MAKALAH

PENERAPAN MANAJEMAN RESIKO PADA PERAWAT

Ditujukan untuk memenuhi salah satu tugas dari mata kuliah

Keselamatan Pasien dan Keselamatan Kesehatan Kerja dalam Keperawatan

Disusun oleh :
1. Sri Witartiningsih 012191005
2. Bibit Megowati 012191006

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
TAHUN AJARAN 2019/2020
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat, taufik serta
hidayahnya kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah dengan judul “
Penerapan Manajeman Resiko Pada Perawat” ini. Tidak lupa pula sholawat serta salam
semoga tetap tercurahkan kepada junjungan kita nabi besar Muhammad SAW.

Makalah ini kami buat untuk memenuhi tugas mata kuliah Patofisiologi yang di koordinatori
oleh ibu Raharjo Apriatmoko, SKM.,M.Kes. Makalah ini bertujuan untuk memenuhi tugas
Mata Kuliah Keselamatan Pasien dan Keselamatan Kerja dalam Keperawatan.
Semoga makalah ini bisa memberikan manfaat kita semua, terutama bagi kami. Kami
menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran dari
semua pihak yang bersifat membangun selalu kami harapkan demi kesempurnaan makalah
ini.
Akhir kata, kami sampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah berperan serta dalam
penyusunan makalah ini dari awal sampai akhir. Apabila ada kekeliruan kata atau kalimat,
kami mohon maaf yang sebesar besarnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Temanggung, 13 Oktober 2019

Penyusun
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DALAM..........................................................................................i

KATA PENGANTAR........................................................................................................ii

DAFTAR ISI.....................................................................................................................iii

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang............................................................................................1

.....................................................................................................................
1.2. Rumusan Masalah......................................................................................3
1.3. Tujuan ........................................................................................................3
1.3.1. Tujuan Umum....................................................................................3
1.3.2. Tujuan Khusus...................................................................................3

1. BAB 2 PEMBAHASAN
Konsep Dasar Teori Pneumonia dan Kasabach Merritt Syndrom
Pengertian .................................................................................................4
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
Pneumonia..................................................................................4
Kasabach Merritt Syndrom.........................................................4
Klasifikasi Pneumonia................................................................................4
Etiologi ......................................................................................................6
Patofisiologi................................................................................................7
Pneumonia..................................................................................7
Kasabach Merritt Syndrom (KMS)..............................................8
 Manifestasi Klinik ......................................................................................8
Pemeriksaan Penunjang............................................................................9
Penatalaksanaan ......................................................................................10
Pneumonia..................................................................................10
Kasabach Merritt Syndrom.........................................................11
Komplikasi Pneumonia..............................................................................11
Pencegahan dan Faktor Resiko................................................................11
Konsep Dasar Asuhan Keperawatan.....................................................................13
Pengkajian.................................................................................................13
Identitas Klien.................................................................................13
Keluhan Utama...............................................................................13
Riwayat Kesehatan Sekarang........................................................13
Riwayat Kesehatan Dahulu............................................................13
Riwayat Kesehatan Keluarga.........................................................14
Data dasar Pengkajian Pasien.......................................................14
Diagnosa Keperawatan Yang Mungkin Muncul.............................16

BAB 3 TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian........................................................................................................17
Identitas Pasien.........................................................................................17

Penanggung Jawab...................................................................................17

Keluhan Utama..........................................................................................17

Riwayat Penyakit Sekarang.......................................................................17

Alasan Masuk Rumah Sakit......................................................................18

Alasan Masuk PICU...................................................................................18

Riwayat Keluarga.......................................................................................18

Pemeriksaan Fisik.....................................................................................20

Sistem Neurologi.............................................................................20
 Sistem Respirasi.............................................................................20

Sistem Kardiovaskuler ..................................................................21

Sistem Gastrointestinal ..................................................................22

Sistem Urogenital............................................................................22

Sistem Integumen...........................................................................22

B. Data Penunjang................................................................................................23
Hasil Pemeriksaan Laborat.......................................................................23
Therapi.......................................................................................................24
C. Analisa Data.....................................................................................................24
D. Rencana Keperawatan.....................................................................................26
E. Implementasi....................................................................................................30
Gangguan Ventilasi Spontan.....................................................................30

Ketidakefektifan Perfusi Jaringan (Perifer)................................................35

Resiko Infeksi.............................................................................................38

Resiko Dicubitus ......................................................................................39

Hipertermia ...............................................................................................41

PK Perdarahan..........................................................................................44

BAB 4 PENUTUP

Kesimpulan...........................................................................................................46

Saran

DAFTAR  ISI
Kata penghantar.............................................................................................................
Daftar isi...........................................................................................................................
BAB 1 Pendahuluan.......................................................................................................
            1.1 Latar Belakang..............................................................................................
            1.2 Masalah Masalah.............................................................................................
            1.3 Tujuan...........................................................................................................
                        1.3.1 Tujuan Umum.............................................................................
                        1.3.2 Tujuan khusus............................................................................
BAB 2 Pembahasan ....................................................................................................
            2.1 Pengertian K3............................................................................................
            2.2 Tujuan K3..................................................................................................
             2.3 Ruang Lingkup K3..................................................................................
             2.4 Konsep perawat sebagai tenaga kesehatan....................................
             2.5 Peran perawat dalam  pelaksanaan   K3RS....................................
BAB 3 Penutup..........................................................................................................
            3.1 Kesimpulan .............................................................................................
            3.2 Saran.........................................................................................................
Daftar Pustaka........................................................................................................

BAB 1
PENDAHULUAN

1. Latar Belakang
1.1. Pengertian
 Perawat adalah suatu profesi yang mulia, karena memerlukan kesabaran dan
ketenangan dalam melayani pasien yang sedang menderita sakit. Seorang perawat
harus dapat melayani pasien dengan sepenuh hati. Sebagai seorang perawat harus
dapat memahami masalah yang dihadapi oleh klien, selain itu seorang perawat dapat
berpenampilan menarik. Untuk itu seorang perawat memerlukan kemampuan untuk
memperhatikan orang lain, ketrampilan intelektual, teknikal dan interpersonal yang
tercermin dalam perilaku perawat. Saat ini perawat memiliki peran yang lebih luas
dengan penekanan pada peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit, juga
memandang klien secara komprehensif. Perawat menjalankan fungsi dalam kaitannya
dengan berbagai peran pemberi perawatan, pembuat keputusan klinik dan etika,
pelindung dan advokat bagi klien, manajer kasus, rehabilitator, komunikator dan
pendidik.
Kesehatan dan keselamatan kerja (K3) tidak dapat dipisahkan dengan proses produksi
baik jasa maupun industri. Perkembangan pembangunan setelah Indonesia merdeka
menimbulkan konsekwensi meningkatkan intensitas kerja yang mengakibatkan pula
meningkatnya resiko kecelakaan di lingkungan kerja. Hal tersebut juga
mengakibatkan meningkatnya tuntutan yang lebih tinggi dalam mencegah terjadinya
kecelakaan yang beraneka ragam bentuk maupun jenis kecelakaannya.
Kesehatan dan keselamatan kerja merupakan upaya yang harus di selenggarakan di
semua tempat kerja . khususnya tempat kerja yang berbahaya bagi kesehatan,mudah
terjangkit penyakit atau mempunyai karyawan paling sedikit 10 orang (Menkes
RI,2007).Kesehatan kerja merupakan proses kerja guna menjamin keselamatan tenaga
kerja atau kerugian lainnya (Budiono,2003)
1.2. Rumusan Masalah
Bagaimana penerapan manajeman resiko pada perawat ?
1.3. Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui  peran perawat dalam K3( kesehatan dan keselamatan kerja
1.3.2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui pengertian K3
b. Untuk mengetahui tujuan K3
c. Untuk mengetahui ruang Lingkup K3
d. Untuk mengetahui konsep perawat sebagai tenaga kesehatan
e. Untuk mengetahui peran perawat dalam pelaksanaan   K3RS ( kesehatan
dan keselamatan kerja )

BAB 2
PEMBAHASAN

2. PEMBAHASAN
2.1. Pengertian K3 (Kesehatan dan keselamatan kerja)
 K3 ialah untuk peningkatan dan pemeliharaan derajat kesehatan fisik,mental
dan sosial yang setingi tingginya bagi pekerja di semua jenis pekerjaan,pencegahan
terhadap gangguan kesehatan pekerja disebabkan oleh pekerjaan,perlindungan begi
pekerja dalam pekerjaannya dari risiko akibat fator yang merugikan kesehatan ,dan
penempatan serta pemeliharaan pekerja dalam suatu lingkungan kerja yang
disebabkan engan kondisi fisiologi dan psikologi.secara ringkas merupakan
penyesuaian pekerjaan kepada manusia dan setiap manusia kepada pekerjaan atau
jabatannya.(menurut WHO/ILO ,1995)
Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) adalah upaya untuk memberikan
jaminan keselamatan dan meningkatkan derajat kesehatan pekerja dengan cara
pencegahan kecelakaan dan Penyakit Akibat Kerja (PAK), pengendalian bahaya di
tempat kerja, promosi kesehatan, pengobatan dan rehabilitasi.
Menurut Sumakmur (1988) kesehatan kerja adalah spesialisasi dalam ilmu
kesehatan/ kedokteran beserta prakteknya yang bertujuan, agar pekerja/ masyarakat
pekerja beserta memperoleh derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, baik fisik, atau
mental, maupun sosial, dengan usaha-usaha preventif dan kuratif, terhadap penyakit-
penyakit/ gangguan-gangguan kesehatan yang diakibatkan faktor-faktor pekerjaan dan
lingkungan kerja, serta terhadap penyakit-penyakit umum
Keselamatan dan kesehatan kerja difilosofikan sebagai suatu pemikiran dan
upaya untuk menjamin keutuhan dan kesempurnaan baik jasmani maupun rohani
tenaga kerja pada khususnya dan manusia pada umumnya, hasil karya dan budayanya
menuju masyarakat makmur dan sejahtera. Sedangkan pengertian secara keilmuan
adalah suatu ilmu pengetahuan dan penerapannya dalam usaha mencegah
kemungkinan terjadinya kecelakaan dan penyakit akibat kerja
Keselamatan dan kesehatan kerja (K3) tidak dapat dipisahkan dengan proses
produksi baik jasa maupun industri. Perkembangan pembangunan setelah Indonesia
merdeka menimbulkan konsekwensi meningkatkan intensitas kerja yang
mengakibatkan pula meningkatnya resiko kecelakaan di lingkungan kerja
Hal tersebut juga mengakibatkan meningkatnya tuntutan yang lebih tinggi
dalam mencegah terjadinya kecelakaan yang beraneka ragam bentuk maupun jenis
kecelakaannya. Sejalan dengan itu, perkembangan pembangunan yang dilaksanakan
tersebut maka disusunlah UU No.14 tahun 1969 tentang pokok-pokok mengenai
tenaga kerja yang selanjutnya mengalami perubahan menjadi UU No.12 tahun 2003
tentang ketenaga kerjaan
Dalam pasal 86 UU No.13 tahun 2003, dinyatakan bahwa setiap pekerja atau
buruh mempunyai hak untuk memperoleh perlindungan atas keselamatan dan
kesehatan kerja, moral dan kesusilaan dan perlakuan yang sesuai dengan harkat dan
martabat serta nilai-nilai agama. Untuk mengantisipasi permasalahan tersebut, maka
dikeluarkanlah peraturan perundangan-undangan di bidang keselamatan dan
kesehatan kerja sebagai pengganti peraturan sebelumnya yaitu Veiligheids
Reglement, STBl No.406 tahun 1910 yang dinilai sudah tidak memadai menghadapi
kemajuan dan perkembangan yang ada
Peraturan tersebut adalah Undang-undang No.1 tahun 1970 tentang
keselamatan kerja yang ruang lingkupnya meliputi segala lingkungan kerja, baik di
darat, didalam tanah, permukaan air, di dalam air maupun udara, yang berada di
dalam wilayah kekuasaan hukum Republik Indonesia. Undang-undang tersebut juga
mengatur syarat-syarat keselamatan kerja dimulai dari perencanaan, pembuatan,
 pengangkutan, peredaran, perdagangan, pemasangan, pemakaian, penggunaan,
pemeliharaan dan penyimpanan bahan, barang produk tekhnis dan aparat produksi
yang mengandung dan dapat menimbulkan bahaya kecelakaan.
Keselamatan kerja sama dengan Hygiene Perusahaan. Kesehatan kerja memiliki sifat
sebagai berikut :
a. Sasarannya adalah manusia
b. Bersifat medis
Sedangkan keselamatan kerja memiliki sifat sebagai berikut :
a. Sasarannya adalah lingkungan kerja
b. Bersifat teknik
Pengistilahan Keselamatan dan Kesehatan kerja (atau sebaliknya) bermacam
macam; ada yang menyebutnya Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja
(Hyperkes) dan ada yang hanya disingkat K3, dan dalam istilah asing dikenal
Occupational Safety and Health.

2.2. Tujuan K3 ( Kesehatan dan keselamatan kerja )Menurut Mangkunegara

(2002) bahwa tujuan dari keselamatan dan kesehatan
kerja adalah sebagai berikut:
Agar setiap pegawai/tenaga kerja mendapat jaminan keselamatan dan kesehatan
kerja baik secara fisik, sosial, dan psikologis.
b. Agar setiap perlengkapan dan peralatan kerja digunakan sebaik-baiknya, selektif
mungkin.
c. Agar semua hasil produksi dipelihara keamanannya.
d. Agar adanya jaminan atas pemeliharaan dan peningkatan kesehatan gizi 
pegawai/tenaga kerja.
e. Agar meningkatkan kegairahan, keserasian kerja, dan partisipasi kerja.
f. Agar tehindar dari gangguan kesehatan yang disebabkan oleh lingkungan atau
kondisi kerja.
g. Agar setiap pegawai/tenaga kerja merasa aman dan terlindungi dalam bekerja.

            Menurut buku keputusan menteri kesehatan tentang standar kesehatan dan
keselamatan kerja dirumah sakit menjelaskan bahwa  Tujuan kesehatan dan keselamatan
kerja di rumah sakit ialah :
1. Tujuan umum
            Terciptanya lingkungan kerja yang aman, sehat dan produktif untuk SDM Rumah
Sakit aman dan sehat bagi pasien, pengunjung pengantar pasien, masyarakat dan lingkungan
sekitar Rumah Sakit sehingga proses pelayanan Rumah Sa kit berjalan baik dan lancar.
2. Tujuan khusus
            a. Terwujudnya organisasi kerja yang menunjang tercapainya K3RS.
            b. Meningkatnya profesionalisme dalam hal K3 bagi manajemen, pelaksana dan
pendukung program.
            c. Terpenuhi syarat-syarat K3 di setiap unit kerja.
            d. Terlindunginya pekerja dan mencegah terjadinya PAK dan KAK.
            e. Terselenggaranya program K3RS secara optimal dan menyeluruh.
            f. Peningkatan mutu, citra dan produktivitas Rumah Sakit.

2.3 Ruang lingkup K3

Ruang lingkup K3 bisa diterangkan seperti berikut (Rachman, 1990) :

            A. Kesehatan dan keselamatan kerja diaplikasikan di semuanya tempat kerja yang di
dalamnya melibatkan segi manusia sebagai tenaga kerja, bahaya akibat kerja dan usaha yang
ditangani.
            B. Segi perlindungan dalam K3 mencakup :
1) Tenaga kerja dari semuanya jenis dan tahap ketrampilan
2) Perlengkapan dan bahan yang dipergunakan
3) Aspek-faktor lingkungan fisik, biologi, kimiawi, ataupun sosial.
4) Sistem produksi
5) Karakteristik dan karakter pekerjaan
6) Tehnologi dan metodologi kerja
            C. Aplikasi Hyperkes dikerjakan dengan cara holistik mulai sejak rencana sampai
perolehan hasil dari aktivitas industri barang ataupun layanan.
            D.Semuanya pihak yang ikut serta dalam sistem industri/perusahaan turut
bertanggungjawab atas kesuksesan usaha hyperkes.

Ruang lingkup K3RS Menurut keputusan menteri RI

            Standar K3RS mencakup; prinsip, program dan kebijakan pelaksanaan K3RS, standar
pelayanan K3RS, standar sarana, prasarana dan peralatan K3RS, pengelolaan barang
berbahaya, standar sumber daya manusia K3RS,pembinaan, pengawasan, pencatatan dan
pelaporan.

2.4 Konsep perawat sebagai tenaga kesehatan

            Pada masa pemerintahan belanda, perawat berasal dari penduduk pribumi yang
disebut veelpleger dengan di bantu zicken oppaser sebagai penjaga orang sakit .mereka
bekerja di rumah sakit Binnen hospital di jakarta yang di dirikan pada tahun 1799 untuk
memelihara kesehatan staff dan tentara belanda . upaya pemerintah belanda di bidang
kesehatan pada masa itu adalah membentuk dinas kesehatan tentara ,yang dalam bahasan
belanda disebut military Gezondherds Dients dan dinas kesehatan rakyat atau burgerlijke
gezondhersds dients.
            Pembangunan di bidang kesehatan dimulai tahun 1949,dengan pembangunan rumah
sakit dan balai pengobatan. Pada tahun 1952,sekolah perawat mulai di dirikan. Pendirian
program studi ilmu keperawatan (PSIK)  pertama sekali pada tahun 1985 di fakultas
kedokteran di universitas indonesia merupakan momentum kebangkitan profesi keperawatan
di indonesia. Pendirian ini di pelopori oleh tokoh tokoh keperawatan indonesia,dibantu
beberapa pakar dari konsorsiu ilmu kesehatan dan dari badan kesehatan dunia ( WHO ).
Tujuan prndirian PSIK ini adalah menghasilkan tenaga kesehatan yaitu menghasilakn
perawat profesional ,agar perawat dapat bermitra dengan dokter dan dapat bekerja secara
ilmiah,tidak hanya berdasarkan instruksi dokter saja.
            Secara konseptualm,pendirian PSIK bertujuan menghasilkan tenaga keperawatan
profesional,memantapkan peran dan fungsi perawat sebagai pendidik,pelaksana ,pengelola
dan peneliti di bidang keperawatan serta menghasilakn tenaga keperawatan profesional yang
dapat mengimbangi kemajuan dan ilmu pengetahuam terutaman di bidang kedokteran.
            Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang
kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau ketermpilan melalui pendidikan di bidang
kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya
kesehatan, baik berupa pendidikan gelar-D3, S1, S2 dan S3-; pendidikan non gelar; sampai
dengan pelatihan khusus kejuruan khusus seperti Juru Imunisasi, Malaria, dsb., dan keahlian.
Hal inilah yang membedakan jenis tenaga ini dengan tenaga lainnya. Hanya mereka yang
mempunyai pendidikan atau keahlian khusus-lah yang boleh melakukan pekerjaan tertentu
yang berhubungan dengan jiwa dan fisik manusia, serta lingkungannya.
            Dalam hal ini,perawat memegang peranan yang cukup besar dalam upaya
pelaksanaan dan peningkatan K3. Sedangkan dalam pelaksanaannya, perawat tidak dapat
bekerja secara individual. Perawat perlu untuk berkolaborasi dengan pihak-pihak lintas
profesi maupun lintas sektor.

2.5 Peran perawat dalam  melaksanakan K3RS ( kesehatan dan keselamatan kerja )
            American Association of Occupational Health Nurses mendefenisikan perawat
hiperkes sebagai “Orang yang memberikan pelayanan medis kepada tenaga kerja”.
Sedangkan Departement of Labor (DOL) USA mendefenisikan sebagai “Orang yang
memberikan pelayanan medis atas petunjuk umum kesehatan kepada si sakit atau pekerja
yang mendapat kecelakaan atau orang lain yang menjadi sakit atau menderita kecelakaan di
tempat kerja.
            Seorang perawat hiperkes adalah seseorang yang berijazah perawat dan memiliki
pengalaman/training keperawatan dalam hiperkes dan bekerja melayani kesehatan tenaga
kerja di perusahaan.
            Fungsi seorang perawat hiperkes sangat tergantung kepada kebijaksanaan perusahaan
dalam hal luasnya ruang lingkup usaha kesehatan, susunan dan jumlah tenaga kesehatan yang
dipekerjakan dalam perusahaan. Perawat merupakan satu-satunya tenaga kesehatan yang full
time di perusahaan, maka fungsinya adalah :
            1.Membantu dokter perusahaan dalam menyusun rencana kerja hiperkes di            
perusahaan.
            2.Melaksanakan program kerja yang telah digariskan, termasuk administrasi           
kesehatan kerja.
            3.Memelihara dan mempertinggi mutu pelayanan perawatan dan pengobatan.
            4.Memelihara alat-alat perawatan, obat-obatan dan fasilitas kesehatan perusahaan.
            5.Membantu dokter dalam pemeriksaan kesehatan sesuai cara-cara yang telah        
disetujui.
            6.Ikut membantu menentukan kasus-kasus penderita, serta berusaha menindaklanjuti
sesuai wewenang yang diberikan kepadanya.
            7.Ikut menilai keadaan kesehatan tenaga kerja dihubungkan dengan faktor pekerjaan
dan melaporkan kepada dokter perusahaan.
            8.Membantu usaha perbaikan kesehatan lingkungan dan perusahaan sesuai             
kemampuan yang ada.
            9.Ikut mengambil peranan dalam usaha-usaha kemasyarakatan : UKS.
            10.Membantu, merencanakan dan atau melaksanakan sendiri kunjungan rumah      
sebagai salah satu dari segi kegiatannya.
            11.Menyelenggarakan pendidikan hiperkes kepada tenaga kerja yang dilayani.
            12.Turut ambil bagian dalam usaha keselamatan kerja.
            13.Mengumpulkan data-data dan membuat laporan untuk statistic dan evaluasi.
            14.Turut membantu dalam usaha penyelidikan kesehatan tenaga kerja
            15.Memelihara hubungan yang harmonis dalam perusahaan
            16.Memberikan penyuluhan dalam bidang kesehatan
            17.Bila lebih dari satu paramedis hiperkes dalam satu perusahaan, maka pimpinan
paramedis hiperkes harus mengkoordinasi dan mengawasi pelaksanaan semua usaha   
perawatan hiperkes.

            Menurut Jane A. Le R.N dalam bukunya The New Nurse in Industry, beberapa fungsi
specifik dari perawat hiperkes adalah :
            1.Persetujuan dan kerjasama dari pimpinan perusahaan/ industry dalam membuat  
program dan pengolahan pelayanan hiperkes yang mana bertujuan memberikan               
pemeliharaan / perawatan kesehatan yang sebaik mungkin kepada tenaga kerja
            2.Memberikan/ menyediakan primary nursing care untuk penyakit -penyakit atau
korban kecelakaan baik akibat kerja maupun yang bukan akibat kerja bedasarkan   
petunjuk- petunjuk kesehatan yang ada.
            3.Mengawasi pengangkutan si sakit korban kecelakaan ke rumah sakit , klinik atau ke
kantor dokter untuk mendapatkan perawatan / pengobatan lebih lanjut
            4.Melakukan referral kesehatan dan pencanaan kelanjutan perawatan dan follow up
dengan rumah sakit atau klinik spesialis yang ada.
            5.Mengembangkan dan memelihara system record dan report kesehatan dan          
keselamatan yang sesuai dengan prosedur yang ada di perusahaan.
            6.Mengembangkan dan memperbarui policy dan prosedur servis perawatan.
            7.Membantu program physical examination (pemeriksaan fisik) dapatkan data-data
keterangan-keterangan mengenai kesehatan dan pekerjaan. Lakukan referral yang           tepat
dan berikan suatu rekomendasi mengenai hasil yang positif.
             8. Memberi nasehat pada tenaga kerja yang mendapat kesukaran dan jadilaj perantara
untuk membantu menyelesaikan persoalan baik emosional maupun personal.
            9.Mengajar karyawan praktek kesehatan keselamatan kerja yang baik,dan              
memberikan motivasi untuk memperbaiki praktek-praktek kesehatan.
            10.Mengenai kebutuhan kesehatan yang diperlukan karyawan dengan obyektif dan
menetapkan program Health Promotion, Maintenance and Restoration.
            11.Kerjasama dengan tim hiperkes atau kesehatan kerja dalam mencari jalan          
bagaimana untuk peningkatan pengawasan terhadap lingkungan kerja dan                  
pengawasan kesehatan yang terus menerus terhadap karyawan yang terpapar dengan     
bahan-bahan yang dapat membahayakan kesehatannya.
            12.Tetap waspada dan mengikuti standar-standar kesehatan dan keselamatan kerja
yang ada dalam menjalankan praktek-praktek perawatan dan pengobatan dalam                  
bidang hiperkes ini.
            13.Secara periodic untuk meninjau kembali program-program perawatan dan aktifitas
perawatan lainnya demi untuk kelayakan dan memenuhi kebutuhan serta efisiensi.
            14.Ikut serta dalam organisasi perawat (professional perawat) seperti ikatan           
paramedic hiperkes, dan sebagainya.Merupakan tanggung jawab pribadi yang tidak      boleh
dilupakan dan penting adalah mengikuti kemajuan dan perkembangan                    
professional (continues education).
            Secara sistimatis DR. Suma’mur PK, MSc, menggambarkan tugas-tugas paramedis
hiperkes sebagai berikut :
            1. Tugas medis teknis yang berhubungan dengan perawatan dan pengobatan
            a. Perawatan dan pengobatan penyakit umum, meliputi:
         Menurut petunjuk dokter perusahaan
         Menurut pedoman tertulis (standing orders)
         Rujukan pasien ke rumah sakit
         Mengawasi pasien sakit hingga sembuh
         Menyelenggarakan rehabilitasi
             b. Perawatan dan pengobatan pada kecelakaan dan penyakit jabatan
             c. Menjalankan pencegahan penyakit menular (vaksinasi, dll)
             d. Pemeriksaan kesehatan:
         Sebelum bekerja (pre-employment)
         Berkala
         Pemeriksaan khusus
            2. Tugas administratif mengenai dinas kesehatan perusahaan
               a. Memelihara administrasi (dinas kesehatan)
               b. Mendidik dan mengamati pekerjaan bawahannya
               c. Memelihara catatan-catatan dan membuat laporan
         Catatan perseorangan yang memuat hasil pemeriksaan kesehatan pekerja
          Laporan mengenai angka kesakitan, kecelakaan kerja
            3. Laporan pemakaian obat dan sebagainya.
            4. Tugas sosial dan pendidikan
              a. Memberi pendidikan kesehatan kepada pekerja
         Ketrampilan PPPK
         Pola hidup sehat.
         Pencegahan penyakit yang berhubungan dengan kebiasaan yang kurang baik
            b. Menjaga kebersihan dalam perusahaan
            c. mencegah kecelakaan kerja
            Menurut American Association of Occupational Health Nurses, ruang lingkup
pekerjaan perawat hiperkes adalah :
A.    Health promotion / Protection
Meningkatkan derajat kesehatan, kesadaran dan pengetahuan tenaga kerja akan paparan zat
toksik di lingkungan kerja. Merubah faktor life style dan perilaku yang berhubungan dengan
resiko bahaya kesehatan.
B.     Worker Health / Hazard Assessment and Surveillance
Mengidentifikasi masalah kesehatan tenaga kerja dan menilai jenis pekerjaannya .
C.     Workplace Surveillance and Hazard Detectio
Mengidentifikasi potensi bahaya yang mengancam kesehatan dan keselamatan tenaga kerja.
Bekerjasama dengan tenaga profesional lain dalam penilaian dan pengawasan terhadap
bahaya
D.    Primary Care
Merupakan pelayanan kesehatan langsung terhadap penyakit dan kecelakaan pada tenaga
kerja, termasuk diagnosis keperawatan, pengobatan, rujukan dan perawatan emergensi.

E.     Counseling
Membantu tenaga kerja dalam memahami permasalahan kesehatannya dan membantu  untuk
mengatasi dan keluar dari situasi krisis.
F.      Management and Administration
Acap kali sebagai manejer pelayanan kesehatan dengan tanggung-jawab pada progran
perencanaan dan pengembangan, program pembiayaan dan manajemen.
G.    Research
Mengenali pelayanan yang berhubungan dengan masalah kesehatan, mengenali faktor –
faktor yang berperanan untuk mengadakan perbaikan.
            Fungsi dan Tugas Perawat dalam Usaha K3 (Kesehatan dan Keselamatan Kerja)
Fungsi dan tugas perawat dalam usaha K3 adalah sebagai berikut (Effendy, Nasrul, 1998) :
            Fungsi :
    1. Mengkaji masalah kesehatan
    2. Menyusun rencana asuhan keperawatan pekerja
    3 . Melaksanakan pelayanan kesehatan dan keperawatan terhadap pekerja
    4. Penilaian
            Tugas :
    1. Pengawasan terhadap lingkungan pekerja
    2 . Memelihara fasilitas kesehatan perusahaan
    3. Membantu dokter dalam pemeriksaan kesehatan pekerja
    4. Membantu dalam penilaian keadaan kesehatan pekerja
    5. Merencanakan dan melaksanakan kunjungan rumah dan perawatan di rumah kepada pekerja
dan keluarga pekerja yang mempunyai masalah
    6. Ikut menyelenggarakan pendidikan K3 terhadap pekerja
    7. Turut ambil bagian dalam usaha keselamatan kerja
    8. Pendidikan kesehatan mengenai keluarga berencana terhadap pekerja dan keluarga pekerja.
    9. Membantu usaha penyelidikan kesehatan pekerja
    10. Mengkordinasi dan mengawasi pelaksanaan K3.

1. PENUTUP

3.1 KESIMPULAN
            Perawat adalah suatu profesi yang mulia, karena memerlukan kesabaran dan
ketenangan dalam melayani pasien yang sedang menderita sakit. Seorang perawat harus dapat
 melayani pasien dengan sepenuh hati. Sebagai seorang perawat harus dapat memahami
masalah yang dihadapi oleh klien, selain itu seorang perawat dapat berpenampilan menarik.
Untuk itu seorang perawat memerlukan kemampuan untuk memperhatikan orang lain,
ketrampilan intelektual, teknikal dan interpersonal yang tercermin dalam perilaku perawat.
Kesehatan kerja adalah spesialisasi dalam ilmu kesehatan/ kedokteran beserta prakteknya
yang bertujuan, agar pekerja/ masyarakat pekerja beserta memperoleh derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya, baik fisik, atau mental, maupun sosial, dengan usaha-usaha preventif dan
kuratif, terhadap penyakit-penyakit/ gangguan-gangguan kesehatan yang diakibatkan faktor-
faktor pekerjaan dan lingkungan kerja, serta terhadap penyakit-penyakit umum.

3.2 SARAN
            Perawat mengetahui fungsi dan peran seorang perawat dan disarankan berkerja
dengan memperhatikan fungsi dan perannya tersebut. Kesehatan dan keselamatan kerja
sangat penting dalam pembangunan karena sakit dan kecelakaan kerja akan menimbulkan
kerugian ekonomi (lost benefit) suatu perusahaan atau negara olehnya itu kesehatan dan
keselamatan kerja harus dikelola secara maksimal bukan saja oleh tenaga kesehatan tetapi
seluruh masyarakat.

DAFTAR PUSTAKA

Simamora, Roymond H. 2009. Buku Ajar Pendidikan dalam  Keperawatan. Jakarta : EGC

Simamora, Roymond H. 2012. Buku Ajar Manajemen Keperawatan. Jakarta : EGC
Simamora, Roymond H. 2008. Buku Ajar Pendidikan dalam Keperawatan. Penerbit Buku
Kedokteran EGC : Jakarta
Simamora, Roymond H. 2009. Dokumentasi Proses Keperawatan. Jakarta : EGC
Simamora, R.H. dan Fathi, A. 2017. The Quality of Nursing Hand Over and Eefective
Communication Implementation of SBAR in The Ultilization of Patient Safety at Private
Hospital : Medan
Simamora, Roymond H. dkk. 2017. Penguatan Kinerja Perawat dalam Pemberian Asuhan
Keperawatan Melalui Pelatihan Ronde Keperawatan di Rumah Sakit Royal Prima Medan.
LPM Universitas Negeri Medan. Medan
Hubungan persepsi perawat pelaksana terhadap penerapan fungsi pengorganisasian yang
dilakukuan oleh kepala ruangan dengan kinerjanya di ruang rawat inap.  2005
Komunikasi dalam keperawatan. 2010
Pelatihan Strategi Optimalisasi Pelaksanaan Supervisi Pelayanan Keperawatan dalam rangka
peninghkatan kualitas pelayanan Keperawatan di rumah sakit umum. 2016
Effect of educational approaches and Video module on the role of health workers in TB case
finding. 2016
 Pengembangan Kompetensi Perawat Pelaksana Ruang Rawat Inap dalam Manajemen
Pelayanan Pasien Melalui Pelatiha Penerimaan pasien Baru Berbasis Cari. 2017
Hubungan Mutu Pelayanan Keperawatan Dengan Tingkat Kepuasan Pasien Rawat Inap Di Rsud
Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah. 2016
Hubungan Persepsi Mahasiswa terhadap pembelajaran klinik Pendidikan Ners dengan Pengetahuan
dan Pelaksanaan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan. 2015
Praktek Kerja Lapangan dengan Penerapan Metode pembelajaran Problem Based Learning pada
Stase manajemen Keperawatan Program Pendidikan Ners. 2015
Materi in House Training Service Excellent.2014
The Quality of Nursing Hand Over and Effective Communication Implementation of SBAR in the
Utilization of Patient Safety at Private Hospital Medan, 2017
Murwani Anita, Skep. 2003. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Yogyakarta. Fitramaya.
Rachman, Abdul, et al. 1990. Pedoman Studi Hiperkes pada Institusi Pendidikan Tenaga Sanitasi.
Jakarta: Depkes RI, Pusdiknakes.
Sumakmur. 1988 . Keselamatan Kerja dan Pencegahan Pecelakaan. Jakarta : Gunung Agung
Mangkunegara, Anwar Prabu AA. 2007. Manajemen Sumber Daya Manusia  Perusahaan.
Bandung : PT.Remaja Rosdakarya
Murwani Anita, Skep. 2003. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Yogyakarta. Fitramaya.
Rachman, Abdul, et al. 1990. Pedoman Studi Hiperkes pada Institusi Pendidikan Tenaga Sanitasi.
Jakarta: Depkes RI, Pusdiknakes.