SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ASMUNI

Alamat : Blok Bode wetan Rt.001/006

Desa Kertasari - Kec. Weru
Kabupaten Cirebon
Pekerjaan : Wiraswasta

Selaku Orang tua/ Wali dari :

Nama : ADNAN IBRAHIM

NPM. : 116130024
Alamat : Blok Bode wetan Rt.001/006
Desa Kertasari - Kec. Weru
Kabupaten Cirebon

Dengan ini mengetahui, menyetujui, dan memberikan izin kepada anak kami tersebut
diatas untuk memohon kerja praktik di luar kota.
Demikian surat ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cirebon, Agustus 2021

Mengetahui Orang tua,

ASMUNI