ANATOMI KHUSUS INDRE PENDENGRAN

1. TERBAGI ATAS 3 bagian :

a. Telinga luar : batas medialnya adalah membrane timpani
 Auricula = tulang rawan
- TERDIRI DARI KULIT DAN TULANG RAWAN, kecuali lobules
- Fungsi : menangkan dan kumpul, arah sumber bunyi, estetika

-
- Persarafan

 Meatus acusticus externus =

- Pars cartilageneous = cartilage 1/3 lateral dilapisi kulit,
- 2/3 medialnya pars osseus dilapis tulang temporal, kulit, dan dan kelenjar serumen
- Berbentuk hruf s
 Membrane timpani latera
- Terduru dari pars flaksida= kaku krn ad atulang
- Pars tensa (bawah ) seperti pantulan cahaya
- Bentjsnya seperti topi petani dan ada pantulan cahaya krn bentuknya tdk datar
- Pantulan chaya normal nya itu ada di :
Pukul 7pda MT telinga kiri
Pukul 5 pada mt telinga kanan
Kalau ada kelaianan maka pantulan chaya tdk keliahtan
- Terdiri dari 3 lapisan : cutucalr, fibrosa, mukosa
 Keduanya dilapisi kulit, pembedanya dipars osseus kulit itu tdk ada bantalan lemak sehingga
lebih tipis

Inervasi sensoris telinag luar (samadengan yg persaravi membrane timpanii:

- Anterior+atap = N. aurculotemporalis / n.trigeminus (V3)

- Posteriror dan lantai = N. Arnold / cab N.vagus
- N. Jacobson = cabang timpani N9
b. Telinga tengah : secara normal berisi udara
 medial membrane timpani sampai ke promontorium (basis cochlea) dan
ovale window
 RONGGA MASTOID
- Antrum mastoid = aircel mastoid terbesar
 RONGGA TELINGA TENGAH/cavum timpani
 tuba auditiva / tuab eustachius= menghubungkan telinga tengah dengna
nasofaring= fungsinya
- agar tekanan udara dalam tekianga tenga h dengan udara luar itu
sama
- dranase sekret
- menghalangi masuknya sekret dari nasofaaring ke telinga tenagh

terdiri dari :

a. 2/3 telinga tengah : tulang

b. 2/3 kearah nasopharing : tulang rwan= nanti dibutukn baru terbuka
 otot2 yg memegang osikula (berfungsi menaham bunyi yg terlalu keras)
- m. stapedius
- m. tensor timpani
 rantai ossicula/tulang pendengaran :
 - malleus = paling lateral yg melekat di membrane timpani
- incus = d tengah, sebagai penghubung
- stapes= langsung berbatasan dengan telinga dalam melalui foramen
ovale
- kegunaanya : mengantarkan getaran

dibagii secara vertical :

- epitimpani= rongga yg menghubungkan cavum mastoid dan cavum

timpani
- mesotimpano= paling besar
- hipotimpano
c. Telinga dalam : cochlea dan labirin vesti buler
 Cochlea = pendengaran
 Labirin vestibuler = 3 kanalis semisircularis = keseimbangan
 Vestibule = menghubungkan cochlea dan labirin vetibuler
 N8 = berjalan canalis acutiscus internus
2. MEMBRAN TIMPANI
a. Fungsi : transduks dan amplifikasi bunyi
b. Terbagi dua :
- Pars tensa = paling besar
- Pars flasida = batas lateral , jadi kecil
c. Manubrium malleus = melekat pada sisi medial dari membrane timpani yg merupakan
tulang panjang panjang malleus= membrane timpani tampak konkaf
 d. Inervasi = samam dengan telinga luar
e. Vaskualrisasi :
- A. stilomastoid (a. auricularis posterior)
- ( A. temporlais superficial)
- A. maksilari (A. auricular profunda dan timpani anterior)

Vena :

- Superficial = v. jugularis externus

- Vena profuns : sinus transverses dan vena dura

3. CAVUM TIMPANI/ TELINGA TENGAH

a. Dilapisi = mukoperisteum
b. Otot, nervusm osikula
c. Batas rongga telinga tengah
- Lateral : membrane timpani medial
- Posterior :antrum mastoid dan air cell mastoid
- Medial / labirin wall = oval window, promontorium/bataspaling
besar, round window
- Anterior : carotid wall  ada a. carotis interna, canalis carotis, tuba
auditiva
- Atap/tegmental wall = memisahkan telinga tengah dengan fossa
crania media
 - lan
- Lantai/ jugular wall = vena jugularis interna
d. Otot pada teliga tengah

 M. stapedius = pada leher stapes

Inervasi : n. faciali  harus hati2 sekali dalam pengobatan telinga tengah karena
bisa menyebabkan kelumpuhan n.facialis
Fungsi : mencegah bunyi kuat supaya tidak jebol oval window/ tdk rusak telinga
dalam
 M. tensor timpani
melekat pada manubrium mallei
 persarasan : n. mandibularis
 Incus bersambung dengan stapes melalui ligamentum lenticular procesus
 Tuba auditiva = tempat udara lewat, yg berperan buka tutup dia aadalah
- Kontraksi tensor veli palatine dan salpingopharyngeus
=Dilatasi kavum timpani dan membuka tuba eustachius/ tuba
auditiva

4. Telinga dalam/labirin
a. Terdiri dari 3 bagian :
 Cochlea
- Skala vestibule= perilimph= labbirin osseus
Ada membrane meisner diantaranya dengan skala media yg akan
menggerakan endolimoh sehingga berubah lah energy mekanik ke
enerigi listirk  gangguan menjadi tuli sensoris
- Skala media = endolimph
Didalmnya ada stuktur yg berfungsin menangkap bunyi
- Skala timpani= perilimph= labirin osseus
  Labirin vestibuler
- Canalis semicircularis lateralis
- Canalis semicircularis anterior
- Canalis semicircularisposterior
 Vestibule = penghubung
Mereka merupakan saluran
- Saluran osseus : kalau dibatasu=I periostium = berisi perilimph
- Labirin membranaseus =berisi endolimph= endolimph ini tempat di
transmisikan energy bunyi dari energy mekanik ditelinga tengah,
menjadi energy listrik
- Fenestra vestibbuli/ovale window = tepat melekatnya stapes
 pintu masuk ke labirin osseus,
b. Fungsi labirin :
- Mengantarkan suaraa ke centra nerves
= telinga tengah, gendang telinga, tulang penengara, osseus
membesarkan ovale window, perlimpih, endolimh diubah jadi
energy listrik, di ambil nervus cranialis
- Mengatur keseimbangan
 FISIOLOGI PENDENGARAN DAN KESEIMBANGAN

1. KeseIMBANGAN = mempertahankan pusat gravitasi pada bidang tumpu

2. Keseimbangan terbagi atas 2 kelompok :
a. Kesimbangan statis : kemampuan tubuh untuk menjaga keseimbangan dalam posisi tetap :
berdiri di atas papan
b. Keseimbangan dinamis = kemampuan mempertahankan keseimbnagan saat bergerak
3. Anatomi organ keseimbangan
a. Beada ditelinga dalam dan dilindungi oleh tulang terkeras milik tubuh
b. Anatara labirin tulang dan membrane ada perlimpih (na tinggi, kalium rendah)
Didalam labirin membrane itu endolimoh (kalium tinggi, natrium rendah)
Didalam membrane = ada organ otolit yg berperan dalam kesimbangan, ada dua macam
oototlit :
- Utriculus= ada sel rambut yg berperan memberikan sensor
- saculus
c. tulang labirin terdiri dari :
a. kanalis semicirularis (anterior, post, lateral/horisontal),, bermuara di utriculus dimana
pucnya ujung yg melebar/ampula dan mengandung rmabut vista/cupula= senosoris
vestibularis
b. utriculus,
c. sacculus,
d. serta bagaian cochlea.
4. Nervusnya L N.Vestibulocochlear , cabangan Vestibularnya utnuk keseimbangan
5. Cerebellum = berperan dalam mengatur keseimbangan :
a. Vestibuloserebellum = mempertahankan keseimbangan dan mengontrol gerak mata
b. Spinocerebellum = mengatur tonus otot dan gerakan volunteer terampil dan terkordinasi
c. Cerebrocerbelum = berperan dalam perencanaan dan inisiasi aktifitas volunteer dengan
memberikan mauskan kedaerah motorik korteks
6. Fisiologi keseimbngan
a. Tujuan :
- Menyangga tubuh melawan gravitasu dan faktor eksternal lain
- Memprethankan pusat masa tubuh agar seimbang dengan bidang
tumpu
- Menstabilisasi bagian tubuh ketika bagian tubuh lain bergerak
b. Skema system vestibuler

c. Fungsi otolit :
Gerkan linear dan memberikan informasi psosis kepala gravitasi,
Utriculus = horizontal
Sacculus = centrikal
Canalis semicircularis : gerakan anguler/ memutar
7. Vaskularisasai

8. Mekanisme keseimbangan :
a. Informasi sensorik dari mata, proprioseptiif, vestibularis
b. Kordianasi inforsmasi ke otak
c. Kelurarkan morotik normal dari ssp kek musculoskletal
 FISIOLOGI PENDENGARAN

1. HANTARAN TULANG =
Hantaran udara= membran timpani ad aperkuatan bunyi
Hantaran tulang = cochlea
2. Perifer :
a. Telinga luar dan tengah = gangguan kinduksi
a. Telinga dalam dan cortek = sensori neural
3. Sentral : nervus hingga cortex serebri  post trauma capitis