LEMBAR PENGUMPUL DATA (LPD) KIA

RS/ KLINIK/ BPM : RS. RAHMAN RAHIM

BULAN : JULI

NO HASIL KEGIATAN JUMLAH DALAM WILAYAH

Jumlah Kunjungan Baru Ibu Hamil

1 (K1) Murni/Akses
Jumlah Kunjungan Baru Ibu Hamil
2 (K4)
3 Jumlah Ibu Hamil Periksa HB

4 Jumlah Ibu Hamil dengan HB <11gr

5 Jumlah Ibu Hamil RISTI
a. Score >6 -10
b. Score >10
6 Jumlah Kasus Keguguran / Abortus
7 Jumlah Total Persalinan Nakes
a. Normal 3
b. SC 2
c. Drip
d. Vakum
e. Curettage dengan Sisa Plasenta 1
f. Plasenta Manual
Jumlah Ibu Nifas Dapat Pelayanan
8 Standar 5
9 Jumlah Bayi Lahir Hidup
10 Jumlah Bayi Lahir Mati
11 Jumlah Bayi Lahir Prematur
12 Jumlah BBLR ( BB < 2500 gr)

13 Jumlah Kunjungan Neonatus (KN-2)

Jumlah Kematian Neonatal Dini (0-7
14 hari)

Jumlah Kematian Neonatal (7-28 hari)

15
Jumlah Kematian Bayi Usia 0 - 1
16 tahun
17 Jumlah Kematian Balita Usia 1-4 tahun
18 Bumil yang memiliki buku KIA
19 Bayi yang memiliki buku KIA
 ATA (LPD) KIA
AHMAN RAHIM

JUMLAH LUAR WILAYAH TOTAL KET

16
31

10

47