`

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN

MINUM OBAT DAN KEMANDIRIAN PERAWATAN
DIRI PASIEN GANGGUAN JIWA RAWAT
JALAN DI POLIKLINIK RUMAH SAKIT
JIWA DAERAH ATMA HUSADA
MAHAKAM SAMARINDA

SKRIPSI

Yudistira Wahyu Pradana

NIM. P07220218039

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
TAHAP SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
SAMARINDA
2022
 HALAMAN JUDUL
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN
MINUM OBAT DAN KEMANDIRIAN PERAWATAN
DIRI PASIEN GANGGUAN JIWA RAWAT
JALAN DI POLIKLINIK RUMAH SAKIT
JIWA DAERAH ATMA HUSADA
MAHAKAM SAMARINDA

SKRIPSI

Yudistira Wahyu Pradana

NIM. P07220218039

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
TAHAP SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
SAMARINDA
2022

i
 PERNYATAAN KEASLIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Yudistira Wahyu Pradana

NIM : P07220218039

Program Studi : Pendidikan Profesi Ners Sarjana Terapan Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Kaltim

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi yang saya tulis ini benar

merupakan hasil karya saya sendiri dan sepanjang pengetahuan saya di dalam

naskah skripsi ini tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang

lain untuk memperoleh gelar akademik di suatu perguruan tinggi, dan tidak

terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain,

kecuali yang secara tertulis dikutip dalam naskah ini dan disebutkan dalam

sumber kutipan dan daftar pustaka. Apabila di kemudian hari ternyata di dalam

naskah skripsi ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiat, saya bersedia

menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Samarinda,17 Februari 2022

Yang membuat pernyataan,

Yudistira Wahyu Pradana

P07220218039

ii
 LEMBAR PESETUJUAN
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN
MINUM OBAT DAN KEMANDIRIAN PERAWATAN
DIRI PASIEN GANGGUAN JIWA RAWAT
JALAN DI POLIKLINIK RUMAH SAKIT
JIWA DAERAH ATMA HUSADA
MAHAKAM SAMARINDA

SKRIPSI
Disusun dan diajukan oleh:

YUDISTIRA WAHYU PRADANA

NIM P07220218039

Telah diperiksa dan disetujui untuk diseminarkan

Samarinda, 17 Februari 2022

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

H. Rasmun, S. Kp,, M. Kes Ns. Gajali Rahman, S.Kp., M.Kep

NIDN. 4029036801 NIDN. 4012097801

Mengetahui,
Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Ners
Tahap Sarjana Terapan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Kaltim

Ns. Parellangi, S. Kep., M. Kep., MH.

NIP. 1975121520021210

iii
 LEMBAR PENGESAHAN
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN
MINUM OBAT DAN KEMANDIRIAN PERAWATAN
DIRI PASIEN GANGGUAN JIWA RAWAT
JALAN DI POLIKLINIK RUMAH SAKIT
JIWA DAERAH ATMA HUSADA
MAHAKAM SAMARINDA

SKRIPSI
Disusun dan diajukan oleh:

YUDISTIRA WAHYU PRADANA

NIM P07220218039
Telah dipertahankan dalam sidang ujian skripsi
pada tanggal 17 FEBRUARI 2022
dan dinyatakan telah memenuhi syarat kelulusan

Menyetujui,

Dewan Penguji
Penguji I Penguji II Penguji III

Dr. M. H. Edi Sukamto, S, Kp., M.

Ns. Gajali Rahman, S.Kp., M.Kep
Kep H. Rasmun, S.Kp,. M.Kes

NIDN. 4021046802 NIDN. 4029036801 NIDN. 4012097801

Mengetahui,
Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Ners
Tahap Sarjana Terapan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Kaltim

Ns. Parellangi, S. Kep., M. Kep., MH.

NIP. 197512152002121004

iv
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,

atas anugerah dan berkat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan

Proposal ini. Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memulai

penelitian dalam mencapai gelar kesarjanaan pada Program Studi Sarjana Terapan

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kaltim.

Berdasarkan persyaratan tersebut maka penulis menyusun proposal yang

berjudul “Hubungan Dukungan Keluarga dengan kepatuhan minum obat dan

kemandirian perawatan diri pasien gangguan jiwa rawat jalan di poliklinik Rumah

Sakit Jiwa Derah Atma Husada Mahakam Samarinda”. Keberhasilan penulis

dalam menyelesaikan skripsi ini tidak lepas dari bimbingan, pengarahan,

dukungan serta doa-doa dari berbagai pihak yang dengan segala ketulusan hati,

kasih sayang, dan pengorbanannya memberikan bantuan kepada penulis. Oleh

karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih

yang sebesar-besarnya kepada:

1. Dr. M. H. Supriadi B, S. Kp., M. Kep selaku Direktur Poltekkes Kemenkes

Kaltim

2. Pimpinan RSJD Atma Husada Mahakam Samarinda

3. Hj. Umi Kalsum, S.Pd., M.Kes selaku Ketua Jurusan Keperawatan

4. Ns. Parellangi, S. Kep., M. Kep., MH. Kes. selaku Ketua Program Studi D-IV

Keperawatan

5. Dr. M. H. Edi Sukamto, S, Kp., M. Kep selaku Penguji Utama

v
6. H. Rasmun, S.Kp,. M.Kes selaku Dosen Pembimbing Utama

7. Ns. Gajali Rahman, S. Kp,. M. Kep selaku Dosen Pembimbing Pendamping

8. Kepada ayah dan ibu saya yaitu dan Munarni yang selalu mendoakan dan

mendukung segala proses

9. Teman-teman Prodi Sarjana Terapan Keperawatan terutama Tingkat IV yang

selalu memberi masukan

10. Semua pihak yang mendukung dan namanya tidak bisa disebutkan satu-satu.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna dikarenakan

keterbatasan pengalaman dan ilmu yang dimiliki penulis. Oleh karena itu, penulis

mengharapkan segala bentuk saran dan masukan bahkan kritikan yang

membangun dari berbagai pihak. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi para

pembaca dan semua pihak, terutama menjadi pedoman untuk proses penelitian

selanjutnya.

Samarinda, 17 Februari 2022

Penulis

Yudistira Wahyu Pradana

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL......................................................................................................i
PERNYATAAN KEASLIAN.......................................................................................ii
LEMBAR PESETUJUAN............................................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN..........................................................................................iv
KATA PENGANTAR...................................................................................................v
DAFTAR ISI...............................................................................................................vii
DAFTAR TABEL........................................................................................................ix
DAFTAR BAGAN........................................................................................................x
BAB 1...........................................................................................................................1
PENDAHULUAN.........................................................................................................1
A. Latar Belakang........................................................................................................1
B. Rumusan Masalah...................................................................................................5
C. Tujuan Penelitian.....................................................................................................5
D. Manfaat Penelitian..................................................................................................6
C. Keaslian Penelitian.................................................................................................8
BAB II.........................................................................................................................10
TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................10
A. Konsep Keluarga..................................................................................................10
B. Konsep Dukungan Keluarga.................................................................................13
1. Definisi Dukungan Keluarga.................................................................................13
2. Jenis dukungan Keluarga.......................................................................................13
3. Sumber Dukungan Keluarga................................................................................15
4. Manfaat Dukungan Keluarga................................................................................16
C. Kepatuhan Minum Obat.......................................................................................16
1. Pengertian Kepatuhan Minum Obat.....................................................................16
2. Jenis-jenis Kepatuhan............................................................................................17

vii
3. Cara mengukur Kepatuhan....................................................................................17
4. Aspek-Aspek Kepatuhan......................................................................................19
5. Karakteristik Kepatuhan........................................................................................20
6. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Minum Obat..............................20
1) Faktor Usia atau Umur.........................................................................................20
2) Faktor Jenis Kelamin............................................................................................21
3) Pendapatan...........................................................................................................22
4) Pendidikan...........................................................................................................22
5) Lama Rawat..........................................................................................................22
6) Perawat.................................................................................................................23
D. Konsep Perawatan Diri..........................................................................................23
1) Pengertian Perawatan Diri....................................................................................23
2) Tujuan Perawatan Diri..........................................................................................24
3) Jenis-jenis Perawatan Diri.....................................................................................24
4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perawatan Diri...............................................27
E. Kerangka Teori.....................................................................................................32
F. Kerangka Konsep..................................................................................................33
G. Hipotesis...............................................................................................................34
BAB III.........................................................................................................................1
METODE PENELITIAN..............................................................................................1
A. Jenis Penelitian.......................................................................................................1
B. Populasi dan Sampel...............................................................................................1
C. Metode Sampling....................................................................................................26
D. Waktu dan Tempat Penelitian................................................................................27
E. Definisi Operasional.............................................................................................27
F. Instrumen Penelitian............................................................................................28
G. Teknik Pengumpulan Data....................................................................................30
H. Analisa Data.........................................................................................................32
I. Alur Penelitian........................................................................................................35
J. Etika Penelitian.......................................................................................................36
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.............................................37

viii
A. Gambaran Umum Tempat Penelitian...................................................................37
B. Hasil Penelitian.....................................................................................................38
C. Pembahasan..........................................................................................................42
D. Keterbatasan penelitian........................................................................................49
BAB V PENUTUP......................................................................................................50
A. Kesimpulan..........................................................................................................50
B. Saran.....................................................................................................................51
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................53

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian......................................................................... 7

Tabel 4.1 Definisi Opresional.......................................................................27

ix
 DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Kerangka Teori...............................................................................22

Bagan 2.2 Kerangka Konsep............................................................................23
Bagan 3.1 Alur Penelitian................................................................................34

x
`

BAB 1
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Dukungan keluarga merupakan salah satu dukungan sosial yang terdapat

dimasyarakat dimana dukungan ini ialah suatu proses hubungan antara keluarga

dengan lingkungan sosialnya (Friedman, 2010). Keluarga perlu memberikan

dukungan yang merupakan suatu persepsi mengenai bantuan berupa perhatian,

penghargaan, informasi, nasehat maupun materi yang diterima pasien Skizofrenia

pasca perawatan dari anggota keluarga lainnya dalam rangka menjalankan fungsi

atau tugas yang terdapat didalam sebuah keluarga. Menurut House (1985) dalam

Friedman (2010), dukungan keluarga yang dapat diberikan pada pasien yaitu

dukungan emosional (memberikan kenyamanan), dukungan informasional

(memberikan informasi), dukungan instrumental (memfasilitasi kebutuhan) dan

dukungan penilaian (sumber dan validatoridentitas dalam(Khusus et al., 2018)

Skizofrenia termasuk jenis psikosis yang menempati urutan atas dari seluruh

gangguan jiwa yang ada. Fenomena gangguan jiwa saat ini mengalami

peningkatan yang sangat signifikant di belahan dunia. Menurut WHO (2016).

World health organization (WHO 2016) mendefinisikan kesehatan sebagai

keadaan sehat fisik, mental dan penyakit sosial, bukan semata-mata keadaan tanpa

1
 2

penyakit atau kelemahan. Kesehatan jiwa masih menjadi salah satu permasalahan

kesehatan yang signifikan di dunia. Menurut data WHO 2016, terdapat 35 juta

orang terkena depresi, 60 juta orang terkena bipolar, 21 juta orang terkena

skizofrenia, serta 47,5 juta orang terkena dimensia (KEMENKES RI, 2016).

Kesehatan jiwa dan gangguan jiwa seringkali sulit didefenisikan, orang di

anggap sehat jika mereka mampu memainkan peran dalam masyarakat dan

perilaku mereka pantas dan adaptif. Sebaliknya, seseorang dianggap sakit jika

gagal memainkan peran dan memikul tanggung jawab atau perilakunya tidak

pantas (Natalia, dkk, 2013).

Prevalensi Skhizofrenia di Indonesia berdasarkan Kemenkes (2019)

berada di urutan pertama yaitu di provinsi Bali 11.1% dan nomor dua di susul

oleh provinsi Djogjakarta 10,4%, NTB 9,6%, provinsi Sumatra Barat 9.1%,

provinsi Sulawesi Selatan 8,8%, provinsi Aceh 8,7%, provinsi Jawa Tengah 8,7%,

provinsi Sulawesi Tengah 8,2%, provinsi Sumatra Selatan 8,0%, provinsi

Kalimantan Barat 7,9%, sedangkan provinsi Sumatra Utara berada pada posisi ke

21 dengan privalensi 6,3%.

Departemen kesehatan (Depkes) mengatakan jumlah penderita gangguan

jiwa di Indonesia sangat tinggi, yakni satu dari empat penduduk Indonesia

menderita gangguan jiwa. Penderita gangguan jiwa di Indonesia cenderung

meningkat setiap tahunnya, prevalensi gangguan jiwa berat di Indonesia pada

tahun 2013 mencapai 1,7% dan akan terus meningkat sampai dengan tahun 2018

mencapai 7% (RISKESDAS, 2018).

 3

Berdasarkan hasil studi pendahuluan dirumah sakit jiwa di daerah Rumah

Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda didapatkan hasil data dari

pihak manejemen rumah sakit didapatkan data pasien yang mengidap skizofrenia

dalam 3 bulan terakhir sebanyak 1.092 pasien. Dan dalam 3 bulan terakhir pasien

yang dirawat Jalan di Poli Psikiatri sebanyak 2.788 Pasien.

Kepatuhan adalah perilaku individu (misalnya: minum obat, mematuhi

diet, atau melakukan perubahan gaya hidup) sesuai anjuran terapi dan kesehatan.

Tingkat kepatuhan dapat dimulai dari tindakan menghindari dari setiap aspek

anjuran hingga mematuhi rencana (Kozier, 2010). Kepatuhan berobat adalah

perilaku untuk menyelesaikan menelan obat sesuai dengan jadwal dan dosis obat

yang dianjurkan sesuai kategori yang telah ditentukan, tuntas jika pengobatan

tepat waktu, dan tidak tuntas jika tidak tepat waktu (Yosep, 2011).

Dari beberapa riset yang dilakukan di Indonesia menyatakan bahwa

dukungan keluarga memiliki dampak positif terhadap penyembuhan pasien

dengan penyakit yang diderita. Dukungan keluarga bermanfaat besar bagi proses

penyembuhan penyakit kronis termasuk skizofrenia. Dukungan keluarga dapat

menurunkan 50% kekambuhan pasien dan rehospitalisasi, 50% pasien skizofrenia

dapat dirawat jalan oleh keluarga setelah dipulangkan selama 1 tahun. Dalam

waktu 6 bulan pasca rawat hanya sekitar 30-40% penderita yang mengalami

kekambuhan, setelah 1 tahun pasca rawat 40-50% penderita mengalami

kekambuhan (Hardianto, 2009).

Untuk mematuhi program pengobatan, penderita gangguan jiwa dalam

masa rehabilitasi yang dirawat oleh keluarga sendiri di rumah atau rawat jalan
 4

memerlukan dukungan (Yulianti, 2009). Dukungan keluarga sangat penting

terhadap pengobatan pasien gangguan jiwa, karena pada dasarnya klien gangguan

jiwa belum mampu mengatur dan mengetahui jadwal dan jenis obat yang harus

diminum. Keluarga harus selalu membimbing dan juga mengarahkan agar pasien

gangguan jiwa dapat minum obat dengan benar dan teratur (Nasir, 2011).

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Yoga (2011),

bahwa terdapat hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada

pasien gangguan jiwa dimana didapatkan nilai korelasi pearson product Moment

atau r sebesar 0,566 dan memiliki hubungan positif dengan interpretasi kuat (r

diatas 0,5 dengan nilai p 0,001< 0,05 menunjukkan bahwa hubungan antara kedua

variabel tersebut signifikan. Hasil penelitian dukungan keluarga kurang yang tidak

patuh adalah 7 orang (20%).Hal ini disebabkan keluarga tidak mengingatkan

pasien dalam minum obat atau memotivasi pasien gangguan jiwa, kurangnya

pengawasan minum obat dan pasien kurang mengerti dengan instruksi

penggunaan obat. Oleh karena itu, keluarga berperan penting dalam

mempengaruhi kepatuhan minum obat.

Kemandirian adalah kesiapan dan kemampuan seseorang untuk

mengurangi diri sendiri dalam semua aspek kehidupan yang ditandai dengan

pengambilan inisiatif mencoba mengatasi rintangan yang dihadapi, mencoba

mengerjakan sendiri tugas-tugas dengan rutin, mencoba mengerjakan perilaku

menuju kesempurnaan dan mendapatkan kepuasan dari hasil kerjanya (Muhith A.,

2015).Orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) yang sudah pulang dari Rumah Sakit
 5

Jiwa biasanya mereka sudah sembuh sosial dan mereka mampu berinteraksi pada

orang sekitarnya

Berdasarkan hal tersebut penelitian ingin membuktikan bagaimana “Hubungan

Dukungan Keluarga dengan kepatuhan minum obat dan kemandirian perawatan diri

pasien gangguan jiwa rawat jalan di poliklinik Rumah Sakit Jiwa Derah Atma Husada

Mahakam Samarinda Mahakam Samarinda”.

B. Rumusan Masalah

Dari uraian latar belakang di atas maka rumusan masalah yang ingin diteliti adalah

“Bagaimana Hubungan Dukungan Keluarga dengan kepatuhan minum obat dan

kemandirian perawatan diri pasien gangguan jiwa rawat jalan di poliklinik Rumah

Sakit Jiwa Derah Atma Husada Mahakam Samarinda”.

C. Tujuan Penelitian

1) Tujuan Utama

Penelitian ini bertujuan untuk Hubungan Dukungan Keluarga dengan kepatuhan

minum obat dan kemandirian perawatan diri pasien gangguan jiwa rawat jalan di

poliklinik Rumah Sakit Jiwa Derah Atma Husada Mahakam Samarinda”.

2) Tujuan Khusus

a) Mengidentifikasi karakteristik keluarga meliputi usia, jenis kelamin,

pendidikan, jenis pekerjaan, pendapatan keluarga di Rumah Sakit Jiwa Daerah

Atma Husada Mahakam.

 6

b) Mengidentifikasi Dukungan keluarga dan kemandirian perawatan diri kepada

orang dengan gangguan jiwa di dalam keluarga yang menjalani perawatan di

poliklinik Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda.

c) Menganalisis Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Minum

Obat Pada Pasien Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Yang Rawat Jalan

Dipoliklinik Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda.

D. Manfaat Penelitian

1) Manfaat Teoristis

Penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan, wawasan, dan sebagai

bahan perkembangan ilmu pengetahuan dibidang keperawatan jiwa khusunya tentang

“Hubungan Dukungan Keluarga dengan kepatuhan minum obat dan kemandirian

perawatan diri pasien gangguan jiwa rawat jalan di poliklinik Rumah Sakit Jiwa Derah

Atma Husada Mahakam Samarinda”.

2) Praktisi

a) Bagi Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda

Penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan, wawasan,dan sebagai

bahan perkembangan ilmu pengetahuan dibidang keperawatan jiwa khususnya

tentang Hubungan Dukungan Keluarga dengan kepatuhan minum obat dan

kemandirian perawatan diri pasien gangguan jiwa rawat jalan di poliklinik Rumah

Sakit Jiwa Derah Atma Husada Mahakam Samarinda.

 7

b) Bagi Peneliti

Memperoleh kemampuan melakukan riset kuantitatif serta menambah

pengetahuan peneliti dalam bidang keperawatan jiwa mengenai Hubungan

Dukungan Keluarga dengan kepatuhan minum obat dan kemandirian perawatan

diri pasien gangguan jiwa rawat jalan di poliklinik Rumah Sakit Jiwa Derah Atma

Husada Mahakam Samarinda Bagi Responden

Dapat memberikan manfaat pengetahuan tentang adanya ada atau tidak

adanya Hubungan Dukungan Keluarga dengan kepatuhan minum obat dan

kemandirian perawatan diri pasien gangguan jiwa rawat jalan di poliklinik Rumah

Sakit Jiwa Derah Atma Husada Mahakam Samarinda

 8

C. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1

Keaslian Penelitian

No Peneliti Judul Variabel Metode Hasil Perbedaan

1. Novida Pengaruh Terapi Independent : Jenis dan didapatkan bahwa

Nengsih Modeling Terapi Modeling Desain : nilainya p = 0,000
(2018) Partisipan Partisipan Kuantitatif : (p<0,05). Ada
Terhadap Dependent : Dengan desain pengaruh terapi
Kepatuhan Kepatudan Dalam Pretest - Posttest Modeling
Dalam Minum Minum Obat With Control Partisipan
Obat Pasien Pasien Skizofrenia Group Design terhadap
Skizofrenia Di Teknik kepatuhan minum
Rumah Sakit Sampling : obat pasien
Jiwa Daerah Uji Statistik skizorenia.
Provinsi Jambi Paired Sample t Perawat
Tahun 2018 Test hendaknya
Analisa Data : menjadikan terapi
Bivariat modeling
partisipan untuk
mengatasi
masalah
ketidakpatuhan
minum obat
pasien
skizofrenia.
2. Angel Hubungan Independent : Jenis dan Diperoleh hasil p
Pelealu, Dukungan Dukungan Desain : value 0,000 <
Hendro Keluarga Dengan keluarga Deskriptif 0,05. Simpulan
Bidjuni, Kepatuhan Dependent : analitik : dengan yaitu terdapat
Ferdinand Minum Obat Kepatuhan minum desain Cross hubungan
Wowiling Pasien obat Pasien Sectional Teknik dukungan
(2018) Skizofrenia Di Skizofrenia Sampling : keluarga dengan
Rumah Sakit Menggunakan kepatuhan minum
Jiwa Prof.DR. simple random obat pasien
V.L.Ratumbuysa sampling skizofrenia di
ng Provinsi Analisa Data : rumah sakit Prof.
Sulawesi Utara. Bivariat Dr. V. L.
Ratumbuysang
provinsi Sulawesi
Utara.Saran pihak
rumah sakit Prof.
Dr. V. L.
Ratumbuysang
harus menyiapkan
tenaga kesehatan
yang khusus
 9

memberikan
health educational
di poli psikiatri
saat keluarga dan
pasien datang
berobat.
3. Lidwina Hubungan Independent : Jenis dan Hasil penelitian
Dewiyanti Dukungan Dukungan Desain : menunjukkan
Wea, Keluarga Dengan Keluarga Kuisioner : adanya hubungan
Yohanes Kepatuhan Dependent : dengan desain antara dukungan
Jakri, Minum Obat Kepatuhan Cross sectional keluarga dengan
Saverius Pasien Rawat Minum Obat study kepatuhan minum
Wandi Jalan Dengan Pasien Rawat Teknik obat pasien rawat
(2020) Gangguan Jiwa Jalan Dengan Sampling : jalan dengan
Di Klinik Jiwa Gangguan Jiwa Menggunakan uji gangguan jiwa
Rencang Mose chi square dengan nilai p-
Kabupaten Analisa Data : value 0,002 <
Manggarai Bivariat 0,05. Diharapakan
kepada keluarga
untuk
memberikan
dukungan yang
baik kepada
keluarga yang
mengalami
gangguan jiwa
untuk memenuhi
segala kebutuhan
serta
membimbing
dalam minum
obatnya
 10

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Keluarga

1. Pengertian Keluarga

Keluarga adalah suatu ikatan antara laki-laki dan perempuan berdasarkan

hukum dan undang-undang perkawinan yang sah hidup bersama dengan

keterikatan aturan dan emosional dimana individu mempunyai peran

masingmasing yang merupakan bagian dari keluarga (Efendi & Makhfudli, 2009;

Mansyur, 2009). Keluarga adalah sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan,

kelahiran dan adopsi yang bertujuan untuk menciptakan, mempertahankan budaya

dan meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional serta sosial dari tiap

anggota keluarga (Friedman, 2013 dalamBukit, 2019)

2. Tipe Keluarga

Menurut Setiadi (2008) tipe keluarga terbagi menjadi 2 kelompok besar yaitu :

1) Tradisional

Tipe keluaraga tradisional dikelompokan menjadi 2 yaitu Keluarga inti

(Nuclear Family) pada keluarga inti terdiri dari suami, istri dan anak yang

diperoleh dari keturunannya atau adopsi atau keduanya dankeluarga besar

(Extended Family) pada keluarga besar terdiri dari keluarga inti ditambah dengan

anggota keluarga yang lain seperti paman, bibi, kakek, nenek, keponakan yang

masih memiliki hubungan darah.

 11

2) Modern

Pada tipe keluarga modern terbagi menjadi bermacam-macam tipe kecil

misalnya Tradisional Nuclear merupakan keluarga inti yang tinggal dalam satu

rumah ditetapkan oleh saksi-saksi legal dalam satu ikatan perkawinan. Dual

Carrier merupakan Suami istri yang sama-sama berkarier atau mencari nafkah

tanpa mempunyai anak. Single Parent adalah Keluarga dimana terdapat satu orang

tua didalamnya akibat perceraian atau kematian pasangan dan anakanaknya dapat

tinggal di rumah atau di luar rumah.

Tipe yang lain disebut dengan Dyadic Nuclear dimana pada keluarga ini suami

istri yang sudah berumur dan tidak memiliki anak dari hubungan perkawinannya

maupun adopsi yang keduanya atau salah satunya bekerja di luar rumah.

Sementara itu, Three Generetion adalah tiga generasi yang tinggal dalam satu

rumah. Terakhir disebut dengan Cohibing Couple merupakan dua orang yang

tinggal bersama dalam satu rumah tanpa adanya ikatan perkawinan yang sah.

3. Fungsi Keluarga

Menurut Friedman (2013), fungsi keluarga dibagi menjadi fungsi afektif,

fungsi sosialisasi, fungsi ekonomi, dan fungsi kesehatan.

1) Fungsi Afektif

Fungsi afektif adalah gambaran diri anggota keluarga, perasaan memiliki dan

dimiliki dalam keluarga, dukungan keluarga terhadap anggota keluarga lain,

saling menghargai dan kehangatan di dalam keluarga. Anggota keluarga

mengembangkan konsep diri yang positif, saling mengasuh, dan menerima, cinta
 12

kasih, mendukung, menghargai sehingga kebutuhan psikososial keluarga

terpenuhi.

2) Fungsi Sosial

Fungsi sosialisasi adalah interaksi atau hubungan dalam keluarga, bagaimana

keluarga belajar disiplin, norma, budaya, dan perilaku berhubungan dengan

interaksi.

3) Fungsi Ekonomi

Fungsi ekonomi adalah keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan,

papan. Fungsi ekonomi juga berhubungan dalam kepatuhan minum obat karna

fungsi ekonomi dalam keluarga sangat mempengaruhi dalam kepatuhan minum

obat. Jika dalam keluarga dengan ekonomi yang baik maka kepatuhan dalam

minum obat akan baik/patuh, sedangkan dalam keluarga yang dengan ekonomi

nya rendah/tidak baik maka dalam pengobatannya akan tidak baik/tidak patuh

4) Fungsi Kesehatan

Fungsi kesehatan adalah kemampuan keluarga untuk bertanggung jawab

merawat anggota keluarga dengan penuh kasih sayang serta kemauan keluarga

untuk mengatasi masalah kesehatan yang sedang dihadapi.

 13

B. Konsep Dukungan Keluarga

1. Definisi Dukungan Keluarga

Dukungan keluarga merupakan unsur terpenting dalam membantu individu

menyelesaikan suatu masalah. Apabila ada dukungan, maka rasa percaya diri akan

bertambah dan motivasi untuk menghadapi masalah yang akan terjadi akan

meningkat (Tamher & Noorkasiani, 2009).

Menurut Friedman (2013), dukungan keluarga adalah proses yang terjadi terus

menerus disepanjang masa kehidupan manusia. Dukungan keluarga berfokus pada

interaksi yang berlangsung dalam berbagai hubungan sosial sebagaimana yang

dievaluasi oleh individu. Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan dan

penerimaan keluarga terhadap anggotanya.

2. Jenis dukungan Keluarga

Menurut Friedman (2013 dalam Bukit, 2019), sumber dukungan keluarga

terdapat berbagai macam bentuk seperti :

1) Dukungan informasional

Dukungan informasional adalah keluarga berfungsi sebagai pemberi

informasi, dimana keluarga menjelaskan tentang pemberian saran,

sugesti, informasi yang dapat digunakan mengungkapkan suatu masalah.

Dukungan informasional sangat berhubungan dengan kepatuhan minum

dan kemandirian perawatan diri pada pasien ODGJ, jika keluarga

memiliki informasi atau pengetahuan tentang pemberian obat dan

 14

perawatan diri yang baik maka proses penyembuhan pada pasien ODGJ

akan cepat untuk sembuh, sebaliknya juga jika keluarga tidak memiliki

informasi dan pengetahuan tentang pemberian obat dan perawatan diri

yang kurang baik maka pasien akan lama untuk sembuh.

2) Dukungan penilaian atau penghargaan

Dukungan penilaian adalah keluarga yang bertindak membimbing dan

menengahi pemecahan masalah, sebagai sumber dan validator indentitas

anggota keluarga diantaranya memberikan support, penghargaan,

perhatian. Dukungan penilaian atau penghargaan terhadap kepatuhan

minum obat dan kemandirian perawatan diri pasien ODGJ sangat

berpengaruh. jika keluarga membimbing pasien ODGJ dengan baik

maka kepatuhan minum obat dan kemandirian perawatan diri pada

pasien ODGJ akan baik pula dampaknya, dan jika keluarga tidak baik

dalam membimbing pasien ODGJ maka dampaknya akan tidak baik,

misalnya pasien akan sering telat untuk minum obat dan pasien akan

kurang untuk merawat dirinya.

3) Dukungan instrumental

Dukungan instrumental adalah keluarga merupakan sumber pertolongan

praktis dan konkrit, diantaranya adalah dalam hal kebutuhan keuangan,

makan, minum dan istirahat. Dukungan instrumental terhadap kepatuhan

minum obat dan kemandirian perawatan diri pasien ODGJ, jika keluarga

memiliki ekonomi, dan fasilitas dirumah (Uang untuk membeli obat,

 15

makan, dan minum) yang memadahi maka pasien untuk sembuh akan

cepat karena pasien terfasilitasi dan terpenuhi semua kebutuhannya, jika

keluarga kurang memiliki ekonomi, dan fasilitas dirumah maka pasien

untuk sembuh akan lama karena fasilitas dan kebutuhannya susah untuk

terpenuhi.

4) Dukungan emosional

Dukungan emosional adalah keluarga sebagai tempat yang aman dan

damai untuk istirahat serta pemulihan dan membantu penguasaan

terhadap emosi. Dukungan emosional meliputi dukungan yang

diwujudkan dalam bentuk adanya kepercayaan dan perhatian. Dukungan

emosional terhadap kepatuhan minum obat dan kemandirian perawatan

diri pada pasien ODGJ, jika keluarga merawat pasien dengan penuh

perhatian seperti memberikan obat secara teratur dan memberikan

dukungan kepercayaan seperti beribadah, maka pasien akan merasa

aman dan proses penyembuhan akan cepat, dan jika keluarga merawat

pasien tetapi tidak diberikan perhatian dan kepercayaan yang kurang

cukup maka proses penyembuhan akan relatif lama.

3. Sumber Dukungan Keluarga

Sumber dukungan keluarga adalah sumber dukungan sosial keluarga yang

dapat berupa dukungan sosial keluarga secara internal seperti dukungan dari

suami atau istri serta dukungan dari saudara kandung atau dukungan sosial

keluarga secara eksternal seperti paman dan bibi (Friedman, 2013). Menurut
 16

Akhmadi (2009), dukungan sosial keluarga mengacu kepada dukungan sosial

yang dipandang oleh keluarga sebagai sesuatu yang dapat diakses atau diadakan

untuk keluarga yaitu dukungan sosial bisa atau tidak digunakan, tetapi anggota

keluarga memandang bahwa orang yang bersifat mendukung selalu siap

memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan dalam Bukit, 2019)

4. Manfaat Dukungan Keluarga

Menurut Setiadi (2008), dukungan sosial keluarga memiliki efek terhadap

kesehatan dan kesejahteraan yang berfungsi secara bersamaan. Adanya dukungan

yang kuat berhubungan dengan menurunnya mortalitas, lebih mudah sembuh dari

sakit, fungsi kognitif, fisik, dan kesehatan emosi. Selain itu, dukungan keluarga

memiliki pengaruh yang positif pada pemyesuaian kejadian dalam kehidupan

yang penuh dengan stress (Friedman, 2013) dalam Bukit, 2019)

C. Kepatuhan Minum Obat

1. Pengertian Kepatuhan Minum Obat

Kepatuhan adalah ketaatan atau pasrah pada tujuan yang telah ditentukan,

sehingga berbanding lurus dengan tujuan yang akan dicapai pada program

pengobatan (Bastable, 2002 dalam Rahmatichasari, 2016). Hasil studi penelitian

menyatakan bahwa pola kepatuhan seseorang diukur dengan kemampuan

menyelesaikan pengobatan secara teratur dan lengkap tanpa terputus selama

minimal 6 bulan dampai 9 bulan (Depkes RI, 2000 dalam Ulfah, 2013).

Kepercayaan sangat mempengaruhi kepatuhan minum obat setiap klien (Sinaga,

2014). Karakteristik obat yang memiliki efek samping yang tidak menyenangkan
 17

menjadi alasan utama kien tidak minum obat (Videbeck, 2008). Terapi

psikofarmakologi yang efektif hanya dapat dicapai bila klien mengetahui seluk

beluk pengobatan serta kegunaan dan efek samping (Sariah, et al, 2014 dalam

Khalifah, 2019)

2. Jenis-jenis Kepatuhan

Menurut Cramer (1991) kepatuhan dibagi menjadi :

1) Kepatuhan penuh (Total Compliance)

Pada keadaan ini penderita tidak hanya berobat secara teratur sesuai batas

waktu yang ditetapkan melainkan juga patuh minum obat secara teratur

sesuai petunjuk.

2) Pasien yang sama sekali tidak patuh (Non Compliance)

Pada keadaan ini pasien putus obat atau tidak sama sekali meminum

obat.

3. Cara mengukur Kepatuhan

Terdapat 2 metode yang bisa digunakan untuk mengukur kepatuhan menurut

Osterberg dan Blanschke, (2005) :

1) Metode Langsung

Pengukuran kepatuhan dengan metode observasi pengobatan secara langsung,

mengukur konsentrasi obat dan metaboliknya dalam darah atau urin serta

mengukur biologic maker yang di tambahkan pada formulasi obat. Kelemahan

metode ini adalah biaya yang mahal,memberatkan tenaga kesehatan dan rentan

terhadap penolakan pasien.

 18

2) Metode Tidak Langsung

Pengukuran kepatuhan dengan menanyakan pasien tentang cara pasien

menggunakan obat, menilai respon klien, melakukan perhitungan obat, menilai

angka refilling prescribsion, mengumpulkan kuisioner pasien, menggunakan

electronic medication monitor, menilai kepatuhan pasien anak dengan

menanyakan kepada orang tua.Osterberg (2005: 01) dan Morisky (2008: 348)

Untuk mengetaui tingkat kepatuhan minum obat di gunakan kuisioner penilaian

kepatuhan mengenai obat yaitu kuesioner yang terdiri dari 10 item pertanyaan, 10

pertanyaan dalam kuesioner ini diadopsi dari Medication Adherence Rating Scale

(MARS) for the psychoses dari Thompson (2000) yang membuat variabel

kedisiplinan kepatuhan minum obat dan ungkapan efek samping obat. Untuk

mengukur tingkat kepatuhan minum obat yang dikutip dari penelitian milik

Iswanti, 2012. Kuesioner yang digunakan untuk mengukur tingkat kepatuhan

minum obat seseorang individu yang sedang menjalani masa pengobatan yang

terdiri dari 10 item pertanyaan yang diajukan kepada keluarga yang membantu

pasien selama melakukan pengobatan dengan kategori Ya dan Tidak, dengan skor

1 untuk jawaban Tidak dan skor 0 jawaban Ya. Skala pengukuran yang digunakan

adalah ordinal. Kepatuhan minum obat dapat dikategorikan dengan berdasarkan

pendekatan struges. Dikategorikan sebagai berikut :

a) Skor 8-10 : Kepatuhan tinggi

b) Skor 5-7 : Kepatuhan sedang

c) Skor 0-4 : Kepatuhan rendah

 19

4. Aspek-Aspek Kepatuhan

Wardhani, (2009) adapun aspek-aspek mengenai kepatuhan minum obat

adalah :

1) Kedisiplinan individu untuk minum obat sesuai jadwal Merupakan

perasaan taat dan patuh terhadap nilai-nilai atau suatu tindakan yang

telah di tetapkan.

2) Kemandirian minum obat

Suatu sikap atau perilaku seseorang untuk bertindak bebas, benar, dan

bermanfaat, berusaha melakukan segala sesuatu dengan benar atas

dorongan diri sendiri.

3) Kesadaran minum obat

Sebuah perasaan atau perilaku seseorang yang di lakukan untuk

mentaati sesuatu yang harus di lakukan atau di kerjakan.

Ada beberapa indikator kepatuhan menurut Sarwono dan Meinarno (2011)

terdiri dari :

a) Konformitas (conformity) : individu mengubah sikap dan tingkah

lakunya agar sesuai dengan cara melakukan tindakan yang sesuai

dan diterima dengan tuntutan sosial.

b) Penerimaan (compliance) : individu melakukan sesuatau atas

permintaan orang lain.

c) Ketaatan (obedience) :individu melakukan sesuatu atas perintah

orang lain. Sesorang mentaati dan mematuhi permintaan orang lain

 20

untuk melakukan tingkah laku tertentu karena ada unsur.

5. Karakteristik Kepatuhan

Brunner & Suddart, 2002 Kepatuhan program terapeutik adalah perilaku

pasien dalam mencapai perawatan kesehatan seperti: upaya aktif, upaya

kolaboratif sukarela antara pasien dan provider. Termasuk di dalamnya

mengharuskan pasien membuat perubahan gaya hidup untuk menjalani kegiatan

spesifik seperti minum obat, mempertahankan diet, membatasi aktifitas,

memantau mandiri terhadap gejala penyakit, tindakan hygine spesifik, evaluasi

kesehatan secara periodik, pelaksanaan tindakan terapeutik dan pencegahan lain.

Sedangkan hasil penelitian Wardani (2009) menunjukkan tolak ukur perilaku

kepatuhan minum obat, kesadarandiri terhadap kebutuhan obat, kemandirian

minum obat dan kedisiplinan minum obat.Selain itu perilaku patuh minum obat di

ikuti dengan kontrol rutin setelah di rawat di rumah sakit. Menurut Samalin

(2010) karakteristik kepatuan partial meliputi: pasien mengurangi dosisyang di

tentukan oleh pasien sendiri atau hanya mengambil pengobatan mereka dari waktu

ke waktu.

6. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Minum Obat

1) Faktor Usia atau Umur

Terdapat 5 artikel yang menganalisis hubungan usia dengan kepatuhan minum

obat pada pasien skizofrenia. Namun terdapat perbedaan hasil. Penelitian yang

mengungkapkan adanya hubungan usia dengan kepatuhan minum obat pada

pasien skizofrenia yaitu Caqueo-Urízar et al. (2017), Eticha et al. (2015),

 21

Chaudhari et al. (2017), dan D. Wang et al. (2020) sementara penelitian Sitawati

et al. (2018) dan Purnama et al. (2016) mengungkapkan tidak ada hubungan

antara usia dengan kepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia. Pasien yang

lebih muda mungkin tidak menyadari penyakit dan kebutuhan akan pengobatan

sehingga lebih berisiko untuk tidak patuh minum obat. Selain itu pasien

skizofrenia yang lebih muda biasanya memiliki lebih banyak gangguan

neurokognitif, gejala positif dan negatif, dan kurang responsif terhadap obat

antipsikotik. Sedangkan pada pasien yang lebih tua cenderung mempunyai

penyakit penyerta sehingga lebih banyak mengonsumsi obat dan rentan dengan

efek sempiang obat. Chaudhari et al. (2017)

2) Faktor Jenis Kelamin

Terdapat 3 artikel yang menganalisis hubungan jenis kelamin dengan

kepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia. Namun terdapat perbedaan hasil

diantara 3 artikel tersebut, 2 artikel mengungkapkan adanya hubungan jenis

kelamin dengankepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia yaitu penelitian

Caqueo-Urízar et al. (2017) dan Chaudhari et al. (2017), sedangkan penelitian

Purnama et al. (2016) mengungkapkan tidak ada hubungan jenis kelamin dengan

kepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia. Pada pasien lakilaki antipsikotik

bekerja lebih efisien dan dapat ditoleransi dengan baik dari pada perempuan.

Selain itu terdapat perbedaan fisiologi laki-laki dan perempuan sehingga

mempengaruhi farmakodinamik dan farmako kinetik obat Caqueo-Urízar et al.

(2017). Menurut Igwe & Aguocha (2020) jenis kelamin tidak terlalu berpengaruh

dalam menentukan kepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia, karena

 22

terdapat faktor lain seperti dukungan keluarga yang mempengaruhi kepatuhan

minum obat pada pasien skizofrenia dalam Padang, 2018)

3) Pendapatan

Terdapat 4 artikel yang menganalisis hubungan pendapatan dengan kepatuhan

minum obat pada pasien skizofrenia yaitu penelitian D. Wang et al. (2020),

Chaudhari et al. (2017), Sitawati et al. (2018), dan X. Wang et al. (2016). Dari

empat artikel ini ditemukan bahwa pasien dengan pendapatan rumah tangga

bulanan rendah cenderung untuk tidak patuh minum obat. Hal ini dikaitkan

dengan kekampuan pasien untuk membeli obat rutin dan mengambil kembali

obatnya sehingga pengobatan pasien dapat terputus yang akan berdampak pada

kepatuhan minum obat.

4) Pendidikan

Terdapat 2 artikel yang menganalisis hubungan tingkat pendidikan dengan

kepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia yaitu penelitian Eticha et al.

(2015) dan Sitawati et al. (2018). Tingkat pendidikan dikaitkan dengan

pengetahuan pasien tentang penyakitnya dan pentingnya pengobatan dan

kemampuan pasien memahaminya. Menurut Akter, Mali, & Arafat (2019) jika

pendidikan seseorang tinggi maka akan lebih mungkin untuk patuh minum obat.

5) Lama Rawat

Terdapat 1 artikel yang menganalisis hubungan durasi dan lama rawat

pengobatan dengan kepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia yaitu

penelitian Tareke et al. (2018). Pasien yang menjalani pengobatan dalam jangka
 23

waktu yang lama akan merasa bosan, hal ini dapat menyebabkan pasien menjadi

tidak patuh, ketika pasien tidak merasakan gejala pasien merasa tidak sakit dan

merasa tidak perlu minum obat

6) Perawat

Terdapat 1 artikel yang menganalisis hubungan hubungan perawat-klien

dengan kepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia yaitu penelitian Tham et

al. pada tahun 2018. Menurutnya pasien skizofrenia yang memiliki hubungan

yang baik dengan perawatnya lebih patuh minum obat. Menurut Ganiem (2018)

hubungan perawat-klien atau aliansi terapeutik merupakan hubungan antara

pemberi perawatan dengan pasien itu sendiri, perawat berperan sebagai obat itu

sendiri bagi pasien. Perawat memerikan sikap empati, harmoni, dan tanpa syarat

merupakan hal positif yang diperlukan dan mempengaruhi perubahan pada

pengobatan pasien, hal ini tentu akan berpengaruh juga terhadap kepatuhan pasien

dalam minum obat.

D. Konsep Perawatan Diri

1) Pengertian Perawatan Diri

Perawatan Diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi

kebutuhan guna mempertahankan kehidupannya, kesehatan dan kesejahteraan

sesuai dengan kondisi kesehatannya, klien dinyatakan terganggu keperawatan

dirinya jika tidak dapat melakukan perawatan diri (Depkes, 2000). Orem

mengemukakan bahwa self care merupakan aktifitas dan inisiatif dari individu

serta dilaksanakan oleh individu itu sendiri dalam memenuhi serta

 24

mempertahakan kehidupan, kesejahteraan, dengan adanya tuntutan atau prmintaan

dalam perawatan diri sendiri yang merupakan tindakan mandiri yang dilakukan

dalam waktu tertentu untuk perawatan diri sendiri dengan menggunakan metode

dan alat tindakan yang tepat (Hidayat, 2007).

2) Tujuan Perawatan Diri

Tujuan umum perawatan diri adalah untuk mempertahankan perawatan diri,

baik secara sendiri maupun dengan menggunakan bantuan, dapat melatih hidup

sehat/bersih dengan cara memperbaiki gambaran atau persepsi terhadap kesehatan

dan kebersihan, serta menciptakan penampilan yang sesuai dengan kebutuhan

kesehatan. Membuat rasa nyaman dan relaksasi dapat dilakukan untuk

menghilangkan kelelahan serta mencegah infeksi, mencegah gangguan sirkulasi

darah, dan mempertahankan intergritas pada jaringan (Alimul, 2009).

Perawatan diri juga bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan

seseorang, memelihara kebersihan diri, memperbaiki personal hygiene yang

kurang, pencegahan penyakit, meningkatkan percaya diri, dan menciptakan

keindahan (Tarwoto & Wartonah, 2006).

3) Jenis-jenis Perawatan Diri

a) Personal Hygiene/ kebersihan diri/mandi

Hygiene adalah ilmu kesehatan. Personal hygiene berasal dari bahasa Yunani

yang berarti personal yang artinya perorangan dan hygiene berarti sehat.

Kebersihan perorangan adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan

kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis (Tarwoto & Wartonah,
 25

2010). Cara perawatan diri manusia untuk memelihara kesehatan mereka disebut

hygiene perorangan (Potter & Perry, 2005). Secara umum kebersihan diri/mandi

meliputi kemampuan membersihkan badan, memperoleh atau mendapatkan

sumber air, mengatur suhu atau aliran air mandi, mendapatkan perlengkapan

mandi, mengeringkan tubuh, serta masuk dan keluar kamar mandi.

Tujuan mandi menurut Potter & Perry (2005) :

b) Membersihkan kulit : pembersihan mengurangi keringat,

beberapa bakteria, sebum, dan sel kulit yang mati, yang

meminimalkan iritasi kulit dan mengurangi kesempatan infeksi.

1) Stimulasi sirkulasi : sirkulasi yang baik ditingkatkan melalui

penggunaan air hangat dan usapan yang lembut pada

ekstremitas.

2) Peningkatan citra diri : mandi meningkatkan relaksasi dan

perasaan segar kembali dan kenyamanan.

3) Pengurangan bau badan : sekresi keringat yang berlebihan

dari kelenjar aprokin berlokasi di area aksila dan publik

menyebabkan bau badan yang tidak menyenangkan. Mandi

dan penggunaan antiperspiran meminimalkan bau.

4) Peningkatan rentang gerak,: gerakan ekstremitas selama

mandi mempertahankan fungsi sendi.

 26

Potter & Perry (2005) dan Alimul (2009) menyatakan

kebersihan diri meliputi :

(1) Perawatan Kulit

(2) Perawatan Kuku dan kaki

(3) Perawatan Mulut

(4) Perawatan Mata, Telinga dan Hidung

(5) Perawatan Rambut

(6) Perawatan Alat Kelamin.

c) Toileting (BAK/BAB)

Kegiatan toileting yang normal adalah adanya dorongan dan keinginan

individu untuk melakukan eliminasi sisa metabolisme (menstruasi, urin, dan

defekasi) dan membersihkan diri setelahnya secara mandiri tanpa bantuan setiap

harinya. Toileting meliputi kemampuan dalam mendapatkan jamban/ kamar kecil,

duduk atau bangkit dari jamban, melepaskan dan memakai kembali pakaian untuk

toileting, membersihkan diri setelah BAB/ BAK dengan tepat, dan menyiram

toilet atau kamar kecil (Fitria, 2009).

d) Berhias

Berhias terdiri dari kemampuan mengambil pakaian dari lemari dan

menaruhnya kembali, menanggalkan/melepaskan pakaian, mengenakan pakaian

dalam, mengancing baju dan celana (resleting dan kancing), menggunakan kaos

kaki, menggunakan alat tambahan, memperoleh atau menukar pakaian, memilih

pakaian, mempertahankan penampilan pada tingkat yang memuaskan, dan

mengenakan sepatu secara tepat sesuai dengan iklim dan kondisi sosial (Fitria,
 27

2009). Dan seluruh kegiatan ini tergantung pada kesukaan dan budaya seseorang.

Bagi wanita memakai make up, mencukur bulu ketiak dan alis merupakan bagian

yang penting dari kerapian. Sedangkan untuk pria mencukur merupakan sesuatu

yang penting sekali bagi penampilan dan harga diri mereka.

e) Makan dan Minum

Individu memiliki kemampuan menelan makanan, mempersiapkan makanan,

menangani perkakas, mengunyah makanan, menggunakan alat tambahan,

mengambil makanan dari wadah lalu memasukkan ke mulut, melengkapi

makanan, mencerna makanan menurut cara yang diterima masyarakat, mengambil

cangkir atau gelas, dan mencerna cukup makanan dan minuman, serta berdoa

sebelum makanan (Fitria, 2009).

4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perawatan Diri

Sikap seseorang melakukan hygiene perorangan dipengaruhi oleh sejumlah

faktor. Tidak ada dua orang yang melakukan perawatan kebersihan dengan cara

yang sama, dan perawat dapat memberikan perawatan secara individual setelah

mengetahui praktik hygiene klien yang unik. Adapun faktor-faktor yang

mempengaruhi praktik hygiene menurut Potter & Perry (2005) adalah :

a) Citra tubuh

Penampilan umum dapat menggambarkan pentingnya hygiene pada orang

tersebut. Citra tubuh merupakan konsep subjektif seseorang tentang penampilan

fisiknya. Citra tubuh ini dapat seringkali berubah. Citra tubuh mempengaruhi cara

mempertahankan hygiene. Gambaran individu terhadap dirinya sangat

 28

mempengaruhi kebersihan diri. Misalnya penderita skizofrenia dengan adanya

perubahan pola pikir sehingga individu tidak peduli dengan kebersihan dirinya.

b) Praktik social

Kelompok-kelompok sosial wadah seseorang berhubungan dapat

mempengaruhi praktik hygiene pribadi. Kebiasaan keluarga, jumlah orang di

rumah, dan ketersediaan air panas dan/atau air mengalir hanya merupakan

beberapa faktor yang mempengaruhi perawatan kebersihan. Selanjutnya dalam

kehidupan, teman-teman dan kelompok kerja membentuk harapan orang

mengenai penampilan pribadi mereka dan perawatan yang dilakukan dalam

mempertahankan hygiene yang adekuat. Praktik hygiene skizofrenia dapat

berubah dikarenakan kelompok sosial/masyarakat mengasingkan penderita

skizofrenia sehingga mempengaruhi sikap keluarga dan keluarga kurang

memberikan dukungan terhadap perawatan dirinya.

c) Status sosio-ekonomi

` Sumber daya ekonomi seseorang mempengaruhi jenis dan tingkat praktik

kebersihan yang digunakan. Personal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti

sabun, pasta gigi, sikat gigi, shampo, alat mandi yang semuanya memerlukan

uang untuk menyediakannya. Dalam lingkungan rumah ada kebutuhan untuk

menambah alat-alat yang membantu klien dalam memelihara hygiene dalam

keadaan yang aman. Hal ini menjadi tidak mungkin bisa dilakukan oleh penderita

skizofrenia, karena tidak bisa mendapatkan alat dan bahan mandi secara mandiri,

karena pada dasarnya skizofrenia mengalami gangguan pola pikir yang berat,

sehingga pihak keluarga harus memberikan peralatan untuk personal hygiene-nya.

 29

d) Pengetahuan

Pengetahuan tentang pentingnya hygiene dan implikasinya bagi kesehatan

mempengaruhi praktik hygiene. Kendati demikian, pengetahuan itu sendiri

tidaklah cukup. Seseorang juga harus termotivasi untuk memelihara perawatan

diri. Seringkali, pembelajaran tentang penyakit atau kondisi mendorong seseorang

untuk meningkatkan hygiene. Keluarga yang memiliki anggota dengan skizofrenia

seharusnya memberikan pengetahuan tentang pentingnya perawatan diri untuk

dirinya, karena bisa menciptakan penampilan yang baik dan dapat mencegah

dirinya terkena penyakit.

e) Kebudayaan

Kepercayaan budaya dan nilai pribadi klien akan mempengeruhi perawatan

hygiene. Berbagai budaya memiliki praktik hygiene yang berbeda. Beberapa

budaya tidak menganggap kesehatan sebagai hal yang penting. Budaya keluarga

yang salah dengan membiarkan penderita skizofrenia tidak melakukan praktik

hygiene, karena keluarga menganggap bahwa hygiene tidak mempengaruhi

kesehatannya.

f) Pilihan pribadi

Setiap orang memiliki keinginan sendiri dalam menetukan waktu bercukur,

mandi, dan mengurus rambut. Pilhan produkbdidasarkan pada penilaian pribadi,

kebutuhan dan dana pengetahuan tentang pilhan klien akan membantu perawatan

yang terindividualisasi. Selain itu bantu klien untuk membangun praktik hygiene

baru jika ada penyakit. Keluarga dengan penderita skizofrenia harus bisa
 30

memberikan contoh praktik hygiene yang benar, agar saat praktik hygiene tidak

asal-asalan

g) Kondisi fisik

Orang yang berada pada suatu kondisi/menderita penyakit tertentu atau yang

menjalani operasi sering kali kekurangan energi fisik atau ketangkasan untuk

melakukan hygiene pribadi. Kondisi jantung, neurologis, paru-paru, dan

metabolik yang serius dapat melemahkan atau menjadikan klien tidak mampu dan

memerlukan perawat untuk melakukan perawatan hygiene total. Penderita

skizofrenia yang sedang dipasung tidak bisa melakukan hygiene secara mandiri,

jadi keluarga harus mau membantu perawatan hygiene untuk dirinya.

5. Dampak Perawatan Diri

Dampak yang sering timbul pada masalah personal hygiene antara lain:

a) Dampak fisik

Banyak gangguan kesehatan yang diderita seseorang karena tidak terpeliharanya

kebersihan perorangan dengan baik, gangguan fisik yang sering terjadi adalah

gangguan integritas kulit karena kulit kotor maka akan mudah terkena luka,

gangguan membran mukosa mulut, infeksi pada mata dan telinga dan gangguan

fisik pada kuku.

 31

b) Dampak psikososial

Masalah sosial yang berhubungan dengan personal hygiene adalah gangguan

kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai dan mencintai, kebutuhan harga diri,

aktualisasi diri, dan gangguan interaksi sosial (Tarwoto & Wartonah, 2010)
 32

E. Kerangka Teori

Kerangka teori ini berdasarkan teori Friedman (1998) tentang hubungan

supportif keluarga terhadap kepatuhan minum obat pasien gangguan jiwa

Karakteristik Keluarga Kepatuhan Minum Obat

 Responden  Patuh
 Umur  Tidak Patuh
 Jenis kelamin (Azwar, 2002)
 Pendidikan
 Pendapatan
(Wahyuningsih,2011)

Dukungan Keluarga Kepatuhan Minum Obat

 Dukungan
 Sosial
 Ekonomi
 Pendapatan Patuh Tidak Patuh

 Perawatan diri  Sakit/Kambuh

1. Kebersihan
diri
2. Toileting
3. Berhias
4. Makan dan
minum
 Sehat/Sembuh

Bagan 2.1 : Kerangka Teori

Modifikasi dari (Friedman, 2013 dalamBukit, 2019),(Sariah, et

al, 2014 dalam Khalifah, 2019), (Hidayat,2007)

`

F. Kerangka Konsep

Kerangka dalam hal ini yang berkaitan dengan hubungan dukungan keluarga

dengan kepatuhan minum obat dan kemandirian pasien gangguan jiwa rawat jalan

inap di poliklinik Rumah Sakit Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda.

Kerangka konsep menggambarkan variabel independen yaitu dukungan keluarga

dengan variabel dependen yaitu kepatuhan minum obat dan kemandirian pasien

gangguan jiwa. Melalui kerangka konsep ini diharapkan pembaca dapat mudah

memahami apa yang menjadi focus utama penelitian.

Variabel Independen Variabel Dependen

Kepatuhan Minum Obat

Dukungan Keluarga

Kemandirian Perawatan Diri

Keterangan :

: Diteliti

: Hubungan

Bagan 2.2 : Kerangka Konsep

33
 34

G. Hipotesis

Hipotesis adalah pernyataan awal peneliti mengenai hubungan antar variabel

yang merupakan jawaban peneliti tentang kemungkinan hasil penelitian (Dharma,

2011), Hipotesis pada penelitian ini adalah :

Hₐ : Terdapat hubungan bermakna dukungan keluarga terhadap kepatuhan minum

obat dan kemandirian perawatan diri pasien gangguan jiwa rawat jalan di

poliklinik Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda.

H₀ ; Tidak terdapat hubungan bermakna dukungan keluarga terhadap kepatuhan

minum obat dan kemandirian perawatan diri pasien gangguan jiwa rawat jalan di

poliklinik Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda.

`

BAB III
METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Desain penelitian merupakan pedoman bagi peneliti untuk dapat mewujudkan

tujuan dari penelitian. Desain penelitian adalah rancangan penelitian yang disusun

guna mengarahkan peneliti untuk dapat memperoleh jawaban terhadap pertanyaan

penelitian (Sastroasmoro, 2011).

Dalam desain penelitian ini adalah rancangan studi analalitik dengan desain

penelitian Cross Sectional (potong lintang) yang bertujuan untuk mengetahui

adanya hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada pasien

ODGJ yang berobat jalan di Poli Rumah Sakit Daerah Atma Husada Mahakam

Samarinda.

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah 110 orang pasien rawat jalan rawat di Poli

Rumah Sakit Atma Husada Mahakam Samarinda. Sampel dalam penelitian ini

adalah partisipan yang diambil berdasarkan kriteria inklusi dari populasi yang

telah mendatangani informed consent.

1
`

Adapun kriteria inklusi dan ekskulsi adalah sebagai berikut :

a. Kriteria Inklusi

1) Keluarga pasien ODGJ yang berobat jalan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma

Husada Mahakam Samarinda

2) Bersedia menjadi partisipan

3) Partisipan kooperatif

b. Kriteria Eksklusi

1) Keluarga yang memiliki anggota penderita ODGJ yang tidak tinggal serumah

2) Partsipan yang tidak hadir pada saat pengambilan data

3) Partisipan yang sakit pada saat pengambilan

2. Sampel

Sampel dari penelitian ini adalah semua anggota keluarga pasien ODGJ di

Poliklinik Rumah Sakit Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda yang

berjumlah sebanyak 110 orang. Cara pengambilan sampel yang digunakan pada

penelitian ini adalah Accidental Sampling, Yaitu teknik penentuan sampel

berdasarkan kebetulan, yaitu pasien siapa saja yang secara kebetulan bertemu

dengan peneliti dapat digunakan sebagai sampel, bila dipandang orang yang

kebetulan ditemui itu cocok dengan sebagai sumber data.

25
C. Metode Sampling

Dalam penelitian ini menggunakan metode Probability Sampling, yaitu

teknik sampling dengan setiap anggota populasi memiliki peluang sama dipilih

menjadi sampel. Dengan kata lain, semua anggota tunggal dari populasi memiliki

peluang tidak nol. Cara pengambilan sampel yang digunakan adalah Accidental

Sampling, yaitu pengambilan anggota sampel dari populasi secara acak tanpa

memperhatikan strata yang ada dalam populasi.

Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan dukungan keluarga

dengan kepatuhan minum obat dan kemandirian perawatan diri pasien RSJD

Atma Husada Samarinda pada penelitian ini menggunakan rumus dari teori

Slovin. Teori Slovin mengatakan sebuah rumus atau formula untuk menghitung

jumlah sampel minimal apabila perilaku dari sebuah populasi tidak diketahui

secara pasti.

N
n= 2
1+ N e

n = Ukuran sampel yang akan dicari

N = Ukuran populasi

e = Margin of error yang merupakan besaran kesalahan yang diharapkan atau

ditetapkan

Diketahui, N = 110 orang;e = 5%

26
 27

Maka n = 110/(1+(110x(0,05)²)

110/(1+2.5)

110/3,5=32,4 dibulatkan menjadi 32 sampel.

D. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian dilaksanakan di bulan Februari-Maret di Samarinda bertempat di

Rumah Sakit Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda.

E. Definisi Operasional
Tabel 4.1 : Definisi Operasional

Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur

Dukugan Dukungan keluarga dalam Kuesioner Menggunakan Ordinal

Keluarga penelitian ini meliputi dukungan Dukungan data yang
keluarga sebagai informasional, Keluarga dikategorikan
penilaian, instrument, emosional, dengan (19 menjadi dua
yang diberikan oleh orang-orang pernyataan). yaitu,
sekitar/keluarga kepada anggota 1.Dukungan
keluarga yang mengalami Kurang Baik =
gangguan jiwa. <15
2.Dukungan
Baik = >15
Kepatuhan Suatu tindakan yang dilakukan Kuesioner Skor yang Ordinal
minum seseorang untuk menaati terapi Medication digunakan untuk
obat pasien pengobatan yang diberikan. Adherence mengukur item
gangguan 1. Taat waktu meminumnya Rating Scale kepatuhan
jiwa. 2. Tepat dosisnya (MARS) for the pengobatan di
psychoses yang kategorikan
terdiri dari 10 berdasarkan
pertanyaan pendekatan
dengan pilihan struges.Dikategori
jawaban : kan menjadi :
0 : Ya 1. Kepatuhan
1 : Tidak tinggi dengan
skor 8-10
2. Kepatuhan
sedang dengan
skor 5-7
 28

3. Kepatuhan
rendah dengan
skor 0-4
Kemandiri Individu yang memiliki sikap Kuesioner Menggunaka n Ordinal
an bertindak secara mandiri kemandirian skala Likert
perawatan didalam melakukan perawatan diri dengan
diri perawatan terhadap dirinya tanpa pembagian :
mendapatkan bantuan dari orang 4 = Selalu
lain, yang bertujuan untuk 3 = Sering
mempertahankan kesehatannya 2 = Kadang
1 = Tidak pernah
Kategori
skor :
1. Kurang
(total skor
< 40)
2. Cukup
(total skor
40-60)
3. Baik (total
skor > 60)

F. Instrumen Penelitian

Alat pengumpulan data atau instrument yang digunakan dalam penelitian ini

adalah pemberian kuesioner yang dibuat oleh peneliti, Instrumen penelitian di

klafikasikan sebagai berikut :

1. Instrument A

Instrumen untuk mendapatkan distribusi frekuensi karakteristik responden

yang terdiri dari : Usia, Pendidikan,Pekerjaan, Penghasilan.

2. Instrument B
 29

Menggunakan kuesioner untuk mengetahui dukungan keluarga, yang terdiri

dari 4 kelompok pernyataan yakni dukungan informasional, dukungan

instrumental, dukungan penilaian, dan dukungan emosional. Penentuan

jawaban kuesioner menggunakan alat skala gutman. Dimana skor tertinggi

diberikan pada jawaban sangat positif dengan kategori penilaian, yaitu

dukungan baik lebih dari atau sama dengan 15 dan dukungan kurang baik

kurang dari 15.

3. Instrument C

Terkait dengan menggunakan kuesioner yang terdiri dari 10 item pertanyaan,

10 pertanyaan dalam kuesioner ini diadopsi dari Medication Adherence Rating

Scale (MARS) for the psychoses dari Thompson (2000) yang membuat

variabel kedisiplinan kepatuhan minum obat dan ungkapan efek samping obat.

Untuk mengukur tingkat kepatuhan minum obat yang dikutip dari penelitian

milik Iswanti, 2012. Kuesioner yang digunakan untuk mengukur tingkat

kepatuhan minum obat seseorang individu yang sedang menjalani masa

pengobatan yang terdiri dari 10 item pertanyaan yang diajukan kepada

keluarga yang membantu pasien selama melakukan pengobatan dengan

kategori Ya dan Tidak, dengan skor 1 untuk jawaban Tidak dan skor 0

jawaban Ya. Skala pengukuran yang digunakan adalah ordinal. Kepatuhan

minum obat dapat dikategorikan dengan berdasarkan pendekatan struges.

Dikategorikan sebagai berikut :

Skor 8-10 : Kepatuhan tinggi

Skor 5-7 : Kepatuhan sedang

 30

Skor 0-4 : Kepatuhan rendah

4. Instrumen D

Kuesioner variabel kemandirian perawatan diri, menggunakan instrument

sesuai dengan konsep berupa kuesioner yang berisi 20 item soal dengan

menggunakan skala Likert. Pertanyaan dengan jawaban Selalu (4), Sering (3),

Kadang-kadang (2), Tidak Pernah (1).

Pertanyaan yang digunakan adalah angket tertutup atau terstruktur dimana

responden hanya tinggal menjawab atau memilih kolom yang sudah disediakan

(responden hanya memberikan tanda (√)).

G. Teknik Pengumpulan Data

1. Tahap Persiapan

a. Mengurus surat izin penelitian ke kantor Program Studi Pendidikan Profesi

Ners Tahap Serjana Terapan Keperawatan.

b. Melakukan studi pendahuluan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada

Mahakam Samarinda.

2. Tahap Pelaksanaan

a. Peneliti pertama mengambil data terhadap calon partisipan dengan

menjelaskan maksud dan tujuan penelitian.

b. Selanjutnya peneliti memberikan informe consenst penelitian, kemudian jika

calon partisipan bersedia/setuju menjadi partisipan, maka calon partisipan

diminta menandatangani lembar persetujuan menjadi responden.

 31

c. Kemudian partisipan diminta untuk mengisi kuesioner yang telah disediakan

oleh peneliti.

d. Jika partisipan tidak mengisi kuesioner dengan lengkap maka peniliti akan

meminta untuk melengkapi lembar kuesioner. Dan jika sudah selesai terisi

semua maka peneliti akan mengambil kembali lembar kuesioner.

3. Tahap Akhir

Data yang telah terkumpul kemudian diolah dan dianalisis menggunakan

software stastik melalui beberapa tahap, pengolahan data dapat dilakukan dalam

empat tahap, yaitu :

a. Editing/Memeriksa

Editing adalah memeriksa daftar pertanyaan dengan kelengkapan

jawaban,serta merevelansi jawaban.

b. Coding/Mamberi data

Coding adalah mengklasifikasikan jawaban dari para partisipan

kedalam kategori, dengan cara memberi tanda/kode yang dibuat oleh

penelitian sendiri yang berbentuk angka pada masing-masing jawaban.

c. Sorting

Sorting adalah mensortir dengan memilih atau mengkelompokkan data

menurut jenis yang dikehendaki (klasifikasi data)

d. Entry Data

Entry data adalah jawaban yang sudah diberi kode kategori kemudian

dimasukkan dalam table dengan cara menghitung frekuensi data,

 32

memasukkan data dilakukan melalui pengolahan computer.

menggunakan bantuan software SPSS.

e. Cleaning dan mengeluarkan informasi

Cleaning adalah pembersihan data guna melihat benar atau salah,

kemudian mengeluarkan data disesuaikan dengan tujuan.

H. Analisa Data

Analisa data merupakan suatu cara yang dilakukan untuk mendeskripsikan

data menginterprestasikan data yang telah diolah baik pengolahannya secara

manual maupun menggunakan bantuan komputer. Dari hasil penelitian yang telah

dirumuskan dalam tujuan penelitian, dan memperoleh kesimpulan secara umum

dari penelitian (Notoatmodjo). Analisis penelitian yang dilakukan dengan cara :

1. Analisis Univariat

Analisis univariat yang dilakukan terhadap pada tiap variabel hasil penelitian.

Pada umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi dan presentase

dari lima variabel. Tujuan analisis ini adalah untuk menjelaskan atau

mendeskripsikan karakteristik, masing-masing variabel uang diteliti. Analisis

univariate berfungsi untuk meringkas kesimpulan data hasil pengukuran

sedemikian rupa sehingga kumpulan data tersebut berubah menjadi informasi

yang berguna. Berapa distribusi dan presentase data tersebut dengan table

(Notoadmodjo, 2010).
 33

Analisis univariate dilakukan terhadap tiap variabel penelitian untuk melihat

distribusi frekuensi. Dimana data jenis kelamin, hubungan orang tua dan disajikan

dalam bentuk table atau grafik. Untuk melakukan analisa data secara univariate

digunakan distribusi frekuensi dengan ukuran presenstase dan proporsi. Rumus

untuk mendapatkan presentase yang dicari adalah (Arikunto, 2010).

F
P= x 100 %
N

Keterangan :

P : Presentase yang dicari

F : Frekuensi sampel untuk semua pertanyaan

N : Jumlah keseluruhan sampel

2. Analisis Bivariat

Analisa bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang digunakan berhubungan

atau berkolerasi, Uji Chi Square adalah teknik statistic yang akan digunakan

untuk menguji hipotesis deskriptif, data berbentuk ordinal dan sampelnya besar.

Adapun syarat dalam penelitian uji Chi Square, yaitu :

a. Tidak ada sel yang nilai observed yang bernilai nol.

b. Sel yang mempunyai nilai Expected kurang dari 5, maksimal 20% dari jumlah

sel.
 34

Jika syarat uji Chi Square tidak terpenuhi, maka akan dilakukan uji alternatifnya,

yaitu :

a) Alternatif uji Chi Square untuk table 2 x 2 adalah uji Fisher.

b) Alternatif uji Chi Square untuk table 2 x 3 adalah Kolmogorovsmirnov

 35

I. Alur Penelitian
Populasi

Memilih sampel dengan

berdasarkan kriteria inkulis Sampel
dan ekskulis .

Informed Consent

Setuju TIdak setuju

Kuesioner Dukungan
Keluarga, Kuesioner
Kepatuhan minum obat, dan Stop
Kuesioner Kemandirian
Perawatan Diri

Analisa data Kesimpulan

Bagan 3.1 Alur Penelitian

 36

J. Etika Penelitian

Dalam penelitian ini peneliti menggunakan etika penelitian, dengan

memperhatikan aspek-aspek, self determnation, anonymity, informed consent, dan

from discomfort.

1. Self determination, yaitu partisipan bebas untuk menentukan apakah bersedia

atau tidak untuk mengikuti kegiatan penelitian secara sukarela.

2. From confidentiality, yaitu semua informasi yang diberikan parsipan harus

dirahasiakan dan hanya untuk kepentingan peneliti.

3. Anonymity, yaitu selama kegiatan penelitian partisipan tidak menuliskan

nama, sebagai gantinya peneliti menggunakan nomor partisipan.

4. Informed consent, yaitu persetujuan partisipan untuk menjadi subyek peneliti

menjelaskan tujuan, manfaat dan harapan peneliti terhadap partisipan, juga

setelah partisipan memahami semua penjelasan penelitian.

5. Protection from discomford, yaitu bebas dari rasa tidak nyaman. Apabila

partisipan merasa tidak nyaman selama penelitian, maka partisipan berhak

untuk mengundurkan diri sebagai partisipan.

 37

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Tempat Penelitian

Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam atau biasa

disingkat RSJD AHM adalah rumah sakit jiwa pertama di Kalimantan

Timur yang awalnya bernama RSJP (Rumah Sakit Jiwa Pusat), yang pada

awalnya RSPJ didirikan bersama dengan Rumah Sakit Umum yang

ditetapkan ketua Bestwer College Samarinda. Tanggal 20 April 1949 No.

558/IH-9-Fed, masalah pembiayaan Rumah Sakit Umum dan Rumah Sakit

Jiwa Samarinda diserahkan oleh kesultanan Kutai dan Kerajaan di

Kalimantan Timur, lalu pada tanggal 1 Januari 1951, pembiayaan diambil

alih oleh pemerintah pusat. Berdasarkan Surat Keputusan bulan November

1951, kantor Rumah Sakit Jiwa dipisahkan dari Rumah Sakit Umum.

Struktur organisasi berdasarkan SK Menkes No135/Menkes/SK/IV/1978,

Rumah Sakit Jiwa ditetapkan sebagai Rumah Sakit Jiwa kelas B, Sejalan

Dengan pelaksanaan otonomi Daerah UPTD, Rumah Sakit Jiwa Pusat

Samarinda dilimpahkan kepada pemerintah Daerah sesuai surat Menkes

No. 1732/Menkes-Kesos/XII/2000 tentang pengalihan UPTD ke

Pemerintah Kabupaten/kota dan surat revisi Depkes no.

196/Menkes-sos/III/2001, tanggal 7 Maret 2001 tentang revisi penentaan

UPTD kepada pemerintah provinsi, pengoperasian Rumah Sakit Jiwa

Samarinda dalam tahun 2001 di bawah pemerintah kota Samarinda, lalu

 38

Pada tahun 2005, untuk menghilangkan stigma di masyarakat, Rumah

Sakit Jiwa Samarinda berubah nama menjadi Rumah Sakit Atma Husada

Mahakam dengan Surat Keputusan Gubernur no. 03 tahun 2005, tanggal

17 Januari tahun 2005, Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam

bertujuan untuk memberi pelayanan kesehatan jiwa bagi seluruh

masyarakat Kaltim yang tersebar di 4 kotamadya dan 10 kabupaten.

Visi Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda adalah :

“Menjadi rumah sakit rujukan pelayanan kesehatan jiwa se-kalimantan tahun

2020”

Misi Rumah Sakit Jiwa Daerah Atna Husada Mahakam Samarinda adalah :

1. Meningkatkan pelayanan kesehatan jiwa yang prima

2. Meningkatkan kemudahan akses pelayanan kesehatan jiwa.

B. Hasil Penelitian

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada tanggal 5 April

sampai dengan 20 April 2022. Responden yang dilibatkan berjumlah 32

responden , didapatkan hasil penelitian yang meliputi karakteristik respoden.

1. Analisis Univariat

Analisis univariat dilakukan untuk menggambarkan karakteristik responden

pada penelitian ini. Disajikan dalam bentuk tabel. Untuk melakukan analisa

data secara univariat digunakan distribusi frekuensi dengan ukuran

persentase.

a. karakteristik responden
 39

deskripsi karakteristik responden meliputi Usia, Pendidikan, Pekerjaan,

Pendapatan.

TABEL 4.1
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Karakteristik Responden Di
Wilayah Rumah Sakit Jiwa Daerah Atma Husada Mahakam Samarinda

Karakteristik Frekuensi Presentase

N %
Usia (Umur)
20-25 11 34,4
26-30 7 21,9
31-40 12 37,5
41-60 2 6,3
Total 32 100
Pendidikan
SD 1 3,1
SMP 6 18,8
SMA 20 62,5
Sarjana 5 15,6
Total 32 100
Pekerjaan
Petani 0 0
Wiraswasta 3 9,4
Karyawan Swasta 20 62,5
PNS 5 15,6
Pembantu Rumah Tangga 1 3,1
Lainnya 3 9,4
Total 32 100
Penghasilan
500.000 3 9,4
500.000-1.000.000 2 6,3
1.000.000-5.000.000 24 75,0
> 5.000.000 3 9,4
Total 32 100
 40

Dari table diatas dapat dilihat bahwa keseluruhan jumlah responden di

poliklinik rumah sakit jiwa daerah atma husada mahakam samarinda yaitu 32

responden. Data diatas menunjukkan karakteristik responden berdasarkan tingkat

usia yang terbanyak adalah dari rentang 31-40 tahun yaitu 12 orang responden

(37,5%), sedangkan dengan tingkat pendidikan terakhir terbanyak adalah dari

tingkat SMA yaitu 20 orang responden (62,5%), sedangkan berdasarkan pekerjaan

yang terbanyak adalah Karyawan Swasta yaitu 20 orang responden (62,5%),

sedangkan berdasarkan penghasilan terbanyak adalah dari rentang 1.000.000-

5.000.000 yaitu 24 orang responden (75,0%).

2. Analisis Bivariat

TABEL 4.2
Tabel Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat
Kepatuhan Minum Obat P
Dukungan Total
Tinggi Sedang Value
Keluarga
N % N % N %
Kurang Baik 1 16,7% 5 83,3% 6 100%
0,03
Baik 22 84,6% 4 15,5% 26 100%
Total 23 71,9% 9 28,1% 32 100%

Dari data diatas, terlihat hasil penelitian yang telah dilakukan dari 32

responden, didapatkan hasil dari variabel Dukungan Keluarga, yang

 41

menunjukkan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat yaitu 6

orang, dalam kategori dukungan keluarga kurang baik hampir seluruhnya

dalam kategori kepatuhan minum obat sedang yaitu 5 orang (83,3%) dan

sebagian kecil yaitu 1 orang (16,7%) dengan kepatuhan minum obat tinggi.

Sedangkan dukungan keluarga dengan kategori baik dengan kepatuhan

minum obat kategori tinggi hampir seluruhnya yaitu 22 orang (84,6%) dan

sebagian kecil yaitu 4 orang (15,5%) kepatuhan minum sedang. Dari hasil

analisis dengan menggunkan uji statistik alternative yaitu fisher’s exact di

peroleh hasil nilai p value 0,03, yang artinya ada hubungan yang bermakna

antara variabel dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat. Dari hasil

data diatas keaptuhan tinggi adalah dimana pasien sangat mematuhi untuk

minum obat secara teratur, dan tetap minum obat ketika pasien sembuh atau

sakit, kepatuhan sedang adalah pasien minum obat tetapi pasien juga

terkadang telat atau tidak meminum obatnya secara teratur, dan untuk

kepatuhan rendah adalah dimana pasien tidak meminum obatnya sama sekali,

maka proses penyembuhan akan relatif lama.

 42

TABEL 4.3
Tabel Dukungan Keluarga Dengan Kemandirian Perawatan Diri

Kemandirian Perawatan
P
Dukungan Diri Total
Value
Keluarga Baik Cukup
N % N % N %
Kurang Baik 0 0% 6 100% 6 100%
0,01
Baik 21 80,8% 5 19,2% 26 100%
Total 23 65,6% 9 34,4% 32 100%

Dari data diatas, terlihat hasil penelitian yang telah dilakukan dari 32

responden, didapatkan hasil dari variabel Dukungan Keluarga, yang

menunjukkan dukungan keluarga dengan kemandirian perawatan diri yaitu 6

orang, dalam kategori dukungan keluarga kurang baik hampir seluruhnya

dalam kategori kemandirian perawatan diri cukup yaitu 6 orang (100%) dan

tidak satupun yaitu 0 orang (0%) dengan kemandirian perawatan diri yang

baik. Sedangkan dukungan keluarga dengan kategori baik dengan

kemandirian perawatan diri yang baik hampir seluruhnya yaitu 21 orang

(80,8%) dan sebagian kecil yaitu 4 orang (19,2%) kemandirian perawatan diri

cukup. Dari hasil analisis dengan menggunkan uji statistik alternative yaitu

fisher’s exact di peroleh hasil nilai p value 0,01, yang artinya ada hubungan
 43

yang bermakna antara variabel dukungan keluarga dengan kemandirian

perawatan diri.

C. Pembahasan

1. Hasil Analisa Univariat

a. Karakteristik Responden

Pada karakteristik responen dibahas mengenai usia, pendidikan,

pekerjaan, penghasilan digunakan sebagai berikut :

1) Usia

Berdasarkan hasil penelitian pada karakteristik responden seluruh

responden berada pada kelompok umur 31-40 tahun sebanyak 12

orang (37,5%). Hal ini sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa,

sebagian besar responden >20 tahun ke atas dan dapat mempengaruhi

motivasi pasien untuk melakukan pemeriksaan dan perawatan dirinya

sendiri (Smeltzer & Bare, dalam Sari, dk, 2010) Hasil ini sejalan

dengan penelitian yang dilakukan oleh (Sari, 2009) dimana dengan

rata-rata usia 30-40 tahun (38,8%) dan mayoritas adalah orang tua

pasien (bapak dan ibu). Sehingga orang tua dalam memberikan

dukungan, mengantar pasien ke rumah sakit untuk berobat akan

optimal.

Peneliti berasumsi, bahwa seiringnya bertambahnya usia maka

mempengaruhi tingkat hubugan dukungan keluarga dengan kepatuhan

minum obat dan kemandirian perawatan diri akan semakin baik,

 44

dikarenakan dengan bertambahnya usia maka keluarga akan lebih

banyak mendapatkan informasi, pengetahuan, dan memberikan

motivasi yang cukup pada pasien.

2) Pendidikan

Berdasarkan hasil penelitian pada karakteristik responden berdasarkan

pendidikan terakhir didapatkan sebagain besar adalah SMA sebanyak

20 orang (62,5%). Menurut (Sumidjo, 2006), bahwa pendidikan

merupakan proses kegiatan pada dasaranya melibatkan tingkah laku

individu maupun kelompok. Inti kegiatan pendidikan adalah proses

belajar mengajar, hasil dari proses belajar mengajar adalah

terbentuknya seperangkat tingkah laku, kegiatan, dan aktivitas.

Dengan belajar baik secara formal dan informal, manusia akan

mempunyai pengetahuan, dengan pengetahuan yang diperoleh dari

seseorang akan mengetahui manfaat dari saran atau nasihat sehingga

akan termotivasi dalam usaha meningkatkan kualitas stastus

kesehatan. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

(Triani, 2013) yang menunjukkan sebagian besar anggota keluarga

yang mengantar ke poliklinik jiwa yaitu berpendidikan SMA.

Dimilikinya tingkat pendidikan yang cukup membuat responden akan

mempunyai dukungan dan perhatian yang baik terhadap pasien.

Peneliti berasumsi, bahwa pendidikan sangat berhubungan dengan

tingkat hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat

dan kemandirian pasien, dikarenakan semakin tinggi pendidikan maka

 45

semakin baik seseorang untuk mendapatkan informasi atau

pengetahuan untuk meningkatkan status kualitas hidup didalam

keluarganya.

3) Pekerjaan

Berdasarkan hasil penelitian pada karakteristik responden berdasarkan

pekerjaan didapatkan sebagian besar bekerja yaitu, Karyawan Swasta

20 orang (62,5%). Secara umum pekerjaan berhubungan dengan

dukungan keluarga dan kepatuhan minum obat dengan

mempertimbangkan bahwa social ekonomi keluarga akan

mempengaruhi sebagai caregiver dalam mencari pelayanan kesehatan

saat anggota keluarganya sakit. Hasil ini sejalan dengan penelitian

yang dilakukan oleh (Suwardiman, 2011) yang memperlihatkan

bahwa keluarga klien yang datang untuk mengantarkan pasien untuk

berobat sebagian besar bekerja (63%).

Peneliti berasumsi, bahwa pekerjaan ini berhubungan dalam

memberikan dukungan keluarga dan kemandirian perawatan diri

pasien, dikarenakan pekerjaan yang baik akan mempengaruhi

kebutuhan ekonomi pasien, seperti keluarga akan mudah dalam

mencari pelayanan kesehatan kesehatan ketika saat anggota

keluarganya sakit.

4) Penghasilan
 46

Berdasarkan hasil penelitian pada karakteristik responden berdasarkan

penghasilan didapatkan sebagian besar adalah 1.000.000-5.000.000 24

orang (75.0%). Penghasilan keluarga merupakan salah satu wujud dari

dukungan intrumental yang akan digunakan dalam mencari pelayanan

kesehatan jiwa dalam merawat anggota keluarga dengan riwayat

perilaku gangguan jiwa (Friedman, 2010). Hasil ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan (Khairumahmi, 2000) yang memperlihatkan

penghasilan keluarga yang datang ke rumah sakit dengan

berpenghasilan. 2.500.000-5.000.000 sebanyak (72%).

Peneliti berasumsi, bahwa semakin tinggi penghasilan keluarga maka

akan sangat berpengaruh pada hubungan dukungan keluarga dengan

kepatuhan minum obat dan kemandirian perawatan diri, dikarenakan

tingginya penghasilan keluarga maka akan mudah untuk mencari

pelayan kesehatan seperti untuk membeli obat dan pemeriksaan secara

teratur, dan juga keluarga akan cukup untuk memfalitasi segala

kebutuhan klien.

2. Analisis Bivariat

Untuk menyimpulkan hasil penelitian ini, penelitian ini menggunakan uji

alternative dari chi square yaitu uji fisher’s exact. Untuk melihat hubungan antara

variabel dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat dan kemandirian

perawatan diri pada responden di rumah sakit jiwa daerah atma husada Mahakam

Samarinda.
 47

a) Hasil penelitian diketahui bahwa dukungan keluarga terbanyak pada

kategori baik dengan kepatuhan tinggi sebanyak 22 responden (84,6%),

dan dukungan keluarga baik dengan kepatuhan sedang sebanyak 4

responden (15,5%). Dan pada hasil dukungan keluarga kategori kurang

baik dengan kepatuhan tinggi sebanyak 1 responden (16,7%), dan

dukungan keluarga kurang baik dengan kepatuhan sedang sebanyak 5

responden (83,3%). Hasil uji statistik didapatkan nila p-value 0,03,

maka dapat disimpulkan adanya hubungan yang signifikan antara

dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat.

Berdasarkan hasil ini dapat dijelaskan menurut (Freidmen, 2010)

dukungan keluarga merupakan bantuan atau dukungan yang diterima

individu dari orang-orang tertentu dalam kehidupannya dan berada

dalam lingkungan sosial tertentu yang membuat individu merasa

diperhatikan, dicintai, dihargai serta diberikan dukungan kearah yang

lebih baik. Keberadaan dukungan sosial keluarga secara lebih spesifik

yang adekuat terbukti berhubungan dengan menurunnya mortalitas,

lebih mudah sembuh dengan kepatuhan minum obat yang teratur dari

sakit dan dapat menjaga fungsi kognitif, fisik dan kesehatan emosional.

Hasil penelitian ini juga sejalan dengan pendapat (Destyni, 2012) yang

menyebutkan bahwa faktor yang mempengaruhi kepatuhan minum obat

pasien skizofrenia antara lain yaitu peran dukungan keluarga,social

ekonomi, sikap pasien, motivasi, ingatan atau memori pasien, serta

informasi dari petugas kesehatan.

 48

Peneliti berasumsi bahwa, semakin tinggi nilai dukungan keluarga yang

baik maka akan semakin tinggi pada kepatuhan minum obat pasien dan

proses penyembuhan akan relatif cepat, dikarenakan keluarga selalu

memberikan perhatian, kasih sayang, motivasi, dan dukungan yang

baik, maka sebaliknya jika dukungan keluarga kurang baik maka

ketidakpatuhan dalam minum obat akan semakin tinggi, dan akan

berpengaruh pada proses penyembuhan yang relatif lama.

b) Hasil penelitian ini diketahui bahwa dukungan keluarga terbanyak pada

kategori baik dengan kemandirian perawatan diri baik sebanyak 21

responden (80,8%), dan dukungan keluarga baik dengan kemandirian

cukup sebanyak 5 responden (19,3%). Dan pada hasil dukungan

keluarga kategori kurang baik dengan kemandirian baik sebanyak 0

responden (0%), dan dukungan keluarga kurang baik dengan

kemandirian cukup sebanyak 6 responden (100%). Hasil uji statistik

didapatkan nila p-value 0,01, maka dapat disimpulkan adanya hubungan

yang signifikan antara dukungan keluarga dengan kemandirian

perawatan diri.

Dalam keluarga masalah dapat muncul dan dalam keluarga pula

masalah dapat dicarikan alternatif penyelesaiannya, disebutkan ada

empat jenis dukungan keluarga yaitu: dukungan instrumental, dukungan

informasional, dukungan penilaian (appraisal) dan dukungan emosional

(Menurut Friedman dalam Setiadi 2008).

 49

Hasil penelitian ini juga sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan

oleh (Puspitaningrum, 2012) yang menunjukkan bahwa ada hubungan

yang signifikan antara dukungan keluarga dengan kemandirian

perawatan diri. Dukungan keluarga sangat penting bagi pasien dengan

gangguan jiwa, karena keluargalah yang paling lama berinteraksi

dengan pasien.

Peneliti berasumsi bahwa, semakin tinggi dukungan keluarga yang baik

maka akan semakin baik tingkat kemandirian perawatan diri pasien,

seperti menyiapkan makanan sendiri, mandi 2x sehari, melakukan

BAK/BAB secara mandiri dan benar. Dan jika dukungan keluarga

kurang baik maka kemandirian pada pasien akan berkurang seperti,

akan malas untuk melakukan kebersihan dirinya.

D. Keterbatasan penelitian

Keterbatasan dalam penelitian kali ini antara lain sebagai berikut :

1. Penelitian ini memiliki keterbatasan saat pengambilan data dikarenakan

banyaknya responden menolak untuk dilakukan pengambilan data.

2. Adanya keterbatasan penelitian saat mengisi lembar kusioner dikarenakan

responden tidak paham dalam mengisi lembar kusioner, yang membuat

peneliti mendampingi dan mengisi.

3. Jauhnya jarak rumah responden yang setuju dengan dilakukannya

pengambilan data.
 50

BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan penelitian yang dilakukan, sehingga dapat ditarik kesimpulan sebagai

berikut :

1. Responden dalam penelitian pada karakteristik responden berdasarkan usia

dengan dengan presentase seluruh responden berada pada kelompok umur

20-60 tahun sebanyak 32 orang (100%), responden berdasarkan

pendidikan terakhir didapatkan sebagian besar adalah tamatan SMA

sebanyak 20 orang (62,5%), dan sebagian kecil adalah SMP 6 orang

(18,8%), SARJANA 5 orang (15,6%), SD 1 orang (3,1%), responden

berdasarkan pekerjaan terakhir didapatkan sebagian besar adalah

Karyawan Swasta 20 orang (62,5%), dan sebagian kecil adalah PNS 5

orang (15,6), Wiraswasta 3 orang (9,4%), Lainnya 3 orang (9,4%), dan

Petani 0 (0%), dan pada responden berdasarkan penghasilan didapatkan

sebagian besar adalah < 2.500.000 24 orang (75.0%), dan sebagian kecil

adalah > 2.500.000 3 orang (9,4%), < 1.500.000 3 orang (9,4%), >

1.500.000 2 orang (6,3%).

 51

2. Berdasarkan hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat

pasien dan kemandirian perawatan diri didapatkan nilai dukungan keluarga

yang relatif baik, kepatuhan tinggi, dan kemandirian yang baik di rumah

sakit jiwa daerah atma husada Mahakam Samarinda.

3. Terdapat hubungan yang signifikan terhadap hubungan dukungan keluarga

dengan kepatuhan minum obat dan kemandirian perawatan diri di rumah

sakit jiwa daerah atma husada Mahakam Samarinda.

B. Saran

1. Bagi intitusi Pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan dan sumber

informasi serta dasar pengetahuan bagi mahasiswa khususnya dibidang

keperawatan tentang Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan

Minum Obat dan Kemandirian Perawatan Diri Pasien Gangguan Jiwa Di

Poliklinik Rumah Sakit Daerah Jiwa Atma Husada Mahakam Samarinda.

2. Bagi Peneliti Selanjutnya

Hasil penelitian ini diharapkan menjadi landasan yang kuat untuk

penelitian-penelitian yang selanjutnya. Saran untuk peneliti selanjutnya

agar dapat melakukan penelitian terhadap Hubungan Dukungan Keluarga

Dengan Kepatuhan Minum Obat dan Kemandirian Perawatan Diri Pasien

Gangguan Jiwa

3. Bagi Rumah Sakit

Peneliti ini diharapkan dapat dijadikan sebagai masukkan dan saran dalam

hal evaluasi terhadap Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan

 52

Minum Obat dan Kemandirian Perawatan Diri Pasien Gangguan Jiwa.

Sehingga dukungan keluarga yang baik dapat dipertahankan dan

ditingkatkan.

4. Bagi Profesi Perawat

Untuk tenaga kesehatan dapat lebih memberikan informasi mengenai

pentingnya dukungan keluarga yang baik akan berdampak dengan

kepatuhan minum obat dan kemandirian perawatan diri pasien gangguan

jiwa.
 53

DAFTAR PUSTAKA

Bukit, B. (2019). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum

Obat Pasien Skizofrenia Di Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Universitas

Sumatera Utara.

irman, veolina. (2018). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan

Keluarga Dalam Mengontrol Minum Obat Pasien Skizofrenia. Jik- Jurnal

Ilmu Kesehatan, 2(1), 130–135. https://doi.org/10.33757/jik.v2i1.54

Khusus, S., Soeprapto, J., & Bengkulu, P. (2018). 1 2 , 2 2.

Maiti, & Bidinger. (2020). Faktor-Fakor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Minum

Obat Pada Pasien Skizofrenia. Journal of Chemical Information and

Modeling, 53(9), 1689–1699.

Nengsih, N. (2019). Pengaruh Terapi Modeling Partisipan Terhadap Kepatuhan

Minum Obat Pada Klien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi

Jambi Tahun 2018. Scientia Journal, 8(1), 241–248.

https://doi.org/10.35141/scj.v8i1.473

Nurjamil, D., & Rokayah, C. (2019). Hubungan Antara Peran Keluarga Dengan

Kepatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia. Jurnal Keperawatan Jiwa, 5(1),

 54

53. https://doi.org/10.26714/jkj.5.1.2017.53-59

Pelealu, A., & Wowiling, F. (2018). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan

Kepatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr.

V. L. Ratumbuysang Provinsi Sulawesi Utara. Jurnal Keperawatan, 6(1).

Wea, L. D., Jakri, Y., & Wandi, S. (2020). Hubungan dukungan keluarga dengan

kepatuhan minum obat pasien rawat jalan dengan gangguan jiwa di Klinik

Jiwa Renceng Mose Kabupaten Manggarai. Jurnal Wawasan Kesehatan,

5(1), 11–18. https://stikessantupaulus.e-journal.id/JWK/article/view/75

55
Lampiran 1. Surat Permintaan Menjadi Responden

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth.
Bpk/Ibu/Sdr/I Responden
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah mahasiwa Program Studi
Sarjana Terapan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan
Kalimantan Timur.
Nama : Yudistira Wahyu Pradana
NIM : P07220218039
Akan melakukan penelitian dengan judul ” Hubungan Dukungan Keluarga dengan
kepatuhan minum obat dan kemandirian perawatan diri pasien gangguan jiwa
rawat jalan di poliklinik Rumah Sakit Jiwa Derah Atma Husada Mahakam
Samarinda ”. Adapun tujuan dari penelitian ini untuk memenuhi salah satu syarat
menyelesaikan Pendidikan di Poltekkes Kemenkes Kaltim Jurusan Keperawatan
Program Studi Sarjana Terapan Keperawatan.
Oleh sebab itu saya mohon kesediaanya untuk menjadi responden
penelitian ini. Apabila bersedia dan menyetujui, maka saya mohon untuk
menandatangani lembar persetujuan. Atas kesediaan dan kerjasamanya, saya
ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

(Yudistira Wahyu Pradana)

NIM. P07220218039

56
 57

KUESIONER DATA DEMOGRAFI

Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Minum Obat dan

Kemandirian Perawatan Diri Pasien Gangguan Jiwa Rawat Jalan di
Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Derah Atma Husada Mahakam Samarinda

No Responden :

Tanggal :

Petunjuk Pengisian:
1. Isilah dengan lengkap
2. Untuk data yang dipilih, beri tanda (x) pada nomer
yang tersedia dan atau isi sesuai jawaban.
3. Setiap pertanyaan harus diisi dengan satu jawaban.

Usia :_________________ Tahun

Pendidikan

1 = Tidak pernah sekolah 4 = Tamat SMP

2 = Tidak tamat SD 5 = Tamat SMA

3 = Tamat SD 6 = Tamat perguruan tinggi

Pekerjaan

1 = Petani 4 = Pegawai Negeri Sipil (PNS)

2 = Wiraswasta 5 = Pembantu Rumah Tangga (PRT)

3 = Karyawan Swasta 6 = Lainnya,sebutkan………………

Pendapatan Keluarga

1 = 500.000 3 = 1.000.000-5.000.000
2 = 5.00.000-1.000.000 4 = > 5.000.000
 58

LEMBAR KUESIONER DUKUNGAN KELUARGA

No. Responden :

Tanggal :

Petunjuk Pengisian :

1. Bacalah dengan teliti pernyataan berikut dibawah ini

2. Isilah jawaban pada tempat yang disediakan

3. Gunakan cross check (√) pada jawaban yang dipilih keterangan

KUESIONER DUKUNGAN KELUARGA

N Pernyataan Ya Tidak
O
1 Mengambilkan obat bila pasien tidak
bisa mengambil sendiri
2 Mendorong pasien untuk sembuh
dan patuh minum obat
3 Ada disaat pasien merasa kesepian
4 Mengantar berobat pasien ke RSJD
5 Menginformasikan pasien tentang
manfaat dan resiko tidak patuh
minum obat
6 Mengingatkan pasien obat
7 Memberikan kasih saying kepada
pasien
8 Mengantarkan pasien untuk periksa
9 Mau mendengarkan keluh kesah
pasien
10 Menemani pasien saat minum obat
11 Memberikan perhatian terhadap
pasien
12 Mencontohkan cara minum obat jika
pasien tidak mampu
13 Memenuhi kebutuhan makan dan
minum pasien dirumah
14 Memberikan penghargaan jika pasien
sedang putus asa
15 Mengingatkan pasien untuk
bersyukur
 59

16 Menanggung biaya pasien untuk

sehari-hari berobat, dll
17 Memberikan nasehat saat pasien
menghadapi masalah
18 Bertemu, dan berbicara, saat pasien
membutuhkan saya
19 Menyediakan obat dalam wadah
apabila pasien tidak mampu
 60

KUESIONER KEPATUHAN MINUM OBAT

Modifikasi dari Kuesioner MARS (Thompson et al,2000)

No. Responden :

Tanggal :

Petunjuk Pengisian :

1. Bacalah dengan teliti pernyataan berikut dibawah ini

2. Isilah jawaban pada tempat yang disediakan

3. Gunakan cross check (√) pada jawaban yang dipilih keterangan

No Pernyataan Pilihan Pertanyaan

Ya Tidak
1 Penderita lupa minum obat
2 Penderita minum obat tepat waktu
3 Ketika merasa lebih baik,
penderita tetap minum obat
4 Ketika penderita kumat, penderita
berhenti minum obat
5 Penderita minum obat ketika sakit
6 Penderita dikendalikan oleh obat
7 Penderita percaya obat yang
diminum manjur
8 Dengan minum obat penderita
menjadi lebih baik
9 Setelah minum obat penderita
seperti zombie
10 Obat membuat penderita lelah dan
lesu
 61

LEMBAR KUESIONER KEMANDIRIAN PERAWATAN DIRI

Petunjuk pengisian : Berilah tanda check list ( √ ) pada kotak yang telah
disediakan sesuai dengan jawaban anda.

Keterangan :

Selalu (SL) = bila dilakukan sepenuhnya

Sering (SR) = bila dilakukan sebagian

Kadang-kadang (KD) = bila dilakukan hanya sedikit

Tidak pernah (TP) = bila tidak pernah dilakukan

No. Pertanyaan SL SR KD TP
Kebersihan Diri/Mandi
1 Pasien menyiapkan perlengkapan mandinya sendiri
2 Pasien mandi sehari sebanyak 2 kali
Pasien mandi menggunakan peralatan mandi yang
3
telah disiapkannya
4 Pasien dapat membasuh dirinya sendiri
5 Pasien dapat mengeringkan tubuhnya sendiri
Toileting/BAK & BAB
Pasien melakukan BAK/BAB dikamar mandi/tempat
6
yang telah disediakan
Pasien melepaskan celananya sendiri saat mau
7
BAK/BAB
Pasien melakukan Kebersiha BAK/BAB secara
8 n
Komplet
Pasien melakukan penyiraman setelah melakukan
9
BAK/BAB
Apakah pasien penah mengalami ngebrok (BAB
10
didalam celana)
Berhias
11 Pasien memilih pakaiannya sendiri
12 Pasien bisa memadukan pakaian yang sesuai
 62

13 Pasien mengambil pakaiannya sendiri

14 Pasien mengenakan pakaian yang dipilihnya sendiri
Pasien mempertahankan penampilan yang
15
Memuaskan
Makan
Pasien menyiapkan makanannya dengan baik
16
Pasien melakukan cuci tangan sebelum makan
17
Pasien makan dengan cara yang baik
18
Pasien melakukan cuci tangan setelah makan
19
Pasien membereskan tempat makan dan peralatan
20 makan setelah selesai makan