Askep keluarga dengan Hipertensi

I.     Identitas Kepala Keluarga

a.       Nama                            : Tn. J
b.      Jenis kelamin                : Laki-laki
c.       Umur                            : 61 tahun
d.      Pendidikan                   : SLTA
e.       Pekerjaan                      : Wiraswasta
f.       Alamat                          : Desa Karangroto Genuk
II.  Susunan Anggota Keluarga

Nam Umur L/ Pekerjaaa Agam Hub. Imunisas Pendidika Status

a P n a dgn i n kesehatan
keluarg
a
Tn. J 61Tahu L Wiraswasta Islam Suami Lupa SLTA 1.      Hipertensi
Ny. Y n P IRT Islam Istri Lengkap SLTA 2.       Sehat
An. A 36 Ta P - Islam Anak Lengkap SMA 4.      Sehat
An. R 20 L - Anak Lengkap SMP 5.      sehat
Tahun
16
Tahun
III.   Genogram
a.       Tipe Keluarga              : extended family
b.      Suku bangsa                : WNI
c.       Agama                         : Islam
d.      Status sosial ekonomi keluarga
1.      Peghasilan keluarga                       : kepala keluarga
2.      Pemanfaatan dana keluarga          : tidak tentu
3.      Sosial : Sosial Ny. S baik
4. Aktivitas rekreasi keluarga : Ny. S pernah rekreasi, disaat punya waktu luang dan liburan.
IV.   Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a.       Tahap perkembangan keluarga           :
Tahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti
Keluarga Ny. S mempunyai 2 orang anak, tinggal bersama anak ke 2.
b.      Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi           :
-          Pertahankan suasana saling menyenangkan
-          Pertahankan keakraban pasangan dan orang tua
-          Memperhatikan ikatan antar generasi (orang tua, anak, dan cucu, )
-          Membantu orang tua baik yang sehatmaupun sakit untuk meningkatkan derajat kesehatan.
c.       Riwayat keluarga inti:
Ny. S (61 th) menikah dengan Tn. M memiliki 2 orang anak, Ny. A (39 tahun) Sudah
menikah dan tinggal dengan keluarganya sendiri dan Tn G (36 tahun) sudah menikah dan
tinggal bersama Tn G.
d.      Riwayat keluarga sebelumnya:
Keluarga Ny. S ada penyakit keturunan (Hipertensi)
V.      Pengkajian Lingkungan
a.       Karakteristik rumah   :
Tipe rumah tembok permanen, lantai dari plester, atap Esbes, ukuran 6mx11m, jumlah
ruangan 2 kamar tidur,1 ruang tamu,1 kamar mandi & wc, 1 dapur.
b.      Kerakteristik tetangga dan kominitas RW :
Hidup di lingkungan yang berkebiasaan buang sampah di tempat sampah dan dibakar,
bersosialisasi dengan tetangga cukup baik, dalam lingkungan terdapat berbagai agama
(kristen dan islam).
c.       Mobilitas geografis keluarga  :
Menetap dan tidak ada yang berpindah dalam 1 tahun ini.
d.      Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:
Perkumpulan dengan keluarga baik begitu juga interaksi dengan masyarakat dan kurang
mengikuti kegiatan seperti kumpulan rutin atau pengajian rutin .

VI.   Struktur Keluarga
a.       Sistem pendukung keluarga               : dari anak-anak Ny.S dan tetangga terdekat.
b.      Pola komunikasi dengan keluarga      : komunikasi terbuka
c.       Struktur kekuatan keluarga                : yang berpengaruh dalam keluarga ini adalah Tn.
Gunawan
d.      Struktur peran                                    : Ny. S sebagai Ibu rumah Tangga.
e.       Nilai atau norma keluarga                 
  Keluarga saat mau pergi berpamitan
  Sebelum makan berdoa

VII.     Fungsi keluarga

a.       Fungsi efektif        : Cukup kasih sayang antar keluarga dari anaknya.
 b.      Fungsi social         : sosialisasi dengan keluarga dan tetangganya baik.
c.       Fungsi perawatan kesehatan
1.      Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan   :
Keluarga sudah mengetahui penyakitnya Ny. S mempunyai penyakit Hipertensi.
2.      Kemampuan keluarga mengambil keputusan/tindakan kesehatan yang tepat :
Ny. S hanya tahu bahwa Ny. S mempunyai penyakit Hipertensi.
3.      Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit :
Ny. S merasakan sakit hanya dibuat istirahat dan mengurangi makanan yang sekiranya
memperparah keadaanya.
4.      Kemampuan keluarga memelihara lingkunan yang mendukung kesehatan : Ny. S tinggal
dengan anak, Menantu dan Kedua cucu , jika Ny. S sakit diperiksakan ke puskesmas atau
tim kesehatan.
5.      Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang tersedia          : Ny. S diantar
anaknya  pergi ke puskesmas atau tim kesehatan untuk berobat.
d.      Fungsi reproduksi : Ny. S mempunyai 6 orang anak 2 laki-laki dan 4 perempuan.
e.       Fungsi ekonomi     : Ny. S Sebagai ibu rumah tangga.

VIII.  Stress dan Koping keluarga

a.    Stress jangka panjang dan pendek
1.         Stress jangka pendek   : Ny. S sampai sekarang hanya memikirkan bagaimana cara agar
penyakit Hipertensi bisa sembuh atau berkurang.
2.         Stress jangka panjang : Ny. S memikiran bagamana caranya untuk tidak mempunyai
penyakit dan menjaga kesehatan sampai tua.
b.    Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor: Ny. S menghadapi masalah
yang di alami.
c.    Strategi koping yang digunakan: strategi koping Ny. S bagus, bisa diajak
musyawarah/adaptif dengan berdoa.
d.   Strategi adaptif fungsional : Ny. S dapat menjalani kehidupan seperti biasanya.
IX.        Pemeriksaan fisik
Ny. S (61 tahun)
  Kepala               : mesochepal, Simetris,
  Rambut              : penyebaran rambut merata, putih beruban merata.
  Mata                  : simetris, tidak pakai kacamata, minus  , tidak anemis.
  Hidung              : simetris, tidak ada lesi, tidak ada serumen, tidak ada polip nasi.
  Mulut                 : simetris, tidak ada stomatitis, gigi bersih.
  Dada
          Pulmo  
I          : simetris, tidak ada lesi, tidak ada benjolan abnormal, tidak terdapat retraksi dada
Pe          : sonor.
Pa          :tidak ada nyeri tekan, taktil fremitus teraba.
A           : tidak terdengar bunyi nafas tambahan.

         Kardio :
I            : simetris, tidak ada benjolan abnormal, ictus cordis tidak tampak.
Pe          : suara jantung redup.
Pa          : tidak terdapat nyeri tekan.
A           : S1 –S2 reguler.
  Abdomen
I             : tidak ada benjolan.
A            : peristaltik usus 12X/mnt.
Pa          : timpani
Pe          : tidak ada nyeri tekan.
  Eksremitas Atas          : kanan kiri lengkap, tidak oedem, dapat bergerak aktif.
  Ekstremitas Bawah     : kanan kiri lengkap, tidak ada oedem, dapat bergerak aktif.

X.           HARAPAN KELUARGA
Ny. S mengharapkan dengan kedatangan perawat dapat membantu dan memberikan
informasi tentang penyakit yang di alaminya.
  
   XI.        ANALISA DATA
Nama Kepala Keluarga          : Tn. G
Alamat                                      : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang

No Data Masalah Penyebab

1 DS : Tn. G mengatakan Kurang pengetahuan Ketidakmampuan
kadang pusing, kaku/ keluarga dalam
pegal ditengkuk apabila mengenal masalah
tekanan darah tinggi kesehatan yang
         Tn. G kurang mengerti dialami  Tn. G
masalah hipertensi, yang
saya tahu tekanan darah
tinggi.
DO :
 TD : 150/100 mmHg
N : 90 x/ menit

2.        DS : Tn. Resti komplikasi Ketidakmampuan

G mengatakanapabila Hipertensi keluarga untuk
kepala saya pusing. Saya mendapat anggota
langsung periksa keluarga yang
kepukesmas atau tim sakit.
kesehatan.
Tn. G mengatakan jarang
berolahraga.
Tn. G mengatakan
apabila pusing saya
langsung tidur dan
mendinginkan pikiran.
DO :
        TD : 150/100 mmHg

XII.          DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.      Kurang pengetahuan  b. D Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
kesehatan yang dialami Tn. G
2.      Resti komplikasi Hipertensi b. d Ketidakmampuan keluarga untuk mendapat anggota
keluarga yang sakit.
XIII.       Skala Prioritas

NO Kriteria Nilai DX.1 DX.2 BOBOT

1. Sifat Masalah 3 1 1
        Tidak atau kurang sehat 3 1 1/3
        Ancaman kesehatan 2
        Keadaan sejahtera 1
2. Kemungkinan Masalah dapat 1 2 2
diubah 2/3 4/3
        Mudah 3
        Sebagian 2
        Tidak dapat 1
 3. Potensi masalah untuk dicegah 2 3 1
        Tinggi 3 2/3 1
        Cukup 2
        Rendah 1
4. Menonjolkan masalah 1 1 1
        Masalah berat harus segera 2 1/2 ½
ditangani
        Masalah tapi tidak perlu segera 1
ditangani
        Masalah tidak dirasakan 0

Total perhitungan :     Dx1: 1 +      +  +  =  2,83

                                       Dx2 :  +  + 1 +  = 3,16

XIV.  PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Kepala Keluarga          : Tn. G
Alamat                                      : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang

N Masalah Keperawatan Tujuan Kriteria Tinadakan

o
Umum Khusus Kriteria Standar
11.      Kurang pengetahuan  Pengetahu Setelah Respon 1.keluarga 1.berikan
b. DKetidakmampuan an dilakukan verbal mampu penkes tentang
keluarga dalam mengenal bertambah pendidikan keluarga menyebutk definsi,gejala
masalah kesehatan yang setelah kesehatan dapat an hipertensi &
dialami Ny. S dilakuan tindakan menyebut pengertian penatalaksanaa
. tindakan keperawata kan hipertensi n.
selama 2 n selama definisi, 2. keluarga S: pendidikan
hari pada 1x30 menit tanda mampu kesehatan.
keluarga  diharapkan gejala menyebutk M: tingkat
Tn. G keluarga terjadiny an pengetahuan,
mampu : a penyebab tingkat
-mengenal hipertensi hipertensi pemahaman
 masalah 3. keluarga A: -penyakit
hipertensi mampu hipertensi
-keluarga menyebutk -pengobatan
mapu a tanda & untuk
mengambl gejala hipertensi.
keputusan hipertensi R: agar ny.n
tentang mendapatkan
masalah informasi
hipertensi tentang
-dapat hipertensi  dan
merawat memahami
anggota hipertensi.
keluarga T: 1x30 menit.
dengan 2. berikan
hipertensi, reinforcement
untuk dapat atas jawaban,
memodifika jelaskan &
si tanyakan
lingkungan. kembali.
- S: pemberian
mengaplikas reinforcement.
ikan M: ekspresi
relaksasi wajah positif
A: ekspresi
wajah
R: untuk
meningkatkan
tingkat
kepercayaan.
T: 1x30 menit.
2 Resti komplikasi Hipertensi Setelah Keluarga Respon 1.menyebu -berikan penkes
b. d Ketidakmampuan dilakukan mampu verbal tkan 2 dari kepada ny.n
keluarga untuk mendapat pendidikan menyebutka keluarga 3 tentang definisi,
anggota keluarga yang kese hatan n kembali dapat kemungkin tanda gejala,
sakit tindakan tentang menyebut an pencegahan.
keperawat kemungkina kan penyebab S: pendidikan
 an selama n penyebab penyebab terjadinya kesehatan
3x  terjadinya dan peningkata M: tingkat
diharapka peningkatan gejala n tekanan pengetahuan
n keluarga tekanan hipertensi darah A: pengertian
mampu darah tinggi - dan etiologi
merawat - menyebutk serta tanda
anggota menyebutka an 2 dari 3 gejala
keluarga n akibat tanda hiipertensi
yang yang terjadi peningkata
menderita bila tekanan n tekanan R: agar pasien
hipertensi darah tidak darah mendapatkan
terkontrol informasi &
memahami
tentang
hipertensi
T: 1X30 menit.

XV.     PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Kepala keluarga           : Tn. G
Alamat                                      : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang

Tangg Masalah keperawata Implementasi Respon

al
1.      Kurang pengetahuan  -memberikan DS: pasien
b. DKetidakmampuan penkes mengatakan
keluarga dalam mengenal -menanyakan bersedia untuk
masalah kesehatan yang umpan balik diberi pengetahuan
dialami Tn. G pasien tentang hipertensi
-memberikan DO: pasien
reinforcement kooperatif
- DS: pasien
mendemonstrasi mengatakan akan
kan cara menjawab dari
mengatasi pusing pertanyaan yang
diberikan
DO: pasien tampak
 menjawab
pertanyaan.
DS: pasien
mengatakn
berterima kasih
untuk
reinforcemennya
DO: pasien tampak
senang diberikan
reinforcement
DS: Pasien
mengatakan
bersedia untuk
diberikan
demonstrasi tentang
cara mengatasi 
pusing
DO: pasien tampak
kooperatif
2 Resti komplikasi Hipertensi -menjelaskan DS: pasien
b. d Ketidakmampuan kepada keluarga mengatakan
keluarga untuk mendapat tentang bersedia untuk
anggota keluarga yang sakit kemungkinan menjelaskan
penyebab tentang
terjadinya kemungkinanpenye
tekanan darah bab terjadinya
tinggi tekanan darah
-menjelaskan tinggi
tentang tanda & DO: pasien tampak
gejala hipertensi menjelaskan
DS: pasien
mengatakan
bersedia untuk
menjelaskan
tentang
kemungkinan tanda
 gejala terjadinya
tekanan darah
tinggi
DO: pasien tampak
menjelaskan

XVI.  EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama kepala keluarga            : Tn. G
Alamat                                      : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang
           

Tanggal Masalah keperawatan Evaluasi

25 Mei 2013 1.      Nyeri b.d Agen cidera Pasien Koperatif
fisik

25 Mei 2013 2. Ansietas b.d Pasen Koperatif

Ancaman atau
perubahan pada status
kesehatan.