Formulir Calon Peserta Vaksinasi NO 74
Formulir Calon Peserta Vaksinasi NO 74
1 6472062206720001 Aspian Noor Laki-laki Swasta 49 Jl. Danau Aco Kec. Linggang Bigung Kab. Kutai Barat 0822 5542 2227
2 6402141712950001 Adi Kurniawan Laki-laki Swasta 26 Sindang Jaya RT. 009 Muara Jawa KUKAR 82153240350
3 6472020708830009 Yohanis Tandi Gaga Laki-laki Swasta 38 Jl. Jalur. Gg Surya RT 34 Muara Jawa KUKAR 82153409003
4 6402052307860002 Kukuh Yulianto Laki-laki Swasta 35 Jl. Manunggal RT.022 Muara Badak KUKAR 82350777700
5 6402140307730003 Yusuf Sampe Laki-laki Swasta 48 Jl. Toha RT 05 Muara Jawa KUKAR 81346424477
6 6402142802730001 Feri Sodak Laki-laki Swasta 48 Jl. Jalur gg Mandiri Muara Jawa KUKAR 81350563296
7 6402141001920002 Kamaruddin Laki-laki Swasta 29 Jl. Tahir RT. 02 Muara Jawa KUKAR 85242674998
8 6402141210890001 Guntur Raharjo Laki-laki Swasta 32 Jl. Ir Soekaro RT 19 Muara Jawa KUKAR 85247847778
9 6402142302750001 Fathurrahman Laki-laki Swasta 46 Jl. Martadinata gg. Mawar Muara Jawa KUKAR 81347815567
10 7310072003870002 Jusman Laki-laki Swasta 34 Jl. A. Yani gg. Al Qadiri RT. 26 Muara Jawa KUKAR 82333322612
11 6402142205900001 Melki Marippi Laki-laki Swasta 31 Jl. A. Yani RT 27 Muara Jawa Ulu KUKAR 81350184183
12 6402140501650001 Saripuddin Laki-laki Swasta 56 Jl. Delima RT. 03 Muara Jawa Ulu KUKAR 82332222702
13 6402141802950001 Harry Wahyudi Laki-laki Swasta 26 Jl. Ir Soekaro RT 20 Muara Jawa KUKAR 82252224121
15 Laki-laki Swasta
16 Laki-laki Swasta
17 Laki-laki Swasta
18 Laki-laki Swasta
19 Laki-laki Swasta
20 Laki-laki Swasta
21 Laki-laki Swasta
22 Laki-laki Swasta
23 Laki-laki Swasta
24 Laki-laki Swasta
25 Laki-laki Swasta
26 Laki-laki Swasta
27 Laki-laki Swasta
No NIK Nama Penerima Vaksin Jenis Kelamin Pekerjaan Umur Alamat Lengkap Nomor HP
28 Laki-laki Swasta
29 Laki-laki
30 Laki-laki
31 Laki-laki
32 Laki-laki
33 Laki-laki
34 Laki-laki
35 Laki-laki
36 Laki-laki
37 Laki-laki
38 Laki-laki
39 Laki-laki
40 Laki-laki
41 Laki-laki
42 Laki-laki
43 Laki-laki
44 Laki-laki
45 Laki-laki
46 Laki-laki
47 Laki-laki
48 Laki-laki
49 Laki-laki
50 Laki-laki
51 Laki-laki
52 Laki-laki
53 Laki-laki
54 Laki-laki
No NIK Nama Penerima Vaksin Jenis Kelamin Pekerjaan Umur Alamat Lengkap Nomor HP
55 Laki-laki
56 Laki-laki
57 5171022207980002 Putu Gede Yudha B.P Laki-laki Swasta 23 Jl. Ratna No.14 Denpasar Timur, Bali 87703141237
58 3202011404000002 M. Samul Bahri Laki-laki Swasta 21 Jl. Raya Sukabumi, Pelabuhan Ratu 81572481496
59 740823050780001 Irfan Susanto Laki-laki Swasta 33 Jl. Toha RT. 001 Kel. Muara Jawa Ulu Kukar 8574247475
64 6402141904840006 M. Gufron Laki-laki Swasta 37 Jl. Ir. Soekarno Hatta Handil 2 81347340043
66 6371012807790006 Pandi Laki-laki Swasta 42 Jl. Provinsi Gg. Imam Rt. 24 81369485642
67 6402141211870002 Aryanto Laki-laki Swasta 35 Jl. Ahmad Yani Gg. Jamiabul Rt.10 82158323156
68 9171022412980007 Rizky Herdiansyah Ramadhan Laki-laki Swasta 22 Jl. Ardipura III No.18 Jayapura 81240590803
71 7306080811740003 Yanrie Toding Allo Laki-laki Swasta 46 Jl. Patriot Gunung Satu RT. 12 No.70 82323111117
72 6472031911720003 Nofriwandi Laki-laki Swasta 49 Jl. Meranti Gg. 2 No. 51 SMD 81240485953
74 6402140910790002 Basyir Laki-laki Swasta 42 Jl. Tahir RT. 06 Muara Jawa KUKAR 81347254026
75 7107120612860002 Devi F. Machaenas Laki-laki Swasta 34 Jl. Toha Rt. 05 Muara Jawa 81253848438
76 64021440311790005 Nicodemus Tandi Tulak Laki-laki Swasta 42 Jl. Soekarno Hatta RT. 15 Muara Jawa 82199268086
77 6402031708630002 Siruru Agustinus R Laki-laki Swasta 52 Jl. Persatuan Rt. 18 Loa Janan 81347217985
78 6402142009750001 Tadius Palullungan Laki-laki Swasta 46 Batu Lotong Awan Rante 82152404482
79 7326020610870002 Anton Kondolele Laki-laki Swasta 33 Jl. Jalur Rt. II Muara Jawa Ulu 81347926287
84 6402130812990004 Asman Basuki Ramadhan Laki-laki Swasta 22 Jl. Mulawarman Handil Baru 82153277939
86 6402141206890003 Asrianto S Laki-laki Swasta 31 Handil 01 Jl. Delima Rt.03 No.66 Muara Jawa 82250894025
87 6471050509630003 Yohanis Pasapan Laki-laki Swasta 58 Jl. MR. Iswahyudi Rt. 04 Bpp 81350505111
88 6402141909820001 Sultan Laki-laki Swasta 39 Jl. M. Hatta gg. Kasturi RT. 18 82354993726
89 6402142405960002 Muhammad Rifani Laki-laki Swasta 25 Jl. M. Hatta Gg. Pasar Rt. 05 81250918875
90 6402140606790002 Anton Laki-laki Swasta 42 Jl.Jalur GG.Suri II RT. 34 Muara Jawa 81257740086
91 6402131008790002 Gadafi Laki-laki Swasta 42 Keluarahan Senipah Kec Samboja Kukar 81253888194
92 6401041808840001 Chandra Wijaya Laki-laki Swasta 36 Jl. Bahari Tanah Grogot 85247010000
93 Laki-laki Swasta 42
94 Laki-laki Swasta 42
95 Laki-laki Swasta 42
96 Laki-laki Swasta 42
97 Laki-laki Swasta 42
98 Laki-laki Swasta 42
99 Laki-laki Swasta 42
117 Swasta
118
119
120
121