Insentif Sidorejojuni 2021

PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAUPEMERINTAH
DINAS KESEHATAN KOTA

LUBUKLINGGAU
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
DINAS
Jl. Depati Said, Kel. Ulak Lebar, No.95, Lubuklinggau Barat II
KESEHATAN
No.tlpn: 0733323705 email: pkmsidorejollg@gmail.com
UPTD PUSKESMAS
MEGANG
Jln. Nangka RT. 01 No. 36 Kel.
Ponorogo Kecamatan
Lubuklinggau Utara II
No.tlpn: 0733325880
email:www.bludpkmmegang
17@gmail.com
SURAT TUGAS
NOMOR: 445/ /PKM-SD/VII/2021
Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr. Ravico Dwi Siregar
NIP : 197905242008032008
Jabatan : Pimpinan Puskesmas Sidorejo
Institusi/Fasyankes : Puskesmas Sidorejo

Dengan ini menugaskan nama-nama tenaga kesehatan sebagaimana terlampir untuk
menangani COVID-19 di Puskesmas Sidorejo pada bulan Juni 2021.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Lubuklinggau, 13 Juli 2021

Pimpinan Puskesmas Sidorejo
dr. Ravico Dwi Siregar

NIP. 197905242008032008
LUBUKLINGGAU
DINAS
KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
MEGANG
Ponorogo Kecamatan
No.tlpn: 0733325880
17@gmail.com
DAFTAR NAMA TENAGA KESEHATAN YANG MENANGANI COVID-19 PADA

PUSKESMAS SIDOREJO
BULAN JUNI 2021
No. NAMA NIK JENIS TENAGA

KESEHATAN
1. JELIYA SAFITRI 1508136301950001 Dokter Internsip
2. RIZTI RACHMAWATI 1901016710960002 Dokter Internsip
3. LYDIA KUSUMA 1671055906950003 Dokter Internsip


LUBUKLINGGAU
DINAS
KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
MEGANG
Ponorogo Kecamatan
No.tlpn: 0733325880
17@gmail.com
NIP. 197905242008032008
LUBUKLINGGAU
DINAS
KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
MEGANG
Ponorogo Kecamatan
No.tlpn: 0733325880
17@gmail.com
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS (SPMT)


NIP : 197905242008032008
Dengan ini menyatakan bahwa Tenaga Kesehatan yang namanya tercantum dalam
lampiran surat ini telah melaksanakan tugas sesuai hari penugasan yang tercantum dalam lampiran
tersebut.
Demikian surat tugas ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

LUBUKLINGGAU
DINAS
KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
MEGANG
Ponorogo Kecamatan
No.tlpn: 0733325880
17@gmail.com

NIP. 197905242008032008
LUBUKLINGGAU
DINAS
KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
MEGANG
Ponorogo Kecamatan
No.tlpn: 0733325880
17@gmail.com
LAMPIRAN SURAT PERINTAH MELAKSANAKAN TUGAS DAFTAR NAMA

TENAGA KESEHATAN YANG MENANGANI COVID PADA
PUSKESMAS MEGANG
BULAN JUNI 2021
RUANG TANGGAL
NO. NAMA JENIS NAKES
BERTUGAS PENUGASAN
21,22,23,24,25,26,
1 JELIYA SAFITRI Dokter PU, LANSIA, KIA 27,28,29,30
Internsip
21,22,23,24,25,26,
2 RIZTI RACHMAWATI Dokter PU, LANSIA, KIA 27,28,29,30
Internsip
21,22,23,24,25,26,
3 LYDIA KUSUMA Dokter PU, LANSIA, KIA 27,28,29,30
Internsip


NIP. 197905242008032008
PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAU
PEMERINTAH KOTA LUBUKLING
PEM
Jl. Depati Said, Kel. Ulak Lebar, No.95, Lubuklinggau

Jl. Depati
Barat
Said,II Kel. Ulak Lebar, No.95, Lubuklinggau
Jl. Depa

No.tlpn: 0733323705 email: pkmsidorejollg@gm
No.tlpn:
LUBUKLINGGAU
DINAS
KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
MEGANG
Ponorogo Kecamatan
No.tlpn: 0733325880
17@gmail.com
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)


NIP : 197905242008032008
Dengan ini menyatakan bahwa semua dokumen yang disampaikan dalam rangka
pengajuan Insentif bagi Tenaga Kesehatan yang menangani COVID-19 pada Puskesmas Sidorejo
pada bulan Juni 2021 adalah BENAR. Selanjutnya jika di kemudian hari pada saat dilakukan
audit/ pemeriksaan dan dinyatakan bahwa dokumen yang disampaikan tidak benar/ tidak valid
maka saya bersedia bertanggung jawab atas ketidakbenaran dokumen tersebut.
Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini saya buat dengan sungguh-
sungguh dan sebenarnya.

LUBUKLINGGAU
DINAS
KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
MEGANG
Ponorogo Kecamatan
No.tlpn: 0733325880
17@gmail.com

NIP. 197905242008032008

Insentif Sidorejojuni 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Insentif Sidorejojuni 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAUPEMERINTAH

DINAS KESEHATAN KOTA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Institusi/Fasyankes : Puskesmas Sidorejo

Lubuklinggau, 13 Juli 2021

dr. Ravico Dwi Siregar

DAFTAR NAMA TENAGA KESEHATAN YANG MENANGANI COVID-19 PADA

No. NAMA NIK JENIS TENAGA

Lubuklinggau, 13 Juli 2021

dr. Ravico Dwi Siregar

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS (SPMT)

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Institusi/Fasyankes : Puskesmas Sidorejo

Lubuklinggau, 13 Juli 2021

dr. Ravico Dwi Siregar

LAMPIRAN SURAT PERINTAH MELAKSANAKAN TUGAS DAFTAR NAMA

Lubuklinggau, 13 Juli 2021

dr. Ravico Dwi Siregar

Jl. Depati Said, Kel. Ulak Lebar, No.95, Lubuklinggau

No.tlpn: 0733323705 email: pkmsidorejollg@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Institusi/Fasyankes : Puskesmas Sidorejo

Lubuklinggau, 13 Juli 2021

dr. Ravico Dwi Siregar

Anda mungkin juga menyukai