Strategi Adaptasi

Dari hasil pengkajian tidak didapatkan adanya cara-cara keluarga menghadapi masalah secara
maladaptif.

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum

a. Tanda – tanda vital

Pemeriksaan Hasil
Tn.R Tn.L Ny.R Ny.S Tn.D Ny.A An.P
1 2 3 4 5 6 7 8
Keadaan KU Baik KU Baik KU Baik KU Baik KU Baik KU Baik KU Baik

Umum Tingkat Tingkat Tingkat Tingkat Tingkat Tingkat Tingkat

kesadaran : kesadaran : kesadaran : kesadaran : kesadaran : kesadaran : kesadaran :
Compos Compos Compos Compos Compos Compos Compos
mentis mentis mentis mentis mentis mentis mentis

GCS : GCS : GCS : GCS : GCS : GCS : GCS :

E4,V5,M6 E4,V5,M6 E4,V5,M6 E4,V5,M6 E4,V5,M6 E4,V5,M6 E4,V5,M6
TTV TD : TD : 118/81 TD : TD : TD : TD : TD :
120/80 mmHg 120/79 110/70 108/72 121/80 108/70
mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg
N:
N: 90x/menit N: N: N: N: N:
80x/menit 86x/menit 68x/menit 84x/menit 80x/menit 96x/menit
T : 36o C
T : 36,5OC
T : 36.4o C T : 35.9o C T : 36o C T : 36.7o C T : 36o C
RR :
RR :
20x/menit RR : RR : RR : RR : RR :
20x/menit
20x/menit 18x/menit 20x/menit 20x/menit 22x/menit

Antopometri BB : 68 Kg BB : 65 Kg BB : 58 Kg BB : 60 Kg BB : 71 Kg BB : 50 Kg BB : 17 Kg

TB : 160 TB : 162 TB : 158 TB : 160 TB : 173 TB : 155 TB : 76

 Cm Cm Cm Cm Cm Cm Cm

LL : 38 cm LL : 36 cm LL : 30 cm LL : 30 cm LL : 35 cm LL : 29 cm LL : 21 cm

IMT :26,5 IMT : 24,8 IMT :23,2 IMT : 23,4 IMT : 25,5 IMT : 16,7
kg/m2 kg/m2 kg/m2 kg/m2 kg/m2 kg/m2

a. Pemeriksaan Cepalo Caudal

Pemeriks Hasil
aan Tn.R Tn.L Ny.R Ny.S Tn.D Ny.A An.P
1 2 3 4 5 6 7 8

Kepala & Mesocephale Mesocephale Mesocephale Mesocephale Mesocephale Mesocephale Mesocephale

Rambut memar (-), memar (-), memar (-), memar (-), memar (-), memar (-), memar (-),
Lesi (-) Lesi (-) Lesi (-) Lesi (-) Lesi (-) Lesi (-) Lesi (-)

Rambut Rambut Rambut Rambut Rambut Rambut Rambut

hitam hitam hitam hitam hitam hitam hitam
Hidung Polip(-), Polip(-), Polip(-), Polip(-), Polip(-), Polip(-), Polip(-),
secret(-), secret(-), secret(-), secret(-), secret(-), secret(-), secret(-),
napas cuping napas cuping napas cuping napas cuping napas cuping napas cuping napas cuping
hidung (-) hidung (-) hidung (-) hidung (-) hidung (-) hidung (-) hidung (-)
Telinga Bersih, Bersih, Bersih, Bersih, Bersih, Bersih, Bersih,
pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran
baik, baik, baik, baik, baik, baik, baik,

Alat bantu Alat bantu Alat bantu Alat bantu Alat bantu Alat bantu Alat bantu
dengar (-) dengar (-) dengar (-) dengar (-) dengar (-) dengar (-) dengar (-)
Mata Pupil isokor, Pupil isokor, Pupil isokor, Pupil isokor, Pupil isokor, Pupil isokor, Pupil isokor,
 Sklera putih, Sklera putih, Sklera putih, Sklera putih, Sklera putih, Sklera putih, Sklera putih,

Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva

tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis,

Penglihatan Penglihatan Penglihatan Penglihatan Penglihatan Penglihatan Penglihatan

baik baik baik baik baik baik baik
Mulut, Muksoa Muksoa Muksoa Muksoa Muksoa Muksoa Muksoa
gigi, mulut mulut mulut mulut mulut mulut mulut
lidah, lembab, lembab, lembab, lembab, lembab, lembab, lembab,
tonsil, Gigi tidak Gigi tidak Gigi lengkap, Gigi lengkap, Gigi lengkap, Gigi lengkap, Gigi lengkap,
pharing lengkap, lengkap, Lidah bersih, Lidah bersih, Lidah bersih, Lidah bersih, Lidah bersih,
Lidah bersih, Lidah bersih, Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Tidak ada Tidak ada pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
pembesaran pembesaran tonsil. tonsil. tonsil. tonsil. tonsil.
tonsil. tonsil.
Leher & Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
tenggoro pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kan kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar
tiroid, tidak tiroid, tidak tiroid, tidak tiroid, tidak tiroid, tidak tiroid, tidak tiroid, tidak
ada ada ada ada ada ada ada
pembengkak pembengkak pembengkak pembengkak pembengkak pembengkak pembengkaka
an kelenjar an kelenjar an kelenjar an kelenjar an kelenjar an kelenjar n kelenjar
limfe limfe limfe limfe limfe limfe limfe
Paru-paru -Inspeksi : -Inspeksi : -Inspeksi : -Inspeksi : -Inspeksi : -Inspeksi : -Inspeksi :
pergerakan pergerakan pergerakan pergerakan pergerakan pergerakan pergerakan
dada dada dada dada dada dada dada Nampak
Nampak Nampak Nampak Nampak Nampak Nampak simetris
simetris simetris simetris simetris simetris simetris -Palpasi :
-Palpasi : -Palpasi : -Palpasi : -Palpasi : -Palpasi : -Palpasi : Ekspansi
Ekspansi Ekspansi Ekspansi Ekspansi Ekspansi Ekspansi dada simetris
 dada simetris dada simetris dada simetris dada simetris dada simetris dada simetris -Perkusi :
Sonor
-Perkusi : -Perkusi : -Perkusi : -Perkusi : -Perkusi : -Perkusi :
Sonor Sonor Sonor Sonor Sonor Sonor -Auskultasi :
Vesikuler
-Auskultasi : -Auskultasi : -Auskultasi : -Auskultasi : -Auskultasi : -Auskultasi :
Vesikuler Vesikuler Vesikuler Vesikuler Vesikuler Vesikuler
Jantung -Inspeksi : -Inspeksi : -Inspeksi : -Inspeksi : -Inspeksi : -Inspeksi : -Inspeksi :
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Nampak Nampak Nampak Nampak Nampak Nampak Nampak
kardiomegali kardiomegali kardiomegali kardiomegali kardiomegali kardiomegali kardiomegali

- - - - - - -
Palpasi:Terb Palpasi:Terb Palpasi:Terb Palpasi:Terb Palpasi:Terb Palpasi:Terb Palpasi:Terba
a denyut a denyut a denyut a denyut a denyut a denyut denyut
jantung jantung jantung jantung jantung jantung jantung

-Perkusi: -Perkusi: -Perkusi: -Perkusi: -Perkusi: -Perkusi: -Perkusi:

Batas jantung Batas jantung Batas jantung Batas jantung Batas jantung Batas jantung Batas jantung
normal normal normal normal normal normal normal

-Auskultasi: -Auskultasi: -Auskultasi: -Auskultasi: -Auskultasi: -Auskultasi: -Auskultasi:

regular regular regular regular regular regular regular
Payudara -Inpeksi : -Inpeksi : -Inpeksi : -Inpeksi : -Inpeksi : -Inpeksi : -Inpeksi :
Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
kanan kiri, kanan kiri, kanan kiri, kanan kiri, kanan kiri, kanan kiri, kanan kiri,
putting putting putting putting putting putting putting
menonjol menonjol menonjol menonjol menonjol menonjol menonjol

-palpasi : -palpasi : -palpasi : -palpasi : -palpasi : -palpasi : -palpasi :

tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
nyeri, tidak nyeri, tidak nyeri, tidak nyeri, tidak nyeri, tidak nyeri, tidak nyeri, tidak
ada benjolan ada benjolan ada benjolan ada benjolan ada benjolan ada benjolan ada benjolan
Abdomen Inspeksi : Inspeksi : -Inspeksi : -Inspeksi : -Inspeksi : -Inspeksi : -Inspeksi :
Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
 warna warna warna warna warna warna warna
normal, lesi normal, lesi normal, lesi normal, lesi normal, lesi normal, lesi normal, lesi
(-), Acites (-) (-), Acites (-) (-), Acites (-) (-), Acites (-) (-), Acites (-) (-), Acites (-) (-), Acites (-)

- - - - - - -Auskulatasi :
Auskulatasi : Auskulatasi : Auskulatasi : Auskulatasi : Auskulatasi : Auskulatasi : Bising usus
Bising usus Bising usus Bising usus Bising usus Bising usus Bising usus 12x/menit
8x/menit 8x/menit 15x/menit 8x/menit 10x/menit 12x/menit -Palpasi :
-Palpasi : -Palpasi : -Palpasi : -Palpasi : -Palpasi : -Palpasi : Nyeri
Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri Nyeri tekan(-),
tekan(-), tekan(-), tekan(-), tekan(-), tekan(-), tekan(-), benjolan (-)
benjolan (-) benjolan (-) benjolan (-) benjolan (-) benjolan (-) benjolan (-) -perkusi :
-perkusi : -perkusi : -perkusi : -perkusi : -perkusi : -perkusi : timpani
timpani timpani timpani timpani timpani timpani
Eksrtemit Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
as, kuku, lesi(-), lesi(-), lesi(-), lesi(+), lesi(+), lesi(+), lesi(+),
kekuatan sianosis(-), sianosis(-), sianosis(-), sianosis(-), sianosis(-), sianosis(-), sianosis(-),
otot
CRT<2 CRT<2 CRT<2 CRT<2 CRT<2 CRT<2 CRT<2 detik,
detik, detik, detik, detik, detik, detik, Kuku agak
Kuku agak Kuku bersih Kuku bersih Kuku agak Kuku agak Kuku agak kotor
kotor kotor kotor kotor
Kekuatan Kekuatan Kekuatan
Kekuatan otot 555|555 otot 555|555 Kekuatan Kekuatan Kekuatan otot
otot otot otot otot
555|555 555|555 555|555
555|555 555|555 555|555 555|555 555|555
555|555 555|555 555|555 555|555

Genetalia Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
& anus kelainan, kelainan, kelainan, kelainan, kelainan, kelainan, kelainan,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
 hemoroid hemoroid hemoroid hemoroid hemoroid hemoroid hemoroid
Neurolog 12 nervus 12 nervus 12 nervus 12 nervus 12 nervus 12 nervus 12 nervus
i berfungsi berfungsi berfungsi berfungsi berfungsi berfungsi berfungsi
dengan baik dengan baik dengan baik dengan baik dengan baik dengan baik dengan baik

c. Pemeriksaan Penunjang : -
d. Harapan Keluarga
Keluarga menyatakan sangat senang dengan kehadiran perawat dan berharap
kehadirannya akan sangat membantu keluarga dalam memberi informasi tentang cara
merawat, cara pencegahan, serta penanganan apabila ada anggota keluarga dengan
penyakit pada keluarga (Dalam hal ini Tn.R yang mengalami rematik dan Tn.L
mengalami gastritis)