Nama dan alamat Ibubapa / Penjaga murid.

----------------------------------------------------

----------------------------------------------------

Tarikh : ------------------------------------------

Kepada,
Tuan Guru Besar,
SK Seri Sekinchan,
45400 Sekinchan,
Selangor Darul Ehsan.
Tel : 0332410569
Tuan,

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya seperti nama dan alamat di atas adalah penjaga / ibubapa kepada ____________________
___________________________________murid tahun ________________ No. surat beranak
__________________dengan ini* BERSETUJU / TIDAK BERSETUJU anak saya menyertai
aktiviti seperti berikut :-

Perkara : PROGRAM PERKHEMAHAN KOKURIKULUM DAN

INTEGRASI ZON SUNGAI BESAR
Tempat : SJK (C) Yoke Kuan, Sekinchan
Tarikh : 26 – 27 Oktober 2007
Hari : Jumaat - Sabtu
Masa : 2.00 petang pendafaran
Bayaran : RM 10.00 ( Sepuluh Ringgit )

Sesungguhnya saya faham bahawa pihak sekolah akan memberi penerangan dan
mengambil langkah keselamatan dan pengawasan. Walau bagaimana pun saya mengaku tidak
akan mendakwa mana-mana pihak sekiranya berlaku kemalangan atau kecerderaan kepada anak
jagaan saya sewaktu di dalam perjalanan dan semasa kegiatan tersebut.

3. Saya juga mengaku akan memberi kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya untuk
memberi pertolomgan perubatan kepada anak / jagaan saya.

Sekian di maklumkan.
Terima kasih

Saya yang benar,

………………………………….
( Tandatangan ibubapa / penjaga )

No. Tel / H.p……………………..