YAYASAN PELAYANAN KASIH ERAN BATU

BADAN HUKUM
Nomor :06/BHK/1988 Tanggal 19 Juli 1988
Terdaftar Dep.Hukum HAM.RI
Nomor : C.01.09.06 Tanggal : 01-06-2006
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN ( SMK ERAN BATU 1 KESU’)
Kel. BISNIS DAN MANAJEMEN
Jl. Pongtiku No. 220 Telp. (0423) 21544 E-mail ; Po. Box 32
KECAMATAN KESU’ – TORAJA UTARA

SURAT KUASA PENERIMAAN DANA BANTUAN

No: 6/106.18/SMK1.DK/MN/II/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini : 1)

TANDA TANGAN
NO NAMA PESERTA DIDIK KELAS NO. REKENING
(SISWA)
1 Olivia Tangke Datu XI 875456456 1

2 Meta XI 861906128 2

3 Pebrianti Palinggi' XII 893944247 3

4 Sriani Tandi Rangga XII 875456740 4

IMEL KRISTIANI
5 XII 861906082 5
BARUNG

6 Ines Barana' XII 875456999 6

7 Indriyani XII 875456900 7

8 SAPPIRA LOBO' XI 875456558 8

9 Yulta Sobe Pagallaran XII 875456842 9

10 Veby Tizya Uttu' XI 875456659 10

11 Piter Roni X 1145034787 11

12 Mita X 1145034062 12

13 ELVIN TARUK X 1145042201 13

14 Imel Grasiella Lapi' XII 787021785 14

15 Junita Mina' Junti XII 787021876 15

16 Yulta Sobe Pagallaran XII 787022031 16

17 Sriani Tandi Rangga XII 787021945 17

Adalah Peserta Didik Penerima Bantuan PIP 2021, selanjutnya disebut Pemberi Kuasa. Dengan ini

memberi kuasa kepada : 2)

Nama : A Rasyid, S.Pd

Jabatan : Wakasek Kurikulum
Tempat / Tgl lahir : Rantepao/ 7 September 1994
Alamat : Jl. Limbong No. 21, Kel. Pasele, Kec. Rantepao, Toraja Utara
No. KTP : 7326010709940003
No. Telepon : +6285255547839

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

Dengan surat ini, saya sebagai pihak Pemberi Kuasa, memberikan Kuasa kepada Penerima
Kuasa untuk melakukan (aktivasi rekening / menerima buku tabungan dan melakukan
pengambilan dana bantuan secara tunai pada rekening tabungan PIP) 3) atas nama Pemberi
Kuasa diatas.
Segala akibat yang timbul atas pemberian kuasa ini menjadi tanggung jawab Pemberi Kuasa
sepenuhnya dengan membebaskan PT Bank Nasional Indonesia dari segala akibat tuntutan atau
gugatan yang timbul dari penarikan dana bantuan dari rekening tersebut diatas.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun dan digunakan sebagaimana mestinya.

Toraja Utara, 23 Februari 2021

Mengetahui,

Penerima Kuasa, Kepala Sekolah

SMK Eran Batu 1 Sanggalangi

A Rasyid, S.Pd Obednego T Padang, S.Sos

NIP:- NIP:-