BERITA ACARA PEMBENTUKAN

KELOMPOK USAHA BERSAMA (KUB) SEHATI

Pada hari ini Minggu dua puluh tuju agustus dua ributujuh belas telah
dilaksanakan musyawarah pembentukan Kelompok Usaha Bersama (KUB) “SEHATI” yang
bertempat di rumah Bapak Hazairin , Menggala Pekon Menggala Kecamatan Kotaagung
Timur Kabupaten Tanggamus, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

NO NAMA ALAMAT JABATAN DI KUB TANDA TANGAN

Pekon Menggala
1 HAZAIRIN.Z. SP KETUA
Kotaagung Timur

Kelurahan Kuripan,
2. KISMONO SEKERTARIS
Kotaagung Pusat

Kelurahan Kuripan,
3. MULYADI. ST BENDAHARA
Kotaagung Pusat

Pekon Menggala
4. AMSARI ANGGOTA
Kotaagung Timur

Pekon Menggala
5. HARTAWAN DIANSYAH ANGGOTA
Kotaagung Timur
Pekon Kampung
6. ALEX HADIWIJAYA Baru Kotaagung ANGGOTA
Timur
Pekon Campang
7. EDIA Tiga Kotaagung ANGGOTA
Pusat
Pekon Kampung
8. EKA FITRIANI Baru Kotaagung ANGGOTA
Timur
Pekon Menggala
9. TINA HERYATI. A.Md ANGGOTA
Kotaagung Timur

Pekon Menggala
10. IBNU ROHMAN ANGGOTA
Kotaagung Timur

Dengan ini menyatakan sepakat membentuk Kelompok Usaha Bersama (KUB) dengan
bidang usaha Pertanian, Perikanan, dan Perkebunan.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan atas kesadaran dan rasa
tanggungjawab

Kotaagung Timur ,27 Agustus 2017

Ketua KUB SEHATI

Sekretaris,

(HAZAIRIN.Z. SP)
( KISMONO)

Mengetahui :
Camat Kota Agung Timur Kepala Pekon Menggala

( ................................. ) ( ....... ..................... )

NIP :