Opthalmology -1

By :

dr .

Cindy Menteri

LIKDI
CORNER .
 1. Anatomi Mata

Mata Luar Mata Tengah Mata Dalam

Palpebra Uvea :B .ci/iar Tris Rhoroid, ,
Saraf Optik
Konjungtiva CoA (camera oculi anterior) Retina
Sklera Kornea Vitreous Humor
Mata Merah Mata Merah t t visas I visas

Media Refraksi
Kornea humor Lensa Vitreous Humor Retina
→
Aqueous → → →

Sel Fotoreseptor
> Set Batang :
Gelaplremang dibantu rodopsin
> Set Kerueut :
Terang dibantu iodopsin

2. Penyakit Pada Palpebra

a.
Blefaritis (4)
17 Blefaritis
Thf
Anterior BersihKan
.
sisik :
salep salysil 1%

Blefarilis Seboroiklskuamosa Kompas hangat 2×1/4×1

etiologi : Malasezium Sp Corynebacterium
.
acne AB topical : Gentamicin 0,3%
Dx : Sisik Kuning /skuoima dipalpebra ( 12×2 letes )
+ tanda radang
-

Blefaritis Ulceratif /staphylococcal Thfkompres hang at 5- lomenit 2-4×1

etiologi :
Staphylococcus sp .

Alntibiotiktopikal : Gentamicin qs%

DX :-. krusta Kuning jikoidtangkat → Ulkus (12×266) trilromic.in 2%(2×1)

,

AB sistemik :

-
Doksisiklin 1×1 00mg (2-4 minggu)

A2itromic.in Shari )
i. ✗
500mg (
-

B. ulcerative
B. Seboroik
-

Blefarilis Posterior
meibom
etiologi :
Disg-ung.si kelenjar ,
rosasea

Dx Pus

prominently
:

Pemijatan kelopatamata
AB Topi Kal : Gentamicin 0,3% Gzxaletes)
AB Sistemik : Tetrasiklin i. ✗ tooo (6-12 minggu)
b. Benjolan Pada Palpebra
Smartway ④ tanda Rada ng Hordeolum
:
Benjolan →

tanda Rada ng
Benjolan -0 → Kalazion

- Hordeolum (4)
etiologi :
staphylococcus aureus Item EME-2
• Interns : Kel meibom
.

Klasigikasi
DX :
Benjdhan tampatselelahpalpebradieuersika.in/ditarsus
• Eksterna : Kel .
Moll .
2-e.is

DX :
Benjolan di Margo palpebra ④diameter

Kompas hangat Clsmenit) Insist

Thfltigenitas Mata Definitif :
:

AB topikal :
salep Oxyletrasiklin 3×1 -
Interns : Vertical

Kloramfenicol 3×1 -

Eksterna : Horizontal
Tete Kloramfenicol 12×1

AB sistemik : Eritromicin 2×500 mg Cshari )

-
Halation 13A)
etiologi : Roses lipogranulomatosis Kronik Kel meibom
.

① hiperemis
DX :
Benjolan Kenya1- Keras ① nyeri ,

drain Kelenjar
Thy kompres hangat pemijatan lembut + →

Rujuk :

lnj.in/ralesistem-d(tri
( amcino1onom--Q2ml)EKokleasi
msn.si + Kuretase )
c .
Anomali Palpebra
-

Trikiasis : Bulu mata ma Suk Ke dalam

Thf Epilasi ,
elektro lists
, cryosurgery
-
Distikiasis : Barisan bulu mata tambahan Thyepilasi
dalam
Entropion Palpebra menggulung ke
TY Rekonstruksi Palpebra
y
- :

Ektropion :
Palpebra menggulung ke luar

involutional ClanSia)
sikatriks Chiu trauma) -

Paralitik ( Gg persarafan ) .

fimblefaron Palpebra :
pet di konjungtiva bulbs TY fimblefarektomi
Menem

Ankiloblefaron Palpebra Superior dan inferior Menempet Thyeksisidan separasi

:

lagofthalmus Palpebra suit menutup ( N facialis) TY Artificial tears AB

: . + →
tassoraphy
airmata
Buatau
3. Penyakit konjungh.ua
Pada
a. Massa Pada Konjungtiva
-

Pingekuela (2)
eliologi :
ldiopatic , Degenerasiepilelkonjungtiua
Dx :

Asimptomatis .
nodal putih kekuningan
Prada Konjungtivabulbi
MY Rujuk → Eksisi

Pterygium & Pseudo pterygium (SA )

Smartway :
Terpapar : Deba .

Pterygium/ terpapar Selaputdarikantus polusi Udara

'

→
,
medial ,
,
Sinar

surfer 's eye berbentuk

,
sonde c-) UV ~
Profesi ( Kerja
Pseudopterygium → Riw .

lnfeksilperadangan .
Selaput la
pangan )
(lokasisesuaitempat radang ,
sonde Ct)

Grade Pterygium
limbus
1. :
tepi
2 : lewat Hpi limbus < 2mm
1<50 %
jarak limbus ke pupil
3 :
Lewat tepi limbus > 2mn
/ >50%
jarak limbus ke pupil / tepi pupil
4 :
Lewattepi pupil → tvisus

Grade 1st Artificial

MY
1- 2 : → tears

2nd → Kartik steroid topical

Grade 3-4 :

Rujuk →
Ekstirpasi +
Graft Konjungtiva

-
Perdarahan Subkonjungtiva (4)
faktorresiko Hipertensi Aspirin :
, , Batur Kronik
,
trauma

DX :
Bercak Merah dikonjungtiva asimptomah ,
's

Thy I -2 Hari :
Kompas Ding in CT vasokonstriksi )
>2 hari :
Kompres hang at Ctabsorpsi )
 Smartway :

PKS ④ Sekret → Konjungtivitis

b. Konjunglivitis (g)
-

tonjungtivitis Viral
etiologi : Adenovirus ( Penularancepat ① vesikel ) ,

Herpes simplex ( ④ vesikeldisudutpaipeb.ro )

Herpes Zoster (Varicella zoster) (④ vesikelsesuaidermatom )
DX : Mata Merah ,
visas normal ,
sekretjernih nyeri ,
Smartway :

4- ex /hari
thy Adenovirus Artificial tears G-zminggu) Sekretjernihtnyeri
:

Herpes :
Salep Acyclovir 3% 5×1 Clohari)

Hutchinson signets
Adenovirus Hsu µz%zu,_ Ujung Hiding
-

Konjungtivitis Baklerialis
etiologi : Neisseria Gonorrhea ,
clamidiatracomatis , staphylococcus sp .

lnkubasi 60 L 7- hari ,
Non -

60 > 7- hari ( 2- 3min994) Smartway :

Dx : Mata merah ,
visas normal .
Sekret Purulent
Sekret 60 Staphylococcus :
purulen ( Kuning )
.
mukoid
,

c. tracotnatis : mukoid

Px : Pewarnaan Gram •
Go :
Diplococcus gram negatif
•
c. tracomatis : Basil /oval gram negahf inclusion bodies
,

mikroleolom '

• Staphylococcus : COCCUS gram positif

thy staphylococcus :
Salep doramfenicol 3×1 ( Shari)
Dewasa • 60 cloramfenicol 2-alf 1- Ceftriaxone 250mg 1Mt
: A2itromicinlgr GD)
• Non 60 -

: eritro'mÉÉÑ%qs%/ Czminggu) t Aaitromicin 1- girl

tetra sittin 1% Doksisiklin 2×1 00mg G-Hati )
Anak • Go : Bacitracin ED /doramfenicol 2-alf +
Ceftriaxone as
-50mg AB IM

Non Go -
: Tetrasittin 1%1 Csminggu) + Eritromicin Syr 50mg IBB
leritromic.in 0,5% 4 ✗ ctht ( 14 hari)
-
Konjungtiuitis Alergi
etiologi : Reaksi
Hipersensitivitas
- Rew -

atop Smartway :

Dx : Mata Merah ,
visas normal , sekretjernihl Sekoetjernih t fatal

serous, gatal ⑦ Row .

Atopi

klasifikasi
> Vernal : cobblestone ,
trantas dot

besar
>
Giant Papillary papil papi > 1mm
-

> Fliklenularis : ① Pidsien TB - a Benak putih di Reciting i

daerah Hiperemis ( HT tipe w

)
>
Atopi :
Menge nai jaringan sekitar (edema pdpebra)

TY 2nd ( sodium kromoglikat 2% )

ft :
Sel mast stabiliser

: Antihistamine * fliklenularis OAT t steroid

3rd : steroid

vernal

trantas dot cobble stone

Giant papillary Fhklenularis atop i

4. Penyakit Pada Sklera

eh-0 &
fk - resiko :

Penyaktt Autoimun CRA ,

SLE)

Penyakit lnfeksi CTB Toxoplasma Sifilis ) .

,

Smartway :

mata merah visas normal ① nyeri /④ nyeri ring an

Episkleritis →
,
.

(4) Pink to Red

flnj .
episklera) tespenylefrine 2,5% .
→
pucat

Skleritis → Mata Merah ,

visas normal / I visas ⑤ nyeri .
Berat

GA) hari ? Bluished Red

(membangunkanpx malam

tes penylefrine 2,5% → letap

Klasifikasi :

Difusa
t-phhlerihi.gr
:
Semuakuadran .

Nodular : ⑦ nodal Merah yg suit

digerakan .

"""" ^^""" ""° """ """" " " "" "" "
"" " " " "" "

[
"
"

Merah
nodular : nodal ygsulitdigerakan
④ nyeri Koroid
• Necrotizing : Berat
,
tampak pig men .

→
Posterior : ① hambatangérakan Bola Mata .

/⑦ A-blasio Retina

Thy Artificial NSAID oral steroid kompresdingin

Episkleritis :
.
Tear
,
, topical +

Skleritis :
NSAID oral .
AB sislemik

Steroid sistemik : Prednisolon do -00mg /hari

Rujuk
→
lmunosupresive :
Siklofosfamid 500mg
5.
Penyakit Pada Kornea 13A)
Trias keratitis : Mata merah
,
visas I
, Fotofobialsilau
- Keratitis Baklerialis
etiologi :

Staphylococcus sp .

.
Streptococcus pneumonia
Smartway : Trias keratitis + sekret mukopumlen

Thy Antibiotic
-

topikal + sistemik Cflouroquinolon)

(Polimixin B salep 4×1 )

-
Keratitis Viral
ehologi :
Herpes simplex Herpes ,
zoster (Vtv)
Smartway : -
rias keratitis + sekret jernih
Hsv → V-esikeldisudut-midta.le.si dendritic
11-7 → Vesikel sesuai dermatome ,
Lesi mikrodendritik

Thy topikal Gancidovir 0.15%

: 5×1

Sistemik Hsv Acyclovir 5×400 mg 10ham

}
→ :
7-

↳ HZ :
Acyclovir g-✗ ooo
mg

Keratitis Fungal
etiologi : C. albicans
Aspergillus sp .

Faktor resiko : Kena tumbuh - tumbuhan ( Daun padi ranting)

,

Pemeriksaan : KOH 10%

Smartway
C. albican : Lesi satelit ,
KOH →
Dseudohyfa Blastospora
, ,
✗east

Aspergillus : Lesi feathery finger like App ,

Kat → Hifasejati ,
artospora

thy c. albian
Ampotericin B
45%6
-

: am

Aspergillus :
Natamycin 5% / ajam
- Keratitis Amoeba / Protozoa
etiologi : Acanthamoeba Smartway :

Faktorresiko : Berenang Pakai softens Fakhr Reiko + Ring shaped

Pemeriksaan opthalmologi :
Ring shaped
Cpitrars)
Thy polyhexametylen 0,02% /jam
¥

propamidineisefhionateo.it/jamKompliKasi
-
:

Ulkuskornea / Erosi / Laserasi :

Flouresein test
, defekepilel
-

Perforasi Kornea : Flouresein test

,
Siedl test Ckebocoran Aqueous Humor )

6.
Penyakit Pada Uvea
Uveitis
etiologies faktonresiko : SLE ,
RA ,
TB .
Sarcoidosis

Klasifikasi :

a. A-Kut £3 Bulan

b. Kronik >3 Bulan

Uveitis Anterior ( iridosiklitis) ② A) -

Uveitis Posterior ( Khoroidihs )
Melihat hitam
Mata Merah visas I DX
'
DX : :
Bintik
, .

nyeri ( memberat sore malam hari ) melayang

-

Px Keratic Precipitate Px vitreous

: :
Opasitas
flare Thy steroid sistemik
set di COA topical +

Iris → nodal ea , Koeppel

pupil → miosis

steroid topical + sidemik

Thy -

Siklopegik ( saigas atofin)

-

NSAID oral C-f) AB sislemik

 I

7-
Penyakit Pada Colt

Glaucoma
et-ologidanklasifika.si
> Kongenital ( Tidakterbentnknya trabecular meshwork)
> Primer → Suchet Tertutup (sudutiridocornealislertutup)
↳ Sadat terbuka Cfungsi trabecular tidak optimal )
Selander ( Ain lnfeksi /trauma / Katara K obat steroid )
"
> .
,
an topical :

- Kongenital : < stun diameter 10,5mm

Smartway :
Bulbofthalmus ,( d > 13mm ) 0-28 hari →
Congenital Glaucoma
skleratipis.co/tdalamz2ohari-3thn →
Infantile Glaucoma
Anak Ct > zthn - 161hm → juvenile Glaucoma

th Rujuk → Goniotomi ltrabeculotomi

Glaucoma Primer Sadat Terlutup GA) Smartway :

Smartway Akutlmendaclak 1-1-017>-50 mmHg

:
,
Menentukan Glaucoma
COA dangkal 1. trvisus /LP
- Glaucoma Primer Sadat Terbuka (3A) a.tt TIO > 20 mmHg
Smartway : Perlahan TIO 1- 20-30 mmHg 3. Kelainan CoA/kornea
,
edema
CoA bisa normal 4 .
CDR > 0,5

Pemeñksaan : Perimetri ( Lapangpandang )

Gonioskopi ( CoA)
Tonometri (17-0)
Fundus Kopi ( Cbr)

thy Asefazolamid
Beta Blocker :
500mg
timolol fetes
→ 4×250 mg /hari

0,5% 2×1
Definitif
tertutup :
iñdotomiliridektomi
C- Pilocarpine 1% 2% 4%
,
,
3×1 Terbuka : Tabekulotomi /Trabekulektomil

Diuretic , Prostaglandin :
lattdnoprost 0,005%1×1 Trabekuloplasty
A B KCL 0,5gr
Tertutup : ,
① 3×1

Terbuka :
Drug of choice →
Prostaglandin
d- Endofthalmitis & Panofthalmihs
etiologi Srtapylococcus aureus
:

fk resiko Post operasi Mata /manner

.
: mata

Endofthalmilis
Peradangan pada area →
retina

DX : Mata Merah .
I visits
,
Hipopion ,
amaroutic cat 's eye Reflex
① hambatan gerakan Bola Mata

th AB Spektrum luas :
Cefefim /vancomycin
Rujuk :
lnj . lntravitreal vancomycin 1mg ,
llitreklomi
-

Panoffhalmitis
sduruh Bola mata
Peradangan pada →
Kapsui tenon

Dx : Mata Merab .
trials .
nyeri Berat ④ hambatan gerakan bola mata ,

Peningkatan TIO

th AB oral :
vancomycin
Rujuk :

lnj.in/ravitreal vancomycin 5mL + Had 0,9%

Enukleasi ,
Eviserasi ,

g. Trauma Pada Mata

a. Corpus Alien um Konjunghva (4)
2%
th - Anestesi Lido Kain
- Ekstra Ksi dengan lidikapasfjarum halus UK 236
.

-
Bubuhkan povidone iodine lntralesi

-
Antibiotic topical →
Iutup Kasa stent

Kalan dikornea , pupil →

Rujuk sp.nl
b. Trauma Kimia GB)
etiologi :
Asam ( As .su/fat ,
Hel ,
Acca)

Basa ( NaOH ,
Freon ,
Deterjen tiner Pemutih )
, ,

DX :
Mata Merah t visas Salif membuka mata
, ,

Smartway
Asam : Kornea Keruh .
Ground Glass Kornea

Basa : MIKUS Kornet , cooked Fish eye

Px : Kertas lakmus ,
pit metri
Nacl 0,9% 1- 2h ( 15-30 /Mata)
Thy
men it
-

lrigasi
I
'

evaluasi sampai pH 7-7/4

- Antibiotic topical
-

Siklopeigik
-

Kortikosteroid

c. Hima 13A)
trauma
etiologi :

DX Mata Merah tr visas tampak daran di CoA

-

:
.

+
1- tanda TTIO

Grade
11 .
233%
2. 33 -50%
3. > 50%-2100 %
4 .
100%

30° steroid topical [Dexamethasone 0,1% )

TY Tirah Baring , Siklopegik ,

Tika T 17-0 Antiglaukoma

:
(Beta Blocker Timo lol 0,5% / wmanitol 20%)
Rujuk →
Opera Iif :

> TIO menetap ( ④terapi) → 4 hari

> TIO 725
mmHg selama shari dgn Hyena total
TIO 260 Selama hari
>
mmHg 2

>
Hifema tidak berkurang £so% dalam 8 hari