Umur : 47 Tahun
Pekerjaan : Pedagang
Dari hasil pemeriksaan kesehatan, pasien dinyatakan belum sepenuhnya sehat untuk bekerja,
disarankan yang bersangkutan untuk melakukan pekerjaan yang ringan dan tidak terlalu
memberatkan/melakukan aktiitas fisik yang berat selama 2 minggu sejak surat ini
dikeluarkan.
Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenar-benarnya agar dapat digunakan
sebagaiman mestinya.
Dokter pemeriksa
NIP.