Nama :
NUPTK :
Administrasi
Program (SK,
No Program Jadwal Program PIC Program
proposal
Program)
NUPTK :
Periode :
SENIN
1
……./…..…/………
SELASA
2
……./…..…/………
RABU
3
……./…..…/………
KAMIS
4
……./…..…/………
JUMAT
5
……./…..…/………
Menyatakan bahwa saya akan melaksanakan ketentuan sebagai berikut:
1. Bersedia melaksanakan tugas sebagai guru dengan beban kerja sesuai SK pembagian Tugas
Guru dalam Kegiatan Pembelajaran yang ditetapkan oleh Kepala Sekolah.
2. Bersedia memiliki kehadiran di kelas atau pada saat jam tatapmuka minimal 90%
3. Bersedia membuat perangkat pembelajaran baik berupa silabus, Rencana Pelaksanaan
Pembelajaran (RPP), Program Tahunan maupun Program Semester atau yang lainnya.
4. Bersedia membuat dan melaksanakan program kegiatan evaluasi pembelajaran dan tindak
lanjutnya baik berupa kegiatan remedial maupun pengayaan.
5. Bersedia melaksanakan kegiatan ekstrakurikuler dan/atau tugas lain yang dibebankan
sesuai TUPOKSI saya.
6. Bersedia menjaga rahasia Negara
Demikian pernyataan ini saya buat, apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi ketentuan di atas,
saya bersedia menerima sanksi baik berupa teguran lisan, teguran tertulis, penundaan kenaikan
pangkatm penundaan kenaikan gaji berkalam penundaan pemberhentian sementara tunjangan
sertifikasi guru dan/atau tunjangan lainnya, penurunan pangkat/golongan setingkat lebih rendah
serta bentuk lainnya sesuai peraturan yang berlaku.