berasal dari trombosit. a. Metode : lee & white b. Jenis sampel : Whloe Blood c. Lokasi penusukan : Darah Vena tanpa antikoagulan d. Volume sampel : 4ml e. Stabilitas : Segera diperiksa tanpa penundaan f. Reagen : - g. Prinsip Diambil darah vena dan dimasukkan kedalam tabung reaksi, kemudian dibiarkan membeku. Selang waktu dari saat pengambilan darah sampai saat darah membeku dicatat sebagai masa pembekuan. h. Alat dan bahan : 1) Tabung reaksi : ditempatkan di rak, bersih, kering dan terhindar dari sisa detergen/ zat pegotor) Suhu penyimpanan alat : - 2) Tourniquet : Pembendung (bersih, dapat dipakai ulang 3) Stopwatch 4) Spuit 5 cc : Steril, disposable, Disimpan di rak, tehindar dari jangkauan anak kecil. Suhu penyimpanan alat : - 5) Alkohol swab : berfungsi sebagai cairan densifeksi daerah tusukan Penyimpanan : Disimpan di rak khusus atau lemari, dihindari dari suhu yang terlalu panas dan basah (dapat mempengaruhi kualitas) i. Analitik 1) Sediakan tabung beku pada rak 2) Tangan diluruskan dan tidak boleh bengkok dan lengan dikepalkan. 3) Tangan pasien dibersihkan dengan kapas alcohol 70 % 4) Ambil darah vena. Tuangkan sebanyak 1 µl darah ke dalam tabung beku (segera jalankan stopwatchpada saat darah tampak dalam jarum dan lakukan dengan cepat). 5) Setelah 3 menit, mulailah mengamati tabung 6) Angkat keluar tabung secara tegak lurus lalu miringkan 7) Perhatikan darah, masih bergerak atau diam 8) Lakukan hal ini pada setiap tabung selang waktu 30 detik sampai terlihat darah dalam tabung tidak lagi bergerak (sudah membeku) j. Interpretasi Hasil Nilai normal penetapan masa pembekuan (Clotting Time/CT) 6-15 menit. k. Estimasi harga alat dan bahan per tahun : 1) spuit 1. 825 pc/ tahun, Harga 200.000/100pc/box Kebutuhan ±19 box = 3.800.000/tahun 2) Alkohol swab 1. 825 pc/ tahun, Harga 20.000/100pc/box Kebutuhan ±19 box = 380.000/tahun 3) Tourniquet 1 pcs = 10.000 4) Stopwatch 1 pcs = 30.000 5) Tabung reaksi 1 x 5 = 5/ hari, Harga 5000/pc Perkiraan alat 30 buah (bisa penggunaan ulang) 30 x 5000= 150.000 Total : 4.370.000/tahun l. Estimasi penggunaan alat dan bahan pertahun : 1) Perkiraan permintaan pemeriksaan perhari = 5 pemeriksaan 2) Jumlah alat dan bahan yang digunakan pertahun a) spuit 1x 5 = 5 x 365 hari = 1. 825 pc/ tahun b) Alkohol swab 1 x 5 = 5 x 365 hari = 1. 825 pc/ tahun c) Tourniquet 1 pcs d) Stopwatch 1 pcs e) Tabung reaksi 1 x 5 = 5/ hari Perkiraan alat 30 buah (bisa penggunaan ulang) 2. Pemeriksaan Bleeding Time (Masa Perdarahan) Masa perdarahan bertujuan untuk menilai faktor-faktor hemostasis yang letakknya extrafaskuler, tetapi keadaan dinding kapiler dan jumlah trombosit juga berpengaruh. a. Metode : Duke b. Jenis Sampel : Whole Blood c. Lokasi Penusukan : Kapiler Cuping Telinga d. Stabilitas sampel : Segera diperiksa tanpa penundaan e. Reagen : - f. Prinsip Dibuat luka standar pada daun telinga dan dicatat lama waktu pendarahan. Bleeding Time dilakukan untuk menilai factor-faktor hemostatis yang letakknya extravaskuler dimana keadaan dinding kapiler dan jumlah trombosit juga berpengaruh. g. Alat dan bahan 1) Hemolet/Lanset : Steril, disposable, ditemptkan dalam box atau tempat khusus untuk menghindari terjadinya kecelakaan kerja Suhu penyimpanan alat : - 2) Stop watch 3) Kertas Saring : ditempatkan di wadah/ rak khusus yang tidak lembab, baru, bersih, kering dan terhindar dari zat pegotor) 6) Alkohol swab : berfungsi sebagai cairan densifeksi daerah tusukan Penyimpanan : Disimpan di rak khusus atau lemari, dihindari dari suhu yang terlalu panas dan basah (dapa.t mempengaruhi kualitas) h. Analitik 1) Cuping telinga dibersihkan dengan kapas alcohol 70 %. 2) Tusuk dengan hemolet/lanset (sedalam 2 mm), hitung waktu bersamaan dengan keluarnya darah dari kulit 3) Sentuhlah darah yang menetes dengan kapas/tissu. Selanjutnya selang 30 detik sentuhkan kertas saring/tissu pada darah yang menetes. Hati-hati jangan sampai terkena kulit 4) Pada saat tidak ada lagi darah yang menetes, hentikan menghitung 5) Catat masa pendarahan, yaitu masa dari saat keluarnya darah sampai berhentinya pendarahan i. Interpretasi Hasil Nilai normal penetapan masa pendarahan (Bleending Time) adalah 1-3 menit. m. Estimasi harga alat dan bahan per tahun : 1) lancet 1. 825 pc/ tahun, Harga 20.000/100pc/box Kebutuhan ±19 box = 380.000/tahun 2) Alkohol swab 1. 825 pc/ tahun, Harga 20.000/100pc/box Kebutuhan ±19 box = 380.000/tahun 3) Stopwatch 1 pcs = 30.000 4) Kertas saring whatman 1. 825 pc/ tahun, Harga 180.000/100pc/box Kebutuhan ±19 box = 3.420.000/tahun Total = Rp. 4. 210.000/tahun n. Estimasi penggunaan alat dan bahan pertahun : 1) Perkiraan permintaan pemeriksaan perhari = 5 pemeriksaan/hari 2) Jumlah alat dan bahan yang digunakan pertahun f) Lancet 1x 5 = 5 x 365 hari = 1. 825 pc/ tahun g) Kertas saring 1x 5 = 5 x 365 hari = 1. 825 pc/ tahun h) Alkohol swab 1 x 5 = 5 x 365 hari = 1. 825 pc/ tahun i) Stopwatch 1 pcs