JurnalIlmiah

Jurnal IlmiahPermas:
Permas:Jurnal
JurnalIlmiah
IlmiahSTIKES
STIKESKendal
KendalVolume
Volume11
11No
No1,1,Hal
Hal177
177-184,
- 184,Januari
Januari2021
2021 p-ISSN 2089-0834
SekolahTinggi
Sekolah TinggiIlmu
IlmuKesehatan
KesehatanKendal
Kendal e-ISSN 2549-8134

PENDIDIKAN KESEHATAN, MOBILISASI DAN DETEKSI DINI RESIKO

DEKUBITUS DALAM PENCEGAHAN KEJADIAN DIKUBITUS PADA PASIEN
STROKE
Moh Alimansur*, Puguh Santoso
Akademi Keperawatan Dharma Husada Kediri, Jl. Penanggungan No.41a, Bandar Lor, Kec. Kota Kediri, Kota
Kediri, Jawa Timur, Indonesia 64114
*ali.mansur75@gmail.com

ABSTRAK
Kelumpuhan akibat stroke memerlukan waktu yang cukup lama untuk memulihkanya sehingga akan
berpengaruh terhadap lamanya pasien di rawat di rumah sakit. Bedrest atau tirah baring yang lama
menyebabkan pasien stroke beresiko tinggi untuk terkena dekubitus. Diperlukan pendidikan
kesehatan, mobilisasi dan deteksi dini untuk mencegah terjadinya decubitus pada pasien stroke.
Tujuan dari penelitian ini adalah mengidentifikasi pengaruh pendidikan kesehatan, mobilisasi dan
deteksi dini resiko decubitus untuk mencegah terjadinya luka dekubitus. Desain penelitian yang
digunakan adalah descriptif analitic dengan responden penelitian adalah pasien stroke yang di rawat
inap di RSUD di Kota Kediri sebanyak 40 responden. Pengambilan sampel menggunakan Purposive
Sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner pencegahan dekubitus dan lembar
pemeriksaan dekubitus. Kuesioner telah diuji validitasnya dengan uji Pearson sedangkan untuk
reliabilitasnya di uji dengan Cronbach’s Alpha. Analisa data menggunakan analisa Regresi Ordinal.
Hasil uji statistik Pendidikan Kesehatan, Mobilisasi dan Deteksi Resiko dekubitus didapatkan nilai
p-value < 0,05 yang berarti variabel pencegahan tersebut berpengaruh terhadap perkembangan luka
dekubitus. Deteksi faktor resiko dekubitus harus dilakukan dengan segera untuk menentukan
rencana mobilisasi dan pencegahan luka decubitus, sedangkan pendidikan kesehatan meningkatkan
peran serta klien dan keluarga dalam pencegahan luka decubitus.

Kata kunci: decubitus; deteksi dini; mobilisasi; pendidikan kesehatan; stroke

HEALTH EDUCATION, MOBILIZATION AND EARLY DETECTION OF

DECUBITUS RISK IN PREVENTION OF CUBITUS EVENTS IN STROKE
PATIENTS

ABSTRACT
Paralysis due to stroke takes a long time to recover, so it will affect the length of time the patient is
hospitalized. Long bed rest or bed rest puts stroke patients at high risk of developing pressure sores.
Health education, mobilization, and early detection are needed to prevent decubitus in stroke
patients. The purpose of this study was to identify the effect of health education, mobilization, and
early detection of the risk of decubitus to prevent pressure sores. The research design used was
descriptive-analytic with the respondents of the study were 40 stroke patients who were hospitalized
in the hospital in Kediri. Sampling using purposive sampling. Data collection used a decubitus
prevention questionnaire and decubitus examination sheet. The validity of the questionnaire was
tested using Pearson's test, while its reliability was tested with Cronbach's Alpha. Data analysis
used Ordinal Regression analysis. The results of statistical tests of Health Education, Mobilization,
and Risk Detection of the risk of decubitus obtained p-value <0.05, which means that the prevention
variable affects the development of decubitus sores. Detection of risk factors for decubitus must be
done immediately to determine the plan for mobilization and prevention of decubitus sores, while
health education increases the participation of clients and families in preventing decubitus sores.

Keywords: decubitus; early detection; mobilization; health education; stroke

177
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 177 - 184, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
PENDAHULUAN
Tekanan yang terlalu lama terutama pada
bagian tulang-tulang yang menonjol
akibat tirah baring yang lama di tempat
tidur dapat menyebakan luka
dekubitus(Morrison, 2015). Posisi
penderita yang tidak berubah dalam
jangka waktu lebih dari 6 jam sangat
beresiko untuk terjadi luka
tekan(Apostolopoulou & Tselebis, 2014).
Dekubitus merupakan nekrosis jaringan
lokal yang cenderung terjadi ketika
jaringan lunak tertekan diantara tonjolan
tulang dengan permukaan eksternal dalam
jangka waktu lama(Apostolopoulou &
Tselebis, 2014; Tayyib, Coyer, & Lewis,
2013). Kelumpuhan anggota gerak
sebagai akibat gangguan fungsi otak
merupakan kondisi yang paling sering
dialami oleh penderita stroke(Amir,
Halfens, Lohrmann, & Schols, 2013).
Kecacatan akibat stroke berpengaruh
terhadap tingkat ketergantungan dan
lamanya pasien di rawat di rumah sakit.
Pasien dengan tingkat ketergantungan
minimal hampir seluruhnya (88,24%)
tidak memiliki risiko untuk terjadinya
dekubitus, pasien dengan partial care
hampir setengahnya (45,95%) berisiko
terjadinya dekubitus dan total care sebesar
44,12% atau hampir setengahnya yang
memiliki risiko tinggi terjadinya
dekubitus (Okatiranti, Sitorus, & Mardiyono, & Sarkum, 2014; Committee,
Tsuawabeh1, 2013). Hasil. Kejadian
dekubitus pada pasien tirah baring di RS
Cakra Husada Klaten sebanyak 17,65%
(Setiyawan, 2010). dan di Indonesia 25%
kasus stroke mengalami kejadian luka
tekan selama perawatan (Maskun, 2017).
Dekubitus merupakan salah satu indikator
mutu pelayanan rumah sakit, tingginya
angka kejadian pasien dengan dekubitus
mencerminkan rendahnya mutu pelayanan
keperawatan, karenanya perlu adanya
upaya pencegahan sejak dini yang
merupakan tanggungjawab
perawat(Sauliyusta & Rekawati, 2016).
Faktor yang mempengaruhi pembentukan
luka dekubitus diantaranya gaya gesek,
friksi, kelembaban, nutrisi buruk,
anemia,infeksi, demam, gangguan
sirkulasi perifer, obesitas, kakesia, dan
usia(Apostolopoulou & Tselebis, 2014).
Dampak dari dekubitus dapat
meningkatkan hari rawat, dan biaya
perawatan serta memperlambat program
rehabilitasi (Maskun, 2017; Sauliyusta &
Rekawati, 2016; Setiyawan, 2010).
Komplikasi sering terjadi pada luka
dekubitus derajat III dan IV, walaupun
dapat terjadi pada luka yang superfisial.
Luka dekubitus sangat rentan untuk
mengalami infeksi multibakterial baik
aerobik maupun anaerobik, dampak dari
infeksi pada luka dekubitus dapat
menyebar ke jaringan tulang dan sendi
atau dapat menyebabkan osteomielitis,
septikemia atau bahkan
kematian(Maskun, 2017).
Melihat dampak yang begitu serius maka
melakukan deteksi terhadap faktor resiko
dekubitus pada pasien stroke yang
mengalami perawatan bedrest atau tirah
baring harus dilakukan secara rutin (Kale,
Nurachmah, & Pujasari, 2014). Braden
Scale merupakan instrumen yang dapat
digunakan untuk melakukan deteksi dini
resiko dekubitus pasien stroke yang
bedrest atau tirah baring(Bhoki,
2014). Dekubitus merupakan komplikasi
akibat tirah baring yang dapat di cegah
dengan melakukan tindakan pencegahan
yang tepat. Dengan deteksi dini akan bisa
segera diidentifikasi berbagai faktor yang
mempengaruhi terjadinya luka dekubitus
sehingga luka tekan bisa dicegah. Deteksi
dini yang dilakukan secara rutin akan
dapat mencegah terjadinya luka dekubitus
pada pasien stroke, dengan (Kale et al.,
2014).
Melakukan mobilisasi secara rutin dapat
mencegah terjadinya luka dekubitus pada
pasien dengan tirah baring (Aini &
Purwaningsih, 2014). Perawatan pasien
stroke yang meliputi latihan mobilisasi
178
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 177 - 184, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
dan perawatan lainnya membutuhkan
waktu yang lama bahkan harus
dilanjutkan dengan perawatan dirumah
oleh karenanya diperlukan kerjasama
yang baik antara perawat, klien dan
keluarga. Kerjasama yang baik akan
meningkatkan keefektifan perawatan
stroke sehingga luka decubitus bisa di
cegah. Pendidikan kesehatan terhadap
keluarga dan pasien akan meningkatkan
pemahaman mereka tentang bagaimana
merawat dan mencegah terjadinya luka
decubitus pada pasien stroke (Mas’amah,
2014; Sunaryanti, 2015).
Penelitian ini penting dilakukan untuk
mencegah terjadinya dekubitus pada
pasien stroke melalui peningkatan
pengetahuan pasien dan keluarga serta
pendeteksian tanda gejala dekubitus sejak
pasien dirawat. Penelitian ini termasuk
penelitian observasional dengan tujuan
penelitian untuk melihat pengaruh
pendidikan kesehatan, mobilisasi dan
deteksi dini resiko decubitus dalam
mencegah terjadinya luka dekubitus pada
pasien stroke.
METODE
Desain penelitian yang digunakan adalah
Deskriptif Analitik agar bisa mendapatkan
data secara rinci untuk kemudian
dianalisis. Populasi yang diteliti oleh
peneliti adalah seluruh pasien Stroke yang
rawat inap dirumah Sakit Umum Daerah
Kota Kediri. Sampel dalam penelitian ini
adalah sebagian pasien Stroke yang rawat
inap di Rumah Daerah Kota Kediri.
Teknik pengambilan sampel
menggunakan teknik Purposive Sampling,
dengan kriteria inklusi dalam penelitian
ini adalah bersedia menjadi responden,
pasien yang mengalami tirah baring atau
bedrest selama 3 hari di rumah sakit, pada
pasien yang memiliki kesadaran secara
penuh dan mampu menandatangani
lembar persetujuan penelitian maka
pasien yang akan menandatangani lembar
persetujuan penelitian tersebut sendiri,
namun pada pasien yang mengalami
penurunan kesadaran dan mengalami
kelemahan secara umum maka lembar
persetujuan penelitian ditanda tangani
oleh keluarga yang saat itu sedang
menunggu. Besar sampel yang didapat 40
responden. Variabel independent dalam
penelitian ini adalah Pendidikan
Kesehatan, Mobilisasi dan Deteksi Dini
Resiko Dekubitus sedangkan variabel
dependentnya adalah Luka dekubitus.
Pengumpulan data diawali dengan
melakukan seleksi pasien yang memenuhi
kriteria inklusi. Pasien terpilih kemudian
diberikan penjelasan tentang tujuan
penelitian beserta haknya untuk
mendapatkan informed consent dari
pasien. Selanjutnya diberikan kuesioner
tentang pencegahan luka dekubitus,
kuesioner ini telah diuji validitasnya
dengan uji Pearson dan reliabiltas
instrumen dengan uji Cronbach’s Alpha.
Pemeriksaan tanda dekubitus digunakan
lembar observasi dekubitus (NPUAP,
2016). Selanjutnya setelah data terkumpul
dan ditabulasi, untuk mengetahui
pengaruh dari variabel Pendidikan
Kesehatan, mobilisasi dan Deteksi Dini
resiko Dekubitus terhadap kejadian luka
dekubitus di uji dengan Regresi Ordinal.
Penelitian ini telah disetujui oleh Komite
Etik Penelitian Kesehatan Dharma
Husada Kediri No: 001/KEPK-Dharma
Husada/2019.
HASIL
Tabel 1 dapat diketahui hampir
setengahnya (37,5%) responden berusia
56-65 tahun. Berdasarkan jenis kelamin
sebagian besar (55%) responden yang
menderita stroke adalah perempuan.
Berdasarkan tingkat pendidikan sebagian
besar (65%) berpendidikan SD.
Berdasarkan lama tirah baring atau
bedrest, sebagian besar (72,5%) menjalani
rawat inap dengan tirah baring selama 3-5
hari.
179
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 177 - 184, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Tabel 1.
Karakteristik Pasien Stroke (n= 40)
Variabel Kategori f %
Umur 36-45 tahun 4 10
46 - 55 tahun 10 25
56 - 65 tahun 15 37,5
> 65 tahun 11 27,5
Jenis Kelamin Laki-laki 18 45
Perempuan 22 55
Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah 1 2,5
SD 26 65
SMP 5 12,5
SMA 8 20
Lama Bedrest 3-5 hari 29 72,5
6-10 hari 7 17,5
11-14 hari 1 2,5
>14 hari 3 7,5

Tabel 2.
Pengaruh Pendidikan Kesehatan dan Deteksi dini Resiko Dekubitus terhadap Kejadian Luka
Dekubitus Pasien Stroke (n=40)
Variabel Nilai estimasi P-value Keterangan
Pendidikan Kesehatan -1,97 0,00 Signifikan
Mobilisasi -2,51 0,00 Signifikan
Deteksi Resiko Dekubitus -1,58 0,04 Signifikan

Tabel 2 dapat dilihat hasil Regresi Ordinal
untuk variabel Pendidikan Kesehatan,
Mobilisasi dan Deteksi Resiko dekubitus
didapatkan nilai p-value < 0,05 yang
berarti ada pengaruh dari variabel
pencegahan tersebut terhadap kejadian
luka dekubitus. Berdasarkan hasil ditabel 2
diatas dapat dilihat nilai estimasi yang
negative menunjukkan bahwa pendidikan
kesehatan, mobilisasi dan deteksi dini
resiko decubitus yang baik akan
menurunkan kejadian decubitus pada
pasien stroke.
PEMBAHASAN
Pendidikan Kesehatan
Pendidikan kesehatan (health education)
merupakan salah satu bagian penting
dalam upaya pencegahan dekubitus. Peran
edukator dari perawat dilakukan dengan
membantu pasien dalam meningkatkan
tingkat pengetahuannya tentang kesehatan,
gejala penyakit bahkan tindakan yang
diberikan, sehingga terjadi perubahan
perilaku dari klien setelah dilakukan
pendidikan kesehatan (Sunaryanti, 2015)
.Hasil penelitian menunjukkan ada
perbedaan yang signifikan antara
pemberian minyak kelapa dan penyuluhan
kesehatan tentang reposisi terhadap
pencegahan dekubitus (Sunaryanti, 2015).
Hal ini menunjukkan bahwa pemberian
pendidikan kesehatan pada pasien dan
keluarga mampu meningkatkan
pemahaman mereka tentang dekubitus dan
bagaimana cara mencegahnya. Dalam
proses perawatan kerjasama antara
perawat, pasien dan keluarganya
merupakan bagian yang sangat penting
untuk mencapai keberhasilan tujuan
perawatan(Amir et al., 2013) . Dalam
upaya pencegahan dekubitus maka
pemberian pendidikan pada pasien dan
keluarga atau penunggu pasien sangat
penting. Pasien dan keluarga harus
diberikan informasi tentang definisi luka

180
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 177 - 184, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
dekubitus, tanda dan gejalanya, dan cara
mencegah terjadinya ulkus dekubitus
tersebut(NPUAP, EPUAP, & PPIA, 2014;
Tayyib & Coyer, 2016)
Memberikan pendidikan kepada pasien
stroke dan keluarganya merupakan
tantangan tersendiri bagi perawat.
Penurunan kesadaran, kelemahan dan
kondisi psikologis pasien dan keluarga
menghadapi kondisi kritis sering menjadi
penghambat dalam pemberian pendidikan
kesehatan. Kondisi ini memerlukan
ketrampilan yang lebih dari perawat
sehingga tetap bisa memberikan
pendidikan kesehatan yang diperlukan oleh
pasien dan keluarganya(Buijck & Ribbers,
2016).
Pendidikan kesehatan yang baik akan
mampu merubah perilaku pasien dan
keluarga dalam perawatan pasien stroke.
Peningkatan pengetahuan meningkatkan
pemahaman seseorang yang akhirnya akan
merubah tingkah lakunya(Notoatmodjo,
2013). Perubahan perilaku ini sangat
penting karena perawatan pasien stroke
memerlukan waktu yang cukup lama untuk
memulihkan kembali kondisi
fisiknya(Buijck & Ribbers, 2016).
Pendidikan kesehatan yang harus diberikan
pada pasien dan keluarga dalam mencegah
dekubitus meliputi aspek gizi, mobilisasi,
hidrasi, perawatan kulit dan lai-
lain(NPUAP et al., 2014). Pemahaman
tentang hal ini akan membuat pasien dan
keluarga menjadi ikut serta berpartisipasi
dalam upaya pencegahan dekubitus pasien
stroke.
Mobilisasi
Pasien stroke sering mengalami kelemahan
dan kelumpuhan yang mengharuskan
mereka untuk menjalani perawatan dengan
tirah baring yang cukup lama(Norrving,
2013). Penekanan yang terus menerus pada
daerah tonjolan tulang akan menyebabkan
aliran darah ke jaringan tersebut menjadi
berkurang sehingga jaringan akan
mengalami hipoksia yang kemudian bisa
menyebabkan kerusakan jaringan dan
terjadilah luka dekubitus(Sauliyusta &
Rekawati, 2016). Mobilisasi dapat
mencegah terjadinya hal ini. Mobilisasi
akan meningkatkan aliran darah pada
daerah yang tertekan serta melancarkan
aliran darah sistemik dari pasien dengan
tirah baring(Buijck & Ribbers, 2016).
Mobilisasi pada pasien dengan tirah baring
lama dapat mencegah terjadinya aliran
darah yang statis, dengan melakukan
pergerakan maka aliran darah menjadi
lancar, tekanan darah sistolik meningkat,
MAP menjadi normal(Ningtyas, Pujiastuti,
& Indriyawati, 2017). Kondisi ini akan
meningkatkan aliran darah secara
keseluruhan termasuk aliran darah ke
daerah kulit yang tadinya mengalami
penekanan akibat tirah baring sehingga
metabolisme jaringannya menjadi normal
kembali sehingga luka dekubitus dapat
dicegah atau diperbaiki(Maskun, 2017)
Mobilisasi pada penderita stroke bisa
dengan perubahan posisi miring kanan
miring kiri. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa perubahan posisi setiap 2 jam dapat
mencegah terjadinya luka dekubitus pada
pasien stroke(Aini & Purwaningsih, 2014).
Mobilisasi progresif level I dan II juga
dapat meningkatkan status haemodinamik
pasien dan mampu mencegah terjadinya
luka dekubitus(Ningtyas et al., 2017).
Mobilisasi yang dilakukan dengan rutin
akan mampu menurunkan angka kejadian
luka dekubitus pada pasien stroke.
Mengingat pentingkan melakukan
mobilisasi pada penderita stroke yang
menjalai perawatan tirah baring maka
diperlukan adanya penjadwalan agar
latihan mobilisasi mendapatkan hasil yang
maksimal. Penilaian terhadap kondisi
pasien juga perlu dilakukan sebelum
dilakukan mobilisasi untuk mencegah
komplikasi yang tidak diinginkan
(Källman, 2015).
181
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 177 - 184, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Deteksi Resiko Dikubitus Pengembangan istrumen untuk deteksi dini

Hasil Penelitian menunjukkan bahwa resiko dekubitus pada institusi perawatan
deteksi dini resiko dekubitus sangat bisa digunakan sebagai standar yang bisa
menentukan dalam pencegahan luka digunakan untuk mendeteksi faktor resiko
dekubitus. Deteksi dini merupakan tahapan dekubitus pada pasien stroke sehingga
awal yang sangat penting dalam upaya pasien stroke tidak mengalami luka
pencegahan dekubitus. Melakukan dekubitus. Dalam unit perawatan intensive
penilaian risiko secara terstruktur harus sangat diperlukan suatu standar untuk
dilakukan sesegera mungkin (maksimal melakukan deteksi dini terhadap resiko
delapan jam setelah masuk) untuk luka dekubitus karena karakteristik pasien
mengidentifikasi resiko ulkus dekubitus yang dirawat di unit intensive care unit
pada pasien stroke (Amir et al., 2013; Kale sangat beresiko untuk terjadinya luka
et al., 2014; Niezgoda & Mendez-Eastman, dekubitus(Cooper, 2013).
2006; Tong, Yip, Yick, & Yuen, 2016).
SIMPULAN
Penilaian risiko harus dilakukan Pendidikan Kesehatan akan membuat
pengulangan sesering mungkin sesuai pasien dan keluarga kooperatif dan
kondisi pasien. Saat melakukan pengkajian berkerjasama dengan baik dalam
resiko pemeriksa sekaligus harus mencegah dan merawat decubitus pasien
melakukan pemeriksaan kulit sebagai satu stroke. Mobilisasi pasien stroke harus
kesatuan pemeriksaan untuk mengevalusi dilakukan sedini mungkin melalui
keutuhan kulit pasien. Setelah melakukan pengkajian dan penjadwalan latihan
pengkajian resiko dan pemeriksaan kulit, mobilisasi secara bertahap. Melakukan
pemeriksa harus segera deteksi resiko dekubitus memiliki
mendokumentasikan semua hasil pengaruh yang lebih besar dalam
penilaiannya. Selanjutnya berdasarkan mencegah dekubitus pasien stroke
hasil pengkajian dikembangkan dan
diimplementasikan rencana pencegahan DAFTAR PUSTAKA
berbasis risiko untuk individu yang Aini, F., & Purwaningsih, H. (2014).
diidentifikasi berisiko mengalami ulkus Pengaruh Alih Baring terhadap
dekubitus. Jangan hanya menggunakan Kejadian Dekubitus pada Pasien
skor total dari hasil penilaian resiko Stroke yang Mengalami Hemiparesis
sebagai dasar menyusun rencana di Ruang Yudistira di RSUD Kota
pencegahan dekubitus. Skor dari masing- Semarang. Jik, 2(4), 25–35.
masing indikator penilaian resiko https://doi.org/10.1016/j.cplett.2014.
dekubitus harus diperhatikan dan 07.055
digunakan sebagai dasar dalam
perencanaan dan pencegahan luka Amir, Y., Halfens, R. J. G., Lohrmann, C.,
dekubitus. Untuk bisa melakukan deteksi & Schols, J. M. G. A. (2013).
resiko dengan baik maka diperlukan Pressure ulcer prevalence and quality
pengetahuan, dan pengalaman dari perawat of care in stroke patients in an
atau dokter (NPUAP et al., 2014). Indonesian hospital. Journal of
Wound Care, 22(5), 254–260.
Deteksi resiko dekubitus dapat https://doi.org/10.12968/jowc.2013.2
menggunakan berbagai skala yang tersedia 2.5.254
yaitu Braden scale,Norton Scale, Andersen
Scale, dll. Institusi perawatan juga dapat Apostolopoulou, E., & Tselebis, A. (2014).
mengembangkan instrumen sendiri Pressure ulcer incidence and risk
menyesuaikan dengan kondisi yang ada di factors in ventilated intensive care
tempat perawatan tersebut(Trust, 2011). patients. Health Science Journal, 8,

182
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 177 - 184, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
333–342.
Bhoki, M. W., Mardiyono, & Sarkum.
(2014). Braden Scale and Norton in
Predicting Risk of Pressure Sores in
ICU Room. Jurnal Riset Kesehatan,
3(2), 576–586.
Buijck, B., & Ribbers, G. (2016). The
Challenges of Nursing Stroke
Management in Rehabilitation
Centres. Bohn Stafleu van Loghum,
Houten. https://doi.org/10.1007/978-
3-319-76391-0
Committee, B. C. P. N. S. and W. (2014).
Guideline: Braden S cale for
Predicting Pressure Ulcer Risk in
Adults and Children. Retrieved July
5, 2018, from
https://www.clwk.ca/buddydrive/file/
guideline-braden-risk-assessment/
Cooper, K. L. (2013). Evidence-Based
Prevention of Pressure Ulcers.
Critical Care Nurse, 33(6), 57–66.
Kale, E. D., Nurachmah, E., & Pujasari, H.
(2014). Penggunaan Skala Branden
Terbukti Efektif dalam Memprediksi
Kejadian Luka Tekan. Jurnal
Keperawatan Indonesia, 17(3), 95–
100.
Källman, U. (2015). Evaluation of
Repositioning in Pressure Ulcer
Prevention. Linkping University.
Sweden: Linkoping University.
https://doi.org/10.3384/diss.diva-
117447
Mas’amah. (2014). Efektifitas Tindakan
Perawat Dalam Pencegahan
Dekubitus Pada Pasien Tirah Baring
Lama Di Icu Rumah Sakit Eka BSD
(Vol. 22). Jakarta.
https://doi.org/10.1007/978-94-007-
0753-5_2393
Maskun, A. L. Z. (2017). Upaya
perawatan integritas kulit pada
pasien stroke. Surakarta.
Morrison, M. (2015). Manajemen luka. (T.
A.F., Ed.). Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran: EGC.
Niezgoda, J. A., & Mendez-Eastman, S.
(2006). The effective management of
pressure ulcers. Advances in Skin &
Wound Care, 19 Suppl 1(February),
3–15.
https://doi.org/10.1097/00129334-
200601001-00001
Ningtyas, N. W. R., Pujiastuti, S. E., &
Indriyawati, N. (2017). Effectiveness
of Progressive Mobilization Level I
and II on Hemodynamic Status and
Decubitus Ulcer Risk In Critically Ill
Patients. Belitung Nursing Journal.,
3(6), 662–669. Retrieved from
https://belitungraya.org/BRP/index.p
hp/bnj/article/view/289
Norrving, B. (2013). Oxford Textbook of
Stroke and Cerebrovascular Disease.
(C. Kennard, Ed.). United Kingdom:
Oxford University Press.
Notoatmodjo, S. (2013). Pendidikan dan
Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
NPUAP. (2016). NPUAP Pressure Injury
Stages. NPUAP 2016 Staging
Consensus Conference, 1–2.
Retrieved from
http://www.npuap.org/resources/edu
cational-and-clinical-
resources/npuap-pressure-injury-
stages/
NPUAP, EPUAP, & PPIA. (2014).
Prevention and Treatment of
Pressure Ulcers : Quick Reference
Guide. (E. Haesler, Ed.). Western
Australia: Cambridge Medi:
NPUAP.
Okatiranti, Sitorus, R. E., & Tsuawabeh1,
D. (2013). Risiko Terjadinya
183
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 177 - 184, Januari 2021
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Dekubitus Berdasarkan Tingkat (2016). Pressure Ulcer Wound Care

Ketergantungan Pasien di Ruang for Elderly in Home: A Case Report.
Perawatan Neurologi. Jurnal Journal of Dermatology Research
Keperawatan Padjadjaran, 1(3). and Therapy, 2(3), 1–5.
Retrieved from https://doi.org/10.23937/2469-
http://jkp.fkep.unpad.ac.id/index.php 5750/1510028
/jkp/article/view/66/63
Trust, H. (2011). Pressure ulcer risk
Sauliyusta, M., & Rekawati, E. (2016). assessment. Nursing Times 24.01.12,
Mobilisasi Dan Timbulnya Luka 108(4), 2004–2007. Retrieved from
Tekan Pada Pasien Tirah Baring. https://pdfs.semanticscholar.org/16aa
Jurnal Keperawatan Indonesia, /89a22d9e95cc4c5a306819d11c9aa7
19(2), 71–77. https://doi.org/1410- d82f32.pdf
4490

Setiyawan. (2010). Hubungan Tingkat

Pengetahuan, Sikap Dengan Perilaku
Perawat Dalam Upaya Pencegahan
Dekubitus Di Rumah Sakit Cakra
Husada Klaten. Jurnal Kesehatan
Kusuma Husada, 1(1). Retrieved
from
http://jurnal.stikeskusumahusada.ac.i
d/index.php/JK/article/view/16

Sunaryanti, B. (2015). Pencegahan

Dekubitus Dengan Pendidikan
Kesehatan Reposisi Dan Minyak
Kelapa. PROFESI, 12(September
2014), 58–64.

Tayyib, N., & Coyer, F. (2016).

Effectiveness of Pressure Ulcer
Prevention Strategies for Adult
Patients in Intensive Care Units: A
Systematic Review. Worldviews on
Evidence-Based Nursing, 13(6),
432–444.
https://doi.org/10.1111/wvn.12177

Tayyib, N., Coyer, F., & Lewis, P. (2013).

Pressure ulcers in the adult intensive
care unit : a literature review of
patient risk factors and risk
assessment scales. Journal of
Nursing Education and Practice,
3(11), 28–42.
https://doi.org/10.5430/jnep.v3n11p2
8

Tong, S., Yip, J., Yick, K., & Yuen, M. C.

184