INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI

PELAKSANAAN PEMBELAJARAN JARAK JAUH (BELAJAR DI

RUMAH) SELAMA PANDEMI CORONA / COVID-19 DENGAN TEKNIK
MODA DARING JENJANG SD GUGUS DIPONEGORO
KECAMATAN DUKUHSETI KABUPATEN PATI

A. Petunjuk Pengisian Instrumen :

1. Isilah titik-titik pada instrumen pernyataan/pertanyaan berikut ini secara

perwakilan personil sekolah yang terdiri atas kepala sekolah bersama dua orang
guru kelas (seorang guru mewakili guru kelas rendah dan seorang guru yang
lain mewakili guru kelas tinggi).

2. Apabila terdapat bagian (komponen) instrumen yang kurang jelas maksudnya,

kepala sekolah atau perwakilan guru dapat meminta penjelasan kepada
pengawas masing-masing sekolah binaan.

3. Data isian yang disajikan pada instrumen ini, berdasarkan keadaan atau kondisi
dari Bulan Maret 2020 ke depan.

4. Setelah diisi, ditandatangani dan cap sekolah, instrumen ini dikembalikan

kepada Pengawas Binaan masing-masing.

B. Data Sekolah :

1. Nama Sekolah : SDN Penggung 01

2. Alamat Sekolah
3. Nama Kepala Sekolah
4. Nama Guru Kls. Rendah
5. Nama Guru Kelas Tinggi
6. Jumlah guru kelas dan mapel : 9
7. Jumlah rombongan belajar
8. Jumlah siswa kelas 1 - 6
C. Pernyataan/pertanyaan :
: Ds. Ngagel Dk.Penggung RT 07 RW 06
: Kaharyanto, S.Pd.SD.
: Sumiyatun, S.Pd.SD.
: Turmundi, S.Pd.SD.
:1
:L = 58 orang;
P = 47 orang;
Total = 105 orang.

1. Pihak sekolah menerima surat resmi baik dari Kemdikbud RI maupun dari
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Pati via Korwil Kec.
 Dukuhseti untuk pelaksanaan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) dengan e-
learning/moda daring (centang salah satu)
A. Ya
B. Tidak
C. Tidak tau

Jika “Ya” tunjukkan buktinya. .................................................................

Jika “Tidak” jelaskan alasannya ..............................................................
Jika “Tidak tau” mengapa ?......................................................................

2. Pembelajaran Jarak Jauh terhadap peserta didik di rumah, dilaksanakan

mulai tanggal ....

3. Guru menyampaikan materi pelajaran kepada peserta didik, menggunakan

alat komunikasi/aplikasi ....

4. Untuk keperluan mengevaluasi dan/atau menilai keberhasilan proses dan

hasil pembelajaran moda daring, guru melakukan ....

5. Dalam 1 (satu) hari pembelajaran/pertemuan (e-learning/moda daring),

guru memberikan soal/tugas/latihan kepada peserta didik sebanyak ... item
soal.

7. Jelaskan, bagaimana cara guru melaksanakan e-learning atau moda daring

kepada peserta didik yang tidak memiliki alat komunikasi smartphon atau
sistem android !
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

Catatan : Masing-masing perwakilan guru / responden agar melampirkan 1 (satu

RPP) + foto / vidio kegiatan PJJ, peserta didik dan guru.

Dukuhseti, 15 Juni 2020

Responden (1) :

Andhang Tri Saputro, S.Pd.SD.

NIP. 19851106 201503 1 001
Responden (2) :

Sumiyatun, S.Pd.SD.
NIP. 19640327 198405 2 002
Diketahui Oleh :
Kepala Sekolah,

Kaharyanto, S.Pd.SD.
NIP. 19630530 198806 1 001

Mengetahui
Pengawas Sekolah,

SUTAMAR, S.Pd, M.M

NIP. 19601018 197911 2 001

Catatan/Rekom Pengawas :

...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................
...............................................................................................................