Data Pribadi
Nomor Akun : 167366000183
Nama Lengkap : SYIHABUDIN.MZ
NIK : 1672020711770002
Tempat/Tanggal Lahir : Niur / 1977-11-07
Data Rekening
Nama Bank : BRI
Atas Nama : SYIHABUDIN.MZ
Nomor Rekening : 013801050760508
Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah memenuhi persyaratan sebagai penerima bantuan
Insentif yaitu:
Saya bersedia mengembalikan dana Bantuan Insentif yang saya terima secara penuh jika dikemudian hari
dinyatakan tidak memenuhi persyaratan sebagai penerima bantuan ini.
SYIHABUDIN.MZ