Alfuadi Sakanaher - 1906401415 - Form RA
Alfuadi Sakanaher - 1906401415 - Form RA
Pendidikan Terakhir : S1
Hobi : Touring
Keluhan Utama : Nyeri dan kaku pada jari tangan, dijari telunjuk, jari tengah dan jari
manis kedua tangan
RPsikososial :
B. Pemeriksaan Khusus
- Inspeksi
● Statis
a. Tidak ada kemerahan
b. Terdapat rheumatoid nodule di jari kedua tangan
c. Postur Posisi → Berdiri Anterior
- Head : in midline
- Shoulder : Simetris
- Arm space : Simetris
- SIAS : Simetris
- Knee : Normal
- Ankle : Normal
Lateral
- Head : Normal
- Shoulder : Normal
- Alignment vertebrae : Normal
- Pelvic tilt : Normal
- Knee : Normal
- Foot arch : normal
Posterior
- Head : in midline
- Shoulder : Simetris
- Scapula : Simetris
- Arm space : Simetris
- SIPS : Simetris
- Knee : Simetris
- Ankle : Normal
● Dinamis
a) Transfer : Mampu mandiri, dengan ada nyeri di jari
ketika tangan menopang badan untuk berdiri
b) Ambulansi : Mampu mandiri
- Palpasi
1. Suhu lokal : Afebris
2. Oedema : Ada pada PIP 2-4 billateral
3. Nyeri tekan : Ada pada PIP 2-4 billateral
4. Spasme otot
- M. Fleksor digitorum superficialis : Ada
- M. Extensor digitorum : Ada
- Tes Spesifik
a. ROM
Keterangan:
- Terdapat penurunan ROM aktif dan pasif pada Fleksi PIP 2-4 dextra dan
sinistra
- Pada gerakan fleksi PIP, gerakan tidak halus/kaku, sehingga ada kekakuan
pada sendi PIP
Regio Gerakan
MMT VAS
Dx Sin Dx Sin
Thumb Adduksi – 5 5 0 0
abduksi
Fleksi 5 5 0 0
MCP
-Ekstensi
MCP
Fleksi IO- 5 5 0 0
Ekstensi IP
PIP 2-4 Adduksi – 4 4 3 3
abduksi
Fleksi 4 4 2 2
MCP –
Ekstensi
MCP
Fleksi PIP 3 3 6 6
– Ekstensi
PIP
Keterangan :
- Terdapat penurunan kekuatan otot pada fleksor PIP (m. fleksor
digitorum profundus, dan fleksor digitorum superfisialis) dan ekstensor
PIP (Ekstensor digitorum)
- Terdapat nyeri gerak pada fleksi dan ekstensi PIP 2-4 (VAS 6), nyeri
gerak pada fleksi MCP dan ekstensi MCP (VAS 2 ) dan Adduksi
abduksi PIP (VAS 3)
1. Nyeri gerak pada fleksi dan ekstensi PIP 2-4 (VAS 6), fleksi MCP dan
ekstensi MCP (VAS 2 ) dan Adduksi abduksi PIP (VAS 3)
2. Nyeri tekan pada PIP 2-4 billateral
3. Terdapat penurunan ROM aktif dan pasif pada Fleksi PIP 2-4 dextra dan
sinistra
4. Adanya spasme otot pada fleksor digitorum superficialis dan ekstensor
digitorum
5. Terdapat penurunan kekuatan otot fleksor PIP (m. fleksor digitorum
profundus, dan fleksor digitorum superfisialis) dan ekstensor PIP
(Ekstensor digitorum)
Nyeri gerak pada fleksi dan ekstensi PIP 2-4 (VAS 6), fleksi MCP dan
ekstensi MCP (VAS 2 ) dan Adduksi abduksi PIP (VAS 3)
Nyeri tekan pada PIP 2-4 billateral
Terdapat penurunan ROM aktif dan pasif pada Fleksi PIP 2-4 dextra dan
sinistra
Adanya spasme otot pada fleksor digitorum superficialis dan ekstensor
digitorum
Terdapat penurunan kekuatan otot fleksor PIP (m. fleksor digitorum
profundus, dan fleksor digitorum superfisialis) dan ekstensor PIP
(Ekstensor digitorum)
2. Activity limitation
Kesulitan untuk menggenggam sesuatu
Kesulitan untuk makan
3. Participation restriction
Kesulitan untuk berpergian dengan motor dan melakukan pekerjaannya
Kesulitan berkumpul dan melakukan hobinya bersama temannya yaitu
touring
4. Environmental faktor
Bekerja di pabrik kimia
Dukungan dari keluarga
5. Personal faktor
Usia
Genetik
3. Uraian Tindakan
- Terapi Modalitas
a) Parafin Bath
Posisi Pasien : Duduk di kursi yang didepannya ada parafin bath
Posisi Fisioterapis : Disamping pasien
Prosedur :
Jelaskan tujuan dan manfaat terapi serta sensasi yang akan
dirasakan kepada pasien
Cuci kedua tangan pasien terlebih dahulu
Posisikan pasien senyaman mungkin yaitu duduk di kursi dan
didepannya diletakkan parafin bath
Celupkan tangan pasien 1-2 kali terlebih dahulu ke paraffin bath
Lalu pasien merendam tangannya 15-20 menit
Jika pasien merasa tidak nyaman atau merasakan nyeri pasien bisa
mengangkat tangannya dan melaporkan kepada fisioterapis
Setelah selesai, bersihkan kembali tangan pasien
Lalu berikan teknik friction dengan menekan tegak lurus dari serat
ototnya
b) Lymphatic drainage
Posisi Pasien : Duduk dengan tangan diatas meja
Posisi Fisioterapis : Disamping pasien
Prosedur :
Posisikan pasien senyaman mungkin yaitu duduk di kursi dan tangan diletakkan
diatas meja
Fisioterapi mengoleskan minyak di jari pasien tepatnya di rheumatoid nodule
Fisioterapi menekan reumatoid nodule tersebut seperti melakukan thumb kneading
lalu menggerakkannya kearah atas atau kearah lengan
Ulangi gerakan tersebut
Lakukan 5-10 menit di semua jari yang sakit
- Terapi Latihan