RELATED TITLES

2.9K views 4 1

Lp Sepsis Neonatorum
Uploaded by TamrinNurs 
Sepsis Full description

   
Save Embed Share Print ASUHAN Laporan LP Sepsis Sepsis
KEPERAWATAN Pendahuluan Neonatorum Neonator

Laporan Pendahuluan : Keperawatan anak 

SEPSIS NEONATORUM
NEONATORUM

Di susun oleh :

TAMRIN
C12113750

Preseptor Lahan Preseptor Institusi

(...............................................) (.................................................)

Profesi Ners
 RELATED TITLES
2.9K views 4 1

Lp Sepsis Neonatorum
Uploaded by TamrinNurs 
Sepsis Full description

   
Save Embed Share Print ASUHAN Laporan LP Sepsis Sepsis
KEPERAWATAN Pendahuluan Neonatorum Neonator

SEPSIS NEONATORUM

1. Defenisi
Sepsis neonatorum merupakan sindrom klinis yang timul akiat in
mikroorganisme ke dalam aliran darah yang ter"adi dalam satu ulan perta
kehidupan. Sepsis neonatorum diedakan men"adi sepsis neonatorum onset d
(S#$D) dan sepsis neonatorum onset lan"ut (S#$L). (%ansur& dkk '1)

'. *tiologi
a. %ikroorganisme pathogen seperti strepto+o++us grup ,& kle
entero+o++us& hemofilus influen-a& stafilo+o++us pneumonia
 . amatan penarikan plasenta pada ayi yang premature
+. Kontak langsung selama kelahiran melalui "alan lahir 
d. Kontaminasi dengan ayi lain& personal& o"ek dan lingkungan

. Patofisiologi
amatan penarikan plasenta pada ayi yang premature menyeakan
mudah terserang !irus& akteri& "amur dan infeksi parasit. #ormalnya susta
immune& utamanya Ig / didapatkan dari system maternal dan diawa ke"aring
fetal selama gestasi pada minggu terakhir untuk memerikan imunitas pasif 
 ayi aru lahir terhadap agen infeksi.
%ekanisme pertahanan neonatus selan"utnya menghamat +omplement yang le
rendah& disfungsi monosit dan sirkulasi monosit dan leukosit menurun "umlah d
fungsinya tidak efesien.
Sepsis pada periode neonatal dapat diperoleh pada masa melalui plasenta ya
 RELATED TITLES
2.9K views 4 1

Lp Sepsis Neonatorum
Uploaded by TamrinNurs 
Sepsis Full description

   
Save Embed Share Print ASUHAN Laporan LP Sepsis Sepsis
KEPERAWATAN Pendahuluan Neonatorum Neonator

infeksi umumnya *. +oli yang mungkin terdapat dalam !agina yang erasal d
kontaminasi fekal. andida ali+ans& !irus herpeks& strepto+o++us hem
adalah mikroorganisme lain yang dapat menyeakan infeksi pada neonatus ya
mendiami !agina.
,ayi erisiko infeksi terhadap dirinya sendiri karena dekatnya umili+al
 perineum. In!asi akteri dapat ter"adi melalui tempat u"ung umili+al misaln
kulit& memrane mukosa dan lain2lain
Infeksi post natal diperoleh dari kontaminasi yang erasal dari ayi lain& person
atau o"ek dalam lingkungan. %esin su+tion& seagian esar alat respirasi
indwelling !ena dan kateter arteri. %ikroorganisme dapat ditransmisi se+
 personal dari organ ke orang lain dengan keersihan tangan yang uruk.

3. 4anda dan ge"ala

a. ipotermia atau hipertermia& tampak tidak sehat& malas minum& le
(keadaan kesedaran menurun seperti tidur)
 . Distensi adomen& anore5ia& muntah& diare dan hepatomegali
+. 0pnu& dispnu& takipnu& retraksi dinding dada& napas +uping hidung& merin
dan +ianosis
d. Pu+at& kulit lema& hipotensi& ta+hi+ardi atau radi+ardi
e. I+terus& splenomegali& peteki dan purpura

6. KL0SI7IK0SI
,erdasarkan umur dan onset 8 waktu timulnya ge"ala2ge"ala& sepsis neonator
diagi men"adi dua:
a. *arly onset sepsis neonatal 8 sepsis awitan awal dengan +iri2+iri:
1) 9mur saat onset  mulai lahir sampai ; hari
') Penyea  organisme dari saluran genital iu.
) nism & *s+heri+hia +oli& Listeria non2t
 RELATED TITLES
2.9K views 4 1

Lp Sepsis Neonatorum
Uploaded by TamrinNurs 
Sepsis Full description

   
Save Embed Share Print ASUHAN Laporan LP Sepsis Sepsis
KEPERAWATAN Pendahuluan Neonatorum Neonator

 . Late onset sepsis neonatal 8 sepsis awitan lan"ut dengan +iri2+iri:
1) 9mur saat onset  ; hari sampai  hari.
') Penyea  selain dari saluran genital iu atau peralatan.
) rganisme  Staphylo+o++us +oagulase2negatif& Staphylo+o++us aur
Pseudomonas& /rup , Strepto+o++us& *s+heri+hia +oli& dan Listeria.
3) Klinis  iasanya meliatkan organ lokal8fokal (resiko tinggi ter"
meningitis).
6) %ortalitas  mortalitas rendah ( 12'<).

=. Pemeriksaan penun"ang
,ila sindrom klinis mengarah kesepsis perlu dilakukan e!aluasi sepsis se+
menyeluruh. al ini termasuk iakan darah& lumal& analisis dan kultur urin se
foto dada.
Diagnosis sepsis ditegakkan dengan dengan ditemukannya kuman pada iak
darah. Pada pemeriksaan darah tepi dapat ditemukan neutropenia (penurunan
darah putih neutropil). 0danya peningkatan 2reaktif protein memperkuat duga
sepsis.

;. Komplikasi
a. %eningitis
 . enti "antung
+. enti #apas

>. Penatalaksanaan
a. Supportif 
1) %onitoring +airan& elektrolit dan glukosa. ,ila ter"adi SI0D (Sindrom
Diuretik ) maka perlu dilakaukan pematas
 RELATED TITLES
2.9K views 4 1

Lp Sepsis Neonatorum
Uploaded by TamrinNurs 
Sepsis Full description

   
Save Embed Share Print ASUHAN Laporan LP Sepsis Sepsis
KEPERAWATAN Pendahuluan Neonatorum Neonator

) Pertimangkan pemerian nutrisi parenteral ila pasien tidak

menerima nutrisi enteral
 . Kausatif
1) 0ntiiotika dierikan seelum kuman penyea ditemukan. ,ias
dengan pemerian ampi+illin atau gentamisin selama ; ? 1 hari d
sering kali dierikan melalui I@7D
') 4erapi oksigen untuk mengatasi distress pernapasan dan +ianosis
) 4ransfusi yang aru dengan leukosit polimorfonuklear dari donor adult
 RELATED TITLES
2.9K views 4 1

Lp Sepsis Neonatorum
Uploaded by TamrinNurs 
Sepsis Full description

   
Save Embed Share Print ASUHAN Laporan LP Sepsis Sepsis
KEPERAWATAN Pendahuluan Neonatorum Neonator

A. Penyimpangan KD%
Sepsis #eonatorum

amatan penarikan plasenta Kontak langsung selama 0liran darah dari maternal Kontaminasi d
 pada ayi prematur  kelahiran pada "alan lahir ke neonatus  personal& o"ek

4ransmisi antiody2
 plasenta terganggu S*PSIS #*$#04$B9% Septikemia

Ig 0 dan Ig % tidak dapat @asodilatasi pemuluh darah Pelepasan mediator  Proses inflamasi %elepaskan
ditransfer ke neonatus kimia dan prosta

Peningkatan permeailitas
Penurunan immunitas  pemuluh darah Peruahan se
 pada neonatus hipotalamus a

Peningkatan !olume plasma

Risi&o Ti$ggi I$fe&si *!aporasi meningkat Peningkatan

Penurunan !olume sirkulasi

(i"erte
Penurunan perfusi Dehidrasi8kehilangan +airan
 "aringan
Peruahan sta

*efisit +oume Caira$

Peruahan memrane
al!eolar ? kapiler  !esia"a$ me$i$g&at&a$ 0nak diho
&o"i$g &euarga
)a$ggua$ Pertu&ara$
)as
 RELATED TITLES
2.9K views 4 1

Lp Sepsis Neonatorum
Uploaded by TamrinNurs 
Sepsis Full description

   
Save Embed Share Print ASUHAN Laporan LP Sepsis Sepsis
KEPERAWATAN Pendahuluan Neonatorum Neonator

!ONSEP !EPERA,ATAN

1. Data Dasar Pengka"ian Pasien

a. 0ktifitas8Istirahat : %alaise
 . Sirkulasi : 4ekanan darah normal8sedikit diawa "angkauan norm
(selama hasil +urah "antung tetap meningkat)& Denyut perifer kuat& +ep
ta+hy+ardia ekstrim (syok). Suara "antung disritmia& Kulit hangat ker
 pu+at& lema& urik (!asokonstriksi) atau ar+ahaya (!asodilatasi)
+. *liminasi : Diare
d. %akanan C airan : 0nore5ia& mual d an muntah& p enurunan  e
 adan& penurunan massa otot& penurunan haluaran& konsentasi
 perkemangan kearah oliguria dan anuria
e. #eurosensori : /elisah& penurunan tingkat kesdaran
f. Ketidaknyamanan : Ke"ang adominal& urtikaria
g. Pernapasan : 4akipnu dengan penurunan kedalaman pernap
suhu umumnya meningkat& (;&A6o  atau leih)& menggigil

'. Prioritas Keperawatan

1) %enghilangkan infeksi
') %endukung perfusi "aringan8!olume sirkulasi
) %en+egah komplikasi
3) %emerikan informasi mengenai proses penyakitnya& prognosa
keutuhan pengoatan

. 49E90# P*%9L0#/0#
1) Infeksi teratasi
') omeostasis dapat dipertahankan
 RELATED TITLES
2.9K views 4 1

Lp Sepsis Neonatorum
Uploaded by TamrinNurs 
Sepsis Full description

   
Save Embed Share Print ASUHAN Laporan LP Sepsis Sepsis
KEPERAWATAN Pendahuluan Neonatorum Neonator

*IA)NOSA !EPERA,ATAN

1. Besiko tinggi infeksi

*iag$osa !e"era#ata$- Masaa. Re$a$a &e"era#ata$

!oa/orasi
Tuua$ da$ !riteria (asi I$ter'e$si

Risiko infeksi NOC : NIC :

"etela h dilakukan tindakan • Pertahankan teknik aseptif
Faktor-faktor risiko : kepera#atan selama$$ pasien tidak
2 Prosedur Infasif mengalami infeksi dengan kriteria • atasi pengun!ung bila perlu
2 Malnutrisi hasil: • u&i tangan setiap sebelum d
2 Peningkatan paparan lingkungan  %lien bebas dari tanda dan ge!ala tindakan kepera#atan
patogen infeksi *unakan ba!u, sarung tangan
•
2 Imonusupresi  Menun!ukkan kemampuan untuk
pelindung
2 Tidak adekuat pertahanan sekunder men&egah timbulna infeksi
(penurunan Hb, Leukopenia,  'umlah leukosit dalam batas
• *anti letak I+ perifer dan dre
penekanan respon inflamasi) normal dengan petun!uk umum
2 Penakit kronik  Menun!ukkan perilaku hidup • *unakan kateter inte
2 Imunosupresi sehat menurunkan infeksi kandung k
2 Malnutrisi  "tatus imun, gastrointestinal, • Tingkatkan intake nutrisi
2 Pertahan primer tidak adekuat
genitourinaria dalam batas
(kerusakan kulit, trauma !aringan, • erikan
normal
gangguan peristaltik) antibiotik:
• Monitor tanda dan ge!ala infe
dan lokal
• Pertahankan teknik isolasi kp
• Inspeksi kulit dan mem
terhadap kemerahan, panas, d
• Monitor adana luka
• .orong masukan &airan
• .orong istirahat
• /!arkan pasien dan keluarg
ge!ala infeksi
• %a!i suhu badan pada pasien
setiap 0 !am
 RELATED TITLES
2.9K views 4 1

Lp Sepsis Neonatorum
Uploaded by TamrinNurs 
Sepsis Full description

   
Save Embed Share Print ASUHAN Laporan LP Sepsis Sepsis
KEPERAWATAN Pendahuluan Neonatorum Neonator

'. ipertermia
*iag$osa !e"era#ata$- Masaa. Re$a$a &e"era#ata$
!oa/orasi
Tuua$ da$ !riteria (asi I$ter'e$si

Hipertermia NOC: NIC 

erhubungan dengan :
 Monitor suhu sesering mung
2 penakit trauma "etelah dilakukan tindakan
2 peningkatan metabolisme kepera#atan selama$$$pasien  Monitor #arna dan suhu ku
2 akti1itas ang berlebih menun!ukkan :  Monitor tekanan darah, nad
2 dehidrasi Suhu tuuh dalam atas normal  Monitor penurunan tingkat k
dengan kreiteria hasil:  Monitor 4, Hb, dan H&t
.2.":  Monitor intake dan output
 Suhu = ? ;
• kenaikan suhu tubuh diatas rentang  erikan anti piretik:
  #adi dan BB dalam rentang
normal  %elola /ntibiotik:$$$$$
normal
• serangan atau kon1ulsi (ke!ang)  "elimuti pasien
 4idak ada peruahan warna
• kulit kemerahan  erikan &airan intra1ena
kulit dan tidak ada pusing&
• pertambahan 33 merasa nyaman  %ompres pasien pada
• takikardi aksila
• %ulit teraba panas hangat  Tingkatkan sirkulasi udara
 Tingkatkan intake &airan da
 Monitor T., nadi, suhu, dan
 atat adana fluktuasi teka
 Monitor hidrasi sepe
kelembaban membran muk
 RELATED TITLES
2.9K views 4 1

Lp Sepsis Neonatorum
Uploaded by TamrinNurs 
Sepsis Full description

   
Save Embed Share Print ASUHAN Laporan LP Sepsis Sepsis
KEPERAWATAN Pendahuluan Neonatorum Neonator

. Defisit !olume +airan

*iag$osa !e"era#ata$- Masaa. Re$a$a &e"era#ata$

!oa/orasi
Tuua$ da$ !riteria (asi I$ter'e$si

Defisit Volume Cairan NOC: NIC :

erhubungan dengan:
2 %ehilangan 1olume &airan se&ara
aktif
2 %egagalan mekanisme pengaturan
." :
2 Haus
.2:
2 Penurunan turgor kulitlidah
2 Membran mukosakulit kering
2 Peningkatan denut nadi, penurunan
tekanan darah, penurunan
1olumetekanan nadi
2 Pengisian 1ena menurun
• Pertahankan &atatan int
"etela h dilakukan tindakan
kepera#atan selama$ defisit 1olume ang akurat
&airan teratasi dengan kriteria hasil: • Monitor status hidrasi
 Mempertahankan urine output
membran mukosa, nadi
sesuai dengan usia dan , ' darah ortostatik ), !ika diperl
urine normal,
• Monitor hasil lab ang s
 Tekanan darah, nadi, suhu tubuh
retensi &airan (67 , Hm
dalam batas normal
urin, albumin, total protein )
 Tidak ada tanda tanda dehidrasi,
5lastisitas turgor kuli t baik, • Monitor 1ital sign setiap 89m
membran mukosa lembab, tidak • %olaborasi pemberian &aira
ada rasa haus ang berlebihan
• Monitor status nutrisi
 2rientasi terhadap #aktu dan

2 Perubahan status mental tempat baik • erikan &airan oral

2 %onsentrasi urine meningkat
2 Temperatur tubuh meningkat
2 %ehilangan berat badan se&ara tiba-
tiba
2 Penurunan urine output
2 HMT meningkat
2 %elemahan
 'umlah dan irama pernapasan
dalam batas normal
 5lektrolit, Hb, Hmt dalam batas
normal
 pH urin dalam batas normal
 Intake oral dan intra1ena adekuat
• erikan penggantian
output (9;  8;;&&!am)
• .orong keluarga untuk me
makan
• %olaborasi dokter !ika
berlebih mun&ul meburuk
• /tur kemungkinan tranfusi
• Persiapan untuk tranfusi
• Pasang kateter !ika perlu
• Monitor intake dan urin outp
 RELATED TITLES
2.9K views 4 1

Lp Sepsis Neonatorum
Uploaded by TamrinNurs 
Sepsis Full description

   
Save Embed Share Print ASUHAN Laporan LP Sepsis Sepsis
KEPERAWATAN Pendahuluan Neonatorum Neonator

3. /angguan pertukaran gas

*iag$osa !e"era#ata$- Masaa. Re$a$a &e"era#ata$

!oa/orasi
Tuua$ da$ !riteria (asi I$ter'e$

Gangguan Pertukaran gas NOC: NIC :

 erhubungan dengan : • Posisikan pasien untuk memaks
è ketidakseimbangan perfusi 1entilasi "etela h dilakukan tindakan • Pasang mao bila perlu
è perubahan membran kapiler-al1eolar kepera#atan selama $ *angguan • Lakukan fisioterapi dada !ika pe
.": pertukaran pasien teratasi dengan
• %eluarkan sekret dengan batuk
è sakit kepala ketika bangun kriteria hasil:
 Mendemonstrasikan peningkatan
• /uskultasi suara nafas,
è .spnoe
1entilasi dan oksigenasi ang tambahan
è *angguan penglihatan
adekuat • erikan bronkodilator ?
.2: -$$$$$$$
 Memelihara kebersihan paru paru
è Penurunan 2=
dan bebas dari tanda tanda -$$$$$$$
è Takikardi
distress pernafasan • arikan pelembab udara
è Hiperkapnia
 Mendemonstrasikan batuk efektif • /tur intake untuk &air
è %eletihan
dan suara nafas ang bersih, tidak keseimbangan
è Iritabilitas
ada sianosis dan dspneu (mampu • Monitor respirasi dan status 2=
è Hpo>ia
mengeluarkan sputum, mampu • atat pergerakan dada,
è kebingungan bernafas dengan mudah, tidak ada penggunaan otot tamb
è sianosis pursed lips) supra&la1i&ular dan inter&ostal
è #arna kulit abnormal (pu&at, kehitaman)  Tanda tanda 1ital dalam rentang • Monitor suara nafas, seperti den
è Hipoksemia normal • Monitor pola nafas :
è hiperkarbia  /*. dalam batas normal kussmaul, hiper1entilasi, &hene
è /*. abnormal  "tatus neurologis dalam batas • /uskultasi suara nafas, &atat
è pH arteri abnormal normal tidak adana 1entilasi dan suara
èfrekuensi dan kedalaman nafas • Monitor TT+, /*., elektrolit dan
abnormal • 2bser1asi sianosis khususna m
• 'elaskan pada pasien dan
persiapan tindakan dan tu!uan
tambahan (2=, "u&tion, Inhalas
• /uskultasi buni !antung, !umlah
 !antung
 RELATED TITLES
2.9K views 4 1

Lp Sepsis Neonatorum
Uploaded by TamrinNurs 
Sepsis Full description

   
Save Embed Share Print ASUHAN Laporan LP Sepsis Sepsis
KEPERAWATAN Pendahuluan Neonatorum Neonator

6. Kesiapan meningkatkan koping keluarga

*iag$osa !e"era#ata$- Masaa. Re$a$a &e"era#ata$

!oa/orasi
Tuua$ da$ !riteria (asi I$ter'e$s

%esiapan meningkatkan koping keluarga "etelah dilakukan asuhan selama 0  Identifikasi sumber
berhubungan dengan tugas adaktif se&ara  !am diharapkan dapat meningkatkan meningkatkan status kesehata
efektif pemahaman keluarga terhadap  .orong keluarga untuk menda
kondisi pasien dengan kriteria hasil:  erikan informasi tentang kond
 Mengidentifikasi dan  erikan pengetahuan an
mempreoritaskan tu!uan keluarga
 Mengimplementasikan ren&ana  erikan dorongan dal
berikut pera#atan lan!utan
 RELATED TITLES
2.9K views 4 1

Lp Sepsis Neonatorum
Uploaded by TamrinNurs 
Sepsis Full description

   
Save Embed Share Print ASUHAN Laporan LP Sepsis Sepsis
KEPERAWATAN Pendahuluan Neonatorum Neonator

*A%TAR PUSTA!A

orwin& *li-aeth. E : Buku Saku Patofisiologi& Penerit ,uku Kedokteran */&

Eakarta& '

/uyton C hall& ('1')& Buku Ajar Fisiologi Keperawatan& edisi 11& Eakarta2Indones

*/

%ansur B& 0lasiry * C Daud D.& ('1)& %annose2inding le+tin seagai predi+tor
sepsis neonatorum onset dini& JST Kesehatan& $ktoer '1& @ol. #o.3 :
 ? 379, diakses tanggal 9 april 2015, webside : <
http://pasca.unhas.ac.id/jurnal/les/093da!19"5e!!2#a7!d551!7!
$!e1d.pd# %

S%7 0nak BS Dr. Fahidin Sudirohusodo& ('1)& Standar Pelaanan !ed

%akassar& Indonesia

Filkinson E.%.& 0hren #.B. ('1).  Buku Saku Diagnosis Keperawatan  *d

Eakarta: */
 RELATED TITLES
2.9K views 4 1

Lp Sepsis Neonatorum
Uploaded by TamrinNurs 
Sepsis Full description

   
Save Embed Share Print ASUHAN Laporan LP Sepsis Sepsis
KEPERAWATAN Pendahuluan Neonatorum Neonator