SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : BASIR, ST
2. Jabatan : TENAGA TEKNIK
3. Alamat : JL. DARMA PUTRA
4. Telp / HP : 085240147848
5. Email : buana2107@gmail.com
6. NRTK :
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

a. Seluruh data dalam dokumen adalah benar.

b. Bersedia mematuhi Kode Etik dan Kode Tata Laku serta ketentuan yang telah
ditetapkan oleh Pemerintah /LPJK/Asosiasi Profesi.
c. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa data dalam dokumen yang diberikan
adalah tidak benar dan /atau melanggar kode etik dan kode tata laku serta melanggar
ketentuan yang telah ditetapkan oleh Pemerintah /LPJK/Asosiasi, bersedia dikenakan
sanksi dan diinformasikan melalui SIKI – LPJK Nasional.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan penuh tanggung jawab
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palu, 04 November 2021

Yang membuat pernyataan

( BASIR, ST )