PEMICU 3: Nyeri lutut tak kunjung hilang

Tujuan pembelajaran: Mahasiswa mampu menjelaskan penyakit terkait muskuloskeletal pada

dewasa beserta tatalaksana farmakologi
Seorang pasien wanita, 62 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan nyeri pada
kedua lutut sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan terus menerus, tumpul, tidak menjalar, dan
tidak disertai baal dan kesemutan. Nyeri juga disertai kaku sendiri > 30 menit setiap pagi hari.
Nyeri meningkat saat berdiri setelah duduk lama dan berjalan lebih dari 100 meter, sedangkan
nyeri hanya menurun jika diberikan obat paracetamol 1000 mg dan oles voltaren gel. Tidak ada
bengkak dan nyeri pada sendi lainny dan tidak ada demam. Pasien sudah mengalami nyeri pada
kedua lutut sejak 3 tahun yang lalu. Pasien sudah berobat berulang kali, diberikan obat NSAID
dan injeksi hyaluronat acid namun belum kunjung sembuh. Pasien sudah diajurkan operasi ganti
sendi palsu namun masih pikir-pikir dahulu karena tidak ada yang merawat. Saat ini, pasien
berjalan dibantu dengan cane. Pasien hanya bisa sholat dengan posisi duduk. Tidak ada riwayat
trauma, darah tinggi, sakit gula, penyakit jantung dan paru. Pasien seorang pensiunan ASN,
hanya tinggal sendirian di rumah dua tingkat. Pasien mengerjakan pekerjaan rumah tangga
sendiri.