Hasil Kegiatan BOK

LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPT No.800/553/ 2019 Gianyar I, Tgl 5 April 2019

: SPPD 800/554/ 2019 Gianyar I, Tgl 5 April 2019
2 Nama Petugas/Tim : Sri Susiyatiningsih, S.KM
3 Tujuan Perjalanan : Surveilans dan pelacakan gizi buruk
4 Tanggal Perjalanan : 6 April 2019
5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Pratama Mandala, Desa Tegal Tugu
6 Hasil Kunjungan, antara lain
a. Proses Pelaksanaan
1. Nama Anak : Kadek Agus Dion Saputra
2. Jenis kelamin : Laki-laki
3. Anak ke : 3 (tiga)
4. Tanggal lahir/Umur (bulan) : 29/12/2017 umur : 16 bln
5. BB pada saat lahir : 3000 gram
6. Berat Badan : 7,7 kg (kurang)
7. Panjang Badan/Tinggi Badan : 75 cm (Normal)
8. Status gizi hasil konfirmasi (BB/TB-PB) : Kurus
9. Penyakit Penyerta : Panas, batuk, pilek
10.Status Imunisasi : Lengkap imunisasi dasar
12.Status Pemberian Vit A : dapat 2x
13.Pemberian ASI Ekslusif : Ekslusif
14.Intervensi Yang telah diberikan : Konseling, kunjungan rumah, PMT Pemulihan
15.Status Kasus sampai saat ini : Gizi Kurang
16. Nama ayah : I Wayan Kantilara
17. Pendidikan Ayah : SMA
18. Nama Ibu : Ni Ketut Mediani
19. Pendidikan Ibu : SMA
20. Status Keluarga : Non gakin
21. Pekerjaan orang tua : Swasta
b. Permasalahan yang dihadapi

Anak balita agak susuah makannya, sedikit aja sehingga asupan zat gizi kurang seimbang
c. Kesimpulan/Saran
Peningkatan KIE melalui kunjungan rumah, memberikan informasi yang benar tentang gizi
dan kesehatan balita, Pemberian vitamin untuk meningkatkan nafsu makan balita.
Intervensi dengan pemberian PMT Pemulihan untuk balita gizi buruk, pemeriksaan dokter
untuk penanganan tindak lanjut.
Gianyar, 6 April 2019

Mengetahui Pelapor,
dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPT No.800/734.25/ 2019 Gianyar I, Tgl 10 Juni 2019
: SPPD 800/734.26/ 2019 Gianyar I, Tgl 10 Juni 2019
4 Tanggal Perjalanan : 11 Juni 2019
5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Tegal Kajanan, Desa Tegal Tugu
1. Nama Anak : G.N Dwi Arya Purnama Dita
3. Anak ke : 2 (dua)
6. Berat Badan : 9,0 kg (Buruk)
7. Panjang Badan/Tinggi Badan : 86,9 cm (Normal)
8. Status gizi hasil konfirmasi (BB/TB-PB) : Sangat Kurus
9. Penyakit Penyerta : Batuk, pilek
10.Status Imunisasi : BCG, Polio 4x, DPT combo 3x, Campak
13.Pemberian ASI Ekslusif : Tidak Ekslusif
14.Intervensi Yang telah diberikan : Konseling, kunjungan rumah, PMT pemulihan
15.Status Kasus sampai saat ini : Gizi Buruk
16. Nama ayah : Gusti Md Sujana Arta
17. Pendidikan Ayah : SMK
18. Nama Ibu : G.A Nyoman Arsini
19. Pendidikan Ibu : SMK
21. Pekerjaan orang tua : Wiraswasta

Anak balita BBLR 2400 gr, ibu waktu hamil KEK, Tidak ASI Ekslusif umur 1 bulan 7 hari diberi susu
botol. Balita kurang suka makan sedikit setiap kali makan. Balita gizi buruk menurut BB/U.
c. Kesimpulan/Saran
Balita masih gizi buruk dan kurus. Balita sudah mendapat PMT balita selama 3 bulan. Pemberian
taburia dan konseling gizi untuk makanan balita serta pemberian makanan yang bervariasi . Pemeriksaan
dokter tumbuh kembang dan pemantauan BB di posyandu.
Gianyar, 11 Juni 2019

Mengetahui Pelapor,
Kepala UPT Kesmas Gianyar I

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPT No.800/780/ 2019 Gianyar I, Tgl 19 Juni 2019
: SPPD 800/781/ 2019 Gianyar I, Tgl 19 Mei 2019
5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Sidan Kelod, Desa Sidan
1. Nama Anak : Ida Ayu Savitri
2. Jenis kelamin : Perempuan
3. Anak ke : 1 (satu)
6. Berat Badan : 8,5 kg (Kurang)
7. Panjang Badan/Tinggi Badan : 75,5 cm (Pendek)
9. Penyakit Penyerta : Batuk, pilek, panas
10.Status Imunisasi : Hb, BCG, Polio 4x, DPT 3x,
12.Status Pemberian Vit A : dapat 7 x
15.Status Kasus sampai saat ini : Gizi kurang
16. Nama ayah : Ida Bagus Budiarta
18. Nama Ibu : Jro Adhi
20. Status Keluarga : non gakin

Anak balita sulit makan , Pola makan balita kurang baik, karena makanan yang diberikan kurang
bervariasi
c. Kesimpulan/Saran
Balita pendek kemungkinan selama 1000 hari kehidupan kurang mendapat nutrisi yg baik. Pemberian
makanan seperti orang dewasa dengan porsi sama dengan orang tuanya dan diberi makanan selingan
minimal 2x diantara waktu makan. Pemeriksaan dokter secara berkala di Puskesmas untuk pemeriksaan
lebih lanjut.
Gianyar, 8 Mei 2019

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPT No.800/665/ 2019 Gianyar I, Tgl 6 Mei 2019
4 Tanggal Perjalanan : 7 Mei 2019
1. Nama Anak : Putu Trisna Suardika
7. Panjang Badan/Tinggi Badan : 72 cm (Sangat pendek)
8. Status gizi hasil konfirmasi (BB/TB-PB) : Normal
16. Nama ayah : I Komang Rai Aka
18. Nama Ibu : Wayan Suastini
21. Pekerjaan orang tua : Karyawan PU

Pola makan balita kurang baik, karena makanan yang diberikan kurang bervariasi
c. Kesimpulan/Saran
Intervensi dengan pemberian PMT Pemulihan untuk balita kurang gizi , pemeriksaan dokter
Gianyar, 7 Mei 2019

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

: SPPD 800/760.4/ 2019 Gianyar I, Tgl 17 Juni2019
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Lingkungan Pekandelan, Kelurahan Abianbase
1. Nama Anak : Kadek Agus Rendra Naratama
3. Anak ke : 2 (Dua)
4. Tanggal lahir/Umur (bulan) : 29/09/ 2014 umur : 58 bln
9. Penyakit Penyerta : batuk, pilek
13.Pemberian ASI Ekslusif : Tidak ekslusif
16. Nama ayah : Kadek Agus Mahendra
18. Nama Ibu : Ketut Ariani
21. Pekerjaan orang tua : Honorer (Satgas DKP)
Anak balita sulit makan tidak mau makan nasi, hanya bubur, sayuran dan snack chiki2.
c. Kesimpulan/Saran
Peningkatan KIE kepada ibu balita tentang pemberian makanan sesuai dengan pola pemberian
makanan anak usia 57 bln selain itu cara pemberian makanan balita dengan porsi kecil tapi sering.
Intervensi dengan pemberian PMT pemulihan, pemeriksaan dokter untuk penanganan lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Kembengan , Desa Tulikup
1. Nama Anak : Komang Agus Astina
6. Berat Badan : 9 kg (Kurang)
16. Nama ayah : Wayan Budiana
18. Nama Ibu : Made Sumiati

Anak balita ASI tidak Ekslusif. Anak balita sulit makan sehingga daya tahan tubuh anak balita rendah,
menu kurang bervariasi sehingga balita bosan
c. Kesimpulan/Saran
Intervensi dengan pemberian PMT Pemulihan untuk balita gizi buruk/kurang sesuai dengan kemampuan
balita, pemberian makanan anak usia 25 bulan dengan porsi sama dengan orang tuanya dan diberi
makanan selingan minimal 2x diantara waktu makan. Pemeriksaan dokter secara berkala di Puskesmas
untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kepala Lingkungan Br. Candi Baru Kelurahan Gianyar
1. Nama Anak : Kadek Sintya Oktaviani
6. Berat Badan : 9,3 kg (Gizi kurang)
10.Status Imunisasi : BCG, Polio 4x, DPT combo 3x,
16. Nama ayah : Gede Sukasana
17. Pendidikan Ayah : SLTP
18. Nama Ibu : Nyoman Murni
19. Pendidikan Ibu : SD
21. Pekerjaan orang tua : Karyawan swasta

bervariasi.
c. Kesimpulan/Saran
Intervensi dengan KIE pola makan untuk balita kurang gizi, sesuai dengan kemampuan balita,
pemberian makanan seperti orang dewasa dengan porsi sama dengan orang tuanya dan diberi makanan
selingan minimal 2x diantara waktu makan. Lebih banyak makan sayur dan buah supaya lancar BAB.
Pemeriksaan dokter secara berkala di Puskesmas untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

: SPPD 800/775/ 2019 Gianyar I, Tgl 18 Juni 2019
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Lingkungan Br. Samplangan Kel. Samplangan
1. Nama Anak : Komang Destriani
9. Penyakit Penyerta : Kelainan jantung bawaan
16. Nama ayah : Wayan Astama Putra
18. Nama Ibu : Luh Yuni Antari
19. Pendidikan Ibu : SMP
21. Pekerjaan orang tua : Buruh bangunan

Anak balita ada kelainan jantung bawaan sehingga seringkali sakit. Anak balita kurang nafsu makan
apabila diberi makan nasi dan lauk. Porsi makan sedikit.
c. Kesimpulan/Saran
selingan minimal 2x diantara waktu makan. Pemberian PMT pemulihan , Pemeriksaan dokter jantung secara
berkala untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Cebaang, Desa Serongga
1. Nama Anak : Kadek Widya Darma
6. Berat Badan : 8.4 kg (Buruk)
7. Panjang Badan/Tinggi Badan : 73 cm (sangat pendek)
9. Penyakit Penyerta : CP mulai dari baru lahir , Batuk, pilek, panas
13.Pemberian ASI Ekslusif : Tidak ASI Ekslusif
14.Intervensi Yang telah diberikan : PMT Pemulihan 2x, Konseling, kunjungan rumah
16. Nama ayah : Kadek Yogayasa
18. Nama Ibu : Ketut Sumarni
21. Pekerjaan orang tua : Buruh/ Taman Safari

Anak balita menderita penyakit CP yang berhubungan dengan otak. Makanan berupa bubur beras
merah, pisang dan susu SGM 4x/hari @200 cc. Anak balita kurang nafsu makan apabila diberi makan nasi
dan lauk. Porsi makan sedikit.
c. Kesimpulan/Saran
Intervensi dengan pemberian PMT Pemulihan untuk balita gizi buruk sesuai dengan kemampuan balita,
pemberian makanan anak usia 24 bulan dengan porsi sama dengan orang tuanya dan diberi makanan
selingan minimal 2x diantara waktu makan. Pemeriksaan dokter Spesialis Syaraf di RS Sanglah secara
berkala di untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Lebih Beten Kelod, Desa Lebih
1. Nama Anak : I Wayan Putra Pratamayasa
7. Panjang Badan/Tinggi Badan : 88 cm (Pendek)
15.Status Kasus sampai saat ini : Gizi buruk
16. Nama ayah : Wayan Tirtayasa
19. Pendidikan Ibu : Wayan Murti

Anak balita sulit makan , ASI tidak ekslusif , Pola makan balita kurang baik, karena makanan yang
diberikan kurang bervariasi
c. Kesimpulan/Saran
Intervensi dengan pemberian PMT Pemulihan untuk balita kurang gizi sesuai dengan kemampuan
balita, pemberian makanan balita 36 bulan sesuai umur seperti orang dewasa namun tidak pedas, diberi

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Blahpane Kelod, Desa Sidan
1. Nama Anak : Putu Nova Pratama
3. Anak ke : I (Satu)
4. Tanggal lahir/Umur (bulan) : 08 /11/ 2017 umur : 18 bln
7. Panjang Badan/Tinggi Badan : 73 cm (Sangat pendekl)
16. Nama ayah : I Wayan Rudiantara
18. Nama Ibu : Wayan Srinadi
Anak balita sering sakit batuk, pilek dan panas, sehingga susah makan sehingga asupan makanan yang
menjadi kebutuhan tubuhnya kurang mencukupi. Selain itu bayi tidak ASI ekslusif.
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Pande, Desa Tulikup
1. Nama Anak : I Putu Kayana Khesawa Dewata
13.Pemberian ASI Ekslusif : ASI Ekslusif
14.Intervensi Yang telah diberikan :PMT Pemulihan, Konseling, kunjungan rumah
16. Nama ayah : I Made Suardika
17. Pendidikan Ayah : D IV/S1
18. Nama Ibu : Ni Wayan Irawati
21. Pekerjaan orang tua : PNS

Anak balita seringkali sakit. Anak balita kurang nafsu makan apabila diberi makan nasi dan lauk. Porsi
makan sedikit.
c. Kesimpulan/Saran
selingan minimal 2x diantara waktu makan. Pemeriksaan dokter secara berkala di Puskesmas untuk
pemeriksaan lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
V
PMT, Konsel non gakin pasca op usus
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPT No.800/651.1/ 2019 Gianyar I, Tgl 4 Mei 2019

: SPPD 800/652.1/ 2019 Gianyar I, Tgl 4 Mei 2019
5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Sidan, Desa Sidan
1. Nama Anak : Ida Ayu Raisyah Pradnya Swari
3. Anak ke : I (satu)
4. Tangga lahir/Umur (bulan) : 02/05/2017 umur : 24 bln
7. Panjang Badan/Tinggi Badan : 73 cm (Sangat Pendek)
16. Nama ayah : Ida Bagus Ketut Dharma Putra
17. Pendidikan Ayah : D IV
18. Nama Ibu : Ida Ayu Agung Widhia Utami Pidada
19. Pendidikan Ibu : D IV
20. Status Keluarga : Non Gakin
21. Pekerjaan orang tua : Guru Kontrak/ Karyawan Swasta
Anak balita mau makan walau sedikit sehingga asupan nutrisi tidak seimbang , dan diasuh oleh nenek
nya karena orang tua bekerja.
c. Kesimpulan/Saran
Anak balita gizi kurang menurut BB/U dan stunting (sangat pendek). Peningkatan KIE kepada ibu
balita tentang cara pemberian makanan balita . Pemeriksaan dokter tumbuh kembang dan pemantauan BB
secara teratur ke posyandu. Selain itu terus diberi PMT Pemulihan dan kunjungan rumah.
Gianyar, 6 Mei 2019

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

bervariasi
c. Kesimpulan/Saran
Balita pendek kemungkinan selama 1000 hari kehidupan kurang mendapat nutrisi yg baik. Pemberian
makanan seperti orang dewasa dengan porsi sama dengan orang tuanya dan diberi makanan selingan
lebih lanjut.
Gianyar, 8 Mei 2019

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

c. Kesimpulan/Saran
Gianyar, 7 Mei 2019

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

: SPPD 800/760.4/ 2019 Gianyar I, Tgl 17 Juni2019
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Kembengan , Desa Tulikup
1. Nama Anak : Komang Agus Astina
16. Nama ayah : Wayan Budiana
18. Nama Ibu : Made Sumiati

Anak balita ASI tidak Ekslusif. Anak balita sulit makan sehingga daya tahan tubuh anak balita rendah,
menu kurang bervariasi sehingga balita bosan
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kepala Lingkungan Br. Candi Baru Kelurahan Gianyar

bervariasi.
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


Anak balita menderita penyakit CP yang berhubungan dengan otak. Makanan berupa bubur beras
merah, pisang dan susu SGM 4x/hari @200 cc. Anak balita kurang nafsu makan apabila diberi makan nasi
dan lauk. Porsi makan sedikit.
c. Kesimpulan/Saran
selingan minimal 2x diantara waktu makan. Pemeriksaan dokter Spesialis Syaraf di RS Sanglah secara
berkala di untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


makan sedikit.
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
V
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPT No.800/651.1/ 2019 Gianyar I, Tgl 4 Mei 2019

: SPPD 800/652.1/ 2019 Gianyar I, Tgl 4 Mei 2019
Anak balita mau makan walau sedikit sehingga asupan nutrisi tidak seimbang , dan diasuh oleh nenek nya karena
orang tua bekerja.
c. Kesimpulan/Saran
Anak balita gizi kurang menurut BB/U dan stunting (sangat pendek). Peningkatan KIE kepada ibu balita tentang
cara pemberian makanan balita . Pemeriksaan dokter tumbuh kembang dan pemantauan BB secara teratur ke
posyandu. Selain itu terus diberi PMT Pemulihan dan kunjungan rumah.
Gianyar, 6 Mei 2019

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

7. Panjang Badan/Tinggi Badan : Ida Bagus Ketut Dharma Putra (Normal)

Anak balita BBLR 2400 gr, ibu waktu hamil KEK, Tidak ASI Ekslusif umur 1 bulan 7 hari diberi susu botol. Balita
kurang suka makan sedikit setiap kali makan. Balita gizi buruk menurut BB/U.
c. Kesimpulan/Saran
Balita masih gizi buruk dan kurus. Balita sudah mendapat PMT balita selama 3 bulan. Pemberian taburia dan
konseling gizi untuk makanan balita serta pemberian makanan yang bervariasi . Pemeriksaan dokter tumbuh kembang
dan pemantauan BB di posyandu.
Gianyar, 18 Mei 2019

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


Anak balita sulit makan , Pola makan balita kurang baik, karena makanan yang diberikan kurang bervariasi
c. Kesimpulan/Saran
Balita pendek kemungkinan selama 1000 hari kehidupan kurang mendapat nutrisi yg baik. Pemberian makanan
seperti orang dewasa dengan porsi sama dengan orang tuanya dan diberi makanan selingan minimal 2x diantara waktu
makan. Pemeriksaan dokter secara berkala di Puskesmas untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Gianyar, 8 Mei 2019

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran
Gianyar, 7 Mei 2019

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

c. Kesimpulan/Saran
Peningkatan KIE kepada ibu balita tentang pemberian makanan sesuai dengan pola pemberian makanan anak usia
57 bln selain itu cara pemberian makanan balita dengan porsi kecil tapi sering. Intervensi dengan pemberian PMT
pemulihan, pemeriksaan dokter untuk penanganan lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Tegal , Desa Tulikup
1. Nama Anak : Putu Gd Agus Nardita
16. Nama ayah : Wayan Nadra
18. Nama Ibu : G.A ....

Anak balita ASI tidak Ekslusif. Anak balita sulit makan sehingga daya tahan tubuh anak balita rendah, menu kurang
bervariasi sehingga balita bosan
c. Kesimpulan/Saran
Intervensi dengan pemberian PMT Pemulihan untuk balita gizi buruk/kurang sesuai dengan kemampuan balita,
pemberian makanan anak usia 17 bulan dengan porsi sama dengan orang tuanya dan diberi makanan selingan minimal
2x diantara waktu makan. Pemeriksaan dokter secara berkala di Puskesmas untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : Non Gakin

4 Tanggal Perjalanan : Guru Kontrak/ Karyawan Swasta
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Lingkungan Br. Candi Baru Kel. Gianyar
4. Tanggal lahir/Umur (bulan) Gianyar, 2 Maret 2019
6. Berat Badan : SPPD 800/412.2/ 2019 Gianyar I(Gizi kurang)
7. Panjang Badan/Tinggi Badan : 4 Maret 2019 (Pendek)

Anak balita sulit makan , Pola makan balita kurang baik, karena makanan yang diberikan kurang bervariasi.
c. Kesimpulan/Saran
Intervensi dengan KIE pola makan untuk balita kurang gizi, sesuai dengan kemampuan balita, pemberian makanan
makan. Lebih banyak makan sayur dan buah supaya lancar BAB. Pemeriksaan dokter secara berkala di Puskesmas
: Ida Ayu Indira

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


Anak balita ada kelainan jantung bawaan sehingga seringkali sakit. Anak balita kurang nafsu makan apabila diberi
makan nasi dan lauk. Porsi makan sedikit.
c. Kesimpulan/Saran
Intervensi dengan KIE pola makan untuk balita kurang gizi, sesuai dengan kemampuan balita, pemberian makanan
makan. Pemberian PMT pemulihan , Pemeriksaan dokter jantung secara berkala untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


Anak balita menderita penyakit CP yang berhubungan dengan otak. Makanan berupa bubur beras merah, pisang
dan susu SGM 4x/hari @200 cc. Anak balita kurang nafsu makan apabila diberi makan nasi dan lauk. Porsi makan
sedikit.
c. Kesimpulan/Saran
Intervensi dengan pemberian PMT Pemulihan untuk balita gizi buruk sesuai dengan kemampuan balita, pemberian
makanan anak usia 24 bulan dengan porsi sama dengan orang tuanya dan diberi makanan selingan minimal 2x diantara
waktu makan. Pemeriksaan dokter Spesialis Syaraf di RS Sanglah secara berkala di untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


Anak balita sulit makan , ASI tidak ekslusif , Pola makan balita kurang baik, karena makanan yang diberikan kurang
bervariasi
c. Kesimpulan/Saran
Intervensi dengan pemberian PMT Pemulihan untuk balita kurang gizi sesuai dengan kemampuan balita, pemberian
makanan balita 36 bulan sesuai umur seperti orang dewasa namun tidak pedas, diberi makanan selingan minimal 2x
diantara waktu makan. Pemeriksaan dokter secara berkala di Puskesmas untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Intervensi dengan pemberian PMT Pemulihan untuk balita kurang gizi sesuai dengan kemampuan balita, pemberian
makanan balita 36 bulan sesuai umur seperti orang dewasa namun tidak pedas, diberi makanan selingan minimal 2x
diantara waktu makan. Pemeriksaan dokter secara berkala di Puskesmas untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
V PMT, Konsel
non gakin pasca op usus
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPT No.800/543.1/ 2019 Gianyar I, Tgl 1 April 2019

: SPPD 800/543.2/ 2019 Gianyar I, Tgl 1 April 2019
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan (Baik)
: SPPD 800/547.2/ 2019 Gianyar I, Tgl 4 April 2019

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1. Nama Anak : Pande Putu Anandha Diputra
6. Berat Badan : 12.3 kg (Kurang)
7. Panjang Badan/Tinggi Badan : 94.2 cm (Pendek)
15.Status Kasus sampai saat ini : Gizi Baik
16. Nama ayah : I Komang Sujana
18. Nama Ibu : Pande Putu Ernawati

bervariasi
c. Kesimpulan/Saran
Balita sangat pendek kemungkinan selama 1000 hari kehidupan kurang mendapat nutrisi yg baik.
Pemberian makanan seperti orang dewasa dengan porsi sama dengan orang tuanya dan diberi makanan

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1. Nama Anak : Kadek Agus Dion Saputra

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : 23 April 2018

: 15/3/2015 umur : 37 bln
4 Tanggal Perjalanan Anak balita ada kelainan jantung bawaan sehingga seringkali sakit. Anak bali
4. Tanggal lahir/Umur (bulan) Intervensi dengan KIE pola makan untuk balita kurang gizi, sesuai dengan k
6. Berat Badan Gianyar, 13 Februari (Kurang)
15.Status Kasus sampai saat ini Anak balita sulit makan sehingga daya tahan tubuh anak balita rendah, menu
c. Kesimpulan/Saran
: SPT No.800/148/ 2018 Gianyar I, Tgl 7 Feb 2018

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPT No.800/578/ 2019 Gianyar I, Tgl 11 Apr 2019

: SPT No.800/492.1/ 2018 Gianyar I, Tgl 26 Apr 2018
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Lingkungan Pande, Kel. Beng
1. Nama Anak : Pande Nym Krisna Givanmukti
16. Nama ayah : Pd Pt Suardika
18. Nama Ibu : Ni Made Arsani
20. Status Keluarga : gakin
21. Pekerjaan orang tua : swasta

Anak balita sulit makan sehingga daya tahan tubuh anak balita rendah, menu kurang bervariasi
sehingga balita bosan
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

6. Berat Badan : 8,3 kg (Gizi buruk)

bervariasi.
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


makan sedikit.
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
gga seringkali sakit. Anak balita kurang nafsu makan apabila diberi makan nasi dan lauk. Porsi makan sedikit.
kurang gizi, sesuai dengan kemampuan balita, pemberian makanan seperti orang dewasa dengan porsi sama dengan orang tuanya dan diberi m
buh anak balita rendah, menu kurang bervariasi sehingga balita bosan
nyar I, Tgl 7 Feb 2018

gan orang tuanya dan diberi makanan selingan minimal 2x diantara waktu makan. Pemberian PMT pemulihan , Pemeriksaan dokter secara berkala
V
emeriksaan dokter secara berkala di Puskesmas untuk pemeriksaan lebih lanjut.

LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPT No.800/457.1/ 2018 Gianyar I, Tgl 17 Apr 2018

: SPPD 800/457.2/ 2018 Gianyar I, Tgl 17 Apr 2018
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Lingkungan Kelod Kauh/Beng
1. Nama Anak : Ardilah Cahaya Ramadani
9. Penyakit Penyerta : Kelainan tumbuh kembang
13.Pemberian ASI Ekslusif : Tidak Ekslusif pada umur 0 bulan sudah diberi PASI
16. Nama ayah : Ivan Effendi
17. Pendidikan Ayah : SMP
18. Nama Ibu : Ari Widiari
20. Status Keluarga : Gakin
21. Pekerjaan orang tua : pedagang bakso
Anak balita ada kelainan bawaan, kelaianan tumbuh kembang. Makan bubur 3 kali sehari dengan
porsi kurang lebih 10-12 sdm. Snack biskuit MP-ASI dapat dari puskesmas, susu soya namun tetap gizi
buruk karena ada kelainan tumbuh kembang.
c. Kesimpulan/Saran
Anak balita masih gizi buruk menurut BB/U, Peningkatan KIE kepada ibu balita tentang cara pemberian
makanan balita . Pemeriksaan dokter tumbuh kembang dan pemantauan BB secara teratur ke posyandu.
Selain itu terus diberi PMT Pemulihan dan kunjungan rumah.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Tegal Desa Tulikup
1. Nama Anak : Sang Ayu Komang Trikanaya Dewi
16. Nama ayah : Sang Putu Sutawan
18. Nama Ibu : Ni Wy Juniari
21. Pekerjaan orang tua : Swasta ternak babi

bervariasi, tidak suka lauk pauk
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1. Nama Anak : Kdk Eka Juli Aditya
3. Anak ke : II (dua)
16. Nama ayah : Vidya Andre Yoga
18. Nama Ibu : Ni Wayan Sumiati

Anak balita agak susuah makannya, sedikit aja , lebih suka camilan the gelas, chiki, sering sakit batuk
pilek
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kepala Lingkungan Candi Baru, Kel. Gianyar
1. Nama Anak : Alwi Bandaka Dwi Putra
13.Pemberian ASI Ekslusif : Tidak Ekslusif pakai susu botol
16. Nama ayah : Ade Roswandi
18. Nama Ibu : Tika Nurhayati
21. Pekerjaan orang tua : Pedagang

Anak balita lahir dengan BBLR 2300 gram, ASI tidak ekslusif karena tidak keluar. Keluarga gakin ibu
belum bisa bekerja karena masih ngurus balita. Dan sekarang tidak mau minum susu
c. Kesimpulan/Saran
pemberian makanan anak usia 56 bulan dengan porsi 3/4 dari orang tuanya dan diberi makanan selingan
lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Serongga Tengah, Desa Serongga
1. Nama Anak : Sang Ayu Made Aprilia
6. Berat Badan : 13,5 kg ( Kurang)
14.Intervensi Yang telah diberikan : Konseling, kunjungan rumah,
16. Nama ayah : Ngakan Putu Kusnadi
18. Nama ayah : G.A Budi Sartika
21. Pekerjaan orang tua : wiraswasta buat sangga

bervariasi.
c. Kesimpulan/Saran
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

1. Nama Anak : Dewa Gede Manggis
16. Nama ayah : Dewa Pt Adi Saputra
17. Pendidikan Ayah : S1 TP
18. Nama Ibu : Ayu Kompyang
19. Pendidikan Ibu : S1 Sastra Bali
21. Pekerjaan orang tua : Wira Usaha

Anak balita kembar , saudara kembarnya satatus gizi baik, sedangkan balita ini gizi buruk karena sering
sakit dan BAB tidak lancar . Akibatnya nafsu makan kurang baik , Pola makan yang kurang bervariasi dan
lebih banyak makan camilan dan snak sehingga anak balita kurang nafsu makan apabila diberi makan nasi
dan lauk.
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran
selingan minimal 2x diantara waktu makan. Pemberian PMT pemulihan , Pemeriksaan dokter secara berkala
di Puskesmas untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPT No.800/495/ 2018 Gianyar I, Tgl 27 Apr 2018

: SPPD 800/496/ 2018 Gianyar I, Tgl 27 Apr 2018
5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Kaja Kauh, Desa Tulikup
1. Nama Anak : Putu Yulia Pradnyani
6. Berat Badan : 10,9 kg (Baik)
16. Nama ayah : I Kadek Kembartana
18. Nama Ibu : Ni Luh Setiawati

Anak balita agak susuah makannya, sedikit aja , lebih suka camilan, sering sakit batuk pilek
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran
balita, pemberian makanan balita 12-24 bulan sesuai umur seperti orang dewasa namun tidak pedas, diberi

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
V
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPT No.800/411.1/ 2019 Gianyar I, Tgl 1 Mar 2019

: SPPD 800/411.2/ 2019 Gianyar I, Tgl 1 Mar 2019
4 Tanggal Perjalanan : 02 Maret 2019
7. Panjang Badan/Tinggi Badan : 64,8 cm (Sangat Pendek)
c. Kesimpulan/Saran
Gianyar, 2 Maret 2019

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1. Nama Anak : Ida Ayu Indira
6. Berat Badan : 7 kg (Baik)
16. Nama ayah : Ida Bagus Putu Puja
18. Nama Ibu : Ida Ayu Ketut Astiti

Anak balita sudah makan nasi tim walau sedikit setiap kali makan. Balita pendek menurut PB/U.
c. Kesimpulan/Saran
Balita sudah gizi baik hanya masih stunting, namun masih bisa dikejar pertumbuhannya karena masih
umur 11 bulan belum 2 tahun. Pemberian taburia dan konseling gizi untuk makanan balita yang tinggi
kalsium untuk pertumbuhan tinggi badannya. Pemeriksaan dokter tumbuh kembang dan pemantauan BB di
posyandu.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPT No.800/416/ 2019 Gianyar I, Tgl 4 Mar 2019

1. Nama Anak : Pande Putu Anandha Diputra
6. Berat Badan : 12.1 kg (Baik)
7. Panjang Badan/Tinggi Badan : 94.2 cm (Sangat pendek)
16. Nama ayah : I Komang Sujana
18. Nama Ibu : Pande Putu Ernawati

bervariasi
c. Kesimpulan/Saran
Balita sangat pendek kemungkinan selama 1000 hari kehidupan kurang mendapat nutrisi yg baik.
Pemberian makanan seperti orang dewasa dengan porsi sama dengan orang tuanya dan diberi makanan

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

1. Nama Anak : Komang Agus Dion Saputra

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

: SPPD 800/417/ 2019 Gianyar I, Tgl 9 Mar 2019
6. Berat Badan : 7 kg (Buruk)
15.Status Kasus sampai saat ini Anak balita sulit makan sehingga daya tahan tubuh anak balita rendah, menu
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kepala Lingkungan Bukit Jangkrik, Kel. Samplangan
1. Nama Anak : Putu Rafanda Arjuna Praditya Daniswara
2. Jenis kelamin : laki-laki
6. Berat Badan : 10,4 kg (Baik)
16. Nama ayah : Putu Rahmadi
18. Nama ayah : Ketut Novianti
21. Pekerjaan orang tua : wiraswasta

bervariasi.
c. Kesimpulan/Saran
Intervensi dengan pemberian PMT Pemulihan untuk balita sesuai dengan kemampuan balita,
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


bervariasi.
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

6. Berat Badan : 8 kg (Buruk)

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

1. Nama Anak : I Putu Yana Khesawa Dewata

makan sedikit.
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
buh anak balita rendah, menu kurang bervariasi sehingga balita bosan
V
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 2077/2017/Gianyar I Tgl 2 Sept 2017

: SPT No 800/ 2076/'17/Gianyar I , Tgl 2 Sept 2017
: Desak Nyoman Krisnadewi, A.Md.Kep
3 Tujuan Perjalanan : Pemberian Tablet Tambah Darah pada remaja putri
4 Tanggal Perjalanan : 4 September 2017
5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMA Negeri 1 Gianyar
Sasaran remaja putri di SMA Negeri 1 Gianyar 586 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah
darah dilaksanakan di Aula SMA Negeri 1 Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 50 siswi.
Sebelumnya diberi penyuluhan tentang Anemia dan teknis pemberian tablet tambah darah dan cara
minumnya. Metode yang digunakan ceramah, curah pendapat dan diskusi. Alat peraga yang digunakan
LCD dan contoh tablet tambah darah.

Masih ada siswi yang belum mengerti tentang anemia besi. Selain itu masih ada siswi yang
belum bisa minum tablet tambah darah.
c. Kesimpulan/Saran
Kegiatan penyuluhan berlangsung lancar. Masih ada siswi yang kurang pengetahuan tentang
Anemia besi .Peningkatan KIE kepada siswi tentang pentingnya tablet tambah darah pada remaja
putri . Peningkatan kerja sama lintas program dan lintas sektoral.
Gianyar, 4 September 2017

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMA Dwijendra Gianyar
Sasaran remaja putri di SMA Dwijendra Gianyar 41 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah
darah dilaksanakan di Aula SMA Dwijendra Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 41 siswi.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMK Dwijendra Gianyar
Sasaran remaja putri di SMK Dwijendra Gianyar 64 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah
darah dilaksanakan di Aula SMK Dwijendra Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 50 siswi.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMK Negeri 1 Gianyar
Sasaran remaja putri di SMK Negeri Gianyar 776 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah
darah dilaksanakan di Aula SMK Negeri Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 50 siswi.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/2330/2017/Gianyar I Tgl 11 Sept 2017

5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMK PGRI Gianyar
Sasaran remaja putri di SMK PGRI Gianyar 446 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah darah
dilaksanakan di Aula SMK PGRI Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 50 siswi. Sebelumnya
diberi penyuluhan tentang Anemia dan teknis pemberian tablet tambah darah dan cara minumnya.
Metode yang digunakan ceramah, curah pendapat dan diskusi. Alat peraga yang digunakan LCD dan
contoh tablet tambah darah.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

: SPT No 800/2223/'17/Gianyar I , Tgl 6 Sept 2017
5 Pejabat yang ditemui : Kepala MA 45 Gianyar
Sasaran remaja putri di MA 45 Gianyar 62 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah darah
dilaksanakan di Aula MA 45 Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 50 siswi. Sebelumnya diberi
penyuluhan tentang Anemia dan teknis pemberian tablet tambah darah dan cara minumnya. Metode
yang digunakan ceramah, curah pendapat dan diskusi. Alat peraga yang digunakan LCD dan contoh
tablet tambah darah.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 2351a/2017/Gr I Tgl 14 Sept 2017

: SPT No 800/ 2350a/'17/Gr I , Tgl 14 Sept 2017
5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMALB Negeri Gianyar
Sasaran remaja putri di SMLB Negeri Gianyar 18 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah
darah dilaksanakan di Aula SMLB Negeri Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 18 siswi.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 2351/2017/Gr I Tgl 13 Sept 2017

: SPT No 800/ 2350/'17/Gr I , Tgl 13 Sept 2017
5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMK Singamandawa Gianyar
Sasaran remaja putri di SMK Singamandawa Gianyar 13siswi. Kegiatan pemberian tablet
tambah darah dilaksanakan di SMK Singamandawa Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 13
siswi. Sebelumnya diberi penyuluhan tentang Anemia dan teknis pemberian tablet tambah darah dan
cara minumnya. Metode yang digunakan ceramah, curah pendapat dan diskusi. Alat peraga yang
digunakan LCD dan contoh tablet tambah darah.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 3647/2016/Gianyar I Tgl 21 Okt 2016

: SPT No 800/ 3648/'16/Gianyar I , Tgl 21 Okt 2016
: Sang Ayu Pt Eka Setiawati, A.Md.KG
4 Tanggal Perjalanan : 22 Oktober 2016
5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMK Saraswati 3 Gianyar
Sasaran remaja putri di SMK Saraswati 3 Gianyar 2 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah
darah dilaksanakan di SMK Saraswati 3 Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang dihadiri 2 siswi.

c. Kesimpulan/Saran
Gianyar, 22 Oktober 2016

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMK Kesehatan Sanjiwani Gianyar
Sasaran remaja putri di SMK Kesehatan Sanjiwani Gianyar 226 siswi. Kegiatan pemberian
tablet tambah darah dilaksanakan di Aula SMK Kesehatan Sanjiwani Gianyar jam 09.00-11.00 wita
yang dihadiri 50 siswi. Sebelumnya diberi penyuluhan tentang Anemia dan teknis pemberian tablet
tambah darah dan cara minumnya. Metode yang digunakan ceramah, curah pendapat dan diskusi. Alat
peraga yang digunakan LCD dan contoh tablet tambah darah.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran
Anemia besi .Peningkatan KIE kepada siswi tentang pentingnya tablet tambah darah pada remaja putri
. Peningkatan kerja sama lintas program dan lintas sektoral.

Mengetahui Pelapor,
dr. I Wayan Gede Ardita Desak Nyoman Krisnadewi, A.Md.Kep

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19850617 200903 2 014
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19850617 200903 2 014
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19850617 200903 2 014
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMK Negeri 1 Gianyar

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19850617 200903 2 014
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/2330/2017/Gianyar I Tgl 11 Sept 2017


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19850617 200903 2 014
LAPORAN KEGIATAN

: SPT No 800/2223/'17/Gianyar I , Tgl 6 Sept 2017

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19850617 200903 2 014
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 2351a/2017/Gr I Tgl 14 Sept 2017

: SPT No 800/ 2350a/'17/Gr I , Tgl 14 Sept 2017
5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMALB Negeri Gianyar
Sasaran remaja putri di SMLB Negeri Gianyar 18 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah
darah dilaksanakan di Aula SMLB Negeri Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 18 siswi.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19850617 200903 2 014
LAPORAN KEGIATAN

Sasaran remaja putri di SMK Singamandawa Gianyar 13siswi. Kegiatan pemberian tablet

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19850617 200903 2 014
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,
dr. I Wayan Gede Ardita Desak Nyoman Krisna Dewi, A.Md.Kep

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19850617 200903 2 014
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD 800/1216 /2017 Gianyar I, Tgl 1 Juli 2017

: SPT No.800/1216/ 2017 Gianyar I, Tgl 1 Juli 2017
4 Tanggal Perjalanan : 03 Juli 2017
6. Berat Badan : 10,8 kg
7. Panjang Badan/Tinggi Badan : 77 cm
14.Intervensi Yang telah diberikan : Konseling, kunjungan rumah, PMT
21. Pekerjaan orang tua : pedagang
porsi kurang lebih 6-8 sdm. Snack biskuit , susu SGM soya yang dapat dari puskesmas namun tetap gizi
buruk karena ada kelainan.
c. Kesimpulan/Saran
Gianyar, 3 Juli 2017

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD 800/1318/ 2017 Gianyar I, Tgl 11 Juli 2017

5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Kaja Kauh Desa Tulikup
6. Berat Badan : 10 kg
14.Intervensi Yang telah diberikan : Konseling, kunjungan rumah
16. Nama ayah : Kadek Kembartana
18. Nama Ibu : Luh Setyawati
21. Pekerjaan orang tua : Membuat batu bata

Balita tidak dapat ASI Ekslusif, Anak balita sering panas, batuk, pilek dan sulit makan, sehingga daya
tahan tubuh anak balita rendah.
c. Kesimpulan/Saran
balita, pemberian makanan anak usia 3 tahun dengan porsi sama dengan orang tuanya dan diberi makanan

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Blahpane Kelod Sidan
1. Nama Anak : Kadek Intan
16. Nama ayah : Nym Artaya
18. Nama Ibu : Wy Sumendri Listyadewi
21. Pekerjaan orang tua : Buruh

diberikan kurang bervariasi.
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kepala Lingkungan Pekandelan Kel. Abianbase
1. Nama Anak : Ni Kadek Purnama Sari
9. Penyakit Penyerta : -
13.Pemberian ASI Ekslusif : Tidak Ekslusif pada umur 4 bulan sudah diberi bubur halus
16. Nama ayah : I Ketut Suana
17. Pendidikan Ayah : Diploma
18. Nama Ibu : Ni Ketut Santi Wahyuni

Anak balita BBLR dan susah sekali kalau diberi makan sehingga asupan makanan yang menjadi
kebutuhan tubuhnya kurang mencukupi. Orang tua sudah berusaha namun tetap saja anak sedikit kalau
makan dan camilan juga sedikit .
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kepala Lingkungan Samplangan
1. Nama Anak : Putu Noviari
4. Tanggal lahir/Umur (bulan) : 22 Januari 2015 umur : 31 bln
5. BB pada saat lahir : 1700 gram BBLR
13.Pemberian ASI Ekslusif : Tidak ekslusif pada umur 4 bulan sudah diberi bubur halus
14.Intervensi Yang telah diberikan : Konseling, kunjungan rumah,PMT
16. Nama ayah : Wayan Balik
18. Nama Ibu : Kt Puspayanti
Anak balita lahir dengan BBLR sering sakit batuk, pilek dan panas, sehingga susah makan sehingga asupan
makanan yang menjadi kebutuhan tubuhnya kurang mencukupi. Selain itu bayi tidak ASI ekslusif.
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Lebih Beten Kelod

c. Kesimpulan/Saran
pemberian makanan balita 12-24 bulan diberi makanan selingan minimal 2x diantara waktu makan.

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kepala Lingkungan Br. Bukit Jangkrik Kel. Samplangan
1. Nama Anak : Komang Cahyani
13.Pemberian ASI Ekslusif : Tidak Ekslusif belum 6 bulan baru diberi susu formula SGM
16. Nama ayah : Made Suardika
18. Nama Ibu : Kadek Sukteni

Anak balita diasuh dengan neneknya karena ibu bekerja . Pola makan yang kurang bervariasi dan lebih
banyak makan camilan dan snak sehingga anak balita kurang nafsu makan apabila diberi makan nasi dan
lauk. Anak tidak suka minum susu
c. Kesimpulan/Saran
Intervensi dengan KIE pola makan untuk balita gizi kurang , sesuai dengan kemampuan balita,

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kelian Temesi Desa Temesi
1. Nama Anak : Sang Ayu Sintia Adnyani
16. Nama ayah : Sang Putu Adnyana
18. Nama Ibu : Desak Pt Agustini
21. Pekerjaan orang tua : Karyawan

c. Kesimpulan/Saran
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kelian Lebih duur Kaja Desa Lebih
1. Nama Anak : Kadek Ayu Indriani
15.Status Kasus sampai saat ini : Gizi baik
16. Nama ayah : Ketut Purpi
18. Nama Ibu : Wy Reti

Anak balita sering sakit panas, mencret sehingga status gizi menurun . Pola makan yang kurang
bervariasi dan lebih banyak makan camilan dan snak sehingga anak balita kurang nafsu makan apabila diberi
makan nasi dan lauk. Anak tidak suka minum susu
c. Kesimpulan/Saran
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD 800/825/ 2017 Gianyar I, Tgl 17 Mei 2017

: SPT No.800/824/ 2017 Gianyar I, Tgl 17 Mei 2017
5 Pejabat yang ditemui : Kelian Siyut Desa Tulikup
1. Nama Anak : Anindya Paramita
16. Nama ayah : Wayan Suarnata
18. Nama Ibu : Ni Wayan Muliati

c. Kesimpulan/Saran
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

15.Status Kasus sampai saat ini : Masih gizi buruk

c. Kesimpulan/Saran
pemberian makanan anak usia 2 tahun dengan porsi 1/2 dari orang tuanya dan diberi makanan selingan
lebih lanjut.
lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
V
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD 800/9056 2017 Gianyar I, Tgl 3 Juni 2017

: SPT No.800/905/ 2017 Gianyar I, Tgl 3 Juni 2017
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD 800/1058/ 2017 Gianyar I, Tgl 13 Juni 2017

5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Kaja Kauh Desa Tulikup
16. Nama ayah : Kadek Kembartana
18. Nama Ibu : Luh Setyawati
21. Pekerjaan orang tua : Membuat batu bata

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran
lebih lanjut.
lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
V
SATPEL PENYULUHAN IMD
Topik : Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

Sasaran Penyuluhan : Ibu-ibu balita
Waktu : 30 menit
Hari/Tanggal : 20 Mei 2017
Tempat : Balai Banjar Desa Selat
Alat Peraga : Lembar balik menuju sehat
Penyuluh Kader : ……………………………..
I. Tujuan
1.1 Tujuan Instruksional Umum (TIU)
Agar ibu-ibu balita dapat memahami dan mempraktekkan IMD
1.2 Tujuan Instruksional Khusus (TIK)

1. Ibu-ibu balita dapat mengerti IMD
2. Ibu-ibu balita dapat mengerti keunggulan IMD
3. Ibu-ibu balita dapat mengerti manfaat IMD
II. Pokok Bahasan

2.1 Pengertian IMD
2.2 Keunggulan IMD
2.3 Manfaat IMD
III. Kegiatan Penyuluhan
No Kegiatan Penyuluhan Waktu Kegiatan Metode Alat Peraga

1 Memperkenalkan diri 3 menit Sasaran mendengarkan ceramah
2 Menjelaskan pokok bahasan 15 menit Menjelaskan pokok bahasan ceramah , Lembar balik
sasaran mendengarkan curah
pendapat,
3 Tanya Jawab 10 menit Penyuluh memberi kesem- tanya jawab,

patan bertanya kepada diskusi
peserta
4 Penutup 2 menit Kesimpulan ceramah

Harapan kepada ibu-ibu balita
ucapan terima kasih
IV. Evaluasi
Tanya jawab kepada peserta tentang materi yang telah diberikan sesuai dengan pokok bahasan.
SATPEL PENYULUHAN IMD DAN AS I EKSLUSIF
Topik : IMD dan ASI EKSLUSIF

Waktu : 30 menit
Hari/Tanggal : 9 Mei 2017
Tempat : Balai Banjar Desa Temesi
Alat Peraga : Lembar balik menuju sehat
Penyuluh Kader : Pande Nyoman Sriati
I. Tujuan
Agar ibu-ibu balita dapat memahami dan mempraktekkan IMD dan ASI Ekslusif

1. Ibu-ibu balita dapat mengerti IMD dan Asi Ekslusif
2. Ibu-ibu balita dapat mengerti keunggulan IMD dan ASI
3. Ibu-ibu balita dapat mengerti manfaat IMD dan ASI
4. Ibu-ibu balita dapat mengerti periode pemberian ASI dan makanan sehat
5. Ibu-ibu balita dapat mengerti cara menjaga mutu dan jumlah produksi ASI
6. Ibu-ibu balita dapat mengerti ibu yang bekerja bisa memberikan ASI Ekslusif
7. Ibu-ibu balita dapat mengerti bagaimana cara menyimpan ASI di rumah
II. Pokok Bahasan

2.1 Pengertian IMD dan ASI Ekslusif
2.2 Keunggulan ASI
2.3 Manfaat IMD dan ASI
2.4 Periode pemberian ASI dan makanan sehat
2.5 Bagaimana menjaga mutu dan jumlah produksi ASI
2.6 Bagaimana ibu bekerja bisa memberikan ASI
2.7 Bagaimana cara menyimpan ASI yang benar

2 Menjelaskan pokok bahasan 15 menit Menjelaskan pokok bahasan ceramah , lembar balik
sasaran mendengarkan curah
pendapat,

peserta

ucapan terima kasih
IV. Evaluasi
SATPEL PENYULUHAN GIZI
Topik : Keluarga Sadar Gizi (KADARZI)

Waktu : 60 menit
Hari/Tanggal : 5, 7, 9, 11, 12, 13, 15, dan 18 Mei 2015
Tempat : Siyut, Peteluan, Dukuh, Selat, Pratama Mandala,
Kelod Kangin/Beng, Sengguan Kawan, Kelod Kauh/A.Base,
Serongga Tengah, Lebih Kaja
Alat Peraga : Poster, lembar balik
Petugas Penyuluh : Sri Susiyatiningsih, SKM, Sri Ayu Hariani, A.Md.Gizi
I. Tujuan
Agar ibu-ibu balita dapat mengetahui dan memahami apa KADARZI

1. Ibu-ibu balita dapat mengetahui apa arti kadarzi
2. Ibu-ibu balita dapat mengetahui bagaimana perilaku gizi seimbang
3. Ibu-ibu balita dapat mengetahui beberapa contoh perilaku sadar gizi
4. Ibu-ibu balita dapat mengetahui bagaimana menilai keluarga sadar gizi
II. Pokok Bahasan

2.1 Arti Kadarzi
2.2 Perilaku gizi seimbang
2.3 Beberapa contoh perilaku sadar gizi
2.4 Menilai keluarga sudah sadar gizi

dan bertanya
2 Menjelaskan pokok bahasan 25 menit Menjelaskan pokok bahasan ceramah , poster

sasaran mendengarkan curah lembar balik
pendapat,

peserta

ucapan terima kasih
IV. Evaluasi
SATPEL PENYULUHAN AS I EKSLUSIF
Topik : ASI EKSLUSIF

Waktu : 60 menit
Hari/Tanggal : 6, 7, 10, 16, 17, 18 dan 20 November 2015
Tempat : Kembengan, Temesi, Sidan, Selat, Prathama M, Pande/Beng,
: Teges Kelod, Tedung, Serongga Tengah dan Lebih Duur Kaja
Alat Peraga : Poster, lembar balik, leaflet
Petugas Penyuluh : Sri Susiyatiningsih, SKM ; Sri Ayu Hariani, A.Md.Gizi
Luh Agus, A.Md.Keb ; Ni Wy Rantauwati, A.Md.Keb,
Ni Md Dwi Arie Puspaheni,
I. Tujuan
Agar ibu-ibu balita dapat memahami dan mempraktekkan ASI Ekslusif

1. Ibu-ibu balita dapat mengerti Asi Ekslusif
2. Ibu-ibu balita dapat mengerti keunggulan ASI
3. Ibu-ibu balita dapat mengerti manfaat ASI
II. Pokok Bahasan

2.1 Pengertian ASI Ekslusif
2.2 Keunggulan ASI
2.3 Manfaat ASI

dan bertanya
2 Menjelaskan pokok bahasan 25 menit Menjelaskan pokok bahasan ceramah , poster, leaflet
pendapat,

peserta

ucapan terima kasih
IV. Evaluasi
Mengetahui
LAPORAN KEGIATAN

: S.A Putu Eka Setiawati, A.Md.KG

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMK Negeri Gianyar

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

2 Nama Petugas/Tim : Ni Made Dewi Anggraeni, A.Md.Keb.
5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMLB Negeri Gianyar
Sasaran remaja putri di SMLB Negeri Gianyar 41 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah darah
dilaksanakan di Aula SMLB Negeri Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 41 siswi. Sebelumnya

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,
dr. I Wayan Gede Ardita Ni Made Dewi Angraeni, A.Md.Keb

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19790121 200701 2 015
LAPORAN KEGIATAN

Sasaran remaja putri di SMK Singamandawa Gianyar 30 siswi. Kegiatan pemberian tablet

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMK Saraswati 3 Gianyar
Sasaran remaja putri di SMK Saraswati 3 Gianyar 2 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah
darah dilaksanakan di SMK Saraswati 3 Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang dihadiri 2 siswi.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

2 Nama Petugas/Tim : Desak Nyoman Krisna Dewi, A.Md.Kep
: Ni Made Dewi Anggraeni, A.Md.Keb.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19850617 200903 2 014
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 1630.2 /2017/Gr I Tgl 5 Agust 2017

: SPT No 800/ 1630.1/2017/Gr I , Tgl 5 Agust 2017
: Anak Agung Rai Sunari
4 Tanggal Perjalanan : 07 Agustus 2017
5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMP Negeri 1 Gianyar
Sasaran remaja putri di SMPN 1 Gianyar 492 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah darah
dilaksanakan di Aula SMPN 1 Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 50 siswi. Sebelumnya diberi

c. Kesimpulan/Saran
Anemia Besi Peningkatan KIE kepada siswi tentang pentingnya tablet tambah darah pada remaja putri .
Peningkatan kerja sama lintas program dan lintas sektoral.
Gianyar, 7 Agustus 2017

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 1651 /2017/Gr I , Tgl 7 Agust 2017

: SPT No 800/ 1650 /'16/Gr I , Tgl 7 Agust 2017
5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMP Wiyata Yadnya Gianyar
Sasaran remaja putri di SMP Wiyata Yadnya Gianyar 43 siswi. Kegiatan pemberian tablet
tambah darah dilaksanakan di Aula SMP Wiyata Yadnya Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili
43 siswi. Sebelumnya diberi penyuluhan tentang Anemia dan teknis pemberian tablet tambah darah
dan cara minumnya. Metode yang digunakan ceramah, curah pendapat dan diskusi. Alat peraga yang

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 1679 /2017/Gr I, Tgl 8 Agust 2017

: Desak Nyoman Krisna Dewi, A.Md.Kep
5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMP Dwijendra Gianyar
Sasaran remaja putri di SMP Dwijendra Gianyar 174 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah
darah dilaksanakan di Aula SMP Dwijendra Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 50 siswi.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 1732/2017/Gr I ,Tgl 11 Agust 2017

: SPT No 800/ 1731/'17/Gr I , Tgl 11 Agust 2017
5 Pejabat yang ditemui : Kepala MTS 45 Gianyar
Sasaran remaja putri di MTS 45 Gianyar 55 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah darah
dilaksanakan di Aula MTS 45 Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 55 siswi. Sebelumnya diberi

c. Kesimpulan/Saran
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 1703/2017/Gr I , Tgl 9 Agust 2017

: SPT No 800/ 1702 /2017/Gr I , Tgl 9 Agust 2017
5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMPN 3 Gianyar
Sasaran remaja putri di SMPN 3 Gianyar 608 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah darah
dilaksanakan di Aula SMPN 3 Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 50 siswi. Sebelumnya

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 1710.a/2017/Gr I, Tgl 10 Agust 2017

: SPT No 800/ 1709.a /2017/Gr I , Tgl 10 Agust 2017
5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMP Swadharma Sastra Gianyar
Sasaran remaja putri di SMP Swadharma Sastra Gianyar 129 siswi. Kegiatan pemberian tablet
tambah darah dilaksanakan di Aula SMP Swadharma Sastra Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang
diwakili 50 siswi. Sebelumnya diberi penyuluhan tentang Anemia dan teknis pemberian tablet tambah
darah dan cara minumnya. Metode yang digunakan ceramah, curah pendapat dan diskusi. Alat peraga
yang digunakan LCD dan contoh tablet tambah darah.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 1737/2017/Gr I, Tgl 12 Agust 2017

5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMP-LB Negeri Gianyar
Sasaran remaja putri di SMP-LB Negeri Gianyar 27 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah
darah dilaksanakan di Aula SMP-LB Negeri Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 27 siswi.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 1630.2 /2017/Gr I Tgl 5 Agust 2017

: SPT No 800/ 1630.1/2017/Gr I , Tgl 5 Agust 2017
5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMP Negeri 1 Gianyar
Sasaran remaja putri di SMPN 1 Gianyar 492 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah
darah dilaksanakan di Aula SMPN 1 Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 50 siswi.
Sebelumnya diberi penyuluhan tentang Anemia dan teknis pemberian tablet tambah darah dan
cara minumnya. Metode yang digunakan ceramah, curah pendapat dan diskusi. Alat peraga

Masih ada siswi yang belum mengerti tentang anemia besi. Selain itu masih ada siswi
yang belum bisa minum tablet tambah darah.
c. Kesimpulan/Saran
Kegiatan penyuluhan berlangsung lancar. Masih ada siswi yang kurang pengetahuan
tentang Anemia Besi Peningkatan KIE kepada siswi tentang pentingnya tablet tambah darah
pada remaja putri . Peningkatan kerja sama lintas program dan lintas sektoral.

Mengetahui Pelapor,
dr. I Wayan Gede Ardita Anak Agung Rai Sunari

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19630608 198410 2 009
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 1651 /2017/Gr I , Tgl 7 Agust 2017

5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMP Wiyata Yadnya Gianyar
Sasaran remaja putri di SMP Wiyata Yadnya Gianyar 43 siswi. Kegiatan pemberian
tablet tambah darah dilaksanakan di Aula SMP Wiyata Yadnya Gianyar jam 09.00-11.00 wita
yang diwakili 43 siswi. Sebelumnya diberi penyuluhan tentang Anemia dan teknis pemberian
tablet tambah darah dan cara minumnya. Metode yang digunakan ceramah, curah pendapat
dan diskusi. Alat peraga yang digunakan LCD dan contoh tablet tambah darah.

c. Kesimpulan/Saran
tentang Anemia besi .Peningkatan KIE kepada siswi tentang pentingnya tablet tambah darah

Mengetahui Pelapor,
dr. I Wayan Gede Ardita Anak Agung Rai Sunari

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19630608 198410 2 009
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 1679 /2017/Gr I, Tgl 8 Agust 2017

5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMP Dwijendra Gianyar
Sasaran remaja putri di SMP Dwijendra Gianyar 174 siswi. Kegiatan pemberian tablet
tambah darah dilaksanakan di Aula SMP Dwijendra Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang
diwakili 50 siswi. Sebelumnya diberi penyuluhan tentang Anemia dan teknis pemberian tablet
tambah darah dan cara minumnya. Metode yang digunakan ceramah, curah pendapat dan
diskusi. Alat peraga yang digunakan LCD dan contoh tablet tambah darah.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19850617 200903 2 014
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 1732/2017/Gr I ,Tgl 11 Agust 2017

: SPT No 800/ 1731/'17/Gr I , Tgl 11 Agust 2017
5 Pejabat yang ditemui : Kepala MTS 45 Gianyar
Sasaran remaja putri di MTS 45 Gianyar 55 siswi. Kegiatan pemberian tablet tambah
darah dilaksanakan di Aula MTS 45 Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 55 siswi.
Sebelumnya diberi penyuluhan tentang Anemia dan teknis pemberian tablet tambah darah dan
cara minumnya. Metode yang digunakan ceramah, curah pendapat dan diskusi. Alat peraga

c. Kesimpulan/Saran
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19850617 200903 2 014
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 1703/2017/Gr I , Tgl 9 Agust 2017

5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMPN 3 Gianyar
Sasaran remaja putri di SMPN 3 Gianyar 608 siswi. Kegiatan pemberian tablet
tambah darah dilaksanakan di Aula SMPN 3 Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang diwakili 50
siswi. Sebelumnya diberi penyuluhan tentang Anemia dan teknis pemberian tablet tambah
darah dan cara minumnya. Metode yang digunakan ceramah, curah pendapat dan diskusi.
Alat peraga yang digunakan LCD dan contoh tablet tambah darah.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19850617 200903 2 014
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 1710.a/2017/Gr I, Tgl 10 Agust 2017

: SPT No 800/ 1709.a /2017/Gr I , Tgl 10 Agust 2017
5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMP Swadharma Sastra Gianyar
Sasaran remaja putri di SMP Swadharma Sastra Gianyar 129 siswi. Kegiatan
pemberian tablet tambah darah dilaksanakan di Aula SMP Swadharma Sastra Gianyar jam
09.00-11.00 wita yang diwakili 50 siswi. Sebelumnya diberi penyuluhan tentang Anemia dan
teknis pemberian tablet tambah darah dan cara minumnya. Metode yang digunakan ceramah,
curah pendapat dan diskusi. Alat peraga yang digunakan LCD dan contoh tablet tambah
darah.
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19850617 200903 2 014
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD No 800/ 1737/2017/Gr I, Tgl 12 Agust 2017

5 Pejabat yang ditemui : Kepala SMP-LB Negeri Gianyar
Sasaran remaja putri di SMP-LB Negeri Gianyar 27 siswi. Kegiatan pemberian tablet
tambah darah dilaksanakan di Aula SMP-LB Negeri Gianyar jam 09.00-11.00 wita yang
diwakili 27 siswi. Sebelumnya diberi penyuluhan tentang Anemia dan teknis pemberian tablet
tambah darah dan cara minumnya. Metode yang digunakan ceramah, curah pendapat dan
diskusi. Alat peraga yang digunakan LCD dan contoh tablet tambah darah.

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19850617 200903 2 014
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPT No.800/116/ 2018 Gianyar I, Tgl 2 Feb 2018

: SPPD 800/117/ 2018 Gianyar I, Tgl 2 Feb 2018
4 Tanggal Perjalanan : 03 Februari 2018
21. Pekerjaan orang tua : pedagang bakso
porsi kurang lebih 10-12 sdm. Snack biskuit MP-ASI dapat dari puskesmas, susu soya namun tetap gizi
buruk karena ada kelainan tumbuh kembang.
c. Kesimpulan/Saran
Gianyar, 3 Februari 2018

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPT No.800/123a/ 2018 Gianyar I, Tgl 3 Feb 2018
: SPPD 800/124a/ 2018 Gianyar I, Tgl 3 Feb 2018

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Tegal Desa Tulikup
1. Nama Anak : Sang Ayu Komang Trikanaya Dewi
16. Nama ayah : Sang Putu Sutawan
18. Nama Ibu : Ni Wy Juniari
21. Pekerjaan orang tua : Swasta ternak babi

bervariasi, tidak suka lauk pauk
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Kaja Kauh, Desa Tulikup
16. Nama ayah : I Kadek Kembartana
18. Nama Ibu : Ni Luh Setiawati

Anak balita agak susuah makannya, sedikit aja , lebih suka camilan, sering sakit batuk pilek
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kepala Lingkungan Samplangan , Kel. Samplangan
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Serongga Tengah, Desa Serongga
1. Nama Anak : Sang Ayu Made Aprilia
6. Berat Badan : 13,4 kg ( Kurang)
16. Nama ayah : Ngakan Putu Kusnadi
18. Nama ayah : G.A Budi Sartika
21. Pekerjaan orang tua : wiraswasta buat sangga

bervariasi.
c. Kesimpulan/Saran
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

1. Nama Anak : Dewa Gede Manggis
16. Nama ayah : Dewa Pt Adi Saputra
17. Pendidikan Ayah : S1 TP
18. Nama Ibu : Ayu Kompyang
19. Pendidikan Ibu : S1 Sastra Bali
21. Pekerjaan orang tua : Wira Usaha

Anak balita kembar , saudara kembarnya satatus gizi baik, sedangkan balita ini gizi buruk karena sering
sakit dan BAB tidak lancar . Akibatnya nafsu makan kurang baik , Pola makan yang kurang bervariasi dan
lebih banyak makan camilan dan snak sehingga anak balita kurang nafsu makan apabila diberi makan nasi
dan lauk.
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran
selingan minimal 2x diantara waktu makan. Pemberian PMT pemulihan , Pemeriksaan dokter secara berkala
di Puskesmas untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran
pemberian makanan anak usia 56 bulan dengan porsi 3/4 dari orang tuanya dan diberi makanan selingan
lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran
balita, pemberian makanan balita 12-24 bulan sesuai umur seperti orang dewasa namun tidak pedas, diberi

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
V
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD 800/604/ 2017 Gianyar I, Tgl 3 Apr 2017

: SPT No.800/603/ 2017 Gianyar I, Tgl 3 Apr 2017
kurang buruk karena ada kelainan.
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

5 Pejabat yang ditemui : Kepala Lingkungan Pratama Mandala /Tegal Tugu
1. Nama Anak : Putu Satria Nugraha
16. Nama ayah : Nyoman Budiartha
18. Nama Ibu : Dsk Nym Tirtha

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD 800/313/ 2017 Gianyar I, Tgl 9 Mar 2017

: SPT No.800/312/ 2017 Gianyar I, Tgl 9 Maret 2017

c. Kesimpulan/Saran
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

18. Nama Ibu : Kadek Sumiati

c. Kesimpulan/Saran
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran
lebih lanjut.
lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
V
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD 800/764.4/ 2017 Gianyar I, Tgl 5 Mei 2017

: SPT No.800/764.3/ 2017 Gianyar I, Tgl 5 Mei 2017
c. Kesimpulan/Saran
Gianyar, 6 Mei 2017

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD 800/772b/ 2017 Gianyar I, Tgl 6 Mei 2017

: SPT No.800/772a/ 2017 Gianyar I, Tgl 6 Mei 2017

c. Kesimpulan/Saran
Gianyar, 8 Mei 2017

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan : SPPD 800/313/ 2017 Gianyar I, Tgl 9 Mar 2017

: SPT No.800/312/ 2017 Gianyar I, Tgl 9 Maret 2017

c. Kesimpulan/Saran
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN


c. Kesimpulan/Saran
Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN

6. Berat Badan Gianyar, 22 Oktober 2016

c. Kesimpulan/Saran
lebih lanjut.
lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
V
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan :
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan :

c. Kesimpulan/Saran
lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan :
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Lingkungan Triwangsa, Beng
1. Nama Anak : Dewa Ayu Diah Pradyaswari
9. Penyakit Penyerta : panas, diare
13.Pemberian ASI Ekslusif : Tidak Ekslusif (sufor Nutrilon 100 cc 3x/hr)
16. Nama ayah : Dw Pt Tanisna
18. Nama Ibu : Dw Ayu Md Dwi Jayanti
19. Pendidikan Ibu : D3

Anak balita BBLR 1500 gr, anak balita mencret dan panas, pernah MRS karena diare. Porsi makan
anak sedikit, lebih banyak snack makanan ringan. Pengetahuan ibu tentang pola makan kurang.
c. Kesimpulan/Saran
Peningkatan KIE kepada ibu balita tentang cara pemberian makanan balita agar makanan bervariasi.
Intervensi dengan pemberian PMT Pemulihan untuk balita gizi buruk, pemeriksaan dokter tumbuh kembang

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan :

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan :
Anak balita lahir dengan BBLR sering sakit batuk, pilek dan panas, sehingga susah makan sehingga
asupan makanan yang menjadi kebutuhan tubuhnya kurang mencukupi. Selain itu bayi tidak ASI ekslusif.
c. Kesimpulan/Saran
makanan anak usia 12-24 bln selain itu cara pemberian makanan balita dengan porsi kecil tapi sering.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan :
4. Tanggal lahir/Umur (bulan) :' 06/7/2014 umur : 25 bln

c. Kesimpulan/Saran
pemberian makanan seperti orang dewasa dengan porsi 1/2 dari orang tuanya dan diberi makanan selingan
lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan :
5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Temesi Desa. Temesi
1. Nama Anak : Pd Komang Oktaviani
4. Tanggal lahir/Umur (bulan) : '15/10/2012 umur : 45 bln
16. Nama ayah : Pd Kt Suarnata
18. Nama Ibu : Wayan Murti

lauk.
c. Kesimpulan/Saran
lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,
NIP. 19781105 201001 1 004 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan :
5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Samplangan Kelurahan Samplangan
18. Nama Ibu : Ni Ketut Kerti
Anak balita lahir BBLR dan makanan balita tidak bervariasi
c. Kesimpulan/Saran
Intervensi dengan pemberian MP-ASI gakin untuk balita gizi kurang. Pemberian makanan seperti orang
dewasa dengan porsi 1/2 dari orang tuanya dan diberi makanan selingan minimal 2x diantara waktu makan.
Balita sudah gizi baik setelah dapat MP-ASI gakin dan konseling.

Mengetahui Pelapor,
dr. Ni Luh Saptiaryati, MPH Sri Susiyatiningsih, S.KM
NIP. 19800906 200501 2 014 NIP. 19670806 198903 2 013
V
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan :
c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19800906 200501 2 014 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan :
14.Intervensi Yang telah diberikan : PMT Pemulihan, Konseling, kunjungan rumah

c. Kesimpulan/Saran
lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19800906 200501 2 014 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan :
5 Pejabat yang ditemui : Kepala Lingkungan Triwangsa, Beng
1. Nama Anak : Dewa Ayu Diah Pradyaswari
9. Penyakit Penyerta : panas, diare
13.Pemberian ASI Ekslusif : Tidak Ekslusif (sufor Nutrilon 100 cc 3x/hr)
16. Nama ayah : Dw Pt Tanisna
18. Nama Ibu : Dw Ayu Md Dwi Jayanti
19. Pendidikan Ibu : D3

Anak balita BBLR 1500 gr, anak balita mencret dan panas, pernah MRS karena diare. Porsi makan
anak sedikit, lebih banyak snack makanan ringan. Pengetahuan ibu tentang pola makan kurang.
c. Kesimpulan/Saran
Peningkatan KIE kepada ibu balita tentang cara pemberian makanan balita agar makanan bervariasi.
Intervensi dengan pemberian PMT Pemulihan untuk balita gizi buruk, pemeriksaan dokter tumbuh kembang

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19800906 200501 2 014 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan :
14.Intervensi Yang telah diberikan : PMT Pemulihan, Konseling, kunjungan rumah

c. Kesimpulan/Saran

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19800906 200501 2 014 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan :
Anak balita lahir dengan BBLR sering sakit batuk, pilek dan panas, sehingga susah makan sehingga
asupan makanan yang menjadi kebutuhan tubuhnya kurang mencukupi. Selain itu bayi tidak ASI ekslusif.
c. Kesimpulan/Saran
makanan anak usia 12-24 bln selain itu cara pemberian makanan balita dengan porsi kecil tapi sering.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19800906 200501 2 014 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan :
4. Tanggal lahir/Umur (bulan) :' 06/7/2014 umur : 24 bln

c. Kesimpulan/Saran
lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19800906 200501 2 014 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan :
5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Temesi Desa. Temesi
1. Nama Anak : Pd Komang Oktaviani
4. Tanggal lahir/Umur (bulan) : '15/10/2012 umur : 44 bln
16. Nama ayah : Pd Kt Suarnata
18. Nama Ibu : Wayan Murti

lauk.
c. Kesimpulan/Saran
lebih lanjut.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19800906 200501 2 014 NIP. 19670806 198903 2 013
LAPORAN KEGIATAN
1 Dasar Penugasan :
5 Pejabat yang ditemui : Kelian Br. Samplangan Kelurahan Samplangan
18. Nama Ibu : Ni Ketut Kerti
Anak balita lahir BBLR dan makanan balita tidak bervariasi
c. Kesimpulan/Saran
Intervensi dengan pemberian MP-ASI gakin untuk balita gizi kurang. Pemberian makanan seperti orang
dewasa dengan porsi 1/2 dari orang tuanya dan diberi makanan selingan minimal 2x diantara waktu makan.
Balita sudah gizi baik setelah dapat MP-ASI gakin dan konseling.

Mengetahui Pelapor,

NIP. 19800906 200501 2 014 NIP. 19670806 198903 2 013
V
Topik : Garam Beryodium

Sasaran Penyuluhan : Ibu-ibu rumah tangga
Waktu : 60 menit
Hari/Tanggal : 7,9, 13, 14, 15, 17, 18, 20, 22 dan 23 April 2015
Tempat : Tegal/Tlk, Pegesangan, Blahpane Kelod, Bukit Batu, Tegal Kajanan, Tedung,
Kaja Kangin/Beng, Sengguan Kangin, Serongga Kelod dan Lebih Kelod.
Alat Peraga : Poster, lembar balik, contoh garam beryodium dan tidak beryodium
iodine test, leaflet
Petugas Penyuluh : Sri Susiyatiningsih, SKM
I. Tujuan
Agar ibu-ibu rumah tangga dapat memahami dan menggunakan garam beryodium

1. Ibu-ibu rumah tangga dapat mengerti apa garam beryodium
2. Ibu-ibu rumah tangga dapat mengerti manfaat garam beryodium
3. Ibu-ibu rumah tangga dapat mengerti gangguan akibat kekurangan iodium (GAKY)
4. Ibu-ibu rumah tangga dapat mengerti siapa saja yang terkena GAKY
5. Ibu-ibu rumah tangga dapat mengerti cara menanggulangi GAKY
6. Ibu-ibu rumah tangga dapat mengerti konsumsi gayo yang dianjurkan
7. Ibu-ibu rumah tangga dapat mengerti cara menyimpan gayo yang benar
8. Ibu-ibu rumah tangga dapat mengetahui garam yang dibeli apa garam beryodium
9. Ibu-ibu rumah tangga dapat mengetahui tempat membeli garam beryodium
II. Pokok Bahasan

2.1 Pengertian garam beryodium
2.2 Manfaat garam beryodium
2.3 Pengertian GAKY
2.4 Siapa yang terkena GAKY
2.5 Bagaimana menanggulangi GAKY
2.6 Berapa konsumsi garam beryodium yang dianjurkan
2.7 Bagaimana cara menyimpan garam beryodium yang benar
2.8 Bagaimana mengetahui garam yang dibeli beryodium
2.9 Dimana tempat membeli garam beryodium

dan bertanya
pendapat,
demonstrasi garam, iodine test

peserta

Harapan kepada ibu-ibu rumah
tangga dan ucapan terima
kasih.
IV. Evaluasi
SATPEL PROMOSI AS I EKSLUSIF

Waktu : 60 menit
Hari/Tanggal : 6, 7, 11 dan 12 Agustus 2015
Tempat : Kelod Kauh/Beng, Pratama Mandala, Pasdalem, Kesian
Ni Md Sri Gayatri, A.Md.Keb ; Ni Wy Rantauwati, A.Md.Keb
I. Tujuan

II. Pokok Bahasan

2.2 Keunggulan ASI
2.3 Manfaat ASI

dan bertanya
pendapat,

peserta

ucapan terima kasih
IV. Evaluasi
Mengetahui
dr. Nyoman Bayu Widhiartha

NIP. 19741230 2006 1 011
Topik : Gizi Seimbang (Makanan Sehat)

Sasaran Penyuluhan : Ibu-ibu balita dan Kader
Waktu : 60 menit
Hari/Tanggal : 5, 6, 8, 9, 12, 15, 17, 18 dan 22 Juni 2015
Tempat : Menak, Temesi, Jageperang, Bukit Jangkrik, Triwangsa/Tegal Tugu, Kesian,
Kelod Kauh/Beng, Sampyang, Pekandelan, Cebaang.
I. Tujuan
Agar ibu-ibu balita dapat memahami dan mempraktekkan gizi seimbang

1. Ibu-ibu balita dapat mengerti Apa gizi seimbang
2. Ibu-ibu balita dapat mengerti apa status gizi
3. Ibu-ibu balita dapat mengerti tentang keadaan gizi keluarga
4. Ibu-ibu balita dapat mengerti tentang Triguna Makanan
5. Ibu-ibu balita dapat mengetahui contoh dari Tri Guna makanan
6. Ibu-ibu balita dapat mengerti cara menyusun hidangan sehat
7. Ibu-ibu balita dapat mengerti bagaimana cara mengolah makanan yang baik
8. Ibu-ibu balita dapat mengetahui pedoman pemberian makanan sehat pada balita
II. Pokok Bahasan

2.1 Pengertian Gizi seimbang
2.2 Pengertian status gizi
2.3 Pengertian keadaan gizi
2.4 Fungsi makanan dalam tubuh (Triguna makanan)
2.5 Contoh Triguna makanan
2.6 Cara menyusun hidangan sehat
2.7 Bagaimana cara mengolah makanan yang baik
2.8 Pedoman pemberian makanan sehat

dan bertanya

pendapat,

peserta

ucapan terima kasih
IV. Evaluasi
Topik : Vitamin A untuk Balita

Waktu : 60 menit
Hari/Tanggal : 7, 9, 12, 13, 16, 19, 20, 23 Oktober 2015
Tempat : Pande/Tlk, Pegesangan, Blahpane Kaja, Samplangan, Tegal Kajanan,
Kaja Kauh/Abianbase, Serongga Kaja, Lebih Kelod, Teges Kaja, Kaja Kauh/Beng
Alat Peraga : Poster, lembar balik, contoh kapsul vitamin A
Petugas Penyuluh : Sri Susiyatiningsih, SKM
Sri Ayu Hariani, A.Md.Gizi
I. Tujuan
Agar ibu-ibu balita dapat mengetahui dan memahami vitamin A untuk balita

1. Ibu-ibu balita dapat mengetahui Penyebab kekurangan vitamin A pada balita
2. Ibu-ibu balita dapat mengetahui akibat kekurangan vitamin A
3. Ibu-ibu balita dapat mengetahui bahan makanan sumber vitamin A
4. Ibu-ibu balita dapat mengetahui bagaimana mencegah kekurangan vitamin A
5. Ibu-ibu balita dapat mengetahui sasaran yang dapat vitamin A
6. Ibu-ibu balita dapat mengetahui bulan vitamin A
7. Ibu-ibu balita dapat mengetahui warna vitamin A sesuai umur
II. Pokok Bahasan

2.1 Penyebab kekurangan vitamin A pada balita
2.2 Akibat kekurangan vitamin A
2.3 Makanan sumber vitamin A
2.4 Bagaimana mencegah kekurangan vitamin A
2.5 Sasaran vitamin A
2.6 Bulan vitamin A
2.7 Warna vitamin A sesuai umur

dan bertanya

pendapat, contoh kapsul vit A

peserta

ucapan terima kasih
IV. Evaluasi
Topik : Keluarga Sadar Gizi (KADARZI)

Waktu : 60 menit
Hari/Tanggal : 5, 7, 9, 11, 12, 13, 15, dan 18 Mei 2015
Tempat : Siyut, Peteluan, Dukuh, Selat, Pratama Mandala,
Kelod Kangin/Beng, Sengguan Kawan, Kelod Kauh/A.Base,
Serongga Tengah, Lebih Kaja
Petugas Penyuluh : Sri Susiyatiningsih, SKM, Sri Ayu Hariani, A.Md.Gizi
I. Tujuan
Agar ibu-ibu balita dapat mengetahui dan memahami apa KADARZI

1. Ibu-ibu balita dapat mengetahui apa arti kadarzi
2. Ibu-ibu balita dapat mengetahui bagaimana perilaku gizi seimbang
3. Ibu-ibu balita dapat mengetahui beberapa contoh perilaku sadar gizi
4. Ibu-ibu balita dapat mengetahui bagaimana menilai keluarga sadar gizi
II. Pokok Bahasan

2.1 Arti Kadarzi
2.2 Perilaku gizi seimbang
2.3 Beberapa contoh perilaku sadar gizi
2.4 Menilai keluarga sudah sadar gizi

dan bertanya

pendapat,

peserta

ucapan terima kasih
IV. Evaluasi
SATPEL PENYULUHAN AS I EKSLUSIF

Waktu : 60 menit
Hari/Tanggal : 6, 7, 10, 16, 17, 18 dan 20 November 2015
Tempat : Kembengan, Temesi, Sidan, Selat, Prathama M, Pande/Beng,
: Teges Kelod, Tedung, Serongga Tengah dan Lebih Duur Kaja
Luh Agus, A.Md.Keb ; Ni Wy Rantauwati, A.Md.Keb,
Ni Md Dwi Arie Puspaheni,
I. Tujuan

II. Pokok Bahasan

2.2 Keunggulan ASI
2.3 Manfaat ASI

dan bertanya
pendapat,

peserta

ucapan terima kasih
IV. Evaluasi
Mengetahui

Hasil Kegiatan BOK

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hasil Kegiatan BOK

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KEGIATAN

1 Dasar Penugasan : SPT No.800/553/ 2019 Gianyar I, Tgl 5 April 2019

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 6 April 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 11 Juni 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 8 Mei 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 7 Mei 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

1 Dasar Penugasan : SPT No.800/760.3/ 2019 Gianyar I, Tgl 17 Juni 2019

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 18 Juni 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

1 Dasar Penugasan : SPT No.800/760.1/ 2019 Gianyar I, Tgl 14 Juni 2019

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 15 Juni 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

1 Dasar Penugasan : SPT No.800/735.1/ 2019 Gianyar I, Tgl 11 Juni 2019

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 12 Juni 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

1 Dasar Penugasan : SPT No.800/774/ 2019 Gianyar I, Tgl 18 Juni 2019

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 19 Juni 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

1 Dasar Penugasan : SPT No.800/780.1/ 2019 Gianyar I, Tgl 20 Juni 2019

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 21 Juni 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

1 Dasar Penugasan : SPT No.800/810/ 2019 Gianyar I, Tgl 28 Juni 2019

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 29 Juni 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

1 Dasar Penugasan : SPT No.800/759.1/ 2019 Gianyar I, Tgl 13 Juni 2019

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 14 Juni 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

1 Dasar Penugasan : SPT No.800/795/ 2019 Gianyar I, Tgl 21 Juni 2019

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 22 Juni 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

1 Dasar Penugasan : SPT No.800/651.1/ 2019 Gianyar I, Tgl 4 Mei 2019

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 6 Mei 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 11 Juni 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 8 Mei 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 7 Mei 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM

1 Dasar Penugasan : SPT No.800/760.3/ 2019 Gianyar I, Tgl 17 Juni 2019

b. Permasalahan yang dihadapi

Gianyar, 18 Juni 2019

dr. I Wayan Gede Ardita Sri Susiyatiningsih, S.KM