AUDIT DOKUMENTASI PENGELOLAA

Isi Dengan " 1 " jika sesuai point penilaian

Petunjuk Pengisian: Isi dengan " 0 " jika tidak sesuai point penilaian
Isi dengan " NA " jika dokumentasi tidak diperlukan

Skor Nyeri Asesmen

Pengkajian Nyeri
Awal Pasien Masuk Catatan Observasi
Nomer Rekam Komprehensif
No. Diagnosa rawat inap
Medis

Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan
1 74410 batu ginjal kiri+aff dj stent 1 1 1 1 1 1 1
2 77205 batu ginjal kanan post URS dextra 1 1 1 1 1 1 1
3 225613 STT regio fascialis 1 1 1 1 1 1 1
4 110757 HNP L4-S1 1 1 1 1 1 1 1
5 251581 Batu Ureter post URS dextra 1 1 1 1 1 1 1
6 145457 URS + aff stent 1 1 1 1 1 1 1
7 216650 batu ureter kanan 1 1 1 1 1 1 1
8 47255 URS+ DJ stent sinistra 1 1 1 1 1 1 1
9 252620 OD tumor palpebra superior 1 1 1 1 1 1 1
10 245422 Calculus Ureter 1 1 1 1 1 1 1
11 245411 CKD on HD , AV shunt 1 1 1 1 1 1 1
12 055278 Post SC 1 1 1 1 1 1 1
13 083059 Post SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
14 158430 SC cito 1 1 1 1 1 1 1
15 096167 Sc cito 1 1 1 1 1 1 1
16 244360 SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
17 026313 SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
18 236759 SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
19 058932 SC+ ruptur buli 1 1 1 1 1 1 1
20 001701 SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
21 229410 SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
22 192408 SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
23 109752 SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
24 094567 SC emergency 1 1 1 1 1 1 1
25 241465 SC emergency 1 1 1 1 1 1 1
26 075179 SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
27 010313 SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
28 003515 SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
29 169017 Sc cito 1 1 1 1 1 1 1
30 232388 SC emergency 1 1 1 1 1 1 1
31 179411 laparoscopy 1 1 1 1 1 1 1
32 244893 caudal epidural 1 1 1 1 1 1 1
33 253897 Rekonstruksi nasal 1 1 1 1 1 1 1
34 206832 URS + aff stent 1 1 1 1 1 1 1
35 250986 DRG block 1 1 1 1 1 1 1
36 246552 caudal epidural 1 1 1 1 1 1 1
37 252492 post sirkumsisi 1 1 1 1 1 1 1
38 214909 caudal epidural 1 1 1 1 1 1 1
39 214909 Laparascopy 1 1 1 1 1 1 1
40 254880 Post mikroligasi varikokel 1 1 1 1 1 1 1
41 077205 Aff JJ stent 1 1 1 1 1 1 1
42 003758 Post FESS + rekonstruksi 1 1 1 1 1 1 1
43 254896 Apendictomy 1 1 1 1 1 1 1
44 152619 ORIF 1 1 1 1 1 1 1
45 025221 Open repair hernia 1 1 1 1 1 1 1
46 255678 Post Breast Augmentasi 1 1 1 1 1 1 1
47 255930 Post Laparascopy 1 1 1 1 1 1 1
48 248760 Post Aff JJ stent 1 1 1 1 1 1 1
Total #REF! ### #REF! ### ### ### #REF!
Persentase 27% 27% 27%

No. Formulir Hasil

1 Asesmen Awal 0%
Pengkajian Nyeri
2 Komprehesif 0%

Catatan
3 Observasi 0%
Catatan
4 Observasi 0%
Khusus

5 Catatan Edukasi 0%
Catatan
6 Perpindahan 0%
Nursing Care
7 Plan 0%
Evaluasi
8 Efektifitas 0%
UMENTASI PENGELOLAAN NYERI MATERNITY

penilaian Total HASIL

point penilaian
0 82%
asi tidak diperlukan

Formulir Terkait Nyeri

Catatan Observasi Catatan Edukasi Catatan Perpindahan Evaluasi efektifitas
Catatan Observasi Nursing Care Plan
Khusus Multidisiplin Pasien Terapi
Kelengkapan

Kelengkapan
Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan
Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan
Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan

tulisan

tulisan
tulisan

tulisan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### ### ### ### ### ### #REF! #REF! #REF! ### ### ###
27% 27% 27% 27% 27% 27%
Total

100%

100%

46%
82%
 AUDIT DOKUMENTASI PENGELOLAA

Isi Dengan " 1 " jika sesuai point penilaian

Petunjuk Pengisian: Isi dengan " 0 " jika tidak sesuai point penilaian
Isi dengan " NA " jika dokumentasi tidak diperlukan

Skor Nyeri Asesmen

Pengkajian Nyeri
Awal Pasien Masuk Catatan Observasi
Nomer Rekam Komprehensif
No. Diagnosa rawat inap
Medis

Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total #REF! ### #REF! ### ### ### #REF!
Persentase 0% 0% 0%

No. Formulir Hasil

1 Asesmen Awal 0%
Pengkajian Nyeri
2 Komprehesif 0%
 Catatan
3 Observasi 0%
Catatan
4 Observasi 0%
Khusus

5 Catatan Edukasi 0%
Catatan
6 Perpindahan 0%
Nursing Care
7 Plan 0%
Evaluasi
8 Efektifitas 0%
UMENTASI PENGELOLAAN NYERI MATERNITY

penilaian Total HASIL

point penilaian
0 0%
asi tidak diperlukan

Formulir Terkait Nyeri

Catatan Observasi Catatan Edukasi Catatan Perpindahan Evaluasi efektifitas
Catatan Observasi Nursing Care Plan
Khusus Multidisiplin Pasien Terapi
Kelengkapan

Kelengkapan
Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan
Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan
Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan

tulisan

tulisan
tulisan

tulisan

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### ### ### ### ### ### #REF! #REF! #REF! ### ### ###
0% 0% 0% 0% 0% 0%
Total

0%

0%

0%

0%
 AUDIT DOKUMENTASI PENGELOLAA

Isi Dengan " 1 " jika sesuai point penilaian

Petunjuk Pengisian: Isi dengan " 0 " jika tidak sesuai point penilaian
Isi dengan " NA " jika dokumentasi tidak diperlukan

Skor Nyeri Asesmen

Pengkajian Nyeri
Awal Pasien Masuk Catatan Observasi
Nomer Rekam Komprehensif
No. Diagnosa rawat inap
Medis

Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan
1 113719 Mardalena 1 1 1 1 1 1 1
2 210469 Cotovanu Renate Maria 1 1 1 1 1 1 1
3 065701 Leonora Danish Winata 1 1 1 1 1 1 1
4 037583 Ni Gusti Ayu Putri Mayuni 1 1 1 1 1 1 1
5 135459 Felicia Sutejo 1 1 1 1 1 1 1
6 058441 Susanti 1 1 1 1 1 1 1
7 115144 Ni Kd Inten Kusuma Dewi 1 1 1 1 1 1 1
8 033183 Selvi Hartono 1 1 1 1 1 1 1
9 239245 Septi Rahayu Kurniawati 1 1 1 1 1 1 1
10 119981 Diva De Carvalho Anto Moy 1 1 1 1 1 1 1
11 029110 Dina 1 1 1 1 1 1 1
12 138138 Meyna Melia Utari 1 1 1 1 1 1 1
13 262595 Ni Komang A.Trisna Diantari 1 1 1 1 1 1 1
14 063045 Tirza Adalea Sutanto 1 1 1 1 1 1 1
15 097194 Pt Eka Vrischika 1 1 1 1 1 1 1
16 114349 Angelia Limantara 1 1 1 1 1 1 1
17 228040 Heffvincia 1 1 1 1 1 1 1
18 143856 Ni Nymn Sri Wiradewi 1 1 1 1 1 1 1
19 236729 Ni Wyn Dian Suyastini 1 1 1 1 1 1 1
20 263470 Thessa Widyawati Dwiutami 1 1 1 1 1 1 1
21 201754 Heriyawati 1 1 1 1 1 1 1
22 154364 Ni Kadek Rista Devi 1 1 1 1 1 1 1
23 000325 Ni Wayan Wiwin Arthini 1 1 1 1 1 1 1

Total #REF! ### #REF! ### ### ### #REF!

Persentase 27% 27% 27%
No. Formulir Hasil
1 Asesmen Awal 0%
Pengkajian Nyeri
2 Komprehesif 0%

Catatan
3 Observasi 0%
Catatan
4 Observasi 0%
Khusus

5 Catatan Edukasi 0%
Catatan
6 Perpindahan 0%
Nursing Care
7 Plan 0%
Evaluasi
8 Efektifitas 0%
UMENTASI PENGELOLAAN NYERI MATERNITY

penilaian Total HASIL

point penilaian
0 82%
asi tidak diperlukan

Formulir Terkait Nyeri

Catatan Observasi Catatan Edukasi Catatan Perpindahan Evaluasi efektifitas
Catatan Observasi Nursing Care Plan
Khusus Multidisiplin Pasien Terapi
Kelengkapan

Kelengkapan
Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan
Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan
Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan

tulisan

tulisan
tulisan

tulisan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### ### ### ### ### ### #REF! #REF! #REF! ### ### ###
27% 27% 27% 27% 27% 27%
Total

100%

100%

46%

82%
 AUDIT DOKUMENTASI PENGELOLAA

Isi Dengan " 1 " jika sesuai point penilaian

Petunjuk Pengisian: Isi dengan " 0 " jika tidak sesuai point penilaian
Isi dengan " NA " jika dokumentasi tidak diperlukan

Skor Nyeri Asesmen

Pengkajian Nyeri
Awal Pasien Masuk Catatan Observasi
Nomer Rekam Komprehensif
No. Diagnosa rawat inap
Medis

Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan
1 264229 Ni Putu Wirantari 1 1 1 1 1 1 1
2 176356 Siti Diana Aisyah 1 1 1 1 1 1 1
3 154498 Ni Made Intansari Tri Buana 1 1 1 1 1 1 1
4 166722 Regina Faus Tine 1 1 1 1 1 1 1
5 125295 Jennifer Suamia 1 1 1 1 1 1 1
6 217124 Rizqika Winkler 1 1 1 1 1 1 1
7 264827 Laureen Tjahjano 1 1 1 1 1 1 1
8 163732 Suman Sharma Kandel 1 1 1 1 1 1 1
9 244907 Ni Nyoman Sri Andriyani 1 1 1 1 1 1 1
10 265084 Felicia Anita Wijaya 1 1 1 1 1 1 1
11 002000 Made Diah Yuliari 1 1 1 1 1 1 1
12 221046 Ni Kadek Mita Ariska 1 1 1 1 1 1 1
13 231064 Galina Gortina 1 1 1 1 1 1 1
14 179205 Ni Kadek Desy Mahadewi 1 1 1 1 1 1 1
15 220128 Ni Komang Ayu Tri Muria 1 1 1 1 1 1 1
16 116010 Elysia 1 1 1 1 1 1 1
17 265867 Erlyn Lyliwati 1 1 1 1 1 1 1
18 238229 Ivanda Pitra Mameliska 1 1 1 1 1 1 1
19 240729 Cacharel Anais Sissy Day 1 1 1 1 1 1 1
20 266070 I Gusti A.A Vijayanti 1 1 1 1 1 1 1
21 043692 Febriany Wijaya 1 1 1 1 1 1 1
22 093444 Indriana Juanita 1 1 1 1 1 1 1
23 145170 Giannofa Asrita Sari 1 1 1 1 1 1 1
24 042489 Fauziah Saesaria Alindra 1 1 1 1 1 1 1
25 193900 Ni Made Lila Parwati 1 1 1 1 1 1 1
26 048477 Ni Wayan Sinta Wahyuni 1 1 1 1 1 1 1
27 132835 Nureta Uthanindyo 1 1 1 1 1 1 1
28 162585 Dessy Mulyani Sudiartha 1 1 1 1 1 1 1
29 196781 Nadine Gemma Winspur 1 1 1 1 1 1 1
30 241641 Mentari Anggraini 1 1 1 1 1 1 1
31 059101 Abdimusa Kyzy Zeinepkan 1 1 1 1 1 1 1
32 257069 Cokorda Putri Dinda Puspita 1 1 1 1 1 1 1
33 034646 Genta Maghvira 1 1 1 1 1 1 1
34 234325 Olzem Esen 1 1 1 1 1 1 1
35 266685 Yoshihiro Hori 1 1 1 1 1 1 1
Total #REF! ### #REF! ### ### ### #REF!
Persentase 48% 48% 48%

No. Formulir Hasil

1 Asesmen Awal 0%
Pengkajian Nyeri
2 Komprehesif 0%

Catatan
3 Observasi 0%
Catatan
4 Observasi 0%
Khusus

5 Catatan Edukasi 0%
Catatan
6 Perpindahan 0%
Nursing Care
7 Plan 0%
Evaluasi
8 Efektifitas 0%
UMENTASI PENGELOLAAN NYERI MATERNITY

penilaian Total HASIL

point penilaian
0 121%
asi tidak diperlukan

Formulir Terkait Nyeri

Catatan Observasi Catatan Edukasi Catatan Perpindahan Evaluasi efektifitas
Catatan Observasi Nursing Care Plan
Khusus Multidisiplin Pasien Terapi
Kelengkapan

Kelengkapan
Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan
Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan
Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan

tulisan

tulisan
tulisan

tulisan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### ### ### ### ### ### #REF! #REF! #REF! ### ### ###
48% 48% 48% 48% 48% 48%
Total

100%

100%

162%
162%

121%
 AUDIT DOKUMENTASI PENGELOLAA

Isi Dengan " 1 " jika sesuai point penilaian

Petunjuk Pengisian: Isi dengan " 0 " jika tidak sesuai point penilaian
Isi dengan " NA " jika dokumentasi tidak diperlukan

Skor Nyeri Asesmen

Pengkajian Nyeri
Awal Pasien Masuk Catatan Observasi
Nomer Rekam Komprehensif
No. Diagnosa rawat inap
Medis

Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan
1 165598 Chiang Chyntia Novianti 1 1 1 1 1 1 1
2 241697 Marta Izabella Szorc 1 1 1 1 1 1 1
3 072853 Rina Juwita 1 1 1 1 1 1 1
4 238344 Ajeng Ratnaningrum 1 1 1 1 1 1 1
5 011589 Nadia Demolder 1 1 1 1 1 1 1
6 028784 Pt Zherlin Videna Silaz 1 1 1 1 1 1 1
7 239341 Nina Dela Pena 1 1 1 1 1 1 1
8 27097 Ni Kt Dedy Wiani 1 1 1 1 1 1 1
9 055448 Tenny Cindrawati 1 1 1 1 1 1 1
10 116574 Ludmilla Matthia Laurine 1 1 1 1 1 1 1
11 148135 A.A Ayu Wulan Purnamadewi 1 1 1 1 1 1 1
12 238191 Fifin Hietania 1 1 1 1 1 1 1
13 157888 Ni Luh Gd Harmeli 1 1 1 1 1 1 1
14 261861 Tameka Mitchel 1 1 1 1 1 1 1
15 083210 Anastasia Gabriella Harley 1 1 1 1 1 1 1
16 175573 Ketut Lusia Krisdayanti 1 1 1 1 1 1 1
17 058755 Shannaz Nadia Thalib Tayeb 1 1 1 1 1 1 1
18 100259 Jessica Natalia 1 1 1 1 1 1 1
19 084268 Ni Luh Pt Ayu Eliana Kusumawati 1 1 1 1 1 1 1
20 260146 Luthfi Izzah 1 1 1 1 1 1 1
21 025264 Sevianna 1 1 1 1 1 1 1
22 253212 Florence Yim 1 1 1 1 1 1 1
23 117702 Ni Wayan Armerinayanti 1 1 1 1 1 1 1
24 019719 Putu Jessica Budiman 1 1 1 1 1 1 1
25 120869 Richa Stifani 1 1 1 1 1 1 1
26 232409 Widi Aryanti 1 1 1 1 1 1 1
27 188947 Mega Sari 1 1 1 1 1 1 1
28 261528 Valentsia Liong 1 1 1 1 1 1 1
29 255825 Fatima Malla 1 1 1 1 1 1 1
Total 29 org #REF! ### #REF! ### ### ### #REF!
Persentase 27% 27% 27%

No. Formulir Hasil

1 Asesmen Awal 0%
Pengkajian Nyeri
2 Komprehesif 0%

Catatan
3 Observasi 0%
Catatan
4 Observasi 0%
Khusus

5 Catatan Edukasi 0%
Catatan
6 Perpindahan 0%
Nursing Care
7 Plan 0%
Evaluasi
8 Efektifitas 0%
UMENTASI PENGELOLAAN NYERI MATERNITY

penilaian Total HASIL

point penilaian
0 82%
asi tidak diperlukan

Formulir Terkait Nyeri

Catatan Observasi Catatan Edukasi Catatan Perpindahan Evaluasi efektifitas
Catatan Observasi Nursing Care Plan
Khusus Multidisiplin Pasien Terapi
Kelengkapan

Kelengkapan
Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan
Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan
Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan

tulisan

tulisan
tulisan

tulisan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### ### ### ### ### ### #REF! #REF! #REF! ### ### ###
27% 27% 27% 27% 27% 27%
Total

100%

100%

46%
82%
 AUDIT DOKUMENTASI PENGELOLAA

Isi Dengan " 1 " jika sesuai point penilaian

Petunjuk Pengisian: Isi dengan " 0 " jika tidak sesuai point penilaian
Isi dengan " NA " jika dokumentasi tidak diperlukan

Skor Nyeri Asesmen

Pengkajian Nyeri
Awal Pasien Masuk Catatan Observasi
Nomer Rekam Komprehensif
No. Diagnosa rawat inap
Medis

Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan
1 002426 Katerina Peni 1 1 1 1 1 1 1
2 252426 Ayu Praba Hasim 1 1 1 1 1 1 1
3 081265 Audrey Petrelluzzi 1 1 1 1 1 1 1
4 085665 Lisa Liem 1 1 1 1 1 1 1
5 001860 drg.Eka Chitra Fitriyani 1 1 1 1 1 1 1
6 236795 Iuliia Vaseleva 1 1 1 1 1 1 1
7 137649 I Gusti Ayu Risma Caryna 1 1 1 1 1 1 1
8 164991 Ni Komang Peronika 1 1 1 1 1 1 1
9 275500 Lidya Emilia Lieyanta 1 1 1 1 1 1 1
10 104153 Marilyne Mintarko 1 1 1 1 1 1 1
11 275761 Karina Surdjaya 1 1 1 1 1 1 1
Total 11 org #REF! ### #REF! ### ### ### #REF!
Persentase 15% 15% 15%

No. Formulir Hasil

1 Asesmen Awal 0%
Pengkajian Nyeri
2 Komprehesif 0%

Catatan
3 Observasi 0%
Catatan
4 Observasi 0%
Khusus

5 Catatan Edukasi 0%
Catatan
6 Perpindahan 0%
Nursing Care
7 Plan 0%
 Evaluasi
8 Efektifitas 0%
UMENTASI PENGELOLAAN NYERI MATERNITY

penilaian Total HASIL

point penilaian
0 83%
asi tidak diperlukan

Formulir Terkait Nyeri

Catatan Observasi Catatan Edukasi Catatan Perpindahan Evaluasi efektifitas
Catatan Observasi Nursing Care Plan
Khusus Multidisiplin Pasien Terapi
Kelengkapan

Kelengkapan
Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan
Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan
Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan

tulisan

tulisan
tulisan

tulisan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### ### ### ### ### ### #REF! #REF! #REF! ### ### ###
15% 15% 15% 15% 15% 15%
Total

100%

67%

83%
 AUDIT DOKUMENTASI PENGELOLAA

Isi Dengan " 1 " jika sesuai point penilaian

Petunjuk Pengisian: Isi dengan " 0 " jika tidak sesuai point penilaian
Isi dengan " NA " jika dokumentasi tidak diperlukan

Skor Nyeri Asesmen

Pengkajian Nyeri
Awal Pasien Masuk Catatan Observasi
Nomer Rekam Komprehensif
No. Diagnosa rawat inap
Medis

Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan
1 043799 Post SC elektif + tubektomy 1 1 1 1 1 1 1
2 167113 Post SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
3 148594 Post SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
4 184964 Post SC cito 1 1 1 1 1 1 1
5 171273 Post SC emergency 1 1 1 1 1 1 1
6 249922 Post SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
7 113672 Post SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
8 221293 Post SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
9 151902 Post SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
10 110105 Post SC emergency 1 1 1 1 1 1 1
11 001540 Post SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
12 087914 Post SC emergency 1 1 1 1 1 1 1
13 263516 Post SC elektif 1 1 1 1 1 1 1
Total 13 org #REF! ### #REF! ### ### ### #REF!
Persentase 18% 18% 18%

No. Formulir Hasil

1 Asesmen Awal 0%
Pengkajian Nyeri
2 Komprehesif 0%

Catatan
3 Observasi 0%
Catatan
4 Observasi 0%
Khusus

5 Catatan Edukasi 0%
Catatan
6 Perpindahan 0%
 Nursing Care
7 Plan 0%
Evaluasi
8 Efektifitas 0%
UMENTASI PENGELOLAAN NYERI MATERNITY

penilaian Total HASIL

point penilaian
0 94%
asi tidak diperlukan

Formulir Terkait Nyeri

Catatan Observasi Catatan Edukasi Catatan Perpindahan Evaluasi efektifitas
Catatan Observasi Nursing Care Plan
Khusus Multidisiplin Pasien Terapi
Kelengkapan

Kelengkapan
Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan
Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan
Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan

tulisan

tulisan
tulisan

tulisan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### ### ### ### ### ### #REF! #REF! #REF! ### ### ###
18% 18% 18% 18% 18% 18%
Total

100%

89%

94%
 AUDIT DOKUMENTASI PENGELOLAA

Isi Dengan " 1 " jika sesuai point penilaian

Petunjuk Pengisian: Isi dengan " 0 " jika tidak sesuai point penilaian
Isi dengan " NA " jika dokumentasi tidak diperlukan

Skor Nyeri Asesmen

Pengkajian Nyeri
Awal Pasien Masuk Catatan Observasi
Nomer Rekam Komprehensif
No. Diagnosa rawat inap
Medis

Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total #REF! ### #REF! ### ### ### #REF!
Persentase 0% 0% 0%

No. Formulir Hasil

1 Asesmen Awal 0%
Pengkajian Nyeri
2 Komprehesif 0%
 Catatan
3 Observasi 0%
Catatan
4 Observasi 0%
Khusus

5 Catatan Edukasi 0%
Catatan
6 Perpindahan 0%
Nursing Care
7 Plan 0%
Evaluasi
8 Efektifitas 0%
UMENTASI PENGELOLAAN NYERI MATERNITY

penilaian Total HASIL

point penilaian
0 0%
asi tidak diperlukan

Formulir Terkait Nyeri

Catatan Observasi Catatan Edukasi Catatan Perpindahan Evaluasi efektifitas
Catatan Observasi Nursing Care Plan
Khusus Multidisiplin Pasien Terapi
Kelengkapan

Kelengkapan
Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan
Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan
Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan

tulisan

tulisan
tulisan

tulisan

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### ### ### ### ### ### #REF! #REF! #REF! ### ### ###
0% 0% 0% 0% 0% 0%
Total

0%

0%

0%

0%
 AUDIT DOKUMENTASI PENGELOLAA

Isi Dengan " 1 " jika sesuai point penilaian

Petunjuk Pengisian: Isi dengan " 0 " jika tidak sesuai point penilaian
Isi dengan " NA " jika dokumentasi tidak diperlukan

Skor Nyeri Asesmen

Pengkajian Nyeri
Awal Pasien Masuk Catatan Observasi
Nomer Rekam Komprehensif
No. Diagnosa rawat inap
Medis

Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total #REF! ### #REF! ### ### ### #REF!
Persentase 0% 0% 0%

No. Formulir Hasil

1 Asesmen Awal 0%
Pengkajian Nyeri
2 Komprehesif 0%
 Catatan
3 Observasi 0%
Catatan
4 Observasi 0%
Khusus

5 Catatan Edukasi 0%
Catatan
6 Perpindahan 0%
Nursing Care
7 Plan 0%
Evaluasi
8 Efektifitas 0%
UMENTASI PENGELOLAAN NYERI MATERNITY

penilaian Total HASIL

point penilaian
0 0%
asi tidak diperlukan

Formulir Terkait Nyeri

Catatan Observasi Catatan Edukasi Catatan Perpindahan Evaluasi efektifitas
Catatan Observasi Nursing Care Plan
Khusus Multidisiplin Pasien Terapi
Kelengkapan

Kelengkapan
Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan
Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan
Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan

tulisan

tulisan
tulisan

tulisan

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### ### ### ### ### ### #REF! #REF! #REF! ### ### ###
0% 0% 0% 0% 0% 0%
Total

0%

0%

0%

0%
 AUDIT DOKUMENTASI PENGELOLAA

Isi Dengan " 1 " jika sesuai point penilaian

Petunjuk Pengisian: Isi dengan " 0 " jika tidak sesuai point penilaian
Isi dengan " NA " jika dokumentasi tidak diperlukan

Skor Nyeri Asesmen

Pengkajian Nyeri
Awal Pasien Masuk Catatan Observasi
Nomer Rekam Komprehensif
No. Diagnosa rawat inap
Medis

Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total #REF! ### #REF! ### ### ### #REF!
Persentase 0% 0% 0%

No. Formulir Hasil

1 Asesmen Awal 0%
Pengkajian Nyeri
2 Komprehesif 0%
 Catatan
3 Observasi 0%
Catatan
4 Observasi 0%
Khusus

5 Catatan Edukasi 0%
Catatan
6 Perpindahan 0%
Nursing Care
7 Plan 0%
Evaluasi
8 Efektifitas 0%
UMENTASI PENGELOLAAN NYERI MATERNITY

penilaian Total HASIL

point penilaian
0 0%
asi tidak diperlukan

Formulir Terkait Nyeri

Catatan Observasi Catatan Edukasi Catatan Perpindahan Evaluasi efektifitas
Catatan Observasi Nursing Care Plan
Khusus Multidisiplin Pasien Terapi
Kelengkapan

Kelengkapan
Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan
Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan
Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan

tulisan

tulisan
tulisan

tulisan

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### ### ### ### ### ### #REF! #REF! #REF! ### ### ###
0% 0% 0% 0% 0% 0%
Total

0%

0%

0%

0%
 AUDIT DOKUMENTASI PENGELOLAA

Isi Dengan " 1 " jika sesuai point penilaian

Petunjuk Pengisian: Isi dengan " 0 " jika tidak sesuai point penilaian
Isi dengan " NA " jika dokumentasi tidak diperlukan

Skor Nyeri Asesmen

Pengkajian Nyeri
Awal Pasien Masuk Catatan Observasi
Nomer Rekam Komprehensif
No. Diagnosa rawat inap
Medis

Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total #REF! ### #REF! ### ### ### #REF!
Persentase 0% 0% 0%

No. Formulir Hasil

1 Asesmen Awal 0%
Pengkajian Nyeri
2 Komprehesif 0%
 Catatan
3 Observasi 0%
Catatan
4 Observasi 0%
Khusus

5 Catatan Edukasi 0%
Catatan
6 Perpindahan 0%
Nursing Care
7 Plan 0%
Evaluasi
8 Efektifitas 0%
UMENTASI PENGELOLAAN NYERI MATERNITY

penilaian Total HASIL

point penilaian
0 0%
asi tidak diperlukan

Formulir Terkait Nyeri

Catatan Observasi Catatan Edukasi Catatan Perpindahan Evaluasi efektifitas
Catatan Observasi Nursing Care Plan
Khusus Multidisiplin Pasien Terapi
Kelengkapan

Kelengkapan
Kelengkapan

Kelengkapan

Kelengkapan
Keterbacaan
Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan

Keterbacaan
Ketepatan
Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan

Ketepatan
pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian

pengisian
tulisan

tulisan

tulisan

tulisan
tulisan

tulisan

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### ### ### ### ### ### #REF! #REF! #REF! ### ### ###
0% 0% 0% 0% 0% 0%
Total

0%

0%

0%

0%