PENULISAN PEDOMAN PENGORGANISASIAN, PEDOMAN PELAYANAN DAN PROGRAM KERJA

UNIT HEMODIALISIS SESUAI SNARS EDISI 1

DidikUjianto
RSUD Prof. Dr. MargonoSoekarjoPurwokerto
didikuji@gmail.com

Abstract

Akreditasimerupakansuatupengakuandari Lembaga akreditasiterhadaprumahsakit yang

telahmenetapkanregulasi, mengimplementasikannyasesuaidenganstandar yang telahditetapkan di seluruh unit
kerjatermasuk unit Hemodialisis. Salah satupersiapaan survey
akreditasiadalahpenulisandokumenregulasipelayananyaitupedomanpengorganisasian, pedomanpelayanandan
program kerja.
Ketigadokumentersebutmerupakandokumenresmisehinggapenulisannyamemerlukanketrampilandanpengalaa
mntermasuk yang menyiapkannyaharuslah orang yang mengetahuisecaramendalampelayanan
hemodialysis.Praktekpenulisanregulasiselamainiseringhanyamerupakan copy paste
darirujukannyaataucontohserupa. Idealnyatindakaniniperludiperbaikidengantetapmenghindari plagiarism
sertamemberikankreditsecaraadekuatterhadaprujukannya yang dituliskandalam daftar referensi.
Selainitupenulisanharusmematuhipanduanpenulisandokumen KARS agar lebihterstrukturdanmudahdipahami.

Penulisanregulasiharusmerefleksikanbeberapaprinsipseperikekinian, non redundancy, kejelasan,

penggunaan Bahasa Indonesia yang baik, konsistensi. Penulisanregulasi unit HD yang
baikdapatberkontribusipositifpadapeningkatankualitaspelayanandialysis karenahanyamerujuk padaperaturan
yang terbaru yang dikeluarkanpemereintahdanevidence based practice yang tersedia.

Kata kunci: akreditasi, hemodialysis, regulasi,

Pendahuluan inimungkindisebabkanolehberbagaikesulitandanha
mbatan yang
Akreditasimerupakansuatupengakuandari dihadapiolehmasingmasingrumahsakit.
badanakreditasieksternalterhadapkinerjarumahsak Rumahsakit di Jawamungkinmemilkihambatan
itberkaitandenganstandar yang yang berbedadenganrumahsakit yang ada di Papua
telahditetapkandalampemberianpelayanandantela ataubagian lain Indonesia.
hmelaluiasesmen yang dilakukansecara internal Namunidealnyaseluruhrumahsakittetapharusmeny
daneksternalolehorganisasipelayanankesehatan iapkandiriterhadapakreditasi agar
(ACHS, 2019). Akreditasimenjadisemakin popular masyarakatsebagaipelangganpelayananmendapatk
karena era globalisasidan juga tuntutanmasyarakat ankualitas yang layakditerimanya. Akreditasi
yang semakinsadarpentingnyapelayanan yang SNARS
berkualitasdanberorientasikankeselamatanpasien. merambahsemuaaspekpelayananmulaidarikinerja
Olehkarenapentingnyaakreditasirumahsakitterhad berorientasikankemanajerial,
apkeberlangsunganhiduprumahsakitsendirimakah medismauapunkeperawatan.
ampirsemuarumahsakitberlombauntukmengikutin PelayannHemodialisismerupakan salah satu unit
ya. pelayanan yang
menjadibagiantakterpisahkandaripelayananrumah
Di Indonesia saatiniada 2820
sakitdanharusselalusiapuntukmenghadapiakredita
rumahsakitbaiknegeri, swastamaupun TNI Polri
siversi SNARS.Di USA akreditasi HD
(Trisnantoro et al, 2018). Dari jumlahtersebut 2062
menjadiprasyarat agar Medicare
rumahsakitsudahterakreditasidenganberbagai
dapatmembayarpelayanan hemodialysis. Salah
level akreditasi (danversiakreditasi KARS (KARS,
satulangkahutamadalammenyiapkan unit
2019) . Hal
hemodialysis untukmenghadapiakreditasiSNARS keselamatanpasien, reputasiperawatdandokter
adalahdenganmenyiapkandokumenakreditasiberfo yang bekerja di unit pelayanantersebut.
kuspadapelayanan dialysis.
PenulisanPedomanPengorganisasian,
Penyusunandokumenregulasi di unit pedomanpelayanandan program kerjaunit
hemodialysis menyerupaipenyusunanregulasi di pelayanan hemodialysis
unit pelayanan lain di rumahsakit. Hal yang paling merupakanpenulisandokumenresmiataauregulasi
prinsipdalampenyusunanregulasi hemodialysis yang
harusberorientasipadakeselamatanpasiendankuali idealnyamempertimbangakandanmenerapkanprin
taspelayanaanHemodialisis. Bagaimana proses sipprinsipberikutini:
pelayanan hemodialysis
dariawalmasukhinggapasienselesaidankeluarruma 1. Kekinian
hsakitdiidentifikasi proses proses yang Isis dalam 3 dokumenregulasi unit
rawanterhadap error dan proses yang pelayanan HD
beresikoterhadappengendalianinfeksitermasukbag harusmencerminkankondisis yang
aiaman proses tersebutmematuhiregulasi yang factual dansekarang.
telahditetapkan. Sesuaidenganperaturanpemerintah
yang terbaruataupunevidence based
Makalahiniakanmembahastentangpenulis practice
anregulasi di Unit terbarudalamnefrologidankeperawat
PelayananHemodialisissebagaipersiapanmenghada annefrologi.
pi survey akreditasi. 2. Konsistensi
Untukmemudahlanpembahasanmakalahakanterba Isi
gaimenjadibeberapasub judulyaituabstrak, dalamketigadokumentersebutharuss
pendahuluan, penulisanilmiahdandokumenresmi, ejalansatusama lain
langkahlangkahpenulisan, pentingnyareferensi, tidakbolehbertentangansehinggadap
hubunganvissis, misisdan program kerja, format atmenimbulkankepastianbagistaf
penulisan KARS, yang bekerja. Selainitu juga
penulisanpanduanpengorganisasian, konsistendengankebijakandanregulas
pelayanandan program kerja, plagiarism irumahsakit yang lain.
dankontribusipadakeperawatan dialysis 3. PenggunaanEjaan Bahasa Indonesia
danpenutup. yang benar
Penulisanharusmenggunakan Bahasa
PenulisanIlmiahdandokumenresmiatauregulasi Indonesia yang baik. Bilaadaistilah
yang belumadapadanannyadalam
Penulisanregulasiataudokumenresmimeru
Bahasa Indonesia
pakanhal yang
makadiperbolehkanmenggunakan
sangatpentingkarenamerupakansaranamengkomu
Bahasa asingnamunbukan Bahasa
nikasikankeinginanorganisasiterhadaptujuan yang
yang hanyadipahamisatu orang
diharapkanolehorganisasisehinggastafdapetmenge
sajasehinggatidakmenimbulkan multi
tahuiperansertatanggungjawabnyadalampencapai
interpretasi.Penggunaan Bahasa yang
antersebut (Robinson, 2016).
popular
Padatatananpelayanankesehatanseperti unit
dalampergaulantidakdiperkenankank
hemodialysis
arena Bahasa popular
penulisanregulasimerupakanfondasiuntukmencap
biasanyamengalamiperubahan yang
aipalayanan yang amandan cost
relative cepatdankadangmemilkiarti
efektifBilafondasitidakdibuatdenganbenardanteliti
yang beragam.
baikpenulisannyamaupunisinyamakaresikomendap
Bersifatkekinianmaksudnyaadalah
atkanhasilpelaynaan yang
agar
tidaksesuaiharapanmenjadisangatbesardansekalig
penulisandokumentersebutsudahdap
usmempertaruhkannamaorganisasikeamanaan,
 atmenjawabisuataukebutuhan yang ulkanstafkunci di unit HD
sekarangseudahadabahkandapatdigu untukmelakukandiskusiberbagaihal yang terkait
nakan di masa yang akan dating. (Lavinghouze et al, 2013). Diskusi juga
4. Non redundancy. harusmemasukkankekuatandari program
Non redundancy adalah kata lain keseluruhandan area yang
darisingkatdantidakberlebihanatauter sekiranyamemerlukanbeberapaperbaikan.
lalubanyakpengulangankalimatatau Disampingitudiskusi juga
kata. termasukdiantaranyakemungkinantantangan yang
Utukmelaksanaaknhalinisetiapdokum akandihadapi unit kerja di tahunmendatang.
en yang Penulisanregulasikhususnya program kerjadapat
sudahditulisidealnyadilakaukan proof pula mengadopsi Logic Model
read/ bacaulangolehpenulisatau denganmenjawabbeberapapertanyaan. Namun
orang lain danterakhirdilakukan Logic model tidakakandibahaspadamakalahini.
review oleh orang yang
memahamiisisdariregulasitersebutda Setiap orang memilkipendekatandancara
n juga orang yang mengetahui Teknik yang berbedadalammenghasilkandokumen. Hal
penulisan. inidikarenakanmasigmasing orang
5. Kejelasan. memilikilatarbelakangdanpengalaman yang
Dokumen berbeda. Bagi orang yang
yangdituliskanhendaknyajelastidakm sudahberpengalamanmungkinakansangatmudahm
embuatambiguatauperbedaan tafsir embuatsebuahdokumennamunbagipemulamungki
bagipembacadanpenggunaanya. nakanmembutuhkanwaktu yang Panjang
Selainitu juga hinggadapatmenyelesaikansebuahdokumen.
janganterlalumelabarataumenjauhda Untukmembantumemulaipenulisan yang
ritopik yang sedangdituliskan. efektifberikutiniLangkahlangkah yang
mungkindapatmembantumenulisregulasimenjadile
Hal lain yang paling bihsistematikdanefisien:
pentingadalahPenulisanregulasi/
dokumenhanyabolehdilakukanoleh orang orang 1. Siapkandokumenpenunjang
yang ahli di bidangnya (Heslip, 2015). Demikian 2. Baca bukupanduanpenulisandokumen
juga denganpenulisanregulasi di unit hemodialysis KARS dansimpan di area yang
makahanyadiperbolehkanoleh orang yang mudahdijangkausaatpenulisan.
memahamiselukbelukpelayanan hemodialysis. Hal 3. Buat Draft penulisan/ kerangkapenulisan
inikarenabiladilakukanolehbukan orang yang 4. Kembangkankerangkapenulisanmenjadi
tepatmakaadapatberimbasterkompromikannyakes paragraph.
elamatanpasienkarena outcome 5. Baca referensiterkait, buat paraphrase
penulisanregulasiiniakandijadikanacuanbagistaf yang adekuat
yang bekerjadalampelayanan 6. Tuliskansitasidanreferensilangsungbegitu
hemodialysis.Kepalaruang HD mengambil ide ataugagasandari orang
atauperawatdenganpengalamanklinik yang lain.
memadaidanmemilkiketrampilandanpengetahuant 7. Lakukancektiap paragraph,
entangpenulisandokumenmerupakan orang yang buatkohesidankoneksi yang adekuat agar
paling pas melakukanpenulisanregulasi yang alurmudahdipahamidantidakmelompatlo
berkaitandenganpelayanan hemodialysis. mpat.
8. Bilabuntu, istirahatdankembalike draft
LangkahlangkahPenulisan saatada ide masukdan mood
menulisbagus.
Penulisandokumenregulasimemilkitantan 9. Bilasudahselesai,
gantersendiri. Untukmemuliapenulisan yang bacadengankerasuntukmenemukankegan
komprehensifsebaiknyalangkahpertamamengump jilan.
 10. Minta staf HD untukmelakukan proof ondisissepertiapa yang
reading danmintamasukkannya. diinginkandalammenjalankanorganisasi. Ada
11. Tahapakhirminta orang yang sebagian yang
memahamipelayanan HD dan juga mendefinisikanvisisebagaimimpiorganisasi.
penulisanregulasiuntukmelakukan review. Penulisanvisiorganisasimenggunakankalimat yang
12. Finalisasi. jelasdanpadat.
Untukmelaksanakanvisitersebutmakaakandipecah
PentingnyaReferensi menjadikalimat yang lebihimplementatifyaituMisi.
Karena
Referensimerupakanhal yang
bersifatimplementatifmakaidelanyapenulisanmisih
sangatpentingdalampenulisandokumenresmi. Hal
arusberupa kata kerja yang dapatdiukur
inikarenaaturanaturanpentingsecaraumum di
(meassurable words)
pelayanankesehatansudahdiaturolehpemerintahd
anwajibditaatiolehorganisasiatauinstitusikesehata Pencapaianvisidanmisitersebut di
n yang ada di Indonesia. Referensidarisumber yang pecahmenjadilebihdetildalamrencanastrategisorga
kredibeldapatberupaberbagaimacamperaturansep nisasidan program kerjatahunana.
ertiUndangundangkesehatan, Permenkes Rencanastrategismerupakanrencanakerjauntukjan
gkawaktu yang relative menengahdan Panjang
Semuajeniskebijakanharusmengacupadaa
sedangkansebalikanyarencanakerjatahunanameru
turan yang sudahada di Indonesia.
pakanrencanakerja yang
Bilaaturantentanghaltersebutbelumtersediamakad
bersifatpendekdalamkurunwaktu 1 tahun.
ibolehkanuntukmengacukepadaaturan yang
berlakusecara global yang Format Penulisansesuai SNARS
dikeluarkanolehbadankesehatan dunia seperti
WHO. Bilabadan dunia ternyata juga Tersediaberbagaimacam format
belummengeluarkanacuantersebutmakaacuandap penulisandokumenresminamunsecaraumum
atdiambildari best practice guidelines format
dariorganisasiatauinstitusi yang penulisanharuskonsistenjanganmencampuradukan
kredibeldanmemilikikompetensimengelaurkanrefe tara format yang satudengan yang lainnya.
rensitrsebut. Untukmembantumengatasikebingunganacuanpen
ulisandokumenregulasiuntukakreditasirumahsakit,
Penulisan daftar referensidan in KARS mengeluarkanbukupanduan format
teksreferensipadadokumenkebijakantidakdiaturdal penulisandokumenresmi. Panduan format
ampanduanpenulisandokumen KARS penulisan yang dikeluarkan KARS
namunkarenadokumen yang dapatdigunakanuntukmenulisregulasi yang
ditulismerupakandokumenresmiakanlebihbaikbila diperlukansepertikebijakan, pedoman, panduan,
dituliskanlengkap daftar referensidan in SPO dan program kerja. Panduan KARS
teksreferensinyagunakemudahan review pada mungkinmasihbersifatumumdankurangdetilnamun
waktu yang akandating. halinimemungkinkantiaporganisasimelakukanpenu
Dokumenakreditasisecaraumumharusdilakukan lisandengantetapmengakomodirkemampuan yang
review setiap 3 tahun. Hal ada.
inidimaksudkanuntukmengetahuikebaruandankes
esuaiandenganperaturan yang berlakuataupun PedomanPengorganisasian
trend yang ada.
Format KARSuntukPedomanPengorganisasian
HubunganVisi, Misi, Strategic Plan Action Plan/
Program Kerja BAB I PENDAHULUAN
BAB II GAMBARAN UMUM RS
Visimerupakansuatutujuandariorganisasia BAB III VISI MISIS FALSAFAH TUJUAN RUMAH
tauinstitusidalamhalinirumahsakitatau unit SAKIT
hemodialysis.Visisuatuorganisasimenggambarkank BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RS
BAB V STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RS
BAB VI URAIAN JABATAN Cukupjelas,
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA tuliskanataukopikanstrukturorganisasirumahsakit
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI yang
PERSONAL terbarudanmasihberlakutermasukdenganpersonal
BAB IX KEGIATAN ORIENTASI nyabilamemungkinkan. Beri highlight
BAB X PERTEMUAN RAPAT dimanaposisis unit hemodialysis
BAB XI PELAPORAN dalamstrukturorganisasirumahsakit.

PenulisanPedomanpengorganisasian BAB V STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA

Cukupjelas, gambarkanstrukturorganisasi di unit
BAB I PENDAHULUAN hemodialysis. Posisiataujabatan yang tersedia di
Pendahuluanmerupakan paragraph awal yang dalam unit HD.
memuatmasalahumumkemudianmembawapemba
camengarahketopikkhusus yang BAB VI URAIAN JABATAN
akandibahas.beberapa kata Tuiskanuraianjabatanuntukmasingmasingposisis
lazimdigunakandalampendahuluansepertipelayana yang ada di
nkesehatan, rumahsakit, kesehatanginjal, InstalasiDialisissesuaidenganuraianjabatansaatpen
penyakitginjal, chronic kidney disease, gangkatan.
hemodialysis.
Secaraumumpendahuluanberisisekitar 10% dari BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA
total penuisan missal Isikanbagaimana tata hubungankerja unit dialysis
bilapedomanpengorganisasianberisi 10 tersebutbaik internal maupuneksternaldengan unit
halamantulisanukuran A4 lain ataupunpejabat yang
makapendahuluanhanyasekitar 1 atau 1,5 adadalamstrukturrumahsakit yang relevan.
halaman. Hal lain yang juga Bagaimanagariskomandodanbagaimanagariskoordi
seringmunculpadapendahuluanadalahangka nasinyahinggapelayanandapatberjalandengan
statistic yang relevan. Kemudian di paragraph lancer.
akhirdalampendahuluanumumnyaberisi premise
tentangapasaja yang BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI
akandibahasdalampedomanpengorganisasianini. PERSONAL
Isikankualifikasi minimal posisi yang ada di unit HD
BAB II GAMBARAN UMUM RS mulaidarikepala unit Hemodialisis,
Tuliskandeskripsisingkatrumahsakit yang kepalaruangataupenanggungjawab, perawat
membuatpemcacamemahamidengancepatsepertia primer, perawat, stafadministrasi.
parumahsakitanda. Seberapabesarkapasitasnya, Perludiingatbahwa yang
lasinya, jenispelayanan yang tersedia, dituliskanadalahkualifikasiminimalnyadandiikutide
penghargaan yang pernahditeriimadanlaianlain. nganbagaiamankualifikasi yang
Tentusajasetiapdeskripsiharusdikaitkandenganhaly adaapaakahsudahsesuaipersyaratan yang
angmenjadifokusidalam survey ditetapkanataubelum. Bilabelumtentu aka nada
akreditasisepertibagaimanaprestasiakreditasisebel usahauntukmencapaikualifikasitersebutdanditulisk
umnya, bagaimana program andalam program kerjatahunana unit HD. Hal
keselamatanpasienberjalan di rumahsakit. iniakanmerefleksikanupayapeningkatanakualitas
yang berlangsungterusmenerus.
BAB III VISI MISI FALSAFAH TUJUAN RUMAH SAKIT
Cukupjelas, BAB IX KEGIATAN ORIENTASI
tuliskandengantepatpersissepertiapavisidanmisisru Isikankegiatanorientasistafbaru yang menjadistaf
mahsakit. unit HD. Tentukanjangkawaktu, proses transfer
ilmudanketrampilansehinggastafbarutersebutberh
asilmemenuhikompetensi minimal BAB I PENDAHULUAN
untukmemberikanpelayanan HD a. LatarBelakang
sehinggakeselamatanpasientidakterkompromikan. Isikanhalhal
yangmelatarbelakangipenulisanpedoman
BAB X PERTEMUAN RAPAT pelayananini missal statistic
Tuliskankegaiatanrapat yang ada di Unit HD atau di tentangpeningkatanjumlahpasiensecaran
RS yang melibatkan unit HD asionaldan local.
baikrapatkerjaataurapatkoordinasi. b. TujuanPedoman
Tuliskantujuanpenulisanpedomanpelayan
BAB XI PELAPORAN anini. Biasanyakalimat
Tuliskanpelaporan yang dibuatsecara regular dan “untukmenjadiacuan….
juga incidental, c. RuangLingkupPelayanan
isislaporannyasertadiajukankepadasiapadan unit Ruanglingkupdapatdituliskandariberbagai
mana yang dberitembusan. sudurtpandang missal: jenisruang yang
Hal yang terakhirakanlebihbaikbiladisertaidengan ada, jenispelayanan HD, PD, Transplant
daftar referensi yang dirujuk agar saatmelakukan ataujenispelayanan elective
review danemerjensi, asalpasien: rawatinap,
rutindapatdenganjelasmelakukanpengecekkanapa rawatjalanataupungabungandarihalterseb
kahmasih up to date ut.
atausudahadaperaturanataurujukan yang barulagi. d. Batasan Operasional
Batasan
PedomanPelayanan operasioanlberisipengertianataudefinisiis
tilah yang digunakandalamdokumenini
Format PedomanpelayanandariKARS: yang mungkinmemilkiarti yang
berbedadenganistilahserupa di
PEDOMAN PELAYANAN
kontekslain.Tuliskan kata kata yang
BAB I PENDAHULUAN
mungkintidakjelas,
A. LatarBelakang
menimbulkanmaknaganda,
B. TujuanPedoman
jarangdipahamiolehmanajemenatau
C. RuangLingkupPelayanan
orang awam. Hal
D. Batasan Operasional
inikarenapedomanpelayananselainharusd
E. LandasanHukum
ibacadandipahamiolehstaf yang bekerja di
BAB II STANDAR KETENAGAAN
unit HD juga
A. KualifikasiSumberDayaManusia
akandibacaolehmanajemendan unit
B. DistribusiKetenagaan
terkait.
C. Pengaturan Jaga
e. LandasanHukum
BAB III STANDAR FASILITAS
Tuliskansuberrujukanhukum yang
A. DenahRuang
digunakan (tips
B. StandarFasilitas
dapatmelihatpadaskkebijakanpelayanan
BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN
dialysis
BAB V LOGISTIK
atauskpelayananbilasudahtersedia).Untuk
BAB VI KESELAMATAN PASIEN
meyakinkanbahwalandasan hokum yang
BAB VII KESELAMATAN KERJA
dipakaibenarmakaidealnyapenuliskembali
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU
kereferensi hokum tersebutdanmemilki
BAB IX PENUTUP
file dan hard kopinya.
REFERENSI
BAB II STANDAR KETENAGAAN
a. KualifikasiSumberDayaManusia.
PenulisanpedomanPelayanan
Isikandengankualifikasi minimal
setiapjabatan yang ada di unit HD missal:
PEDOMAN PELAYANAN
 Kepalainstalasi, kepala unit, D. StandarFasilitas
penanggungjawab, kepalaruang, perawat Cukupjelas. Tuliskanfasilitas yang
primer, perawatasosiate, ketua shift, adadalam unit pelayanan HD
stafadministrasi, house keeper, social besertadeskripsinyadanapabila unit juga
worker. Tuliskan Pendidikan minimal, memberikanpelayanan peritoneal
pengalamanklinik minimal makaharusdituliskan juga.
untukmendudukiposisitersebut. Secaraumummesin hemodialysis, water
Janganlupauntukseberapabesardanbagai treatment, reprocessing
manakualifikasinyaharusselaumengacuke dialiserbiasanyamasukdalam sub judulini.
aturang yang sudahada. BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN
b. DistribusiKetenagaan Cukupjelas, diisidenganalurpelayanandalam flow
Isikanbagaimanatenaga yang chart dan juga
adaterdistribusidalampelayanantermasuk prosedurpelayananbagaimaanpasiendapatmenggu
setiap shift nakanpelayanan HD, CAPD, Transplant
pelayanandanbagaimanapelayananemerj darimulaimunculhinggaselesaipelayananbaikrawatj
ensidanelektifdapatterkoverolehtenagate alaanmaupunrawatinap.
rsebut. BAB V LOGISTIK
Jikadiperlukandapatditabahkananalisisket Diisidenganapasajakebutuhan logistic yang
enagaan di digunakanuntukmenjalankanpelayanan HD
dalamnyasehinggamunculberapakekuraga termasukbagaimanaalurdanprosedurpengadaan
n SDM yang ada. Namunjanganlupa gap logistic
tersebutharusdiikutiolehrencanadanstrat hinggaseluruhpelayanandapatterpenuhikebutuhan
egimengatasinyadalamrencanakerjatahun nya. Selainitu juga
an. perlumenampilkanalamatdannomerkontakpejabat
c. Pengaturan Jaga pengadaan,
Isiskandenganpengaturanjaga yang ada pihaksupplyerterkaitdanbagaimanastrategibilaadal
missal shift yang tersedia, pengaturan skill onjakanpermintaansertakondisisemerjensi.
mix, pengaturanjagaemerjensi, BAB VI KESELAMATAN PASIEN
pemerataankualifikasidankompetensistaft Sub judulinidapatdiisidenganbagaiamana unit HD
ermasukstaf yang melaksanakan program
belumpelatihanataustafbaru. keselamatanpasienuntukpasienkelolaanya.
Pengaturaninisedapatmungkinmerefleksik Deskripsidapatdibuat dot point danpendekatan
anadanyaupayamenjagakeselamatanpasie yang dipakaibolehmengguakanpendekatan 6
ndanmeminimalkan error sasarankeselamatanpasiendanbagaimanahalterseb
dalampelayanan. Missal utberlaku di Unit HD. Hal yang
tidakadaperawatbaruberjaga Bersama perludigarisbawahidandimasukkantermasukhalapa
dalam 1 shift dan lain lain. saja yang lazimdipraktekkan di pelayanana HD
BAB III STANDAR FASILITAS namunmemilkiresikokeselamaatnpasienterkompro
C. DenahRuang mikan.
Isikangambar lay out Kemudianditambahkanbagaimanastrateginya agar
ruanghemodialisidan juga lay out ruang resikotersebuttidakterjadidansemuastafmematuhi
hemodialysis lay out dalamrumahsakit. nya.
Gambarkan juga ruteevakuasi, exit point, BAB VII KESELAMATAN KERJA
tanggadarurat, titikkumpul, posisi APAR. Isikandengan program
Denahatau floorplan yang keselamatankerjarumahsakit yang applicable di
adamenggambarkan juga Unit HD.
pirantipenunjangkeselamatanbilahalhaltid Berikanperhatiankhususpadabagaaiamanpenanga
akdiinginkanataukondisisemerjensidanbe nanpasienpenyakitmenular yang menjalankan HD,
ncanaterjadi. HIV, anti HCV, HBsAg
positifsertabagaimanapenangananbilaterkadikecel yang harusadapada program kerja minimal ada 8
akaankerjaterutama needle prick injury. komponeneyaitu
Bagaiaancekkesehatanumumpadastaf HD
dijalaankan, 1. Tujuan Umum,
bagaiamanaimunisasidiberikanpadastaf HD dana 2. indicator keberhasilan,
taaupasien, 3. tujuankhususs yang terukur,
bagaiamanpengendalianinfeksidijalankan . 4. aktifitas yang dilakukan,
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU 5. data,
Isikanbagaimanaupayauntukmengendalikanmutup 6. kurunwaktu progress dievaluasi,
elayanan HD yang dijalankan. Indicator mutuklinik 7. penanggungjawab program
yang digunakan juga dapatdicantumkandisini agar atautanggungjawabtiapanggotatim,
semuastafsadardanmematuhinya. 8. laporanperkembangan.
Biladiperlukankomponenmutu yang lain yang
Sedangkanuntukperkembangan program atau
relevandenganpelayann HD perludimunculkan di
progress Ada 4 halpenting yang
sub judulini agar
perludimasukkandalamlaporanperkembangan /
manajemendanpihakterkaitdapatmembacabahwak
progress yaitu
ualitaspelayananmenjadibagiantakterpisahkandari
pelayanan HD sendiri. Bilamemungkinkantuliskan a. Seberpajauhperkembanganhinggahar
juga upayaupayamutu yang biasadlakukan di iini.
rumahsakitsepertiGugusKendaliMutu, Quality b. Hambatandanrintangan yang
Improvement telahdilaksanakan di Unit HD. dihadapi
BAB IX PENUTUP c. Strategiapa yang
Penutupmerupakanrangkumansingkatdaripedoma dilakukanuntukmenghadapinya.
npelayanansecarakeseluruhan. Hal yang d. Revisiapa yang harusdilakukandalam
perludiingatjanganmenampilkanhalatautopikbarud program kerja.
alampenutup.
REFERENSI Dalampenulisan program
Isikan daftar rujukan yang kerjasuatuorganisasiperludisiapkansebagaibahana
digunakandalampenulisanpedomanpelayanan cuanyaituVisidanMisiorganisasi,
missal peraturanperundangundangan, guidelines Rencanastrategisorganisasi,
penanganan CKD, permenkestentangpelayanan laporantahunsebelumnya, pencapaian target
dialysis, laporantahunana HD tahunsebelumnyadll. dankondisi up to date organisasitermasuk juga
[enulisanreferensiatau daftar sumberdaya yang tersediasaatini.
pistaakasangatpenting agar
Format Program kerjadari KARS:
bilasuatusaatmengalamikesulitanataumemerlukan
review karenasudahberusia 3 BAB I PENDAHULUAN
tahundapatkembalike daftar rujukantersebut. BAB II LATAR BELAKANG
BAB III TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS
Program Kerja Unit Hemodialisis BAB IV KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
BAB V CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
ProgranKerjamerupakansuatu tool
BAB VI SASARAN
manajemen program yang
BAB VII JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
berfungsimenyediakanarahdanpanduankeseluruha
BAB VIII EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN
n program kerja yang adadankomponenkomponen
PELAPORAN
yang terkait di unit hemodialysis. Program
BAB IX PENCATATATAN DAN PELAPORAN DAN
kerjadidesainuntukdapatmemberikanpanduandala
EVALUASI KEGIATAN
mmembuatperencanaan, mengimplementasikan,
PENUTUP
memonitoringdanevaluasidalampencapaiantujuan
REFERENSI
umumdari program kerja yang telahditetapkan
(Lavinghouze et al, 2013).Secaraumumkomponen
PENULISAN PROGRAM KERJA adamampumencapaitujuantersebuttermasuk lama
waktu yang dialokasikan. Yang
BAB I PENDAHULUAN terakhirtimeframedartinya Batasan
waktunyakapandanjelas.
Isikansecarasingkatisu yang
terkaitdenganpelayananrumahsakit, CKD, Penggunaan kata
akreditasi, HD, mutu, keselamatanpasiendanhal dalamkalimattujuankhususidealnyamenggunakan
yang kata kerja yang
relevanutukmengantarkanpembacakeisuutamayait terukurnamununtuktujuanumumbolehmenggunak
u program kerja hemodialysis. an kata kerja yang
bersifatumumataujangkauanlebihbesar.
BAB II LATAR BELAKANG
BAB IV KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Sajikanapasaja yang melatarbelakangi program
kerjainidantampilkan statistic tentangpelayanaan Tuliskankegiatanpokok unit HD dalam 1
HD, prevalensipasien CKD, capaian program tahunkedepan.
tahunsebelumnyadanhal lain yang relevan. Kegiatanmasihdapatdipecahmenjadilebihdetilpada
langkahselanjutnya.
BAB III TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS
Kegiatanpokokdibuatmengacupadavisidanmisisru
Tujuanbiasanyaterdiridari 2 mahsakitdanrencanastrategisrumahsakit.
jenisyaituTujuanUmum (Goal) danTujuankhusus Janganlupauntukselalumemunculkan 2 hal yang
(Objective). menjadi focus
Tujuanmenggambarkanharapanorganisasitentanga dalamakreditasiyaitukualitasataumutudankeselam
padanbagaimaan yang atanpasien.Setiapinstitusimemilkirencanastrategis
diinginkandalamkurunwaktutertentu. yang
Tujuanumum (Goal) menggambarkansuatutujuan berbedanamunsecaraaumurumahsakitataupelayan
yang ankesehatanmemilkirencanastrategisberkisarpada
bersifatumumdanbiasanyaberlakudalamjangka halberikutseperti: pelayanan,Pasien, Pendidikan,
relative Panjang missal 3-5 penelitian, inovasi,
tahununtukorganisasipelayanankesehatan yang kerjasamadanberkesinambungan.
sangat dynamin. Padaorganisasi lain Pecahkanrencana strategic RS yang
mungkinmemilkijangkawaktu yang lebih Panjang. dapatditerapkan di Unit Dialisis.
SebaliknyaTujuankhususberisikanhal yang
Kegiatanpokok unit HD dapatberupapelayanan HD,
ingindicapaidalamjangkawaktupendekatausedangd
pelayanan CAPD, pelayanantransplantasi,
alamrangkamemfasilitasipencapaiantujuanumum.
peningkatankompetensi SDM HD,
Karena sifatnya yang pendekdan medium
pengembangansarpras HD, penelitian,
bisanyapenulisanharusspesifikapa yang
keselamatanpasien di Unit HD,
diinginkankomoponenorganisasiuntukmelakukann
peningkatankualitaspelayanan HD dan lain lain.
ya.
Selainhaltersebutdiataspendekatanpenulisankegiat
PenulisanTujuankhususidealnyamengacupadaSpesi anpokok juga
fic (S), Measurable (M), Achieveable (A), Realistic dapatmenggunakanpendekatanfungsimanajemen
(R), Timeframed (T). mulaidariperencanaaanhinggaevaluasi.
Spesificartinyadapatbersifatkhususdandapatmengi Kemudiankegiatanpokoktersebutdapatdipecahme
dentifikasiapa, siapadankapan. Measurable njadilebihdetiluntukmempermudahpelayanan.
artinyadapatdiukurdandapatmengidentifikasiberap
BAB V CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
abanyak.
Achieveableartinyadapatdicapaidengansumberday Tuliskanbagaimanakegiatanpokok yang
a yang ada. Realistic sudahdiperincimenjadirencanakerjaakandilaksanaa
artinyamasukakaldansumberdaya yang kan. Biasanyadibuatdalam table
sederhanapadalajurkiriditulispokokkegiatansertari Tuliskanpencatatatanapasaja yang
nciannyakemudianpadalajurkanannyadituliskancar perludilakukandanpelaporannyasertaevaluasi
amelaksanakankegiatannya. Dan program secarakeseluruhan. Evaluasi program
yakinkancaramelaksanakan yang iniperlu juga
dituliskandapatdipahamiolehsemuastaf yang didiskusikandenganstafkuncidalampelayanan HD
terkaitsehinggaketerlibatannyakelakdanpelaksana agar di tahunmendatangkeslitandantantangan
anyaakaanberhasil. yang sudahteridentifikasidapatdicarikanstrategi
yang lebihjituuntukpelaksanaanprogramnya.
BAB VI SASARAN
PENUTUP
Cukupjelas, dibuatdalam table dan di
tambahilajuruntuksasarandanbiayabiladiperlukan. Isikandenganrangkuman program
Sasaranbiasanyadisikandengantujuan yang kerjasecarasingkat. Hal
ingindicapai. Penulisansasaranbiasanya di yagtidakbolehdilakukandalampenutupadalahmem
awalidengan kata “terlaksananya…. perkenalkantopikbaru yang
Atautercapainya…..” tidakdicantumkandalam program kerja.

BAB VII JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN REFERENSI

Jadwaldapatdibuatpelaksanaanbulanaanatauming Cukupjelas
guandanterdistribusidenganmerata.
Pembuatanjadwal juga Plagiarisme&KontribusiuntukkemajuanKeperawa
memerlukanketrampilantersendiridanperlumempe tanDialisis
rtimbangkan trend kapanbiasanyabebankerja unit
Plagiarismemerupakansuatutindakanpelanggaranh
HD sangattinggi, kapa nada
akciptadimana orang menggunakan,
evaluasidarimanajemen, kapan focus
mencuriataumeminjam ide orang lain
pelayananterpecahuntukkegiatan lain
dandiakuisebagai ide
danselaluidentifikasiresikodistraksidalampelaksana
aslinyatanpamemberikanpenghormatan yang
an program
adekuatdenganprafrasedanreferensi (Plagiarism,
kerjatersebutsehinggajadwaldapatdibuatdengante
2017).
patdantingkatkeberhasilan program dapatsesuai
Lebihlanjutdijelaskanbahwamerubahhasilkarya
yang diinginkan.
orang lain denganmenggantinama, mengambil ide
BAB VIII EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN atautulisan orang lain tanpamemberikredit yang
PELAPORAN adekuat,terlupamemberitandakuotasi,
memberikaninformasi yang salah
Tuliskanbagaimanapelaksanaankegiatanakandieval darisumberinformasinya, merubah kata
uasiermasukkapandansiapapenanggungjawabeval katanamunmengkopistrukturkalimatnyatanpamem
uasikegiatantersebut. Form apa yang berikredit, mengambilberlebihankalimatdan ide
akandigunakanuntukmengevaluasinya dana pa hinggamenjadisebagianbesarhasilkaryawalausudah
tindaklanjut yang memberikreditkeseluruhanhaltersebutmasukdala
akandibuatdarievaluasitersebutharusdituangkanse mkategori plagiarism.
jakperencanaansehinggasaatkegiataandimulaisuad
ahadapersiapanuntukmelakukanevaluasi. Plagiarismedalampenulisandokumenatauregulasim
Selainitupelaporanapasaja yang erupakanmasalah yang
akandibuatkemudiandisampaikankepadasiapateta umumterjadinamunsebaiknyahalinidihindari.
ngcapaian program juga harusdituliskanjelas. Seringkalipenulisandokumendanregulasimerupaka
nhasil copy paste darihasilkarya orang lain,
BAB IX PENCATATAN DAN PELAPORAN DAN organisasi lain
EVALUASI KEGIATAN hanyadnganmengubahnamaorganisasitersebutata
ukopnyasaja. Ada juga yang
mengolahbeberapakalimatsajadantanpamenuliska sepertihalnyapelayanan dialysis
nataupunmemberikankredit yang masihsangatsedikitregulasi yang menaunginya.
adekuatterhadappenulisaslinya. Dalam dunia Denganmemasukkanevidence based practice
akademikhalinimerupakanpelanggarankejujuranak padaregulasiakanmerubahpraktek yang
ademikdanseyogyanya di dunia kerjapunsama. adamenjadilebihbaik.
Tindakanseperti yang disebutkan di
atasmerugikanbanyakpihaktidakhanyapihak yang Kesimpulan
dicuri ide dangagasannyasajanamun juga
Survey Akreditasimerupakaankegiatan yang
dapatmerugikanpasienkarenabelumtentuhalinicoc
dilakukanuntukmelihatkepatuhandarisuatupelayan
okdengankondisis di organisasiatauinstitusi yang
anterhadapregulasi yang telahditetapkan.
melakukannya.
Persiapan survey akreditasidilakukanolehsetiap
Tindakan plagiarism unit pelayanantakterkecuali unit Hemodialisis.
inibiasanyadisebabkanolehbeberapaalasan. Langkahpertamadalammenyiapkan survey
Alasansepertiketerbatasanwaktusehinggatidaksem akreditasiyaitupenyusunanaregulasiataudokumen.
patlagimelakukanpengecekan. Segikepraktisan Beberapadiantaranyaadalahpedomanpengorganis
yang mana melakukan copy paste asian, pedomanpelayanandan program
ternyatalebihmudahdaripadamenghasbiskanwaktu kerjasebagaiacuansetiap unit HD
berpikir. Ketidaktahuanmeripakanhal yang juga dalammemberikanpelayanan.
seringterjadi. Oleh Praktekpenulisanregulasidandokumensekaranginib
karenaituseyogyanyapenulisandilakukandenganpe anyak yang melakukan copy paste dari yang
rencanaan yang baiksehinggaterhindardari sudahadasehinggakualitasdokumenkurangdiperha
plagiarism tikan. Untukmembantupenulisandokumen KARS
dandapatberkontribusibagikemajuankeperawatan mengeluarkanbukupanduanpenulisan.
dialysis. Seyogyanyasemuarumahsakitdanpelayanan
dialysis menggunakannya.
Penulisanregulasi yang Penulisanregulasimerupakanpenulisanresmisehing
berisikebijakandanprosedurbiladilakukandenganba gauntukmenjadimahirperlulatihan yang
ikdapatberkontribusipositifpadakemajuankeperaw berulangulangdenganmelihatsumber yang
atan dialysis. Hal ada.latihanyangterusmenerusakanmenghasilkando
inikarenaacuanutamapenulisaniniadalahregulasipe kumen yang
layanankesehatandanevidence based practice. Ada baikdanbenarpenulisannyasertadapatmembantum
halhaltertentubelumsepenuhnyatersediadalamreg eningkatkankualitaspelayanandankeselamatanpasi
ulasipelayanankesehatan yang ada di Indonesia ensertakemajuanprofesi.

Daftar Pustaka

Australian Council on Healthcare Standards. (2019). What is accreditation. diaksestanggal 15 April 2019
darihttps://www.achs.org.au/about-us/what-we-do/what-is-accreditation/.

Heiden, K. (2010). Step; A program management tool. Diaksestanggal 1 Maret 2019

darihttps://www.cdc.gov/oralhealth/state_programs/pdf/workplans.pdf.

Heslip, N. (2015). Dos and Don’ts of policy writing. Diaksestanggal 3 April 2019 dari https://assets.hcca-
info.org/Portals/0/PDFs/Resources/library/DOs%20and%20DONTs%20of%20Policy%20Writing.pdf.

Komisi Akreditasi RumahSakit. (2012). Panduan penyusunan dokumen akreditasi.

Komisi Akreditasi RumahSakit. (2012). Daftar rumahsakitterkareditasi. Diakses 15 April 2019

darihttp://akreditasi.kars.or.id/accreditation/report/report_accredited.php.
Lee, Y.K., Kim, K & Kim D.J. (2013). Current status & standard for establishment of hemodialysis units in Korea.
Korea Journal of Internal Medicine, 28, 274-284.

Lavinghauze, R. & Haiden, K. (2013) Workplans; a program management tool diaksestanggal 1 April 2019
darihttps://docplayer.net/3627296-Step-workplans-a-program-management-tool-rene-lavinghouze-
ma-kathleen-heiden-rdh-msph-step-2-describing-the-program.html.

Plagiarisme. (2017). What is plagiarism? Diaksestanggal 1 April 2019

darihttps://www.plagiarism.org/article/what-is-plagiarism.

Robinson, L. (2015). Hospital Policy and procedures; Why do we need them? Diaksestanggal 3 April 2019
darihttps://www.policymedical.com/hospital-policies-and-procedures-why-need-them/.

Sidney Local Health District. (2015). NSW Government; Renal Dialysis Plan.

Trisnantoro, L. & Listyani, E. (2018). Jumlah rumahsakit di Indonesia; Pertumbuhan rumah sakit public.
Diaksestanggal 15 April 2019 darihttps://www.persi.or.id/images/2017/litbang/rsindonesia418.pdf.