Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-0RWWWOHO No. NIK : 3521130706680001


Nama Lengkap : RIYANTO
Tanggal Lahir : 1968-06-07
No.HP : 085870265229
Alamat : TAMBAKBOYO,MANTINGAN
Lokasi Menerima : KENDAL - 13090501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-02-19 11:04:00 CoronaVac 202011045 KENDAL - 13090501 tidak kipi

2021-03-18 08:51:00 CoronaVac 24000121 KENDAL - 13090501 TIDAK KIPI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : DYAH EVA FAJARWATI
No Telp : 082143196127

Anda mungkin juga menyukai