SURAT PERNYATAAN KESAKSIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : SUTOMO
Umur : 46 Tahun
Pekerjaan : Kadus
Alamat : Sidomulyo, Kec. Sidomulyo, Lam-Sel

2. Nama : PURWITO
Umur : 43 Tahun
Pekerjaan : RT
Alamat : Sidomulyo, Kec. Sidomulyo, Lam-Sel

Dengan ini menyatakan kesaksian sebagai berikut :

Bahwa benar UMARTOYO adalah pemilik sebidang tanah seluas lebih kurang 825 M2
(delapanratus duapuluh lima meter persegi), yang terletak di Dusun Umbul Keong II RT. 002,
RW. 002, Desa Sidomulyo, Kec. Sidomulyo, Kab. Lampung Selatan.

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Sdr. Sukardi

 Sebelah Timur Berbatasan dengan : Sdr. Margono
 Sebelah Selatan Berbatasan dengan : Sdr. Marun
 Sebelah Barat Berbatasan dengan : Sdr. Umartoyo

1. Bahwa sebidang tanah tersebut diperoleh UMARTOYO dari RUSLAN pada tahun 1975
berdasarkan Jual Beli secara lisan

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, apabila pernyataan ini tidak sesuai
dengan kenyataan maka saya bersedia menanggung resiko hukumnya karena memberikan
kesaksian palsu.

Yang diberi kesaksian Yang Membuat Pernyataan,

1. SUTOMO

UMARTOYO
2. PURWITO
Mengetahui
Kepala Desa Sidomulyo
Kecamatan Sidomulyo

SULAIMAN