Nama : Prihati

NIM : 201904057

Prodi : D3 Farmasi 5B

Matkul : Praktikum K3

Pengampu : David Laksamana Caesar,M.Kes

Tugas Mata Kuliah Praktikum K3

Penyakit akibat kerja dengan lingkungan biologis, salah satunya adalah penyakit malaria.

Etiologi (Penyebab) Penyakit Malaria.

Penyakit malaria disebabkan oleh sporozoa genus plasmodium dan ditularkan oleh
nyamuk spesies anopheles. Penyakit malaria pada manusia hanya dapat ditularkan oleh
nyamuk anopheles betina. Nyamuk anopheles hidup di daerah beriklim tropis dan subtropis,
tetapi juga bisa hidup di daerah yang beriklim sedang. Nyamuk ini jarang ditemukan pada
daerah ketinggian lebih dari 2.000-2.500 m. Tempat perindukannya bervariasi (tergantung
spesiesnya) dan dapat dibagi menjadi tiga kawasan, yaitu pantai, pedalaman dan kaki gunung.
Nyamuk anopheles betina biasanya menggigit manusia pada malam hari atau sejak senja
hingga subuh. Jarak terbangnya tidak lebih dari 0,5-3 km dari tempat perindukannya.
Golongan yang berisiko tertular malaria antara lain: ibu hamil, pelancong yang tidak
memiliki kekebalan terhadap malaria, pengungsi dan pekerja yang berpindah ke daerah
endemis malaria.

Jenis Mikroorganisme/Makroorganisme Yang Menyebabkan Terjadinya Penyakit

Malaria.

Parasit yang menyebakan penyakit malaria di Indonesia ada 4 jenis yaitu:

Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale dan Plasmodium falcifarum.
Gejala dan intensitas serangan ke-4 plasmodium tersebut pada garis besarnya
sama, namun setiap plasmodium tersebut memberikan karakteristik tersendiri
dalam intensitas dan frekuensi serangan.
a. Plasmodium vivax (P.vivax)
Plasmodium vivax memberikan intensitas serangan dalam bentuk demam
setiap 3 hari sekali, sehingga sering dikenal dengan istilah malaria tertiana. Jenis
malaria ini tersebar hampir di seluruh kepulauan di Indonesia dan merupakan jenis
malaria terbanyak yang dijumpai di daerah malaria. Masa inkubasi malaria tertiana
berkisar antara 12-17 hari yang diawali dengan gejala nyeri kepala, nyeri pinggang,
mual, muntah dan badan terasa lesu. Gejala awalnya adalah muncul demam tidak
teratur tapi kemudian demamnya menjadi teratur setiap 48 jam sekali di waktu siang
atau sore hari. Suhu badan dapat mencapai 41ºC. Keadaan ini dapat diikuti dengan
pembengkakan limpa dan timbul cacar herpes pada bibir, pusing dan rasa mengantuk.

Kondisi tersebut disebabkan oleh adanya gangguan di otak.

b. Plasmodium malariae (P.malariae)

Plasmodium malariae menyebabkan serangan demam setiap 4 hari sekali
sehingga sering dikenal dengan istilah malaria kuartana. Jenis malaria ini dapat
tumbuh subur di daerah tropik, baik di dataran rendah maupun tinggi. Masa inkubasi
plasmodium ini antara 18-40 hari. Gejala serangannya menyerupai Plasmodium vivax
tetapi demam dirasakan pada sore hari dengan frekuensi yang teratur. Plasmodium
malariae dapat menyebabkan gangguan pada ginjal yang bersifat menahun.
c. Plasmodium ovale (P.ovale)
Plasmodium ovale banyak dijumpai di Indonesia bagian timur terutama di
Papua. Gejala yang ditimbulkan oleh P.ovale mirip dengan P.vivax. Penyakit
malaria yang disebabkan parasit jenis ini relatif jarang kambuh dan dapat sembuh
sendiri tanpa pengobatan.
d. Plasmodium falcifarum (P. falcifarum)
Penyakit malaria yang disebabkan oleh Plasmodium falcifarum banyak
dijumpai di seluruh kepulauan Indonesia. Penyakit malaria jenis ini termasuk malaria
ganas dengan masa inkubasi 9-14 hari. Plasmodium falcifarum dapat menyerang
limpa dan hati. Apabila organ hati sudah terkena, akan timbul gejala yang menyerupai
penyakit kuning. Penderita akan merasa gelisah dan terkadang mengigau diikuti
keluarnya keringat dingin. Frekuensi denyut nadi serta pernapasan juga akan
meningkat pada saat serangan tersebut. Akibat yang paling buruk akan terjadi bila
plasmodium tersebut sudah menyerang otak sehingga menyebabkan gumpalan darah
 pada pembuluh darah. Akibat lebih lanjut dapat menyebabkan proses kelumpuhan,
menurunnya kesadaran dan akhirnya penderita tersebut meninggal dunia.

Gejala Penyakit Malaria.

Gejala-gejala penyakit malaria dipengaruhi oleh kekebalan tubuh penderita, jenis

plasmodium malaria serta jumlah parasit yang menginfeksinya. Waktu terjadinya infeksi
pertama kali, sampai timbulnya gejala penyakit disebut masa inkubasi, sedangkan waktu
antara terjadinya infeksi sampai ditemukannya parasit malaria di dalam darah disebut periode
prepaten. Masa inkubasi maupun periode prepaten ditentukan oleh jenis plasmodium yang
menyerang seseorang.

Gejala malaria timbul setidaknya dalam kurun waktu 10-15 hari setelah digigit
nyamuk. Munculnya gejala dapat melalui tiga tahap selama 6-12 jam, yaitu mengigil, sakit
kepala dan hingga demam, lalu banyak mengeluarkan keringat dan lemas. Gejala malaria
timbul dengan mengikuti berapa siklus tertentu. Berikut beberapa gelaja malaria, seperti:

 Sakit kepala.
 Demam tinggi.
 Muntah-muntah.
 Menggigil.
 Berkering dan lemas.

Adapun gejala lain yang akan dialami oleh penderita penyakit malaria sebagai berikut:

1. Demam.
Sebelum timbul demam, biasanya penderita malaria akan mengeluh lesu, sakit
kepala, nyeri pada tulang dan otot, kurang nafsu makan, rasa tidak enak pada perut,
diare ringan dan kadang-kadang merasa dingin di punggung. Keluhan seperti ini pada
umumnya timbul pada malaria yang disebabkan oleh P.vivax dan P.ovale, sedangkan
pada malaria yang disebabkan oleh P.falcifarum dan P.malariae, keluhan-keluhan
tersebut tidak jelas. Demam pada penyakit malaria bersifat periodik dan berbeda-beda
waktunya, tergantung dari plasmodium penyebabnya. Serangan demam yang khas
pada penyakit malaria terdiri dari 3 stadium:
a. Stadium menggigil.
Stadium ini dimulai dengan perasaan kedinginan hingga menggigil.
Penderita sering membungkus badannya dengan selimut atau sarung. Pada
saat menggigil, seluruh tubuhnya bergetar; denyut nadinya cepat, tetapi
lemah; bibir dan jari-jari tangannya biru; serta kulitnya pucat. Pada anak-
 anak, sering disertai dengan kejang-kejang. Stadium ini berlangsung 15
menit sampai satu jam yang diikuti dengan meningkatnya suhu badan.

b. Stadium puncak demam.

Pada stadium ini, penderita yang sebelumnya merasa kedinginan, berubah
menjadi panas sekali. Wajah penderita merah, kulit kering dan terasa panas
seperti terbakar, frekuensi pernapasan meningkat, nadi penuh dan
berdenyut keras, sakit kepala semakin hebat, muntah-muntah, kesadaran
menurun, sampai timbul kejang (pada anak-anak). Suhu badan bisa
mencapai 41ºC. Stadium ini berlangsung selama dua jam atau lebih yang
diikuti dengan keadaan berkeringat.
c. Stadium berkeringat.
Pada stadium ini, penderita berkeringat banyak di seluruh tubuhnya hingga
tempat tidurnya basah. Suhu badan turun dengan cepat, penderita merasa
sangat lelah dan sering tertidur. Setelah bangun dari tidurnya, penderita
akan merasa sehat dan dapat melakukan pekerjaan seperti biasa.
Sebenarnya pada saat itu, penyakit malaria masih bersarang dalam tubuh
penderita. Stadium ini berlangsung 2-4 jam.
2. Pembesaran limpa (splenomegali.
Pembesaran limpa merupakan gejala khas pada penyakit malaria kronis atau
menahun. Limpa menjadi bengkak dan terasa nyeri. Limpa membengkak akibat
penyumbatan oleh sel-sel darah merah yang mengandung parasit malaria. Konsistensi
limpa semakin lama menjadi semakin keras karena jaringan ikat pada
limpa semakin bertambah. Dengan pengobatan yang baik, limpa dapat berangsur

normal kembali.

3. Anemia.
Pada penyakit malaria, anemia atau penurunan kadar hemoglobin darah
sampai di bawah nilai normal disebabkan penghancuran sel darah merah yang
berlebihan oleh parasit malaria. Anemia juga dapat timbul akibat gangguan
pembentukan sel darah merah di sumsum tulang.
Terapi Pengobatan Penyakit Malaria.

Penderita penyakit malaria dapat sembuh total jika malaria diobati dan ditangani
secara cepat dan benar. Proses pengobatan segara dilakukan setelah diagnosis diketahui. Obat
antimalaria yang diberikan dokter tergantung pada faktor-faktor berikut:

 Jenis parasit yang menginfeksi dan menyebabkan malaria.

 Tingkat keparahan penderita malaria.
 Penderita sedang dalam masa kehamilan.

Beberapa jenis malaria diketahui kebal atau resisten terhadap obat-obatan tertentu.
Misalnya, di Indonesia banyak kasus malaria yang ditemukan tidak dapat sembuh jika
diberikan obat antimalaria chloroquine karena sudah kebal. Jika demikian, dokter akan
menyarankan untuk mengombinasikan obat antimalaria. Apabila kasus malaria yang diderita
cukup parah terinfeksinya, obat akan diberikan dalam bentuk infus rumah sakit. Untuk
mengatasi malaria yang disebabkan oleh parasit plasmodium falciparum, obat-obatan yang
diberikan adalah:

 Kombinasi amodiaquine dan artesunate.

 Kombinasi dihydroartemisinin dan piperquine.
 Kombinasi artesnate, pyrimethamine dan sulfadoxine.

Sedangkan, untuk malaria yang disebabkan oleh jenis parasit Plasmodium vivax akan diobati
dengan:

 Kombinasi amodiaquine dan artesunate.

 Kombinasi piperaquine, dihydroartemisin, dan primaquine. 

Pencegahan Penyakit Malaria

Cara paling efektif untuk mencegah malaria adalah dengan menjaga diri agar tidak
tergigit nyamuk. Anda bisa melakukan langkah-langkah berikut ini:

 Memakai lotion antiserangga.

 Menggunakan pakaian yang bisa maksimal menutupi kulit.
 Membersihkan bak mandi dan mencampurkan abate untuk membasmi jentik nyamuk.
 Menjaga kebersihan dengan menyingkirkan genangan air yang berpotensi menjadi
sarang nyamuk.
 Memakai kelambu di kamar tidur.
 Memasang jaring penutup pintu dan jendela.
 Memakai obat nyamuk secara teratur.