Nama : Rahadin Nur Anbiya Irawan

NIM : 1810913210005

UTS : ESSAY KEPERAWATAN KRITIS

SOAL

Seseorang perempuan usia 53 tahun berat badan 60 kg dirawat di Ruang ICCU RS X dengan
alasan masuk sesak nafas berat. Pasien didiagnosa gagal jantung. Pada hari kedua perawatan
Ns Ayu membuat asuhan keperawatan. Kesadaran pasien saat ini composmentis. TTV, TD
120/80 mmHg, RR 36x per menit, HR 120x per menit, Suhu 36,7 0 C. Edema di kaki dan
tangan dengan pitting edema positif 3. Urine output 15 cc per jam. Kumulatif intake per hari
2200 cc, kumulatif output per hari 1200 cc per hari, keseimbangan cairan positif 1000cc per
hari. Pasien tidak bisa banyak bergerak karena semakin sesak saat beraktivitas.

Berdasarkan kasus diatas ada beberapa diagnosa keperawatan yang muncul pada pasien,
tuliskan :

1. Satu saja diagnosa keperawatan yang muncul pada pasien.

2. Penjelasan mengapa diagnosa keperawatan tersebut bisa muncul pada pasien.
3. Data apa saja yang mendukung untuk menegakkan diagnosa keperawatan tersebut.
4. Intervensi mandiri dan kolaborasi untuk mengatasi kondisi pasien sesuai dengan
diagnosa keperawatan pada nomor 1.

JAWABAN

1. Kelebihan Volume Cairan b.d edema pulmo

2. Pada kasus tersebut ditemukan bahwa terdapat edema di kaki dan pada bagian tangan
dengan pitiing positif 3. Kemudian urine output 15 cc per jam, untuk normalnya seharusnya
30-50 cc perjam. Ditemukan juga pada bagian intake dan output pasien tidak normal dan
keseimbangan cairan nya 1000 cc perhari yang normalnya seharusnya adalah 1500 cc.

3. Data yang mendukung :

- Pasien didiagnosa gagal jantung.

- Adanya penurunan curah jantung

- Pasien sesak nafas berat

- Terdapat edema di kaki dan tangan

- Intake dan output cairan tidak normal.

4. Intervensi Mandiri :

- Monitor Elektrolit/cairan

- Monitor input dan output pasien setiap 1 jam

- Kaji tanda dan gejala penurunan curah jantung

- kaji tanda-tanda kelebihan volume : edema, berat badan dll

Intervensi Kolaborasi

- Berkolaborasi untuk pemberian cairan dan elektrolit