Parasitologi

Apt. Dina Ratna Juwita, M.Farm.Klin

2020

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
 Sporozoa

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
 Sporozoa

• Cara berkembang biak : aseksual (skizogoni) dan seksual (sporogoni)

secara bergantian, baik dalam 1 host (Coccidia) atau 2 host (Plasmodium)
• Spesies sporozoan di manusia :
Coccidia genus Toxoplasma, Eimeria, Isospora
Haemosporidia genus Plasmodium

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
 Toxoplasma

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
 Toxoplasma gondii

• Hospes definitive : Kucing & sejenisnya

• Hospes perantara : Manusia, mamalia
lain, burung
• Penyakit : Toxoplasmosis kongenital dan
toksoplasmosis akuisita
• Distribusi : kosmopolit

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi
UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
 Daur Hidup

Skizogoni dan Ookista

Tertelan
sporogoni di dikeluarkan
manusia
usus kecil kucing bersama tinja

Tropozoit di Terbentuk kista

jaringan tubuh (memasuki sel Stadium laten
membelah jaringan berinti)

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
 Cara Infeksi

In utero melalui
Makan daging
plasenta jika ibu Menelan ookista
mentah setengah
terinfeksi saat dari tinja kucing
matang
hamil

Jarum suntik & alat Transfusi darah

Transplantasi organ
lab saat autopsi lengkap

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
 Gejala Klinis Infeksi

• T. gondii menyerang semua organ dan Lesi pada syaraf dan mata
jaringan tubuh hospes, kecuali eritrosit lebih berat dan permanen
• Kista jaringan terbentuk jika sudah terjadi
kekebalan, dapat terjadi seumur hidup Penyumbatan aquaductus
• Kerusakan pada jaringan tubuh tergantung Sylvii → hidrosefalus
pada:
❑ Umur ( bayi lebih berat) Retina → atrofi retina
❑ Virulensi disertai pigmentasi
❑ Jumlah parasit
❑ Organ yang diserang
Otot jantung/otot bergaris
→ tanpa peradangan
Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi
UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
 Toksoplasmosis akuisita

• Pada orang dewasa : asimptomatik

• Pada ibu hamil → toksoplasmosis kongenital pada bayi
• Klinis : limfadenopati, rasa Lelah, demam, sakit kepala, eksantema.
• Retinokoroiditis jarang terjadi, tapi merupakan kelanjutan toksoplasmosis
kongenital.
• Dapat merupakan infeksi opportunistik pada AIDS
• CT scan/MRI → lesi tunggal/multiple pada ganglion basal

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
 Toksoplasmosis kongenital

• Beratnya penyakit tergantung dari umur janin saat

terjadi infeksi: makin muda usia janin, makin berat
kerusakan organ tubuh.
• Infeksi pada kehamilan muda dapat
mengakibatkan abortus spontan dan kematian
janin.
• Triad klasik toksoplasmosis (hidrosefalus,
retinokoroiditis, kalsifikasi intracranial) atau
Tetrade Sabin (+kelainan psikomotor)

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
 Diagnosis/Lab Toksoplasmosis

Infeksi akut: IgG IgM Interpretasi

• Ditemukan takizoit + + Infeksi primer→ butuh evaluasi
pada biopsy otak, pada ibu + bayi
sumsum tulang, cairan - + Infeksi akut
serebrospinal, + - Infeksi kronis (> 1 tahun) →
ventrikel. kekebalan + → boleh hamil
• Inokulasi pada mencit
dari cairan badan

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
 Terapi
Obat :
Terapi obat hanya membunuh • pirimetamin &
takizoit, tapi tidak membuunuh kista sulfonamid selama 3
minggu (efek samping
menekan hemopoesis,
Efektif untuk Tidak efektif untuk trombositopenia,
infeksi akut infeksi kronis leukopenia)
• Klindamisin dapat
digunakan, tapi
menyebabkan colitis →
Dapat kambuh
tidak disarankan utk
bumil dan bayi

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
 Prognosis
Toksoplasmosis akuisita tidak fatal, gejala klinis
dapat dihilangkan dengan pengobatan adekuat

Bayi dengan toksoplasmosis berat dapat meninggal

atau hidup dengan infeksi kronis yang dapat kambuh

Pengobatan spesifik tidak dapat

menghilangkan gejala sisa

Ibu yang melahirkan anak dengan toksoplasmosis kongenital, pada kelahiran

selanjutnya akan melahirkan anak normal karena sudah memiliki kekebalan
Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi
UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
 Parasit Malaria

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
 Parasit Malaria

Ada 4 spesies:
• Plasmodium falciparum → malaria tropikana
• Plasmodium vivax → malaria tertiana
• Plasmodium malariae → malaria tertiana
• Plasmodium ovale → malaria kuartana
Penyebaran : kosmopolit

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
 Daur Hidup
Daur hidup terdiri dari:
❖ Fase seksual eksogen
(sporogoni) dalam tubuh
nyamuk Anopheles
❖ Fase aseksual (skizogoni)
dalam hospes vertebrata:
• Daur di eritrosit (skizogoni
eritrosit)
• Daur di parenkim hepar
(skizogoni ekso eritrosit)

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
 Cara Infeksi
Induksi (melalui
Alami (melalui transfuse,
vector) suntikan,
kongenital)

Menyebabkan kematian terutama pada kelompok

resiko tinggi (bayi, anak balita, ibu hamil)

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
 Gejala Klinis
Terjadi demam periodik yang terdiri dari beberapa stadium:

Stadium menggigil (takikardi, nadi lemah, bibir/jari biru, kulit kering,

pucat, mual, muntah) 5 menit - 1 jam

Stadium puncak demam : dingin sekali → panas sekali

(2-6 jam)

Stadium berkeringat (keringat banyak, suhu turun)

2-4 jam

Stadium apireksia

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
Infeksi yang timbul setelah serangan pertama disebut relaps, yang bersifat:
• Rekrudensi (jangka pendek) → 8 minggu setelah serangan I
• Rekurens (jangka panjang) → 24 minggu setelah serangan I

Jika infeksi malaria tidak menunjukkan gejala antara serangan I & relaps,
disebut periode laten klinis. Pada saat ini stadium praeritrosit di hepar tetap
berlangsung, sehingga timbul splenomegaly dan anemia

Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi

UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
 Sifat dan Diagnostik 4 Spesies Plasmodium pada Manusia

Sifat P. falciparum P. vivax P. ovale P. malariae

Daur praeritrosit 5,5 hari 8 hari 9 hari 10-15 hari

Hipnozoit - + + -
Daur eritrosit 48 jam 48 jam 50 jam 72 jam
Eritrosit yang Muda dan normosit Retikulosit dan Retikulosit dan Normosit
dihinggapi normosit normosit muda
Pembesaran eritrosit - ++ + -

Jumlah merozoit 8-24 12-18 8-10 8

eritrosit

Daur dalam nyamuk 10 hari 8-9 hari 12-14 hari 26-28 hari
pada 27oC

Keterangan
Fakultas Farmasi Spesies paling
Fakultas Farmasi Angka kejadian
Fakultas Farmasi Jarang terjadi relaps
Fakultas Farmasi Terapi tanpa
UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id
farmasi.ump.ac.id
berbahaya tertinggi pengobatan
Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi Fakultas Farmasi
UMP UMP UMP UMP farmasi.ump.ac.id