2.

2 Reflex hammer
2.2.1 Fungsi reflex hammer
Reflex hammer berfungsi memberikan pukulan yang tepat sasaran dan singkat untuk
meregangkan tendon degan efektif (Lin-Wei et al., 2021),
Sumber:
Lin-Wei, O., Xian, L.L.S., Shen, V.T.W., Chuan, C.Y., Halim, S.A., Ghani, A.R.I., Idris, Z.,
Abdullah, J.M. 2021. Deep tendon reflex: the tools and techniques what surgical neurology
residents should know. Malays J Med Sci. 28(2): 48-62.

2.2.2. Prinsip kerja reflex hammer

Spindle otot adalah reseptor dalam otot yang mendeteksi perubahan panjang otot.
Mengetuk tendon akan menyebabkan peregangan spindle otot dan mengaktivasinya,
menghasilkan penyebaran aksi potensial ke sumsum tulang belakang via serat Ia aferen melalui
tanduk dorsal. Di sumsum tulang belakang serat saraf aferen bersinapsis dengan motoneutron-a
yang memasok otot agonis dan juga bersinapsis dengan neuron inhibitor yang menghambat
kelompok otot antagonisnya. Ini menyebabkan relaksasi yang tidak disadari dari otot antagonis
dan kontraksi kelompok otot agonis (Lin-Wei et al., 2021).
Sumber:
Lin-Wei, O., Xian, L.L.S., Shen, V.T.W., Chuan, C.Y., Halim, S.A., Ghani, A.R.I., Idris, Z.,
Abdullah, J.M. 2021. Deep tendon reflex: the tools and techniques what surgical neurology
residents should know. Malays J Med Sci. 28(2): 48-62.

2.2.3. Fungsi dari bagian-bagian reflex hammer

Reflex hammer memiliki bagian antara lain handle dengan cutaneous tip untuk
pemeriksaan refleks kutan, penggaris di sepanjang handle, dan sebuah pin, brush, atau alat
lainnya untuk pengetesan sensasi (Lin-Wei et al., 2021).
Sumber:
Lin-Wei, O., Xian, L.L.S., Shen, V.T.W., Chuan, C.Y., Halim, S.A., Ghani, A.R.I., Idris, Z.,
Abdullah, J.M. 2021. Deep tendon reflex: the tools and techniques what surgical neurology
residents should know. Malays J Med Sci. 28(2): 48-62.
2.2.4. Jenis-jenis reflex hammer
Beberapa jenis dari reflex hammer antara lain Taylor hammer, Babinski reflex hammer,
Rabiner reflex hammer, Dejerine reflex hammer, dan Queen square reflex hammer (Lin-Wei et
al., 2021).
Sumber:
Lin-Wei, O., Xian, L.L.S., Shen, V.T.W., Chuan, C.Y., Halim, S.A., Ghani, A.R.I., Idris, Z.,
Abdullah, J.M. 2021. Deep tendon reflex: the tools and techniques what surgical neurology
residents should know. Malays J Med Sci. 28(2): 48-62.
2.2.5. Prosedur penggunaan reflex hammer
Salah satu penggunaan reflex hammer adalah untuk memeriksa refleks patella untuk
mengevaluasi integritas segmen sumsum tulang belakang L4-L6. Hewan dibaringkan dengan
posisi lateral recumbency dengan fleksi yang sedikit ditahan. Tungkai harus dipegang pada
posisi netral dengan tangan pemeriksa memegang tungkai. Reflex hammer lalu memukul tendon
patella dan ekstensi tungkai diperhatikan (Palus, 2014).
Sumber:
Palus, V. 2014. Neurological examination in small animals. Mac Vet Rev. 37(1): 95-105.

2.2.6. Interpretasi hasil penggunaan reflex hammer

Reaksi refleks bergantung pada integritas neuron motorik atas dan neuron motorik
bawah. Refleks berlebihan menunjukkan penyakit neuron motorik atas dan reduksi atau
kehilangan refleks menunjukkan penyakit neuron motorik bawah. Namun, penemuan ini saja
tidak mengkonfirmasi penyakit saraf. Penemuan ini hanya signifikan bila kekuatan refleksnya
tidak simetris, terlalu cepat, atau tidak ada dibandingkan dengan tingkat spinal lain dan bila
diikuti dengan tanda neurologis lainnya yang mengindikasikan penyakit saraf motorik atas dan
bawah (Lin-Wei et al., 2021).
Sumber:
Lin-Wei, O., Xian, L.L.S., Shen, V.T.W., Chuan, C.Y., Halim, S.A., Ghani, A.R.I., Idris, Z.,
Abdullah, J.M. 2021. Deep tendon reflex: the tools and techniques what surgical neurology
residents should know. Malays J Med Sci. 28(2): 48-62.
2.2.7. Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil diagnosis reflex hammer
Faktor-faktor yang mempengaruhi efektifitas reflex hammer antara lain penguasaan
klinisi tentang teknik yang tepat dalam melakukan deep tendon reflex, penggunaan alat dan
teknik yang tepat, dan pemahaman yang baik mengenai fisiologi deep tendon reflex guna
menghasilkan interpretasi yang akurat (Lin-Wei et al., 2021).
Sumber:
Lin-Wei, O., Xian, L.L.S., Shen, V.T.W., Chuan, C.Y., Halim, S.A., Ghani, A.R.I., Idris, Z.,
Abdullah, J.M. 2021. Deep tendon reflex: the tools and techniques what surgical neurology
residents should know. Malays J Med Sci. 28(2): 48-62.

2.2.8. Kelebihan dan kekurangan reflex hammer

Hammer Taylor memiliki gaya tap paling rendah bila dibandingkan dengan hammer
Babinski dan Queen Square akibat massa yang lebih rendah dan handle yang lebih rendah.
Hammer Queen Square memiliki durasi tap yang lebih panjang dari yang lainnya karena
memiliki handle yang fleksibel. Namun, hammer Taylor dinilai baik karena tidak memakan
ruang yang banyak (Lin-Wei et al., 2021),
Lin-Wei, O., Xian, L.L.S., Shen, V.T.W., Chuan, C.Y., Halim, S.A., Ghani, A.R.I., Idris, Z.,
Abdullah, J.M. 2021. Deep tendon reflex: the tools and techniques what surgical neurology
residents should know. Malays J Med Sci. 28(2): 48-62.