USULAN PENELITIAN

GAMBARAN STATUS GIZI PADA ANAK USIA 6-12 TAHUN

DENGAN DIARE DI PUSKESMAS BATURITI 2
KECAMATAN BATURITI KABUPATEN
TABANAN TAHUN 2022

OLEH :
NI MADE INDAH PERMANA SARI
NIM. P07120019074

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
DIII KEPERAWATAN
2022
 USULAN PENELITIAN

GAMBARAN STATUS GIZI ANAK DENGAN DIARE

DI PUSKESMAS BATURITI 2

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan pada
Program Studi D III Keperawatan

Poltekkes Denpasar

Oleh :
NI MADE INDAH PERMANA SARI
NIM.P07120019074

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM DIPLOMA III
DENPASAR
2022

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

USULAN PENELITIAN

GAMBARAN STATUS GIZI PADA ANAK USIA 6-12 TAHUN

DENGAN DIARE DI PUSKESMAS BATURITI 2

Oleh :
NI MADE INDAH PERMANA SARI

NIM.P07120019074

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping :

N.L.K. Sulisnadewi,M.Kep.,Ns.Sp.Kep.An. N.L.P Yunianti S.C,S.Kep.,Ns.,M.Pd

NIP.197406221998032001 NIP.196906211994032002

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep

NIP.196812311992031020

ii
 USULAN PENELITIAN DENGAN JUDUL :

GAMBARAN STATUS GIZI PADA ANAK USIA 6-12 TAHUN

DENGAN DIARE DI PUSKESMAS BATURITI 2

Oleh :
NI MADE INDAH PERMANA SARI

NIM.P07120019074

TELAH DISEMINARKAN DI HADAPAN TIM

PADA HARI : ………………..

TANGGAL : ………………..

TIM PEMBIMBING SEMINAR:

1. Ni Luh Kompyang Sulisnadewi,M.Kep.,Ns.Sp.Kep.An (Ketua) (…….….)

NIP. 197406221998032001

2. N.L.P Yunianti S.C,S.Kep.,Ns.,M.Pd (Anggota) (…….….)

NIP.196906211994032002
3. Ns.Ida Erni Sipahutar,S.Kep.M.Kep.. (Pembahas) (….....….)
NIP. 196712261990032002
MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAKEMENKES DENPASAR

. Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep

NIP.196812311992031020

iii
 SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ni Made Indah Permana Sari

NIM : P07120019074

Program Studi : Diploma III Keperawatan

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2022

Alamat : Br.Bunyuh, Desa Perean, Kec.Baturiti, Kab.Tabanan

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Status Gizi Pada Anak Usia 6-12

Tahun Dengan Diare Di Puskesmas Baturiti 2 adalah benar karya

sendiri atau bukan plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya

saya sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri

bersedia menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17

Tahun 2010 dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Denpasar,
Yang membuat pernyataan
Meterai
60000
Ni Made Indah Permana Sari
NIM.P07120019074

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena atas

berkatNya-lah penulis dapat menyusun Proposal Tugas Akhir dengan judul

“Gambaran Status Gizi Pada Anak Usia 6-12 Tahun Dengan Diare Di Puskesmas

Baturiti 2 “ tepat pada waktunya. Proposal ini dapat diselesaikan bukanlah semata-

mata usaha penulis sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai

pihak. Untuk itu melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan banyak terima kasih

kepada:

1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH. selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah memberikan izin penyusunan

Proposal ini sebagai syarat menyelesaikan Pendidikan Diploma Tiga

Keperawatan Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar.

2. Bapak Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep. selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah memberikan

izin penyusunan Proposal ini sebagai syarat menyelesaikan Pendidikan

Diploma Tiga Keperawatan Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan

Kemenkes Denpasar.

3. Bapak I Nengah Sumirta,S.ST., S.Kep., M.Kes. selaku Ketua Program Studi

Diploma Tiga Keperawatan Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan

Kemenkes Denpasar yang telah memberikan izin penyusunan Proposal

v
 penelitian ini sebagais salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Diploma

Tiga Keperawatan Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.

4. Ibu Ni Luh Kompyang Sulisnadewi,M.Kep.,Ns.Sp.Kep.An. selaku pembimbing

utama yang telah memberikan pengetahuan, bimbingan, dan masukan dalam

menyelesaikan Proposal ini.

5. Ibu Ni Luh Putu Yunianti Suntari Cakera,S.Kep.,Ns.,M.Pd. selaku pembimbing

pendamping yang telah memberikan pengetahuan, bimbingan dan masukan

dalam menyelesaikan Proposal ini.

6. Kedua orang tua penulis yang selalu memberikan dukungan moral dan material

secara penuh dalam proses penyusunan Proposal ini.

7. Keluarga, sahabat dan semua pihak yang telah memberikan dukungan beserta

inspirasi dalam menyusun Proposal ini.

8. Penulis menyadari bahwa proposal tugas akhir ini masih jauh dari kata

sempurna, dikarenakan keterbatasan pengetahuan dan pengalaman yang penulis

miliki oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun

untuk kesempurnaan Proposal ini. Akhir kata, besar harapan penulis agar

proposal akhir ini dapat dilanjutkan menjadi “Karya Tulis Ilmiah”.

Tabanan, 2022

Peneliti

vi
 DAFTAR ISI

USULAN PENELITIAN ............................................................................................. i

LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................................... ii

USULAN PENELITIAN DENGAN JUDUL ......................................................... iii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT .......................................................... iv

KATA PENGANTAR ................................................................................................. v

DAFTAR ISI .............................................................................................................. vii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. xi

DAFTAR TABEL ..................................................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN .......................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................ xiv

BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah............................................................................................ 3

C. Tujuan ............................................................................................................... 4

1. Tujuan umum ................................................................................................. 4

2. Tujuan Khusus ................................................................................................ 4

vii
 D. Manfaat Penelitian ........................................................................................... 4

1. Manfaat Teoritis ............................................................................................. 4

2. Manfaat Praktis ............................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................................... 6

A. Konsep Dasar Status Gizi ................................................................................ 6

1. Pengertian Status Gizi .................................................................................... 6

2. Masalah Gizi Pada Anak Usia 6-12 Tahun .................................................... 7

3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi ............................................. 9

B. Konsep Dasar Diare ....................................................................................... 10

1. Pengertian Diare ........................................................................................... 10

2. Etiologi Diare ............................................................................................... 11

3. Manifestasi Klinis Diare ............................................................................... 12

4. Pemeriksaan Penunjang Diare ...................................................................... 13

5. Klasifikasi Diare ........................................................................................... 13

C. Penilaian Status Gizi dengan Antropometeri ................................................... 14

1. Pengertian Antropometri .............................................................................. 14

2. Ukuran Antropometri ................................................................................... 15

D. Anak Usia Sekolah ........................................................................................... 17

1. Pengertian Anak Usia Sekolah ..................................................................... 17

viii
 2. Perkembangan Anak Sekolah Dasar ............................................................ 17

3. Status Gizi Anak Usia Sekolah dengan Diare .............................................. 20

4. Kebutuhan Gizi Anak Usia Sekolah dengan Diare ...................................... 21

BAB III KERANGKA KONSEP ............................................................................ 23

A. Kerangka Konsep ............................................................................................. 23

B. Variabel dan Definisi Operasional Variabel ............................................... 25

1. Variabel Penelitian ....................................................................................... 25

2. Definisi Operasional ..................................................................................... 25

BAB IV 27 METODE PENELITIAN ........................................................................ 27

A. Jenis Penelitian ............................................................................................... 27

B. Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................................... 27

C. Populasi dan Sampel ...................................................................................... 27

1. Populasi ........................................................................................................ 27

2. Sampel .......................................................................................................... 28

3. Teknik sampling ........................................................................................... 28

D. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 29

1. Jenis data ...................................................................................................... 29

2. Teknik Pengumpulan Data ........................................................................... 29

E. Metode Analisa Data ...................................................................................... 30

ix
 1. Teknik pengolahan data ................................................................................... 30

2. Teknik Analisis Data ........................................................................................ 32

F. Etika Penelitian .............................................................................................. 33

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 35

x
 DAFTAR GAMBAR

Kerangka Konsep Gambaran Status Gizi Anak Usia 6-12 Tahun .............................. 24

xi
 DAFTAR TABEL
Tabel 1 Definisi Operasional Gambaran Status Status Gizi Anak Usia 6-12 Tahun
Dengan Diare 26

xii
 DAFTAR SINGKATAN

KLB : Kejadian Luar biasa

KEMENKES : Kementerian Kesehatan

P2 : Pengendalian Penyakit

PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

YANKESMAS : Pelayanan Kesehatan Masyarakat

BB : Berat Badan

U : Umur

TB : Tinggi Badan

WHO : World Health Organization

UNICEF : United Nations International Children's Emergency Fund

KEP : Kurang Energi Protein

LILA : Lingkar Lengan Atas

TL : Tebal Lemak

LK : Lingkar Kepala

BBI : Berat Badan Ideal

xiii
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian 40
Lampiran 2 Rencana Anggaran Biaya Penelitian 41
Lampiran 3 Lembar Observasi 42

xiv
 BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Anak usia Sekolah Dasar (SD) adalah anak yang berusia 6 sampai 12 tahun.

Masa ini merupakan akhir masa kanak-kanak (late chilhood) yang berlangsung dari

usia 6 tahun sampai tibanya anak menjadi matang secara seksual, yaitu 13 tahun bagi

perempuan dan 14 tahun bagi laki-laki. Kondisi ini mencerminkan kebiasaan makan

jajan yang buruk yang berpengaruh terhadap status kesehatan anak (Almanfaluthi,

2016).

Akibat adanya kebiasaan makan anak yang sering tidak terkontrol maka akan

menimbulkan masalah kesehatan khususnya masalah pada sistem pencernaan yaitu

diare. Diare adalah suatu penyakit dengan tanda-tanda adanya perubahan bentuk dan

konsistensi dari tinja, yang melembek sampai cair dan bertambahnya frekuensi berak

lebih dari biasanya (3 kali atau lebih dalam 1 hari). Penyakit diare sampai kini masih

menjadi masalah kesehatan masyarakat, walaupun secara umum angka kesakitan

masih berfluktuasi, dan kematian diare yang dilaporkan oleh sarana pelayanan dan

kader kesehatan mengalami penurunan namun penyakit diare ini masih sering

menimbulkan KLB yang cukup banyak bahkan menimbulkan kematian (Saleh, 2015).

Kasus diare di Indonesia pada tahun 2016 tercatat sebanyak 2.544.084 kasus

(Harahap, 2021). Angka kejadian diare masih cukup tinggi ditemukan di Provinsi

Bali. Pada tahun 2017 diperkirakan jumlah target penemuan kasus diare sekitar 270

1
orang meningkat dibandingkan tahun 2016 sebesar 27 orang. Sementara kasus diare

yang tertangani sebanyak 63.293 kasus (55,2%) menurun dari tahun 2016 sebesar

62,7%, dan angka kesakitan diare 270 per 1000 penduduk (Dinas Kesehatan Provinsi

Bali, 2017). Anga kasus kejadian diare selama periode waktu Januari s/d Desember

2016 jumlah kasus diare di Kabupaten Tabanan dalam wilayah kerja Puskesmas

Selemadeg I sebanyak 125 orang dan selama rentang waktu Januari sampai Juli 2017

jumlah kasus diare di wilayah kerja puskesmas tersebut adalah 115 orang (Aryasih,

2019).

Menurut Kemenkes (2012) secara klinis penyebab diare dapat dikelompokkan

menjadi 6 golongan besar yaitu karena infeksi, malabsorbsi, alergi, keracunan, imuno

defisiensi, dan penyebab lain yang sering disebabkan infeksi rotavirus dan keracunan.

Penyebab tersebut dipengaruhi oleh berbagai faktor misalnya: keadaan gizi, kebiasaan,

atau perilaku, sanitasi lingkungan, dan sebagainya. Program Pengendalian Penyakit

(P2) diare bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian karena diare

bersama lintas program dan lintas sektor terkait, seperti bidang

pelaksanaanpencegahan penyakit dengan promosi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

(PHBS) oleh bidang Pelayanan Kesehatan Masyarakat (Yankesmas). Sedangkan untuk

pengobatan dengan penyediaan oralit dan obat-obatan diare dilakukan pada sarana

pelayanan kesehatan yang ada .

Menurut Penelitian yang dilakukan oleh Lismawati (2018), anak yang tidak

mendapatkan ASI Eksklusif dan perilaku cuci tangan yang buruk beresiko mengalami

diare, serta penelitian menurut Tedi (2015) menunjukkan adanya hubungan bermakna

antara status gizi dengan kejadian diare pada anak

2
 Menurut Iswari (2011) adanya hubungan yang sangat erat antara penyebab diare

(infeksi) dengan status gizi terutama pada anak balita karena adanya tekanan interaksi

yang sinergis. Mekanisme patologisnya dapat secara sendiri-sendiri maupun

bersamaan, yaitu penurunan asupan zat gizi akibat kurangnya nafsu makan,

menurunnya absorpsi, kebiasaan mengurangi makan pada saat sakit, dan peningkatan

kehilangan cairan atau gizi akibat penyakit diare yang terus menerus sehingga tubuh

lemas. Begitu juga sebaliknya, ada hubungan antara status gizi dengan infeksi diare

pada anak balita. Hubungan diare dan kurang gizi dapat diibaratkan lingkaran setan

dan bila tidak diputus dapat menyebabkan pertumbuhan anak yang tidak optimal

hingga kematian. Apabila masukan makanan atau zat gizi kurang akan terjadi

penurunan metabolism sehingga tubuh akan mudah terserang penyakit. Hal ini dapat

terjadi pada anak balita yang menderita penyakit diare. Oleh sebab itu, masukan

makanan atau zat gizi harus diperhatikan agar tidak terjadi penurunan metabolisme di

dalam tubuh.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan maka yang menjadi rumusan

masalah dalam penelitian ini adalah “Bagaimana Gambaran Status Gizi Pada Anak

Usia 6-12 Tahun dengan Diare Di Puskesmas Baturiti 2 Kecamatan Baturiti

Kabupaten Tabanan Tahun 2022”.

3
C. Tujuan

1. Tujuan umum

Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran status gizi pada

anak usia 6-12 tahun dengan diare di Puskesmas Baturiti 2 Kecamatan Baturiti

Kabupaten Tabanan tahun 2022.

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi karakteristik anak dengan diare.

b. Mengidentifikasi status gizi anak dengan diare.

c. Menganalisa status gizi anak dengan diare.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

a. Menambah pengetahuan dan wawasan perawat/tenaga kesehatan lain tentang

status gizi pada anak diare

b. Sebagai rujukan untuk melakukan penelitian terkait dengan berlandaskan pada

keterbatasan dari penelitian ini dan dapat mengembangkannya dengan istrumen

yang lain.

4
2. Manfaat Praktis

a. Bagi institusi

Menambah sumber kepustakaan bagi Jurusan Keperawatan Politeknik

Kesehatan Denpasar, Dinas Kesehatan seluruh institusi yang bernaung di dunia

kesehatan.

b. Bagi Peneliti Selanjutnya

Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan acuan dan referensi bagi

penelitian selanjutnya sehingga penelitian status gizi pada anak diare dapat

dikembangkan.

c. Bagi Masyarakat

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi ilmiah kepada

masyarakat mengenai status gizi pada anak diare.

5
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Status Gizi

1. Pengertian Status Gizi

Status gizi adalah keadaan pada tubuh manusia yang merupakan dampak dari

makanan dan penggunaan zat gizi yang dikonsumsi seseorang. Status gizi dapat

dibagi menjadi beberapa indikator, diantaranya adalah indikator Berat Badan

menurut Umur (BB/U) sehingga dapat dibedakan menjadi 4 kategori yaitu gizi

buruk, gizi kurang, gizi baik dan gizi lebih (Puspasari & Andriani, 2017).

Indeks BB/U, standar untuk menilai pertumbuhan adalah pengukuran total

berat badan yang memberi gambaran tentang massa tubuh, termasuk air, lemak,

tulang dan otot. Indeks yang dipakai dalam penentuan status gizi balita ialah

indeks BB/U. Berat badan adalah parameter antropometri yang sangat labil dan

sensitif terhadap perubahan yang mendadak, misalnya penyakit infeksi,

menurunnya nafsu makan, atau menurunnya jumlah konsumsi makanan, maka

indeks BB/U lebih menggambarkan status gizi saat ini. Kelebihan Indeks BB/U

adalah lebih mudah dan cepat dimengerti masyarakat umum; baik untuk mengukur

status gizi akut atau kronis,sangat sensitif terhadap perubahan-perubahan kecil dan

mendeteksi kegemukan. Antara kelemahan Indeks BB/U adalah mengakibatkan

interpretasi status gizi yang keliru bila terdapat edema/ asites; memerlukan data

umur yang akurat, terutama untuk anak balita; dan sering terjadi kesalahan dalam

6
 pengukuran seperti pengaruh pakaian atau gerakan anak pada saat menimbang

(Sundaraj, 2014).

Masalah gizi merupakan masalah yang kompleks karena penyebabnya tidak

hanya masalah kesehatan tetapi juga masalah social, ekonomi, budaya, pola asuh,

pendidikan, dan lingkungan tempat anak bermain (Sari, 2014).

Jika anak memiliki status gizi sangat kurang, maka anak tidak akan bisa

mencapai rata-rata pertumbuhan dan perkembangan sesuai umur dan jenis kelamin

anak seusianya (Lamid, 2015).

2. Masalah Gizi Pada Anak Usia 6-12 Tahun

a. Obesitas

Seorang anak dikatakan Obesitas (kegemukan) apabila memiliki berat

badan lebih tinggi terhadap tinggi badan yang dimilikinya (BB/TB). Obesitas

pada anak usia dini dapat terjadi karena faktor genetic ataupun karena asupan

energy yang dikonsumsi berlebih sehingga terjadi penimbunan lemak dalam

tubuh (Kadek Hartini, 2014).

Selain pola makan yang tidak seimbang, aktivitas fisik yang kurang juga

menjadi penyebab terjadinya obesitas (Dhyanaputri, dkk, 2011). Jika

dibiarkan secara terus-menurus dapat menyebabkan terjadinya penyakit

degenerative (Fikawati, 2017).

b. Underweight

Underweight adalah keadaan gizi kurang berdasarkan indeks berat

badan menurut umur (BB/U) yang terjadi akibat kurangnya asupan 9

7
 makanan yang mengandung gizi seimbang yang diikuti dengan adanya

penyakit infeksi (Belaynew & Dube, 2014).

Faktor lain yang menjadi penyebab hal ini adalah pola pengasuhan

keluarga yang kurang baik, pelayanan kesehatan, jumlah anggota keluarga,

tingkat pendidikan ibu, tingkat pengetahuan gizi ibu, social ekonomi yang

rendah, dan budaya atau kepercayaan masyarakat lokal (UNICEF, 2013).

Dalam jangka waktu lama jika keadaan ini dibiarkan terus – menerus

maka akan menyebabkan penurunan daya tahan tubuh, serta dampak yang

lebih serius adalah timbulnya kecacatan, meningkatnya angka kesakitan dan

kematian jika tidak segera ditangani dengan baik (Zulfita, 2013).

c. Wasting

Wasting (kurus) merupakan suatu permasalahan yang menonjol di

negara-negara berkembang seperti Indonesia (Putri & Wahyono, 2013).

Dampak yang terjadi pada anak usia 4-6 tahun adalah terjadinya penurunan

daya eksplorasi terhadap lingkungannya, kurang bergaul dengan teman

sebayanya, dan cenderung menjadi apatis. Dan dalam jangka panjang akan

menyebabkan lost generation jika tidak segera ditangani (Insani HM, 2017).

d. Stunting

Stunting merupakan masalah yang saat ini sedang terjadi di Negara-

negara berkembang (UNICEF, 2013). Stunting merupakan masalah kurang

gizi kronis yang disebabkan karena kurangnya asupan makanan dalam

jangka waktu yang panjang sehingga anak memiliki proporsi tubuh lebih

pendek daripada anak seusianya (TB/U) yang terjadi mulai dari janin masih

8
 berada dalam kandungan dan baru terlihat ketika anak berusia 2 tahun

(Kemenkes RI, 2018).

Seorang anak dinyatakan Stunting apabila indeks tinggi badan menurut

umur (TB/U) memiliki ambang batas (Z-Score) < -2 SD 10 berdasarkan

standard pertumbuhan WHO (Supariasa, 2017). Apabila dibiarkan terus -

menerus maka akan menyebabkan anak mengalami perkembangan otak yang

kurang optimal dan rentan terhadap berbagai peyakit degeratif (TNP2K,

2017).

3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi

a. BBLR (Berat Badan Lahir Rendah)

Status gizi saat ibu hamil sangat berpengaruh terhadap perkembangan

janin. Gangguan pertumbuhan dalam kandungan dapat menyebabkan bayi lahir

dengan berat badan rendah (WHO, 2014).

Seorang anak masuk dalam kategori BBLR (Berat Badan Lahir Rendah)

jika memiliki berat badan lahir kurang dari 2500 gram dan panjang badan lahir

dengan kategori pendek jika anak memiki panjang badan kurang dari 48 cm

(Ngaisyah, 2014).

Penelitian dari Nurul Fajrina (2016), menyatakan bahwa terdapat

hubungan antara status gizi ibu saat hamil dengan status gizi anak ketika lahir.

b. Pendidikan Ibu

Ibu dengan tingkat pendidikan yang tinggi biasanya memiliki

pengetahuan yang sangat luas tentang cara merawat anak dan merawat

9
 lingkungannnya tetap bersih. Hal ini sejalan dengan penelitian Nadiyah (2014)

bahwa pengetahuan ibu yang kurang baik karena rendahnya tingkat pendidikan

ibu, akan menyebabkan anak menderita penyakit karena hygine sanitasi yang

kurang baik.

Pendidikan yang rendah menyebabkan ibu tidak mengetahui cara

pemberian makanan yang bergizi kepada anak, sehingga pemenuhan gizi anak

menjadi tidak optimal (Solechah, 2015).

c. Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu

Kesulitan makan pada anak usia 4-6 tahun dapat berakibat buruk bagi

tumbuh kembang anak. Anak dapat mempunyai peluang besar untuk menderita

kurang gizi (underweight), karena makanan yang dikonsumsi dalam jumlah

sedikit sehingga tidak memenuhi kebutuhan nutrisinya. Ibu dapat memberikan

makanan yang sesuai dengan keinginan anak karena dapat mempengaruhi

status gizinya (Afritayeni, 2017).

B. Konsep Dasar Diare

1. Pengertian Diare

Diare merupakan penyakit yang ditandai dengan berubahnya bentuk tinja

dengan intensitas buang air besar secara berlebihan lebih dari 3 kali dalam kurun

waktu satu hari (Prawati & Haqi, 2019). Diare adalah kondisi dimana seseorang

buang air besar dengan konsistensi lembek atau cair, bahkan dapat berupa air saja

dan frekuensinya lebih sering (biasanya tiga kali atau lebih) dalam satu hari

(Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan, 2011).

10
 Berdasarkan beberapa pengertian dapat disimpulkan diare adalah suatu keadaan

dimana terjadi pola perubahan BAB lebih dari biasanya (> 3 kali/hari) disertai

perubahan konsistensi tinja lebih encer atau berair dengan atau tanpa darah dan

tanpa lender.

2. Etiologi Diare

Etiologi pada diare menurut Yuliastati & Arnis (2016) ialah :

a. Infeksi enteral yaitu adanya infeksi yang terjadi di saluran pencernaan

dimana merupakan penyebab diare pada anak, kuman meliputi infeksi

bakteri, virus, parasite, protozoa, serta jamur dan bakteri.

b. Infeksi parenteral yaitu infeksi di bagian tubuh lain diluar alat pencernaan

seperti pada otitis media, tonsilitis, bronchopneumonia serta encephalitis

dan biasanya banyak terjadi pada anak di bawah usia 2 tahun.

c. Faktor malabsorpsi, dimana malabsorpsi ini biasa terjadi terhadap

karbohidrat seperti disakarida (intoleransi laktosa, maltose dan sukrosa),

monosakarida intoleransi glukosa, fruktosa dan galaktosa), malabsorpsi

protein dan lemak.

d. Faktor Risiko

Menurut Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan

Lingkungan (2011) faktor risiko terjadinya diare adalah:

1) Faktor perilaku yang meliputi :

11
 a) Tidak memberikan air susu ibu/ASI (ASI eksklusif), memberikan

makanan pendamping/MP, ASI terlalu dini akan mempercepat

bayi kontak terhadap kuman.

b) Menggunakan botol susu terbukti meningkatkan risiko terkena

penyakit diare karena sangat sulit untuk membersihkan botol susu.

c) Tidak menerapkan kebiasaan cuci tangan pakai sabun sebelum

memberi ASI/makan, setelah buang air besar (BAB), dan setelah

membersihkan BAB anak.

d) Penyimpanan makanan yang tidak higienis.

2) Faktor lingkungan antara lain:

a) Ketersediaan air bersih yang tidak memadai, kurangnya

ketersediaan mandi cuci kaki (MCK).

3. Manifestasi Klinis Diare

Manifestasi klinis anak diare menurut Wijayaningsih (2013) adalah sebagai

berikut :

a. Mula-mula anak cengeng, gelisah, suhu tubuh mungkin meningkat, nafsu

makan berkurang.

b. Sering buang air besar dengan konsistensi tinja cair atau encer.

c. Warna tinja berubah menjadi kehijau-hijauan karena bercampur dengan

empedu.

d. Anus dan sekitarnya lecet karena seringnya difekasi dan tinja menjadi lebih

asam akibat banyaknya asam laktat.

12
 e. Terdapat tanda dan gejala dehidrasi, turgor kulit jelas (elastisitas kulit

menurun), ubun-ubun dan mata cekung membrane mukosa kering dan

disertai penurunan berat badan.

f. Perubahan tanda-tanda vital, nadi dan respirasi cepat, tekanan daran

menurun, denyut jantung cepat, pasien sangat lemas, kesadaran menurun

sebagai.

g. Diueresis berkurang (oliguria sampai anuria).

h. Bila terjadi asidosis metabolik klien akan tampak pucat dan pernafasan cepat

dan dalam.

4. Pemeriksaan Penunjang Diare

Menurut Nuraarif & Kusuma (2015) pemeriksaan penunjang pada diagnos medis

diare adalah :

a. Pemeriksaan tinja meliputi pemeriksaan makroskopis dan mikroskopis, Ph

dan kadar gula dalam tinja, dan resistensi feses (colok dubur).

b. Analisa gas darah apabila didapatkan tanda-tanda gangguan

keseimbangan asam basa.

c. Pemeriksaan kadar ureum dan kreatinin untuk mengetahui faal ginjal.

d. Pemeriksaan elektrolit terutama kadar Na, K, kalsium dan fosfor.

5. Klasifikasi Diare

Diare dapat diklasifikasikan dalam 3 kelompok yaitu osmotik, sekretori, dan

eksedutif (Sumampouw, 2017).

1. Diare Osmotik

13
 Diare osmotik terjadi ketika terlalu banyak air ditarik dari tubuh ke dalam

usus perut. Jika seseorang minum cairan dengan gula atau garam

berlebihan, ini bisa menarik air dari tubuh kedalam usus dan menyebabkan

diare osmotik.

2. Diare Sekretori (noninflammatory)

Diare ini terjadi ketika tubuh melepaskan air ke usus saat hal itu tidak

seharusnya. Banyak infeksi, obat-obatan, dan kondisi lain menyebabkan

sekresi diare. Diare jenis ini terjadi saat racun menstimulasi sekresi klorida

dan mengurang penyerapan garam dan air atau organisme lainnya yang

menghambat fungsi absorpsi dari villus di usus halus.

3. Diare Eksudatif

Diare ini terjadi jika ada darah dan nanah dalam tinja. Hal ini terjadi dengan

penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.

C. Penilaian Status Gizi dengan Antropometeri

1. Pengertian Antropometri

Antropometri (ukuran tubuh) merupakan salah satu cara langsung menilai

status gizi, khususnya keadaan energi dan protein tubuh seseorang. Dengan

demikian, antropometri merupakan indikator status gizi yang berkaitan dengan

masalah kekurangan energi dan protein yang dikenal dengan KEP. Antropometri

dipengaruhi oleh faktor genetik dan faktor lingkungan. Konsumsi makanan dan

kesehatan (adanya infeksi) merupakan faktor lingkungan yang mempengaruhi

antropometri (Aritonang, 2013).

14
 Dibandingkan dengan metode lainnya, pengukuran antropometri lebih

praktis untuk menilai status gizi (khususnya KEP) di masyarakat. Ukuran tubuh

yang biasanya dipakai untuk melihat pertumbuhan fisik adalah berat badan (BB),

tinggi badan (TB), lingkar lengan atas (LILA), lingkar kepala (LK), tebal lemak

dibawah kulit (TL) dan pengukuran tinggi lutut. Penilaian status gizi antropometri

disajikan dalam bentuk indeks misalnya BB/U, TB/U, PB/U, BB/TB, IMT/U

(Aritonang, 2013).

2. Ukuran Antropometri

a. Berat badan (BB)

Berat badan menggambarkan tentang massa tubuh. Dalam keadaan normal,

BB berkembang mengikuti perkembangan umur (balita). Sedangkan saat

dalam keadaan tidak normal, BB berkembang lebih cepat atau lambat.

Berdasarkan sifat tersebut, maka indikator BB/U hanya dapat

menggambarkan status gizi saat ini. Prosedur penimbangan BB yaitu :

1. Dilakukan sebaiknya pagi hari setelah buang air atau keadaan perut

kosong supaya hasil akurat,

2. Meletakkan timbangan di tempat yang datar

3. Sebelum dilakukan penimbangan sebaiknya timbangan dikalibrasi

terlebuh dahulu,

4. Klien diminta melepas alas kaki, aksesoris yang digunakan dan

menggunakan pakaian seminimal mungkin

15
 5. Klien naik ke timbangaan dengan posisi menghadap kedepan,

pandangan lurus, tangan disamping kanan kiri dan posisi rileks serta

tidak banyak gerakan,

6. Catat hasil pengukuran (Aritonang, 2013).

b. Tinggi badan (TB)

Tinggi badan merupakan gambaran pertumbuhan. Dalam keadaan normal,

TB tumbuh bersama dengan pertambahan umur. Pengaruh kekurangan gizi

terhadap TB akan tampak pada kekurangan yang sangat lama. Berdasarkan

hal tersebut indeks TB/U dapat menggambarkan keadaan masa lalu

(Aritonang, 2013). Prosedur pengukuran TB yaitu :

1. Memasang mikrotoa pada dinding yang rata dan tegak lurus pada

lantai,

2. Mikrotoa digeser keatas hingga melebihi tinggi anak yang akan

diukur,

3. Klien berdiri tegak lurus rapat ke dinding,

4. Posisi kepala, bahu belakang, pantat dan tumit rapat ke dinding,

pandangan lurus ke depan,

5. Membaca angka pada mikrotoa dengan pandangan mata sejajar

dengan angka yang ditunjuk pada garis mikrotoa (Aritonang, 2013).

16
D. Anak Usia Sekolah

1. Pengertian Anak Usia Sekolah

Anak usia sekolah merupakan anak dengan usia antara 6-12 tahun,

yang mengalami waktu pertumbuhan fisik progresif yang lambat, sedangkan

kompleksitas pertumbuhan sosial dan perkembangan mengalami peningkatan

dan percepatan. Selain itu fokus dunia mereka berkembang dari keluarga ke

guru, teman seumur dan pengaruh luar lainnya. Pada tahap ini juga anak akan

semakin mandiri ketika berpartisipasi dalam aktifitas di luar rumah (Kyle, 2019)

2. Perkembangan Anak Sekolah Dasar

Perkembangan dan pertumbuhan salah satu hal yang saling berkaitan

dan melalui proses yang bertahap. Perkembangan adalah proses atau tahapan

pertumbuhan ke arah yang lebih maju. Pertumbuhan adalah bertambahnya

ukuran dan jumlah sel serta jaringan tubuh yang berarti bertambahnya ukuran

fisik dan struktur tubuh. Perkembangan anak sekolah disebut juga

perkembangan masa pertengahan dan akhir anak yang merupakan kelanjutan

dari masa awal anak. Permulaan masa pertengahan dan akhir ini ditandai

dengan terjadinya perkembangan fisik, motorik, kognitif, dan psikososial anak.

a. Perkembangan fisik

Perkembangan fisik adalah terjadinya perubahan-perubahan pada tubuh

seseorang, kapasitas sensoris dan keterampilan motoric. Perubahan yang

terjadi pada tubuh ditandai dengan struktur fisik atau tubuh yang meliputi

tinggi, berat, proporsi dan bentuk badan. Perkembangan fisik atau

pertumbuhan biologi merupakan aspek yang sangat penting bagi

17
 perkembangan individu terutama bagi anak sekolah dasar. Perkembangan

fisik pada anak sekolah dasar lebih lambat dan relatif seragam sampai

mulai terjadi perubahan-perubahan pubertas. Peningkatan berat badan

anak lebih banyak daripada panjang badannya. Peningkatan berat badan

anak selama masa ini terjadi terutama karena bertambahnya ukuran sistem

rangka dan otot, serta ukuran beberapa organ tubuh

b. Perkembangan motorik

Perkembangan motorik adalah perubahan kemampuan dasar biologis atau

mekanika yang menyebabkan terjadinya suatu gerakan- gerakan tubuh.

Pada masa anak sekolah menjadi lebih halus dan lebih terkoordinasi

dibandingkan dengan awal masa anak-anak. Anak-anak terlihat lebih cepat

dalam berlari dan makin pandai meloncat. Anak juga mampu menjaga

keseimbangan badannya. Untuk memperhalus keterampilan-keterampilan

motorik, anak-anak terus melakukan berbagai aktifitas fisik yang

terkadang bersifat informal dalam bentuk permainan. Di samping itu,

anak-anak juga melibatkan diri dalam aktifitas permainan olahraga yang

bersifat formal seperti senam, berenang dan lain-lain.

c. Perkembangan kognitif

Perkembangan kognitif adalah perubahan kemampuan mental seperti

belajar, berfikir, menalar dan bahasa. Pada masa ini antara usia 5 dan 7

tahun, proses pemikiran anak-anak mengalami perubahan penting. Pada

masa kognitif ini ada 4 pola perkembangan anak yang dibagi menjadi 4

tahapan yaitu tahap sensorimotorik (umur 0-2 tahun), tahap pra

18
 operasional kongret (umur 2-7 tahun), tahap operasional kongret (umur 7-

11 tahun), dan tahap operasional formal (umur 11 tahun keatas).

Perkembangan kognitif pada anak berada pada fase ketiga yaitu

operasional kongret. Pada tahapan ini pemikiran logis menggantikan

intuitif. Pada tahap operasional konkret ini anak-anak bisa menggunakan

berbagai operasi mental seperti penalaran, memecahkan masalah-masalah

yang nyata. Pada usia ini anak-anak bisa berfikir secara logis karena

mereka tidak terlalu egosentris dari sebelumnya dan dapat

mempertimbangkan banyak aspek dari situasi dan kondisi.

d. Perkembangan psikososial

Pada masa perkembangan psikososial ini yaitu meliputi tahun- tahun

pertama sekolah. Melalui interaksi sosial dengan orang lain, anak-anak

mulai mengembangkan rasa bangga, senang dengan prestasi yang

diraihnya dan akan kemampuannya bersaing dengan teman yang lain.

Anak-anak yang sering dipuji dan didukung oleh keluarga atau guru akan

memiliki perasaan senang, kompetensi yang kuat dan kepercayaan diri

yang tinggi. Sedangkan bagi anak-anak yang kurang mendapatkan

dukungan dan penghargaan akan lebih mudah merasa rendah diri.

19
3. Status Gizi Anak Usia Sekolah dengan Diare

Anak yang mengalami status gizi kurang lebih banyak terjadi pada anak

diare (18,9%) dibandingkan dengan anak tidak diare (14,8%). Penelitian yang

dilakukan oleh Martianto dkk pada anak usia 6-12 tahun di Kabupaten Lembata,

Nusa Tenggara Timur yang mendapatkan hubungan signifikan antara keberadaan

penyakit infeksi dengan status gizi anak.

Anak yang mengalami gizi kurang memiliki daya tubuh yang menurun

sehingga sangat mudah terserang penyakit infeksi termasuk diare akut. Anak

dengan gizi kurang leih rentan terkena diare dibandingkan dengan anak dengan

status gizi normal karena daya tahan tubuh yang kurang.(Supriadi et al., 2020).

Anak-anak dengan berat dan lingkar lengan atas kurang dari 12,5 cm lebih

berisiko terkena diare akut dibandingkan dengan anak-anak dengan gizi yang lebih

baik. (Tickell et al., 2017).

Artikel lain menyebutkan tidak ada hubungan status gizi dengan kejadian

diare, karena diare dapat dialami oleh anak dengan status gizi baik. Hal ini

disebabkan karena adanya banyak faktor yang mempengaruhi diare, antara lain

tingkat pengetahuan orang tua yang rendah terhadap diare baik itu perlindungan,

pencegahan maupun pengobatan. Penyebab lain seperti penghasilan yang kurang

atau ekonomi menengah ke bawah juga mempengaruhi kesehatan balita.

(Riswandha et al., 2020).

20
4. Kebutuhan Gizi Anak Usia Sekolah dengan Diare

Kebutuhan gizi pada anak diare merujuk pada kebutuhan normal sesuai

perhitungan berat badan ideal (BBI). Berdasarkan hal tersebut, maka syarat diet

diare pada anak tanpa dehidrasi atau setelah rehidrasi adalah sebagai berikut :

(Asosiasi Dietesien Indonesia, Ikatan Dokter Anak Indonesaia dan Persatuan Ahli

Gizi Indonesia, 2015).

1. Pemberian nutrisi awal berupa enteral dengan/tanpa kombinasi dengan nutrisi

parenteral, dimulai dari 75 kkal/kgBB/hari dan dinaikkan bertahap dalam 5-7

hari mencapai 130-150 kkal/ kgBB/hari. Pemberian nutrisi enteral secara

kontinyu lebih baik daripada secara bolus.

2. Protein 10-15% total energi, dimulai 1-2 g/kgBB/hari dinaikkan sampai 3-4

g/kgBB/hari sejalan dengan naiknya energi yang diberikan.

3. ASI tetap diberikan bila anak masih menyusu, bila perlu lebih sering. Bila

mendapat formula, tidak perlu pengenceran, mungkin diperlukan formula

khusus secara enteral sesuai penyebab diare persisten (formula hidrolisat

protein, semi elemental, asam amino, dsb).

4. Lemak 30 % total energi dengan lemak rantai sedang.

5. Karbohidrat 50-60 % total energi, bila perlu rendah / bebas.

6. Kebutuhan Vitamin dan Mineral sesuai de agar mudah dan asam lemak tidak

jenuh rantai panjang. laktosa dan mengandung glukosa polimer dengan Angka

Kecukupan Gizi (AKG).

7. Bila terjadi hipokalemi diberikan makanan tinggi kalium atau suplementasi.

8. Suplementasi Zn diberikan minimal 14 hari.

21
9. Bila sudah mampu per oral, berikan porsi kecil dengan frekuensi sering

(minimal 6 kali per hari) dan volume bertahap ditambah sesuai kebutuhan dan

kemampuan. 1

10. Sesudah episod diare teratasi, energi semakin meningkat sesuai toleransi

anak Energi untuk kejar tumbuh bisa mencapai 140-200 kkal/kgBB aktual

/hari.

11. Hindari: Jus buah kemasan atau minuman yang mengandung gas.

22
 BAB III

KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep merupakan visualisasi hubungan antara berbagai variabel,

yang dirumuskan oleh peneliti setelah membaca berbagai teori yang ada dan

kemudian menyusun teorinya sendiri yang akan digunakannya sebagai landasan

untuk penelitiannya. Diagram dalam kerangka konsep harus menunjukkan

hubungan antara variabel-variabel yang akan diteliti (Masturoh & T.Nauri, 2018).

Kerangka konsep dalam penelitian ini dapat digambarkan dalam pohon masalah

dibawah ini :

23
 Anak Usia Sekolah
Penyebab Diare :

a. Enteral
1. Bakteri
2. Virus
Penyakit Infeksi 3. Parasit
4. protozoa
5. Jamur
b. Parenteral
1. Otitis media
Diare 2. Tonsilitis
3. Bronchopneumonia
4. Encephalitis
c. Malabsorpsi
1. Disakarida
Penyerapan Nutrisi 2. Malabsorpsi protein
dan lemak
d. Faktor Risiko
1. Faktor perilaku
2. Faktor lingkungan
Status Gizi :
Status gizi baik, Status gizi
kurang, Status gizi lebih

Keterangan :

: Variabel yang diteliti

: Variabel yang tidak diteliti

: Alur berfikir

24
B. Variabel dan Definisi Operasional Variabel

1. Variabel Penelitian

Variabel penelitian merupakan suatu atribut, sifat atau nilai dari orang,

obyek atau kegiatan yang mempunyai variasi tertentu yang ditetapkan

oleh peneliti dan dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Rinaldi

& Mujianto, 2017). Pada penelitian ini akan diteliti satu variabel yaitu

Gambaran Status Gizi pada Anak usia 6-12 Tahun Dengan Diare Di

Puskesmas Baturiti 2 Kecamatan Baturiti Kabupaten Tabanan.

2. Definisi Operasional

Definisi Operasional merupakan penjelasan arti dari sebuah variabel

dan aktivitas-aktifitas yang harus dijalankan untuk mengukur variabel

tersebut, serta menjelaskan bagaimana variabel tersebut diamati dan

diukur. Definisi operasional juga harus menjelaskan secara spesifik

sehingga berdasarkan definisi ini, peneliti yang akan me replikasi studi

dapat dengan mudah mengontraksikan teknik-teknik pengukuran yang

sama. (Syapitri et al., 2021). Adapun definisi operasional dapat dijelaskan

secara lebih rinci dalam tabel 1 sebagai berikut:

25
 Tabel 1
Definisi operasional Gambaran Status Gizi pada Anak Usia 6-12 Tahun dengan Diare
di Puskesmas Baturiti 2
No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Skala Ukur Sumber Data

1 2 3 4 5 6

1 Status Gizi Status gizi Dokumentasi Ordinal Data sekunder

Anak Usia 6-12 berdasarkan berat (mencari data

Tahun dengan badan berdasarkan dengan

Diare umur yang diukur menggunakan

dengan antropometri rekam medik

BB/U. Status gizi pasien) di

dibagi menjadi tiga Puskesmas

kategori, yaitu status Baturiti 2

gizi kurang (Z score -

3 SD sd < -2 SD),

Gizi baik (Z score -2

SD sd + 1 SD), dan

Gizi lebih (Z score +

1 SD sd + 2 SD)

26
 BAB IV

METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan yaitu penelitian deskriptif dengan pendekatan

kuantitatif. Dimana penelitian deskriptif adalah penelitian yang menggambarkan

fenomena yang diteliti serta menggambarkan besarnya masalah yang diteliti

(Swarjana, 2015). Desain penelitian ini menggunakan desain observasional

dimana hanya melakukan pengamatan tanpa memberikan intervensi pada subjek

(Masturoh & Anggita, 2018). Penelitian ini mendeskripsikan kejadian gambaran

status gizi anak usia 6-12 tahun dengan diare di Puskesmas Baturiti 2 tahun 2022

dan hanya memaparkan angka – angka statistik.

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Baturiti 2. Kegiatan

penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret sampai April 2022 dengan

melakukan studi dokumentasi.

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek/ subjek

yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh

peneliti untuk dipelajari dan kemudian dapat ditarik kesimpulannya (sintesis)

27
 (Maturoh & Anggita T, 2018). Populasi dari penelitian ini adalah anak yang

mengalami diare di wilayah kerja Puskesmas Baturiti 2 tahun 2021 sebanyak

192 populasi.

2. Sampel

Sampel adalah sebagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki

oleh populasi yang secara nyata diteliti dan ditarik kesimpulan(Maturoh &

Anggita T, 2018). Fokus pada penelitian ini adalah gambaran status gizi anak

dengan diare. Terdapat kriteria inklusi dan eksklusi pada penelitian ini yaitu

sebagai berikut :

a. Kriteria inklusi dari penelitian ini yaitu :

Anak usia 6-12 tahun yang mengalami diare pada tahun 2021 di

Puskesmas Baturiti 2.

b. Kriteria eksklusi dari penelitian ini yaitu :

Anak usia 6-12 tahun yang mengalami diare pada tahun 2021 di

Puskesmas Baturiti 2 yang catatan rekam mediknya tidak lengkap

atau hilang.

3. Teknik sampling

Teknik pengambilan sampel atau biasa disebut dengan sampling

adalah proses menyeleksi sejumlah elemen dari populasi yang diteliti untuk

dijadikan sampel, dan memahami berbagai sifat atau karakter dari subjek yang

28
 dijadikan sampel, yang nantikan dapat dilakukan generalisasi dari elemen

populasi (Handayani, 2020).

Penelitian ini menggunakan teknik sampling Total Sampling, teknik

penelitian ini mengambil jumlah sampel sebanyak jumlah populasi yaitu 192

anak.

D. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data

1. Jenis data

Data yang dikumpulkan dari subjek studi kasus adalah data sekunder.

Data sekunder merupakan data yang tidak secara langsung didapat dari

sumber awal atau telah mengalami kompilasi/pengolahan oleh instansi atau

lembaga pengumpul data. Biasanya data dikumpulkan dengan menggunakan

form/lembar khusus baik dalam bentuk softcopy atau hardcopy, seperti Form

telaah dokumen, Ceklist kepustakaan dan sebagainya (Masturoh, Imas, & T.,

2018). Data yang telah dikumpulkan dalam penelitian ini adalah gambaran

status gizi pada anak diare.

2. Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah

penelusuran data sekunder atau yang disebut studi dokumentasi. Peneliti

memperoleh data dengan menyalin data yang telah tersedia di rekam medik ke

dalam lembar pengumpulan data. Alur pengumpulan data adalah sebagai

berikut:

29
 a. Mengajukan izin mengadakan penelitian kepada Ketua Jurusan

Keperawatan Poltekkes Denpasar melalui bidang pendidikan Jurusan

Keperawatan Poltekkes Denpasar.

b. Mengajukan izin mengadakan penelitian ke Dinas Penanaman Modal.

c. Mengajukan izin mengadakan penelitian ke Badan Kesatuan Bangsa dan

Politik Kabupaten Tabanan.

d. Mengajukan izin melaksanakan penelitian ke Kepala Puskesmas Baturiti

2.

e. Melakukan pemilihan subjek penelitian dan dokumen keperawatan yang

sesuai dengan kriteria inklusi.

f. Pengambilan data rekam medik berupa jumlah anak, umur, jenis

kelamin, berat badan, panjang badan untuk penentuan status gizi.

E. Metode Analisa Data

1. Teknik pengolahan data

Pengolahan data merupakan bagian dari penelitian setelah pengumpulan

data dan pada tahap ini data mentah atau raw data yang telah dikumpulkan,

diolah dan dianalisis sehingga menjadi informasi (Masturoh, Imas, & T.,

2018).

30
g. Editing

Editing atau penyuntingan data adalah tahapan dimana data

yang sudah dikumpulkan dari hasil pengisian kuesioner disunting

kelengkapan jawabannya. Jika pada tahapan penyuntingan ternyata

ditemukan ketidaklengkapan dalam pengisian jawaban, maka harus

melakukan pengumpulan data ulang. Tahap editing yang dalam

penelitian yang telah dilaksanakan meliputi: melakukan pemeriksaan

ulang kuesioner ditempat pengumpulan data, memperbaiki kesalahan

penulisan identitas klien yang menjadi responden serta melengkapi

kekurangan dalam pengisian kuesioner.

h. Coding

Coding adalah membuat lembaran kode yang terdiri dari tabel

dibuat sesuai dengan data yang diambil dari alat ukur yang

digunakan. Peneliti memberikan kode tertentu untuk memudahkan

pengolahan data.

i. Data entry

Data entry adalah kegiatan memasukkan data yang telah

dikumpulkan kedalam master tabel dan dilanjutkan dengan

dilakukan analisis data dengan program yang ada di komputer.

31
 j. Cleaning

Cleaning merupakan kegiatan pengecekan kembali terhadap

data yang sudah dientry dengan cara memeriksa adanya kesalahan

atau tidak saat memasukkan data pada program perangkat computer.

2. Teknik Analisis Data

Teknik analisa data yang digunakan yaitu dengan analisis deskriptif.

Data yang disajikan yaitu dengan uraian tentang temuan dalam bentuk

tulisan. Analisis deskriptif suatu prosedur pengolahan data dengan

menggambarkan dan meringkas data secara ilmiah dalam bentuk table atau

grafik (Nursalam, 2017). Teknik analisis deskriptif pada peneltian ini

digunakan untuk menggambarkan status gizi pada anak diare. Hasil dari

studi dokumentasi rekam medik akan ditentukan klasifikasi status gizi.

Penilaian status gizi pada anak diare akan dibagi menjadi beberapa kategori

yaitu : Sangat Pendek (<-3 SD), Pendek (-3 SD sampai dengan <-2 SD),

Normal (-2 SD sampai dengan 2 SD), Tinggi (>2 SD). Data yang disajikan

berupa gambaran karakteristik responden yang disajikan dalam bentuk

distribusi frekuensi, presentase dan narasi. Data status gizi pada anak diare

berdasarkan jenis pemeriksaan yang dilakukan dimasukkan ke dalam bentuk

tabel distribusi frekuensi, presentase dan narasi. Data berdasarkan

karakteristik responden disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi,

presentase dan narasi.

32
F. Etika Penelitian

Etika penelitian dapat membantu peneliti untuk melihat secara kritis moralitas

dari sisi subjek penelitian. Etika juga membantu untuk merumuskan pedoman

etis yang lebih kuat dan norma-norma baru yang dibutuhkan karena adanya

perubahan yang dinamis dalam suatu penelitian. dicantumkan etika yang

mendasari penyusunan studi kasus menurut (Masturoh, Imas, & T., 2018) terdiri

dari :

1. Informed Consent (persetujuan menjadi klien)

Merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan responden

secara tertulis dengan memberikan lembar persetujuan. Informed

Consent diberikan kepada responden sebelum penelitian dilakukan

dengan memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden.

Tujuan Informed Consent adalah agar subyek penelitian mengerti

maksud, tujuan serta dampak dari penelitian. Jika subyek bersedia

maka subyek harus menandatangani lembar persetujuan.

2. Anonymity (tanpa nama)

Merupakan jaminan yang diberikan kepada subyek penelitian

dengan cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden

pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan

disajikan.

33
3. Confidentially (kerahasiaan)

Merupakan hasil penelitian yang dirahasiakan baik informasi

maupun masalah- masalah lainnya. Semua informasi yang telah

didapatkan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data

tertentu yang akan dilaporkan pada hasil penelitian.

4. Ethical Clearance

Keterengan tertulis yang diberikan oleh Komisi Etik Penelitian

untuk riset yang melibatkan makhluk hidup yang menyatakan bahwa

suatu proposal riset layak dilaksanakan setelah memenuhi persyaratan

tertentu.

34
 DAFTAR PUSTAKA

Dinas Kesehatan Provinsi Bali. (2017). Profil Kesehatan Bali 2017. Dinas Kesehatan

Provinsi Bali. Retrieved From E Www.Diskes.Baliprov.Go.Id. S

Aryasih, I. G. A. M. (2019). Pendampingan Upaya Promotif Dan Preventif Dalam Upaya

Penanggulangan Faktor Risiko Kejadian Diare Di Kecamatan Selemadeg Timur

Kabupaten Tabanan. Jurnal Pengabmas Masyarakat Sehat, 1(4).

Muh.Saleh. (2015). Hubungan Kondisi Sanitasi Lingkungan Dengan Kejadian Diare Pada

Anak Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Baranti Kabupaten Sidrap Tahun 2013.

Jurnal Kesehatan, 7(2).

Harahap, A. K. A. (2021). Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan Kejadian Diare Pada

Balita Di Rantauprapat. Husada Mahakam : Jurnal Kesehatan Volume, 11(2).

Almanfaluthi, M. L. (2016). Hubungan Antara Konsumsi Jajanan Kaki Lima Terhadap

Penyakit Diare Pada Anak Sekolah Dasar. Medisains: Jurnal Ilmiah Ilmu-Ilmu

Kesehatan, 13(03).

Debby Daviani Prawati, Dani Nasirul Haqi. (2019). Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian

Diare Di Tambak Sari, Kota Surabaya.

Ns. Yuliastati,S.Kep, M.Kep, Amelia Arnis. (2016). Keperawatan Anak. Jakarta.

Kartika Sari Wijayaningsih. (2013). Asuhan Keperawatan Anak. Jakarta.

Puspasari, N., dan Merryana A. (2017). Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Gizi dan

Asupan Makan Balita dengan Status Gizi (BB/U) Usia 12-24 Bulan. 2017 : 369-378

35
Amih Huda Nuraarif, S.Kep., Ns & Hardhi Kusuma, S.Kep., Ns. (2015). Aplikasi Asuhan

Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc. Yogyakarta.

Sumampouw, O. J. (2017). Diare Balita. Yogyakarta: CV Budi Utama.

, I., Dewa Nyoman., B, Bacyar., F, Ibnu. 2017. Penilaian Status Gizi. Jakarta. Buku

Kedokteran EGC.

Kadek Hartini., Sari Pediatri., dkk. (2014). Korelasi Derajat Obesitas dengan

Prestasi Belajar Siswa Sekolah Dasar. 16 (1). Diakses bulan Juni 2014.

Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Tompaso. E-Journal Keperawatan.1(1).

Lamid, Astuti. (2015). Masalah Kepekaaan Stunting Pada Anak Balita. Bogor : PT. IPB

Press.

Fikawati., Syafiq., Veratamala. (2017). Gizi Anak dan Remaja. Depok: PT Raja Grafindo

Persada.

Bantamen, Belaynew., Dube. (2014). Assesment of Factors Associated with Malnutrition

Among Under Five Years Age Children at Machakael Woreda, Northwest Ethiopia. A

Case Control Study. Journal Nutrition Food Science.

Zulfita, P.N.S. (2013). Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Gizi Kurang Buruk

pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Air Dingin Kota Padang. STIKes Mercu

Bakti Jaya, Padang.

Putri, D.S.K., Wahyono, T.Y.M. (2013). Faktor Langsung dan Tidak Langsung Yang

Berhubungan Dengan Kejadian Wasting Pada Anak Umur 6-59 bulan di Indonesia.

2010. Media Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.

Insani, HM. (2017). Indonesia Sehat Tanpa Wasting. Skripsi. Departemen Gizi Masyarakat

Institut Pertanian Bogor.

36
Kemenkes. (2018). Buku Saku Pemantauan Status Gizi Tahun 2017. Jakarta: Direktorat

Gizi Masyarakat.

TNP2K. (2017). 100 Kabupaten/Kota Prioritas Untuk Penanganan Anak Stunting.

Ngaisyah, D. (2016). Hubungan Riwayat Penyakit Lahir Stunting dan BBLR Dengan Status

Gizi Anak Balita Usia 1-3 Tahun di Patorono, Bantul. Yogyakarta: Jurnal Medika

Respati. 11(2): 51-61. diakses dari

http://journal.respati.ac.id/index.php/medika/article/viewFile/488/419

Community Based Case Control Study in Nepal. Kathmandu University Medical Journal.

10(3): 18-24

Solechah, N.L. (2015). Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Status Gizi Anak Balita di

Posyandu Desa Mrican Wilayah Kerja Puskesmas Setono Kecamatan Jenangan

Kabupaten Ponorogo. Jurnal Cakrawala Kesehatan. 10(2):108

Anonim. (2013). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan. Jakarta.

Martianto D, Riyadi H, Hastuti D, Alfiasari, Briawan D. Penilaian situasi pangan dan gizi di

kabupaten Lembata, provinsi NTT. Departemen Gizi dan Masyarakat: Institut

Pertanian Bogor; 2006.

Anonim. (2013). Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA. Kementerian Kesehatan RI.

Kyle, T. (2019). Buku Ajar Keperawatan Pediatri (Edisi 2).

Masturoh, I., & T.Nauri, A. (2018). Bahan Ajar Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan

(RMIK) Metodologi Penelitian Kesehatan (Cetakan 1). Pusdik Sumber Daya Manusia

Kesehatan. http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-

content/uploads/2018/09/Metodologi-Penelitian-Kesehatan_SC.pdf

37
Rinaldi, S. F., & Mujianto, B. (2017). Metodologi Penelitian dan Statistik. In Bahan Ajar

Teknologi Laboratorium Medis MetodologiI Penelitian Dan Statistik (pertama, p.

150). Kementerian Kesehatan RI.

Syapitri, H., Amilia, & Juneris, A. (2021). Buku Ajar Metodologi Penelitian Kesehatan

(A. H. Nadana (ed.); Cetakan Pe). Ahlimedia Press.

Tickell, K. D., Pavlinac, P. B., John-Stewart, G. C., Denno, D. M., Richardson, B. A.,

Naulikha, J. M., Kirera, R. K., Swierczewski, B. E., Singa, B. O., & Walson, J. L.

(2017). Impact of Childhood Nutritional Status on Pathogen Prevalence and Severity

of Acute Diarrhea. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 97(5),

1337–1344. https://doi.org/10.4269/ajtmh.17-0139

Supriadi, D., Nurhayati, L. S., & Khaerunnisa, R. N. (2020). Correlation of Nutritional

Status with Diarrhea Incidence. Genius Journal, 1(1), 1–4.

Riswandha, Puspasari, I., & Setyawati, T. (2020). Hubungan Status Nutrisi dengan

Kejadian Diare di Puskesmas Kawatuna Palu Pada Tahun 2019. 6(2), 251–256.

Handayani, R. (2020). Metodologi Penelitian Sosial. In Jakarta: Bumi Aksara (Cetakan 1,

Issue April). Trussmedia Grafika.

https://difarepositories.uinsuka.ac.id/152/1/metodologi penelitian sosial.pdf. ISBN :

978-623-909-843-8

Masturoh, I., & Anggita, N. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Pusat Pendidikan

Sumber Daya Manusia Kesehatan.

38
 http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wpcontent/uploads/2018/09/Metodologi-

Penelitian-Kesehatan_SC.pdf

Nursalam. (2015). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pendekatan Praktis.

Swarjana, I. K. (2015). Metodologi Penelitian Kesehatan (Edisi Revisi) (M. Bendatu

(ed.)). CV. Andi Offset.

39
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian

Jadwal Kegiatan Penelitian

Gambaran Status Gizi Pada Anak Usia 6-12 Tahun Dengan Diare Di
Puskesmas Baturiti 2 Tahun 2022
No Kegiatan Waktu
Januari Februari Maret 2022 April 2022 Mei 2022
2022 2022
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Penyusunan
Usulan
Penelitian
2. Seminar
Usulan
Penelitian
3. Revisi Usulan
Penelitian
4. Pengumpulan
Usulan
Penelitian
5. Pengurusan
ijin penelitian
6. Pengumpulan
data KTI
7. Analisa data
8. Penyusunan
KTI
9. Sidang KTI
10. Revisi KTI
11. Pengumpulan
KTI

40
 Lampiran 2 Rencana Anggaran Biaya Penelitian

Rencana Anggaran Biaya Penelitian

Gambaran Status Gizi Pada Anak Usia 6-12 Tahun Dengan Diare Di
Puskesmas Baturiti 2 Tahun 2022

Adapun rencana anggaran biaya penelitian yang dikeluarkan dalam penelitian ini
adalah sebagai berikut :

No. Kegiatan Biaya

1 Tahap Persiapan

a. Penyusunan Proposal Rp 100.000,00

b. Print Proposal Rp 200.000,00

2 Tahap Pelaksanaan

a. Pengadaan Lembar pengambilan data Rp 100.000,00

b. Tranportasi dan akomondasi penelitian Rp 50.000,00

3 Tahap Akhir

a. Print Laporan Rp 200.000,00

b. Biaya tidak terduga Rp 150.000,00

Jumlah Rp 800.000,00

41
Lampiran 3 Lembar Observasi

Lembar Observasi

Gambaran Status Gizi Pada Anak Usia 6-12 Tahun Dengan Diare Di
Puskesmas Baturiti 2 Tahun 2022

No Data Anak Z- Kategori

Nama Jenis Umur BB TB IMT/U Skor
Responden Kelamin

42