Int. J. Med. Sci. 2015, Vol.

12
http://www.medsci.org
605
Jurnal Ilmu Kesehatan Internasional
2015; 12 (7): 605-612. doi: 10.7150 / ijms.12446
Kertas penelitian
Gaya Hidup dan Resiko Hipertensi: Tindak Lanjut a
Young Pre-Hypertensive Cohort
Yao Lu 1, Minggen Lu 2, Haijiang Dai 1, Pinting Yang 3, Julie Smith-Gagen 2, Rujia Miao 1, Hua
Zhong 1, Ruifang
Chen 1, Xing Liu 1, Zhijun Huang 1 *, Hong Yuan 1 * ✉
1. Pusat Farmakologi Klinis, Rumah Sakit Xiangya Ketiga, Central South University,
Changsha, China
2.
Sekolah Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Nevada, Reno, NV, AS
3. Pusat Manajemen Kesehatan, Rumah Sakit Xiangya Ketiga, Central South University,
Changsha, China
* Zhijun Huang dan Hong Yuan berbagi kepenulisan senior.
✉ Penulis yang sesuai: Hong Yuan, Pusat Farmakologi Klinis, Rumah Sakit Xiangya Ketiga,
Central South University, 138
Tongzipo Road, Changsha, Cina, 410013. Faks: 86731-88618319; E-mail:
yuanhong1975@163.com
© 2015 Ivyspring International Publisher. Dilarang memperbolehkan penggunaan pribadi dan
nonkomersial, dengan ketentuan bahwa artikel tersebut seluruhnya, tidak dimodifikasi, dan
dikutip dengan benar.
Lihat http://ivyspring.com/terms untuk persyaratan dan ketentuan.
Diterima: 2015.04.19; Diterima: 2015.07.07; Diterbitkan: 2015.07.16
Abstrak
Tujuan: Untuk menentukan apakah gaya hidup sehat menurunkan risiko mengembangkan
hyperten-
Pada pasien pra-hipertensi.
Desain studi: Sebuah studi longitudinal.
Pengaturan & peserta: dipilih secara acak pra-hipertensi dewasa muda berusia 20-45 tahun
tanpa penyakit vaskular seperti stroke atau diabetes.
Prediktor: Empat faktor gaya hidup (indeks massa tubuh [BMI] dari 18,5-24,9 kg / m 2, biasa
fisik
aktivitas, tidak menggunakan alkohol dan tidur 6-8 jam per hari), secara individu dan
kombinasi.
Hasil: Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik (SBP) ≥ 140 mmHg, atau di- a
BP astolik (DBP) ≥ 90 mmHg atau hipertensi yang dilaporkan sendiri.
Pengukuran: multivariat disesuaikan bahaya proporsional Cox.
Hasil: Selama median tindak lanjut dari 4,7 tahun, 1009 pasien yang terdaftar dalam
penelitian kami, dan
182 pasien mengalami hipertensi. Dibandingkan dengan BMI 18,5-24,9 kg / m 2, BMI 25-30
kg / m 2 dan BMI> 30 kg / m 2 dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian hipertensi
(rasio hazard [HR], 1,83; interval kepercayaan 95% [CI], 1,19-2,84 dan HR, 2,62; 95% CI,
1,01-6,80,
masing). Dibandingkan dengan durasi tidur> 8 h / hari, tidur 6-8 jam / hari dikaitkan dengan
a
risiko kejadian hipertensi lebih rendah (HR, 0,40; 95% CI, 0,18-0,86). Tidak ada statistik
hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik atau penggunaan alkohol dan kejadian
hipertensi
(P> 0,05).
Batasan: Semua faktor gaya hidup diukur hanya sekali.
Kesimpulan: BMI Sehat (18,5-24,9 kg / m 2) dan durasi tidur (6-8 jam / hari) dikaitkan
dengan
Risiko lebih rendah terjadinya hipertensi pada pasien pra-hipertensi.
Kata kunci: Pra-hipertensi; BMI; Alkohol; Aktivitas fisik; Durasi tidur; Hipertensi
Latar Belakang
Laporan Ketujuh Bersama Komnas-
Komite Pencegahan, Deteksi, Evaluasi dan
Pengobatan Tekanan Darah Tinggi (JNC 7) dibuat
kategori yang disebut "pra-hipertensi," yang de-
didenda sebagai tekanan darah sistolik (SBP) sebesar 120-139
milimeter merkuri (mmHg) dan darah diastolik
tekanan (DBP) sebesar 80-89 mmHg [1]. Pra-hipertensi
bahkan dalam kisaran rendah (SBP: 120-130 mmHg atau DBP: 80-85
mmHg) telah dikonfirmasi memiliki risiko lebih tinggi
berkembang menjadi hipertensi [2]. Hipertensi adalah as-
bersosialisasi dengan penyakit kardiovaskular (CVD) risiko fac-
tors, insidensi, dan mortalitas [3]. Jadi, ini sangat bagus
IVYSPRING
PUBLISHER INTERNASIONAL

Halaman 2
Int. J. Med. Sci. 2015, Vol. 12
http://www.medsci.org
606
penting untuk menunda pasien pra-hipertensi dari
mengembangkan hipertensi Memahami deter-
Minat pra-hipertensi, terutama di
negara berpenghasilan rendah, merupakan prasyarat untuk perbaikan
pencegahan dan pengendalian.
Laporan JNC7 menunjukkan bahwa individu dalam hal ini
kategori harus diobati dengan diet dan gaya hidup
modifikasi [1] bukan obat-obatan. Menurut
Laporan tersebut, gaya hidup menjadi salah satu yang paling im-
metode portant untuk mempertahankan atau menurunkan tekanan darah
pada pasien pra-hipertensi. Meski beberapa penelitian
telah mengkonfirmasi bahwa pra-hipertensi dikaitkan
dengan faktor risiko tertentu dalam penelitian cross-sectional
[4-7], pengaruh gaya hidup sehat pada out-
datang hipertensi pada orang pra-hipertensi
belum dipelajari dengan baik dalam studi kohort. Apakah
dan bagaimana gaya hidup sehat mempengaruhi risiko hipertensi-
Kejadian pada pasien pra-hipertensi,
Biasanya pada orang dewasa muda, tetap tidak diketahui.
Studi kami adalah studi lanjutan pertama a
populasi pra-hipertensi muda China; kucing-
egory diciptakan pada tahun 2003, dan penelitian kami dimulai di
2004. Tujuan utama penelitian ini adalah untuk mengetahui eks-
amine populasi pra-hipertensi muda dan untuk
Tentukan apakah gaya hidup sehat mempengaruhi risiko
mengembangkan hipertensi pada pasien pra-hipertensi
dalam upaya memberikan beberapa bukti potensial untuk
pengelolaan pra-hipertensi.
Metode
Desain penelitian dan populasi
Studi kohort longitudinal ini dilakukan di
Pusat Manajemen Kesehatan Xiangya Ketiga
Rumah Sakit, Changsha, China, dari Desember 2004 sampai
Desember 2012. Populasi penelitian terdiri dari
pria muda dan wanita yang tidak hamil dari 20-45
tahun [Organisasi Kesehatan Dunia, WHO]
Tanpa penyakit kronis, seperti stroke, diabetes,
atau penyakit ginjal kronis. Kami secara acak memilih par-
peserta dari database sistem rekam medis.
Kriteria inklusi adalah sebagai berikut: 1) 20-45 tahun
usia; 2) SBP, 120-139 mmHg atau DBP, 80-89 mmHg; dan
3) setiap peserta memiliki ≥ 1 rekam medis setiap tahun.
Individu-individu berikut dikecualikan: 1) partici-
celana dengan CVD lainnya, seperti diabetes atau stroke,
selama studi lanjutan; 2) peserta dengan dis-
memudahkan yang bisa menyebabkan hipertensi, seperti primer
hiperaldosteronisme dan stenosis arteri ginjal; dan 3)
peserta yang mengambil obat-obatan terlarang (misalnya, mari-
juana) atau obat lain untuk potensi
co-morbiditas.
Indeks massa tubuh (BMI) diukur untuk masing-masing
peserta, dan kuesioner diberikan
sekali pada awal penelitian.
Hasil
Kami mengevaluasi tekanan darah sebagai penyebab utama-
datang: 1) terjadinya hipertensi (diagnosa-
Kriteria hipertensi adalah sistolik atau diastolik
tekanan darah ≥140 atau ≥90 mmHg, masing-masing, ac-
Menurut diagnosis diagnostik hipertensi JNC7-
ards) atau laporan diri hipertensi pada partisipan
catatan medis celana; dan 2) non-hipertensi sta-
tus, termasuk pra-hipertensi dan normtensi.
Prosedur
Tekanan darah diukur dalam darah
lengan yang tidak dominan ke arah terdekat 2 mmHg menggunakan a
sphygmomanometer merkuri dengan manset ap-
Ukuran yang sesuai mengikuti standar yang direkomendasikan
Prosedur. Dua bacaan masing-masing untuk SBP dan DBP
diambil dalam interval 5 menit setelah peserta
telah beristirahat di kursi minimal 5 menit. Rata-rata
Kedua bacaan tersebut digunakan untuk analisis data. Jika
dua pengukuran berbeda dengan lebih dari 5 mmHg,
Kemudian sebuah bacaan tambahan diambil, dan rata-rata
dari tiga bacaan tersebut digunakan untuk analisis data.
Tinggi dan berat diukur dalam meter
menggunakan skala dari Perusahaan G-TECH. Tinggi badannya
diukur sampai 0,1 sentimeter terdekat (cm) dengan menggunakan a
pita pengukur, dan berat diukur ke dekat-
est 0,1 kg menggunakan skala platform yang dikalibrasi. BMI itu
dihitung sebagai berat badan (kilogram, kg) dibagi dengan
kuadrat tinggi badan (meter, m 2).
Informasi sosiodemografi, riwayat kesehatan
dan informasi gaya hidup diperoleh dari stand-
kuesioner laporan diri sendiri.
Faktor Gaya Hidup Sehat Definisi
Ada berbagai jenis faktor gaya hidup di Indonesia
kuesioner standar Empat gaya hidup berbeda
faktor yang dipastikan pada saat studi masuk dipertimbangkan
(BMI, aktivitas fisik, penggunaan alkohol dan tidur dura-
tion) berdasarkan hubungan mereka dengan tekanan darah
perubahan dan kesehatan secara keseluruhan [8-11]. BMI dikategorikan
sebagai <18,5, 18,5-24,9, 25-30, atau> 30 kg / m 2 [12]. Fisik
Kegiatan dikategorikan sebagai "Frequent (giat exer-
Cise setidaknya tiga kali per minggu), "" sesekali "atau
"Sehari-hari." Penggunaan alkohol diklasifikasikan sebagai "Tidak ada,"
"Sesekali" atau "Sering (setidaknya sekali seminggu untuk
setidaknya 6 bulan sebelumnya) ". Durasi tidur itu
diklasifikasikan sebagai "<6 h / hari," "6-8 jam / hari" atau "> 8 jam / hari"
[13, 14].
Analisis statistik
Statistik deskriptif diringkas sebagai
mean ± standard error untuk variabel kontinyu dan as
frekuensi dan proporsi untuk varia-
bles Waktu tindak lanjut dihitung dari tanggal
pendaftaran pasien sampai tanggal kontak terakhir atau

Halaman 3
Int. J. Med. Sci. 2015, Vol. 12
http://www.medsci.org
607
kematian. Uji chi-kuadrat digunakan untuk menilai hy-
kejadian pertanggungjawaban dan data enumerasi be-
dua kelompok. Cox proporsional multivariat proporsional-
Model ards digunakan untuk mengidentifikasi faktor risiko lead-
Mengalami hipertensi pada populasi pra-hipertensi.
tion. Rasio hazard (HR)> 1 dianggap sebagai risiko
faktor, dan HR <1 dianggap sebagai pelindung
faktor. Nilai P <0,05 dianggap secara statistik
penting. Semua analisis dilakukan dengan menggunakan
SAS 9.3 (Universitas Nevada, Reno, NV, AS). SEBUAH
plot hutan dibuat dengan menggunakan Stata 12.0, dan sur-
Kurva vival diciptakan dengan SPSS 17.0.
Hasil
Karakteristik Dasar, secara keseluruhan dan oleh
faktor gaya hidup sehat
Sebanyak 1799 peserta diwawancarai,
dan 1009 terdaftar dalam studi longitudinal ini
(Gambar 1). Waktu tindak lanjut rata-rata populasi-
4,7 tahun.
Untuk 1009 pasien yang termasuk dalam analisis ini,
usia rata-rata adalah 35,48 ± 0,19 tahun, dan 36,57%
adalah perempuan (396). Rata-rata SBP adalah 125,24 ± 0,12
mmHg, dan rata-rata DBP adalah 81,85 ± 0,28 mmHg.
Pra-hipertensi muda terutama disebabkan oleh in-
berkerut SBP. Karakteristik penelitian partici-
celana disajikan pada Tabel 1 dan 2.
Gambar 1. Diagram aliran screening peserta dan pendaftaran.
Tabel 1. Karakteristik dasar Peserta oleh BMI dan aktivitas fisik
BMI
Aktivitas fisik
<18.5kg / m 2

N = 50
18,5-24,9 kg / m 2

N = 580
25-30 kg / m 2

N = 354
≥ 30 kg / m 2

N = 25
Setiap hari
N = 93
Sering
N = 346
Kadang
N = 570
Umur (y)
30.05 (0.89) 35.16 (0.25)
36.46 (0.29)
37.91 (1.10) **
34.35 (0.87)
36.49 (0.35)
34,92 (0,25) **
Seks perempuan
35 (79%)
297 (51,2%)
60 (16.9)
4 (16,0%) **
24 (25,81%)
117 (33,82%)
255 (44,74%) **
Prestasi pendidikan
<kuliah kelulusan
13 (26,00%) 195 (33,62%)
97 (27,40%)
13 (52.00%) *
48 (51,61%)
90 (26,01%)
180 (31,58%) **
Lulus perguruan tinggi
34 (68,00%) 304 (52,41%)
189 (53,39%)
8 (32,00%) *
28 (30,11%)
195 (56,36%)
312 (54,74%) **
> wisuda perguruan tinggi
3 (6,00%)
81 (13,97%)
68 (19,21%)
4 (16.00%) *
17 (18,28%)
61 (17,63%)
78 (13,68%)
Status perkawinan
Menikah
35 (70,00%) 518 (91,03%)
341 (96,33%)
23 (92,0%) **
88 (94.62%)
297 (85,84%)
532 (93.33%) **
Belum menikah
14 (28,00%) 51 (8,79%)
13 (3,67%)
2 (8%) **
4 (4,30%)
40 (11,56%)
36 (6,32%) **
Bercerai atau berjendela 1 (2,00%)
11 (1,89%)
0
0*
1 (1,08%)
9 (22.83)
2 (0,35%) **
BMI (kg / m 2)

17.71 (0.10) 22.20 (0.07)

26.80 (0.07)
31.64 (0.24) **
23.22 (0.10)
23,83 (0,18)
23,91 (0,13)
Catatan: Nilai variabel kategoris disajikan sebagai angka (persentase); Dihargai untuk
variabel kontinu disajikan sebagai SE rata-rata.
* P <0,05; ** P <0,01
BMI: indeks massa tubuh
Tabel 2. Karakteristik awal dari peserta dengan Alkohol menggunakan dan durasi tidur
Menggunakan alkohol
Durasi tidur
Tidak
N = 332
Kadang
N = 484
Sering
N = 193
<6h / hari
N = 312
6-8h / hari
N = 174
> 8h / hari
N = 523
Umur (y)
33.96 (0.34)
35,65 (0,29)
37.19 (0.39) **
35.30 (0.36)
35,96 (0,51)
35,35 (0,25)
Seks perempuan
240 (72,29%)
136 (28,10%)
20 (10.36%) **
130 (41,67%)
66 (37,93%)
200 (38,24%)
Prestasi pendidikan
<kuliah kelulusan
111 (33,43%)
134 (27,69%)
73 (37,82%) *
104 (33,33%)
62 (35,63%)
152 (29,06%)
Lulus perguruan tinggi
178 (53,62%)
265 (54,75%)
92 (47,47%)
163 (52,24%)
78 (44,83%)
294 (56,21%) *
> wisuda perguruan tinggi
43 (12,95%)
85 (17,56%)
28 (14,51%)
45 (14,42%)
34 (19,54%)
77 (14,72%)
Status perkawinan
Menikah
299 (90,06%)
441 (91,12%)
177 (91,71%)
280 (89,74%)
160 (91,95%)
477 (91,2%)
Belum menikah
33 (9,94%)
42 (8,68%)
5 (2,59%) **
21 (6,73%)
14 (8,05%)
45 (8,60%)
Bercerai atau berjendela
0
1 (0,21%)
11 (5,70%) **
11 (3,53%)
0
1 (0,19%) **
BMI (kg / m 2)

22,74 (0,18)
24,26 (0,15)
24.91 (0.22) **
23,56 (0,20)
23,53 (0,22)
24.08 (0.13) *
Catatan: Nilai variabel kategoris disajikan sebagai angka (persentase); Dihargai untuk
variabel kontinu disajikan sebagai SE rata-rata.
* P <0,05; ** P <0,01
BMI: indeks massa tubuh

Halaman 4
Int. J. Med. Sci. 2015, Vol. 12
http://www.medsci.org
608
Dibandingkan dengan peserta dengan lebih rendah
BMI, peserta dengan BMI yang lebih tinggi lebih banyak
cenderung menjadi pria yang lebih tua dengan tingkat pendidikan rendah.
Dibandingkan dengan peserta dengan aktivitas fisik kurang-
Yaitu, peserta dengan aktivitas fisik lebih banyak
lebih muda, wanita menikah dengan pendidikan rendah lev-
els Dibandingkan dengan peserta yang tidak menggunakan al-
Cohol, partisipan yang memang menggunakan alkohol lebih banyak
cenderung lebih tua, bercerai atau janda laki laki
tingkat pendidikan yang lebih rendah Dibandingkan dengan peserta
dengan durasi tidur kurang, peserta yang tidur diatas 8
jam per hari lebih cenderung memiliki perguruan tinggi de-
gree
Analisis univariat faktor-faktor yang mempengaruhi
terjadinya hipertensi
Selama masa tindak lanjut rata-rata 4,7 tahun, 182
peserta mengembangkan hipertensi, dan 827 re-
mained non-hipertensi, termasuk 23 dengan
normtension dan 804 pasien pra-hipertensi. Itu
asosiasi univariat, disajikan dalam kurva bertahan hidup
untuk BMI, aktivitas fisik, penggunaan alkohol dan tidur du-
ransum berkaitan dengan persentase pasien dengan
pra-hipertensi ditunjukkan pada Gambar 2-5. Re-
Hasil menunjukkan bahwa IMT lebih tinggi dan lebih banyak penggunaan alkohol
adalah faktor risiko yang menyebabkan terjadinya peningkatan
hipertensi dari waktu ke waktu (P <0,05). Tidak ada
perbedaan yang signifikan secara statistik antara perbedaan
tingkat aktivitas fisik atau durasi tidur dan hy-
pertambahan kejadian (P = 0,2121 dan P = 0,398, respec-
tively).
Gambar 2. Pengaruh BMI pada penurunan persentase pasien pra-hipertensi. Kaplan-Meier
(KM) memperkirakan untuk transisi ke hipertensi dari prehy-
pertengkaran menurut subkelompok BMI pada awal.
Gambar 3. Pengaruh aktivitas fisik pada penurunan persentase pasien pra-hipertensi.
Kaplan-Meier (KM) memperkirakan untuk transisi ke hipertensi dari
Prehypertension menurut sub kelompok aktivitas fisik pada awal.

Halaman 5
Int. J. Med. Sci. 2015, Vol. 12
http://www.medsci.org
609
Gambar 4. Pengaruh alkohol menggunakan pada penurunan persentase pasien pra-
hipertensi. Kaplan-Meier (KM) memperkirakan untuk transisi ke hipertensi dari
Prehypertension menurut alkohol menggunakan subkelompok pada awal.
Gambar 5. Pengaruh durasi tidur pada penurunan persentase pasien pra-hipertensi. Kaplan-
Meier (KM) memperkirakan untuk transisi ke hipertensi dari
Prehypertension sesuai dengan subkelompok durasi tidur pada awal.
Analisis multivariat faktor-faktor yang mempengaruhi
kejadian hipertensi (Tabel 3)
Dalam analisis regresi Cox sederhana yang disesuaikan
tindak lanjut waktu (model 1), hanya BMI> 24,9 kg / m 2
secara signifikan terkait dengan hipertensi oc-
currence dibandingkan dengan BMI 18,5-24,9 kg / m 2.
Pada model 2, usia, jenis kelamin dan waktu tindak lanjut adalah
disesuaikan dengan pengaruhnya terhadap setiap gaya hidup. Dalam addi-
IMT, penggunaan alkohol sering dikaitkan dengan BMI
kejadian hipertensi (model 2, HR, 1,74; 95%
interval kepercayaan (CI), 1,04-2,93).
Karena pencapaian pendidikan dan pernikahan
status adalah pembaur (beda berbeda
kelompok), kami menyesuaikan kedua faktor ini dan juga
untuk usia, jenis kelamin dan waktu tindak lanjut dalam model 3. Di
Model disesuaikan sepenuhnya (model 3), BMI 25-30 kg / m 2
dan BMI> 30 kg / m 2 dikaitkan dengan in-
Berkurangnya risiko terjadinya hipertensi (HR, 1,83;
95% CI, 1,19-2,84 dan HR, 2,62; 95% CI, 1,01-6,80, re-
secara spektral). Dibandingkan dengan durasi tidur> 8
h / hari, 6-8 h / hari-tidur dikaitkan dengan yang lebih rendah
risiko hipertensi (HR, 0,40; 95% CI, 0,18-0,86). Tidak
asosiasi yang signifikan secara statistik diamati
tween aktivitas fisik atau penggunaan alkohol dan hipertensi-
sion. HR HR yang multivariat dan 95% CI
Kejadian hipertensi dipaparkan di petak hutan
(Gambar 6).

Halaman 6
Int. J. Med. Sci. 2015, Vol. 12
http://www.medsci.org
610
Tabel 3. tingkat Event dan Rasio Hazard untuk Hipertensi terjadinya di 4 gaya hidup-
kelompok
Tidak. Event Event rate
Model 1
Model 2
Model 3
BMI
<18.5
1
2,00%
0,17 (0,02-1,25)
0,19 (0,03-1,34)
0.00 (0.00-3.06)
18.5-24.9
75
12,93%
1.00 (referensi)
25-30
96
27,12%
2,01 (1,49-2,72)
1,57 (1,14-2,17)
1,83 (1,19-2,84)
> 30
10
40,00%
2,86 (1,48-5,54)
2.14 (1.09-4.19)
2,62 (1,01-6,80)
Aktivitas fisik
Kadang
92
16,14%
0,73 (0,39-1,37)
0,74 (0,40-1,39)
0,61 (0,29-1,29)
Sering
75
21,67%
1.11 (0.59-2.11)
0,96 (0,51-1,83)
0,81 (0,37-1,77)
Setiap hari
15
16,12%
1.00 (referensi)
Menggunakan alkohol
Tak pernah
37
11,14%
1.00 (referensi)
Kadang
94
19,42%
2,09 (1,39-3,14)
1,53 (0,97-2,38)
1,56 (0,97-2,67)
Sering
51
26,42%
2,80 (1,78-4,40)
1,74 (1,04-2,93)
1,91 (0,97-3,73)
Durasi tidur
> 8h / hari
109
20,84%
1.00 (referensi)
6-8h / hari
26
14,94%
0,79 (0,51-1,21)
0,74 (0,48-1,14)
0,40 (0,18-0,86)
<6h / hari
47
15,06%
0,85 (0,59-1,22)
0,93 (0,65-1,35)
0,86 (0,54-1,35)
catatan:
Model 1: Regresi Cox untuk setiap kejadian faktor dan hipertensi dan disesuaikan untuk
waktu tindak lanjut;
Model 2: Model 1 dan disesuaikan untuk usia dan jenis kelamin;
Model 3: Model 2 dan disesuaikan dengan pencapaian pendidikan dan status perkawinan.
Gambar 6. multivariat disesuaikan HR dan 95% CI untuk hipertensi untuk setiap kategori
faktor gaya hidup, disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan dan status
perkawinan. BMI: tubuh
indeks massa
Diskusi
Sejak kategori itu dibuat pada tahun 2003, disana
Ada banyak argumen melawan penggunaan istilah "prehy-
pertamina "sebagai risiko berkembang menjadi hipertensi
dan mengembangkan penyakit kardiovaskular (CVD)
Induk kontroversial. Dalam studi kohort membujur ini
pasien pre-hipertensi muda, kepatuhan terhadap
komponen gaya hidup yang tidak sehat dikaitkan
dengan peningkatan risiko perkembangan hipertensi
dari status pra-hipertensi. Benar - benar 18,04% dari
dewasa muda berkembang menjadi hipertensi dan inter-
2,28% telah menjadi normotensif pada akhirnya
dari penelitian. Tidak ada alasan khusus yang dapat ditemukan di
Penelitian saat ini karena ukuran sampel terlalu kecil
untuk ekspor lebih lanjut. Pengaruh faktor gaya hidup terhadap
Kemajuan hipertensi pada pasien pra-hipertensi
layak diselidiki lebih lanjut.
Studi lanjutan ini merupakan studi terpanjang sampai saat ini
untuk menunjukkan bahwa BMI yang lebih tinggi dan tidur yang tidak tepat du-

Halaman 7
Int. J. Med. Sci. 2015, Vol. 12
http://www.medsci.org
611
ransum dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk oc-
Keseimbangan hipertensi pada pre-hypertensive muda
orang dewasa Dibandingkan dengan BMI 18,5-24,9 kg / m 2, sebuah
BMI 25-30 kg / m 2 dan BMI> 30 kg / m 2 yang sebagai-
bersosialisasi dengan 83% dan 162% peningkatan risiko hy-
pertidaksamaan, masing-masing. Selain itu, kepatuhan terhadap a
Jadwal tidur 6-8 h / hari dikaitkan dengan a
40% penurunan risiko hipertensi. Selanjutnya,
Penggunaan alkohol dan aktivitas fisik tidak signifikan.
Kuncinya berhubungan dengan perkembangan hipertensi.
BMI
Telah diakui bahwa kelebihan berat badan atau
obesitas adalah faktor risiko utama di seluruh dunia untuk hipertensi-
sion, dan banyak penelitian sebelumnya telah dikonfirmasi
bahwa BMI adalah indeks untuk berat badan berlebih dan juga
Faktor risiko independen untuk perubahan tekanan darah
[15,16]. Kami menggunakan standar tradisional untuk BMI
Karena rata-rata BMI China relatif rendah
[12,17]. Temuan kami mengenai penurunan risiko
hipertensi di antara pasien dengan BMI 18,5-24,9
kg / m 2 yang kuat bahkan setelah disesuaikan untuk usia, gen-
der dan faktor perilaku sosial. Apalagi, kami tidak
mengamati hubungan yang signifikan antara hiper-
ketegangan dan BMI <18,5 kg / m 2. Dengan demikian, BMI lebih tinggi
bisa menjadi faktor prediktif independen untuk hiper-
ketegangan pada populasi pra-hipertensi. Berat
Kerugian harus menjadi strategi gaya hidup yang efektif untuk dicegah
hipertensi. Diet sehat bisa jadi menjanjikan
metode untuk mengendalikan BMI [18]. Penelitian lebih lanjut adalah
diperlukan untuk menentukan bagaimana diet mempengaruhi tekanan darah
pada pasien pra-hipertensi.
Aktivitas fisik
Latihan fisik adalah metode lain yang berguna untuk
penurunan berat badan Ini juga telah diusulkan bahwa latihan
memberikan perlindungan kardio dengan melindungi pembuluh darah
dinding dan yang meningkat transient bouts dari stres belaka
memberikan efek "vascular conditioning" [19]. Bunga-
Dengan cerdik, penelitian kami tidak mendapatkan hasil yang positif
sehubungan dengan tingkat aktivitas fisik. Satu mungkin
Alasannya adalah pasien mengubah kebiasaan berolahraga mereka
ketika mereka mengakui bahwa BP mereka lebih tinggi
dari biasanya Efek latihan latihan bervariasi
modalitas latihan yang berbeda (pelatihan ketahanan atau
latihan ketahanan) dan parameter dosis, secara khusus
panjang program, durasi sesi, frekuensi, dan in-
ketegangan. Sebuah meta-analisis latihan untuk pelatihan BP
menunjukkan bahwa hanya latihan ketahanan aerobik yang dinamis
atau pelatihan ketahanan dinamis menurunkan SBP dan
DBP pada pasien pra-hipertensi, sementara digabungkan
pelatihan tidak berpengaruh baik pada SBP atau DBP [20].
Pasien pra-hipertensi harus memilih yang tepat
metode latihan Studi kami tidak mengukur ex-
Intensitas intensitas populasi, dan intensitas yang berbeda-
Sities dan modalitas dapat menyebabkan hasil negatif.
Konsumsi alkohol
Ada berbagai pendapat mengenai apakah
Alkohol bisa meningkatkan tekanan darah. Alkohol con-
Sumsi adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular,
mirip dengan hipertensi [21,22], dan sebagian besar pedoman
menyarankan menghentikan minum. Namun, tetap saja
termasuk apakah minum dikaitkan dengan hiper-
ketegangan [23]. Telah disarankan bahwa alkohol sederhana
konsumsi umumnya tidak terkait dengan in-
lipatan dalam tekanan darah, sementara konsumsi lebih besar
Jumlah alkohol memiliki efek dosis-tergantung
Tekanan darah baik secara hipertensi maupun normoten-
subjek sive [24]. Studi kami menunjukkan bahwa sering
Penggunaan alkohol dikaitkan dengan peningkatan risiko
hipertensi (74%) pada model regresi Cox 2,
tanpa disesuaikan dengan usia dan jenis kelamin; Namun,
asosiasi menjadi tidak signifikan saat kita menyesuaikan diri
untuk status perkawinan dan status pendidikan. Alasan
untuk asosiasi paradoks ini tidak jelas, dan di
Penelitian ini, penggunaan alkohol dilaporkan sendiri dan,
Oleh karena itu, tunduk pada kesalahan pengukuran. Meskipun begitu,
Temuan kami saat ini menekankan perlunya lebih jauh
penelitian untuk mengevaluasi hubungan antara alkohol
penggunaan, status perkawinan, tingkat pendidikan dan hipertensi
karena beberapa penelitian telah menyarankan bahwa faktor sosial
tors seperti tingkat pendidikan juga dapat mempengaruhi darah
tekanan [25,26].
Durasi tidur
Efek durasi tidur dan tekanan darah
pada hipertensi telah dipelajari secara mendalam selama
dekade yang lalu [27,28]. Mengatasi gangguan tidur atau
kebiasaan tidur yang buruk tampaknya menjadi isu yang relevan kapan
mengingat risiko pengembangan hipertensi [29].
Sebuah meta-analisis yang mencakup 225.858 subyek dan
digunakan kategori durasi tidur "pendek" dan
"Lama" menunjukkan bahwa durasi tidur singkat adalah as-
bersosialisasi dengan risiko hipertensi yang lebih tinggi di
populasi umum [30]. Meta analisis lainnya
menunjukkan bahwa durasi tidur yang panjang mungkin terkait
dengan risiko hipertensi, terutama di kalangan sub-
jects muda dari 65 tahun [31]. Terbatas stud-
telah meneliti efek durasi tidur
berkembang menjadi hipertensi di kalangan pra-hipertensi
pasien, terutama orang dewasa muda. Sedangkan untuk yang muda
pasien pra-hipertensi yang terdaftar dalam penelitian kami,
Durasi tidur yang tepat adalah faktor pelindung yang mengurangi
risiko progresi hipertensi (40%) dibandingkan
dengan tidur> 8 h / hari (setelah disesuaikan dengan yang lainnya
pembaur). Kesimpulan ini jelas memberikan po-
strategi tegang untuk mengendalikan dan memperlakukan individu dengan
Tekanan darah tinggi, terutama pada orang dewasa muda
(20-45 tahun).

Halaman 8
Int. J. Med. Sci. 2015, Vol. 12
http://www.medsci.org
612
Keterbatasan
Kami tidak mempertimbangkan latar belakang genetik atau
Riwayat merokok dalam penelitian ini. Kami hanya fo-
cused pada pasien Cina, dan masih banyak
Perdebatan tentang apakah merokok bisa menjadi prediktor
untuk terjadinya hipertensi. Desain ini
Pekerjaan berarti tidak mungkin untuk membangun kausal
hubungan antara gaya hidup dan risiko hipertensi-
Kejadian sion dan faktor gaya hidup yang dilaporkan sendiri mungkin terjadi
memiliki kesalahan subjektif Kami hanya mengukur quan-
namun tidak kualitas tidur, dan hanya klasifikasi
dari negara tetapi tidak menggunakan alkohol dosis. Meskipun
kami menyesuaikan beberapa variabel perancu,
Efek dari empat faktor gaya hidup mungkin tidak ada
telah sepenuhnya terkendali
Kesimpulan
Penelitian saat ini adalah studi longitudinal pertama
untuk mengatasi faktor gaya hidup untuk mengurangi risiko hy-
pertengkaran pada populasi pra-hipertensi muda.
Tepat BMI (18,5-24,9 km / m 2) dan durasi tidur (6-8
h / hari) dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk oc-
Keseimbangan hipertensi pada pre-hypertensive muda
populasi.
Temuan kami memperkuat rekomendasi JNC7-
modifikasi gaya hidup dan juga menyarankan itu
BMI dan durasi tidur yang tepat berlaku untuk
pasien muda dengan pra-hipertensi untuk mengelola mereka
tekanan darah.
Ucapan Terima Kasih
Penelitian ini didukung oleh hibah dari
Proyek Utama Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Nasional untuk
"Inovasi dan Pengembangan Obat-obatan Baru"
(No. 2012ZX09303014001), National Natural Sci-
ence Foundation of China (No. 81273594), Na-
Yayasan Ilmu Pengetahuan Alam China (No.
81202166) dan R & D Teknologi Kunci Nasional
Program (No. 2012BAI37BO5).
Bersaing Minat
Penulis telah menyatakan bahwa tidak ada persaingan
ada minat
Referensi
1.
Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, dkk. Laporan Ketujuh dari Joint
Komite Nasional Pencegahan, Deteksi, Evaluasi, dan Pengobatan
Tekanan Darah Tinggi: laporan JNC 7. JAMA, 2003, 289 (19): 2560-2572.
2.
Israel E, Korzets Z, Tekes-Manova D, dkk. Kategori tekanan darah di
Masa remaja memprediksi perkembangan hipertensi sesuai dengan Eu-
pedoman ropean Jurnal hipertensi Amerika, 2007, 20 (6): 705-709.
3.
Elliott WJ, HR Hitam. Prehypertension Nat Clin Pract Cardiovasc Med,
2007,4 (10): 538- 548.
4.
Wu S, Huang Z, Yang X, dkk. Kejadian kardiovaskular pada masa prehipertensi
Populasi Tionghoa: studi follow-up empat tahun. Jurnal internasional cardi-
ology, 2013, 167 (5): 2196-2199.
5.
lakukan Carmo Rocha J, Bustamante Teixeira MT, Azevedo E Silva G, dkk. Preva-
Penderita prehipertensi dan faktor terkait pada wanita. Investigación y
Educación en Enfermería, 2014, 32 (3): 471-479.
6.
Fairbrother K, Cartner B, Alley JR, dkk. Efek waktu latihan saat tidur
arsitektur dan tekanan darah nokturnal pada prehypertensives. Vaskular
kesehatan dan manajemen risiko, 2014, 10: 691-698.
7.
Ji C, Zheng X, Chen S, dkk. Dampak detak jantung istirahat pada perkembangannya
hipertensi pada pasien prehipertensi. Zhonghua xin xue guan bing za zhi,
2014, 42 (10): 860-865.
8.
Faselis C, Doumas M, Panagiotakos D, dkk. Indeks massa tubuh, latihan capac-
dan risiko kematian pada veteran laki-laki dengan hipertensi. Jurnal Amerika
hipertensi, 2012, 25 (4): 444-450.
9.
Lukas A, Kramer H, Adeyemo A, dkk. Hubungan antara tekanan darah
dan aktivitas fisik dinilai dengan isotop stabil. Jurnal tentang hiper-
ketegangan, 2004, 19 (2): 127-132.
10. Zatu MC, Van Rooyen JM, Kruger A, dkk. Asupan alkohol, hipertensi
pengembangan dan kematian di kulit hitam Afrika Selatan. Jurnal Eropa tentang pra-
kardiologi ventif, 2014
11. Najafian J, Toghianifar N, Mohammadifard N, dkk. Asosiasi antara tidur
durasi dan sindrom metabolik dalam sebuah studi berbasis populasi: Isfahan
Program Jantung Sehat. Jurnal penelitian di bidang ilmu kedokteran: pejabat
jurnal dari Isfahan University of Medical Sciences, 2011, 16 (6): 801-806.
12. Organisasi Kesehatan Dunia. Obesitas: mencegah dan mengelola global
epidemi [M]. Organisasi Kesehatan Dunia, 2000, 894: i-xii, 1-253.
13. Tsai TC, Wu JS, Yang YC, dkk. Durasi tidur panjang berhubungan dengan yang lebih
tinggi
risiko peningkatan kekakuan arterial pada pria. Tidur, 2014, 37 (8): 1315-1320.
14. Grandner MA, Drummond S. Siapa tidur yang sudah lama? Menuju sebuah under-
berdiri dari hubungan kematian. Ulasan obat tidur, 2007, 11 (5):
341-360.
15. Adams ST, Salhab M, Hussain ZI, dkk. Obesitas terkait hipertensi dan nya
remisi setelah operasi bypass lambung - Tinjauan mekanisme dan
faktor prediktif. Tekanan darah, 2013, 22 (3): 131-137;
16. Wright ATAU, Netzel GA, Sakzewski AR. Sebuah acak, double-blind, tempat-
uji coba terkontrol tentang pengaruh wortel ungu kering pada massa tubuh, lipid,
tekanan darah, komposisi tubuh, dan penanda inflamasi pada kelebihan berat badan
dan orang dewasa gemuk: Percobaan QUENCH. Jurnal fisiologi Kanada dan
farmakologi, 2013, 91 (6): 480-488.
17. Du T, Sun X, Yin P, dkk. Meningkatnya tren obesitas sentral di kalangan orang Cina
orang dewasa dengan indeks massa tubuh normal, 1993-2009. BMC kesehatan masyarakat,
2013,
13 (1): 327.
18. Saneei P, Hashemipour M, Kelishadi R, dkk. Efek rekomendasi untuk
ikuti diet diet untuk menghentikan hipertensi (DASH) diet vs biasa
saran diet tentang sindrom metabolik masa kanak-kanak: cross-over acak
uji klinis. British Journal of Nutrition, 2013, 110 (12): 2250-2259.
19. DJ Hijau. Latihan latihan sebagai obat vaskular: dampak langsung pada vas-
culatur pada manusia. Latihan Olahraga Sci Rev, 2009, 37 (4): 196-202.
20. Cornelissen VA, Smart NA. Latihan latihan untuk tekanan darah: yang sistematis
review dan meta-analisis. Jurnal American Heart Association, 2013,
2 (1): e004473.
21. Tang L, Xu T, Li H, dkk. Hipertensi, minum alkohol dan kejadian stroke:
sebuah studi kohort prospektif berbasis populasi di antara orang Mongolia dalam
Cina. Journal of hypertension, 2014, 32 (5): 1091-1096.
22. Zatu MC, Van Rooyen JM, Kruger A, dkk. Asupan alkohol, hipertensi
pengembangan dan kematian di kulit hitam Afrika Selatan. Jurnal Eropa tentang pra-
kardiologi ventif, 2014
23. Koliaki C, Katsilambros N. Diet sodium, potassium, dan alcohol: kunci
pemain dalam patofisiologi, pencegahan, dan pengobatan hiper-
ketegangan. Nutrisi resensi, 2013, 71 (6): 402-411.
24. Whelton PK, Dia J, Appel LJ, dkk. Pencegahan primer hipertensi: klinis
dan penasehat kesehatan masyarakat dari National High Blood Pressure Education
Program. JAMA, 2002, 288 (15): 1882-1888.
25. Liu H, Waite L. Pernikahan Buruk, Patah Hati? Perbedaan Umur dan Jender di Indonesia
Link antara Marital Quality dan Cardiovascular Risks antara Older
Orang dewasa Jurnal perilaku kesehatan dan sosial, 2014, 55 (4): 403-423.
26. Leng B, Jin Y, Li G, dkk. Status sosial ekonomi dan hipertensi:
ta-analisis Jurnal hipertensi, 2015, 33 (2): 221-229.
27. Gangwisch J E. Respon terhadap "Durasi Tidur dan Hipertensi Dengan Khusus
Penekanan pada Gender dan Obesitas ". American Journal of Hypertension, 2013,
26 (11): 1363-1364.
28. Sforza E, Martin MS, Barthelemy JC, dkk. Asosiasi tidur yang dilaporkan sendiri
dan hipertensi pada orang tua non-insomnia. Jurnal tidur klinis
obat-obatan: JCSM: publikasi resmi American Academy of Sleep Med-
icine, 2014, 10 (9): 965-971.
29. Pepin JL, Borel AL, Tamisier R, dkk. Hipertensi dan tidur: Ikhtisar a
hubungan yang ketat Ulasan obat tidur, 2014, 18 (6): 509-519.
30. Guo X, Zheng L, Wang J, dkk. Bukti epidemiologis untuk hubungan antara
durasi tidur dan tekanan darah tinggi: tinjauan sistematis dan saya-
ta-analisis Obat tidur, 2013, 14 (4): 324-332.
31. Wang Q, Xi B, Liu M, dkk. Durasi tidur pendek dikaitkan dengan hipertensi-
Risiko di antara orang dewasa: tinjauan sistematis dan meta analisis. Hipertensi
Penelitian, 2012, 35 (10): 1012-1018